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泻心清肝法推拿治疗儿童多发性抽动症（心肝火旺型）的临床观察

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泻心清肝法推拿治疗儿童多发性抽动症（心肝火旺型）的临床观察

作者：李佳欣山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察以泻心清肝法推拿治疗多发性抽动症(心肝火旺型)的临床疗效,以期在临床中提供一种便利、有效、绿色的治疗方案。方法:本课题选取62例多发性抽动症(心肝火旺型)患儿,并采用随机对照方法,将入选病例随机分为两组,每组31例,推拿... 详细信息

目的:观察以泻心清肝法推拿治疗多发性抽动症(心肝火旺型)的临床疗效,以期在临床中提供一种便利、有效、绿色的治疗方案。方法:本课题选取62例多发性抽动症(心肝火旺型)患儿,并采用随机对照方法,将入选病例随机分为两组,每组31例,推拿组以泻心清肝法推拿治疗,一个星期治疗3次,隔天1次,4个星期为一个疗程,连续治疗2个疗程。西药组予以口服盐酸硫必利片治疗,7岁以下每次服50毫克,7-10岁每次服75毫克,10岁以上每次服100毫克,每日服2次,4个星期为一个疗程,连续治疗2个疗程。治疗结束后,运用耶鲁综合抽动严重程度测评量表(YGTSS)、中医证候积分表,观察两组患儿治疗前后的临床疗效。结果:1.组内比较,两组患儿治疗后的运动性抽动、发声性抽动、YGTSS社会功能损害评分、YGTSS总积分、中医证候兼证总积分以及中医证候各项积分均低于治疗前,P0.05,两组疗效相当。3.组间比较,推拿组在中医证候中的睡中磨牙、面红目赤、心烦易怒、口舌生疮方面与西药组相比均有明显差异,P0.05,差异无统计学意义,两组疗效相当。4.在疗效评定中,推拿组的有效率为93.1%,西药组为83.33%,P>0.05差异无统计学意义,两组治疗儿童多发性抽动症均有疗效。结论:泻心清肝法推拿和口服盐酸硫必利片治疗心肝火旺型儿童多发性抽动症均有疗效,但泻心清肝法推拿在改善运动性抽动、中医证候兼证总积分、以及中医证候中的睡中磨牙、面红目赤、心烦易怒、口舌生疮方面和YGTSS总积分上优于西药组,且患儿接受度高,值得在临床推广。

关键词：儿童多发性抽动症心肝火旺泻心清肝法推拿

安神止抽颗粒联合针刺治疗心肝火旺型小儿多发性抽动障碍的临床疗效

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智慧健康 2023年第3期9卷 174-177页

作者：张瑶田苗杨蕾马澜文正实河北省保定市第一中医院儿科河北保定071000

目的探讨安神止抽颗粒联合针刺治疗心肝火旺型小儿多发性抽动障碍临床疗效。方法将2020年9月-2021年9月就诊于保定市第一中医院的72例心肝火旺型小儿多发性抽动障碍患儿随机分为两组,对照组使用盐酸硫必利片治疗,观察组使用安神止抽颗... 详细信息

目的探讨安神止抽颗粒联合针刺治疗心肝火旺型小儿多发性抽动障碍临床疗效。方法将2020年9月-2021年9月就诊于保定市第一中医院的72例心肝火旺型小儿多发性抽动障碍患儿随机分为两组,对照组使用盐酸硫必利片治疗,观察组使用安神止抽颗粒联合针刺治疗,对比两组的临床疗效、中医证候积分、YGTSS评分、不良反应及复发率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,经对比差异有统计学意义(P心肝火旺型小儿多发性抽动障碍的临床疗效显著,能有效抑制抽动症状,减轻中医证候,且安全性高,复发率低,具有积极的临床意义。

关键词：小儿多发性抽动障碍心肝火旺安神止抽颗粒针刺临床疗效

柴枣止抽颗粒治疗多发性抽动障碍心肝火旺型临床疗效观察

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柴枣止抽颗粒治疗多发性抽动障碍心肝火旺型临床疗效观察

作者：陈艳杰华北理工大学

学位级别：硕士

目的观察柴枣止抽颗粒治疗儿童多发性抽动障碍心肝火旺型临床疗效,并与西药盐酸硫必利比较,评价柴枣止抽颗粒治疗多发性抽动障碍的临床效果。方法本研究将符合纳入标准的72例患儿,随机分为治疗组（柴枣止抽颗粒）36例,对照组（盐酸硫必... 详细信息

目的观察柴枣止抽颗粒治疗儿童多发性抽动障碍心肝火旺型临床疗效,并与西药盐酸硫必利比较,评价柴枣止抽颗粒治疗多发性抽动障碍的临床效果。方法本研究将符合纳入标准的72例患儿,随机分为治疗组（柴枣止抽颗粒）36例,对照组（盐酸硫必利）36例,两组均治疗12周,治疗第6、12周末对患儿进行复诊访视和疗效比较。疗效评定采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分及中医证候评分方法,记录两组药物在改善患儿抽动障碍的运动性抽动、发声性抽动和中医证候方面的评分,结果采用SPSS 20.0进行统计分析,以评分结果分析两组疗效有无统计学意义。结果1治疗前治疗组与对照组患儿的性别、年龄、病程及治疗前YGTSS量表评分方面,差异无显著性,P＞0.05,具有可比性。2两组患儿在治疗6周后与治疗12周后YGTSS评分经统计学分析,组间比较,无统计学意义,P＞0.05;组内比较,有统计学意义,P＜0.05。3两组治疗后临床有效率方面,经统计学分析,P＞0.05。说明在临床疗效有效率方面两组药物对本病的治疗差异无统计学意义。4在治疗运动性抽动临床有效率方面,治疗组无效3例,有效33例,有效率91.67%;对照组无效5例,有效29例,有效率85.29%。在治疗发声性抽动临床有效率方面,治疗组有效32例,无效4例;对照组有效32例,无效2例,有效率94.1%。经统计学检验,均P＞0.05,两种治疗方法在治疗运动性抽动和发声性抽动临床疗效有效率方面,差异无统计学意义。5两组在改善运动性抽动的“次数”、“频率、“复杂性”、“强度”、“干扰”方面P＞0.05,无统计学差异。在改善发声性抽动的抽动“强度”、“复杂性”方面,均P＜0.05,差异有统计学意义;在改善发声性抽动的抽动“次数”、“频率”、“干扰”方面,P＞0.05,无统计学差异。6在改善中医兼症的临床疗效有效率方面,治疗组有效率94.4%,对照组有效率79.4%,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义。7治疗组在治疗过程中未出现不良反应,对照组3例出现不良反应,其中2例因不良反应退出临床试验,经统计学分析,P＞0.05,无统计学差异。结论1在临床总体疗效方面,柴枣止抽颗粒与盐酸硫必利治疗多发性抽动障碍心肝火旺型均有明显疗效。2 YGTSS量表评分方面,柴枣止抽颗粒在改善多发性抽动障碍的发声性抽动的“强度”、“复杂性”方面,较盐酸硫必利疗效明显。3在改善多发性抽动障碍心肝火旺型的中医兼症方面,柴枣止抽颗粒较盐酸硫必利疗效明显。图0幅;表11个;参117篇。

关键词：中医药抽动障碍心肝火旺临床研究

抑亢方联合甲巯咪唑治疗心肝火旺型Graves病的疗效观察

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抑亢方联合甲巯咪唑治疗心肝火旺型Graves病的疗效观察

作者：彭良岳广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题是通过对抑亢方联合甲巯咪唑治疗初发或复发初诊Graves病患者的临床观察,进一步探讨抑亢方在治疗Graves病患者的疗效及安全性。方法:筛选广东省中西医结合医院内分泌科门诊就诊的76例Graves病患者,按随机数字表法分为两组,... 详细信息

目的:本课题是通过对抑亢方联合甲巯咪唑治疗初发或复发初诊Graves病患者的临床观察,进一步探讨抑亢方在治疗Graves病患者的疗效及安全性。方法:筛选广东省中西医结合医院内分泌科门诊就诊的76例Graves病患者,按随机数字表法分为两组,治疗组给予抑亢方联合甲巯咪唑口服治疗,对照组给予单纯甲巯咪唑口服治疗,所有入组患者在起始治疗及之后第4、8、12周进行观察,观察两组患者治疗的心率、体重、中医证候积分变化,甲状腺功能变化（FT4,FT3,TSH）,检测治疗前后促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体水平（TPOAb）;比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者中医证候积分、心率均有显著性下降（P＜0.01）,体重显著性上升（P＜0.01）。治疗组在降低中医证候积分方面明显优于对照组（P＜0.05）,治疗组和对照组在降低心率及增加体重方面无明显差异。起始治疗4周后,治疗组血清FT4、FT3值明显低于对照组（P＜0.05）,血清TSH值无明显差异;治疗8周、12周时,治疗组、对照组血清FT3、FT4、TSH均无明显差异。治疗前后相比,治疗组和对照组血清TRAb、TPOAb均有明显下降（P＜0.01）;与对照组相比,治疗组血清TPOAb下降更明显（P＜0.05）,TRAb则无明显差异。治疗前后,两组安全性指标比较无明显差异。结论:抑亢方联合甲巯咪唑治疗心肝火旺型Graves病患者在治疗初期可较快降低甲状腺激素水平,改善患者临床症状,还能降低甲状腺过氧化物酶水平,改善免疫功能。另外,抑亢方联合甲巯咪唑的不良反应物较单用甲巯咪唑相比无明显差异,临床应用安全可行。

关键词：抑亢方 Graves病心肝火旺疗效观察

中药清热养阴汤治疗桥本甲亢（心肝火旺证）的临床疗效观察

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中药清热养阴汤治疗桥本甲亢（心肝火旺证）的临床疗效观察

作者：高喜岩黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察清热养阴汤治疗桥本甲亢(心肝火旺证)的临床疗效,分析本方治疗桥本甲亢(心肝火旺证)的有效性和安全性,为临床中治疗本病提供更多的思路和方案选择。方法:选择随机对照试验方法,将符合纳入标准的68例桥本甲亢患者分为治疗... 详细信息

目的:通过观察清热养阴汤治疗桥本甲亢(心肝火旺证)的临床疗效,分析本方治疗桥本甲亢(心肝火旺证)的有效性和安全性,为临床中治疗本病提供更多的思路和方案选择。方法:选择随机对照试验方法,将符合纳入标准的68例桥本甲亢患者分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组予清热养阴汤,对照组予甲巯咪唑,观察两组患者中医症候、体征、甲状腺功能、肝功能、肾功能、血常规、尿常规指标的变化,两组均每2周(14天)为一个疗程,共观察6个疗程,共三个月(90土7天)。患者每疗程复诊1次,并分别于治疗前、每次复诊时进行检验和检查并详细记录,进行疗效判断及统计学数据分析。结果:1.治疗组总有效率90.90%,对照组总有效率87.88%,两组比较无显著性差异(P>0.05);2.治疗后两组中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),两组肝功能损害发生率比较,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P心肝火旺证)的中医证候,尤其在改善在烦躁、心悸症候上疗效显著。2.清热养阴汤显著降低桥本甲亢(心肝火旺证)的FT3、FT4水平,升高TSH水平,降低TGAb和TPOAb水平。3.清热养阴汤治疗桥本甲亢(心肝火旺证)过程中未见白细胞减少及肝功能损害发生,未见肾功改变,具有可靠的安全性。

关键词：桥本氏病甲状腺功能亢进症心肝火旺临床观察

疏肝清心法治疗心肝火旺型Graves病临床疗效观察

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疏肝清心法治疗心肝火旺型Graves病临床疗效观察

作者：常荷英北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过运用疏肝清心法治疗心肝火旺型Graves病,观察其临床疗效,探究中西医结合治疗Graves病的优势、有效性及安全性。方法:将符合纳入标准的60例心肝火旺型Graves病患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者单独应用抗甲状腺药物（甲... 详细信息

目的:通过运用疏肝清心法治疗心肝火旺型Graves病,观察其临床疗效,探究中西医结合治疗Graves病的优势、有效性及安全性。方法:将符合纳入标准的60例心肝火旺型Graves病患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者单独应用抗甲状腺药物（甲巯咪唑片5-1Omg每天3次口服）治疗,治疗组在西医治疗基础上加用中医疏肝清心法辨证施治。定期记录两组的症状、体征、中医证候积分变化,定期复查甲状腺功能、TRAb（促甲状腺激素受体抗体）、血常规、肝功能等。比较两组的临床疗效、中医证候疗效、中医证候积分、各个症状及体征、甲状腺功能及TRAb,作出疗效评价。所得数据运用EXCEL及SPSS21.0进行统计分析。结果:①比较治疗组和对照组治疗后的临床疗效:临床疗效判定分临床控制、显效、有效、无效。其中治疗组分别为4例、16例、6例、0例,总的有效率为100.00%;对照组分别为1例、7例、16例、2例,总的有效率为92.31%,经Ridit分析,p＜0.0001,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义。②比较治疗组和对照组治疗后的中医证候疗效:中医证候疗效判定分为临床痊愈、显效、有效、无效。其中治疗组分别为5例、17例、4例、0例,总的有效率为100.00%;对照组分别为1例、6例、18例、1例,总的有效率为96.15%,经Ridit分析,p＜0.001,治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义。③比较治疗组和对照组治疗前后的中医症状积分:治疗组和对照组治疗后症状积分跟治疗前比较,都有不同程度的改观;治疗后两组间相比,治疗组优于对照组;两组治疗前后差值相比,治疗组的中医症状积分比对照组减少更多。差异均具有统计学意义,治疗组较对照组具有优势。④比较治疗组和对照组治疗前后的中医症状情况分布:治疗组在烦躁、多汗、恶热、神疲、乏力、少寐多梦、健忘症状改善方面优于对照组,差异有统计学意义。⑤比较治疗组和对照组治疗前后的甲状腺功能:治疗组和对照组治疗后FT3、FT4与治疗前比较,两组均降低,TSH与治疗前比较,两组均升高,差异均有统计学意义。治疗组和对照组治疗前后FT3、FT4、TSH差值比较,无明显差异。⑥两组病例治疗前后TRAb的比较:治疗组和对照组治疗后TRAb较治疗前比较,均有不同程度的下降,差异具有显著性。治疗组和对照组治疗前后TRAb差值比较,治疗后治疗组的TRAb比对照组降低更多,差异具有显著性,治疗组优于对照组。⑦观察治疗组和对照组治疗过程中的安全性:治疗组和对照组治疗过程中都发生了少数不良反应,但在之后的治疗中均恢复正常。结论:通过本研结果提示疏肝清心法联合抗甲状腺药物（ATD）治疗心肝火旺型Graves病具有一定临床疗效。在改善患者临床症状、体征及TRAb等方面可能优于单独ATD治疗,发挥了中西医结合治疗本病的优势,值得临床推广应用。

关键词： Graves病临床观察疏肝清心法心肝火旺

清火解毒消瘿汤治疗桥本甲状腺炎心肝火旺证的临床研究

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清火解毒消瘿汤治疗桥本甲状腺炎心肝火旺证的临床研究

作者：解海燕山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察清火解毒消瘿汤治疗心肝火旺型桥本甲状腺炎的临床疗效,并探讨其相关作用机理。方法:将90例符合纳入标准的心肝火旺型桥本甲状腺炎患者,随机分成两组,试验组45例,对照组45例。试验组给予清火解毒消瘿汤,对照组给予... 详细信息

目的:本研究旨在观察清火解毒消瘿汤治疗心肝火旺型桥本甲状腺炎的临床疗效,并探讨其相关作用机理。方法:将90例符合纳入标准的心肝火旺型桥本甲状腺炎患者,随机分成两组,试验组45例,对照组45例。试验组给予清火解毒消瘿汤,对照组给予夏枯草口服液,疗程均为12周。观察治疗前后两组中医证候积分、血中甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体水平、甲状腺峡部厚度等指标,并对相关数据进行统计分析,评价清火解毒消瘿汤的临床疗效。结果:试验组总有效率为84.44%,对照组总有效率为53.33%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组TPOAb、TGAb水平治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清火解毒消瘿汤可以明显改善心肝火旺型桥本甲状腺炎患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,调节甲状腺功能并能缓解甲状腺肿大,且无明显不良反应,是一种安全有效的治疗方法。

关键词：桥本甲状腺炎心肝火旺清火解毒消瘿汤

滋肾宁心方治疗肾阴亏虚、心肝火旺型月经过少的临床研究

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滋肾宁心方治疗肾阴亏虚、心肝火旺型月经过少的临床研究

作者：郭婧南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：对滋肾宁心方治疗肾阴亏虚、心肝火旺型月经过少进行研究。通过观察患者月经量、中医症状、子宫内膜厚度、排卵直径及性激素等情况的改善,评价其治疗效果,探讨滋肾宁心汤改善月经量的可能作用机制,为临床应用提供依据,并通过与龟... 详细信息

目的：对滋肾宁心方治疗肾阴亏虚、心肝火旺型月经过少进行研究。通过观察患者月经量、中医症状、子宫内膜厚度、排卵直径及性激素等情况的改善,评价其治疗效果,探讨滋肾宁心汤改善月经量的可能作用机制,为临床应用提供依据,并通过与龟胶地黄汤的对比研究,探索宁心与阴长的关系,验证夏桂成教授“心(脑)-肾-子宫轴”学说。方法：选择2015年1月——2015年12月就诊于南京中医药大学附属医院江苏省中医院门诊60例月经过少患者,中医辨证属肾阴亏虚、心肝火旺型。将这些病例随机分为两组各30例,观察组采用自拟滋肾宁心方,对照组采用龟胶地黄汤。两组均于经后期第5天起服中药,第10天起隔日监测卵泡发育,待排卵后停服。观察各组治疗前一月与治疗后第一个月经周期的月经量、临床症状、排卵日子宫内膜厚度、卵泡发育情况及性激素素水平等改善情况,并比较组间疗效差异。结果：观察组总有效率93%,对照组总有效率80%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P心肝火旺型月经过少患者,均可显著改善其月经量、中医证候,增大排卵期卵泡直径和排卵期子宫内膜厚度,升高早卵泡期E2水平,但滋肾宁心方明显优于龟胶地黄汤。滋肾宁心方可降低患者PRL水平,而龟胶地黄汤无此疗效。本研究一方面说明了经后期运用滋阴养血法在治疗肾阴亏虚、心肝火旺型月经过少中具有显著疗效;另一方面证明了宁心清肝在阴长中的作用,验证了夏老“心(脑)-肾-子宫轴”理论的正确性。

关键词：滋肾宁心方肾阴亏虚心肝火旺月经过少

疏肝调神法治疗甲状腺功能亢进症（心肝火旺型）的疗效观察

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疏肝调神法治疗甲状腺功能亢进症（心肝火旺型）的疗效观察

作者：杨荣荣山东中医药大学

学位级别：硕士

研究目的通过比较疏肝调神针刺法及常规针刺治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效,从而为临床上治疗心肝火旺型甲亢寻找一种更确切的治疗方法,进而达到提升针刺治疗该病临床效果的目的。研究方法在山东中医药大学附属医院针灸科和内分泌科招... 详细信息

研究目的通过比较疏肝调神针刺法及常规针刺治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效,从而为临床上治疗心肝火旺型甲亢寻找一种更确切的治疗方法,进而达到提升针刺治疗该病临床效果的目的。研究方法在山东中医药大学附属医院针灸科和内分泌科招募心肝火旺型甲亢患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用疏肝调神针刺法,选取百会、四神聪、神庭、本神、印堂、内关、合谷、太冲、天突、膻中、足三里、丰隆、期门、日月穴。对照组选取天突、膻中、足三里、丰隆、期门、日月穴。记录治疗前后临床症状积分、体重、心率、FT3、FT4、TSH的改善情况。汇总资料,建立数据库,用SPSS17.0软件进行统计分析。结果试验组及对照组治疗前病人性别、年龄、病程、病情轻重程度、主要症状积分、体重、心率、FT3、FT4、TSH比较,P>0.05,具有可比性。治疗组和对照组在治疗前后主要症状积分、体重、心率、FT3、FT4、TSH方面均具有显著差异性(P<0.05)。对比两组患者治疗后在主要症状积分、体重、心率、FT3、FT4、TSH方面均具有差异性(P<0.05)。结论疏肝调神针刺法及常规针刺治疗甲状腺功能亢进症均有效,疏肝调神针刺法的临床疗效要明显优于常规针刺法,值得临床推广。

关键词：甲亢疏肝调神针灸心肝火旺