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利用心肌综合指数评价左束支传导阻滞患者局部舒缩功能

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中国循环杂志 2003年第5期18卷 362-366页

作者：张涓曾定伊吴雅峰胡大一许玉韵中国医科大学附属第一医院循环内科辽宁省沈阳市110001 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科北京大学人民医院心内科北京大学第一附属医院心内科

目的 :超声评价左束支传导阻滞 (LBBB)患者左心室局部心肌的收缩和舒张功能。　　方法 :超声测量 15例LBBB患者 (LBBB组 )和 15例正常人 (对照组 )二尖瓣瓣环 ,获得等容收缩期进间(LCT)、射血期时间 (ET)、等容舒张期时间、舒张期的持... 详细信息

目的 :超声评价左束支传导阻滞 (LBBB)患者左心室局部心肌的收缩和舒张功能。　　方法 :超声测量 15例LBBB患者 (LBBB组 )和 15例正常人 (对照组 )二尖瓣瓣环 ,获得等容收缩期进间(LCT)、射血期时间 (ET)、等容舒张期时间、舒张期的持续时间以及LCT/ET ,评价左心室整体和局部心肌综合指数。此外 ,测量等容收缩期波峰的加速时间、射血期波峰的加速时间、E波的减速时间等。　　结果 :LBBB组较对照组左心室各壁等容收缩期时间明显延长 ,而舒张充盈时间缩短 ,左心室后间隔、下壁、后壁的等容舒张期时间延长 ,LCT/ET增加 ,局部心肌综合指数明显升高 ,左心室后间隔、下壁的等容收缩期波峰的加速时间明显延长 ,E波的减速时间在后间隔、下壁、后壁明显缩短 ,均有显著性差异 (P〈0 . 0 5～ 0 . 0 1)。　　结论 :LBBB时左心室整体和局部心肌综合指数明显异常 ,提示左心室整体和局部舒缩功能受损。利用组织多普勒测量心肌综合指数可以快速、无创。

关键词：心肌综合指数左束支传导阻滞局部舒缩功能超声左心室射血分数

基于3D-STI运用心肌综合指数评价蒽环类药物对乳癌患者的心肌毒性

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安徽医科大学学报 2018年第1期53卷 146-151页

作者：许芳芳郑慧胡莉莉陈娜周旺李朝密杨筱威安徽医科大学第一附属医院超声科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院乳腺外科合肥230022

目的采用实时三维斑点追踪成像技术(3D-STI)检测左室心肌应变及扭转,计算心肌综合指数(MCI),研究其监测乳癌患者术后蒽环类药物化疗所致早期心肌毒性的临床价值。方法追踪观察拟行6周期乳癌术后蒽环类化疗的患者51例,在进行化疗前及化疗... 详细信息

目的采用实时三维斑点追踪成像技术(3D-STI)检测左室心肌应变及扭转,计算心肌综合指数(MCI),研究其监测乳癌患者术后蒽环类药物化疗所致早期心肌毒性的临床价值。方法追踪观察拟行6周期乳癌术后蒽环类化疗的患者51例,在进行化疗前及化疗3周期、化疗6周期后的1~2 d内,分别检查二维超声心动图和3D-STI。应用后者获得左室整体面积应变、整体纵向应变、整体径向应变、整体圆周应变及左心室扭转,计算左心室MCI,比较各组间参数的统计学差异,利用受试者工作特征曲线评价左室三维应变参数、扭转及MCI对诊断心脏毒性的应用价值。征集20例健康女性作为对照组。结果 MCI在化疗第3周期、第6周期均较对照组、化疗前组明显减低(P心肌功能损害时,其特异度为90.2%,敏感度为94.1%。结论 MCI在监测蒽环类化疗药物心肌损害方面具有较高的特异度和敏感度,3DSTI可早期检出乳癌患者术后蒽环类化疗药物所致的心肌损害,为临床提供了可靠的监测方法。

关键词：三维斑点追踪显像蒽环类化疗心肌综合指数应变扭转

心肌综合指数评价原发性高血压Ⅰ期患者左心整体功能的临床意义

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中国医学工程 2016年第12期24卷 9-12页

作者：刘兴姣周艳玲王晖黄宇翔万锦秀广东省深圳市福田区人民医院心脏中心心血管超声科广东深圳518033

目的探讨心肌综合指数(MPI)评价原发性高血压I期患者左心功能的价值。方法选取该院2014年7月‐2015年7月收治的原发性高血压I期患者及血压正常体检者各200例,所有研究对象均行左心功能和结构检测,并进行了MPI测定,对测值结果进行比较分... 详细信息

目的探讨心肌综合指数(MPI)评价原发性高血压I期患者左心功能的价值。方法选取该院2014年7月‐2015年7月收治的原发性高血压I期患者及血压正常体检者各200例,所有研究对象均行左心功能和结构检测,并进行了MPI测定,对测值结果进行比较分析。结果两组研究对象形态结构、收缩功能比较差异无统计学意义(P>0.05);两组研究对象心肌综合指数比较差异有统计学意义(P综合地评价原发性高血压I期患者左心室收缩、舒张功能。

关键词：心肌综合指数原发性高血压I期左心功能

基于3D-STI技术运用心肌综合指数评价蒽环类药物对乳癌患者的心肌毒性

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基于3D-STI技术运用心肌综合指数评价蒽环类药物对乳癌患者的心肌...

作者：许芳芳安徽医科大学

学位级别：硕士

目的乳腺癌是乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤,近年来,随着人们生存坏境、饮食、作息及工作压力等各方面的改变,其发病率及病死率在女性人群中逐年升高,严重影响着广大女性的身心健康。蒽环类药物(anthracycline,ATC)作为广谱血液恶性肿瘤... 详细信息

目的乳腺癌是乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤,近年来,随着人们生存坏境、饮食、作息及工作压力等各方面的改变,其发病率及病死率在女性人群中逐年升高,严重影响着广大女性的身心健康。蒽环类药物(anthracycline,ATC)作为广谱血液恶性肿瘤和实体瘤的常用化学治疗剂,其联合其他抗癌制剂,具有强有效的抗癌作用,是目前临床乳腺癌术后最常用的化疗方案,大大提高了患者的术后生存率。然而,其临床应用价值受限于其不可逆性的心肌损伤,因此,及早发现由蒽环类药物诱发的心肌损伤对平衡潜在的心脏不良事件和抗肿瘤疗效尤其重要。三维斑点追踪成像技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3 D-STI)是通过追踪心脏搏动过程中心肌组织的声学斑点,将回声信号进行重建获得实时三维全容积图像及数据,评估心肌功能更加可靠。心肌综合指数(myocardial composite index,MCI)是一项基于3D-STI技术的新参数,其综合了左心室心肌整体纵向应变与旋转角度,更全面地监测心肌结构发生的细微变化与亚临床功能障碍。本研究旨在利用3D-STI技术探讨蒽环类药物所致乳腺癌患者心脏在运动过程中出现的异常,评价其相关参数研究心肌亚临床功能障碍方面的价值,指导临床合理用药。方法收集乳腺癌术后拟行6个周期表阿霉素(A 60 mg/m)联合环磷酰胺(C 60mg/m)辅助化疗的患者64例,排除近日接受放疗或使用其他心脏毒性药物及患有各种心血管及肝肾等基础疾病的病人;化疗期间经血清学、心电图等检查无异常;病人预期生存期大于24个月且依从性好;最终确定符合条件且随访成功的患者51例。于化疗前、中、后期,即表阿霉素累计剂量达0 mg/m、180 mg/m、360 mg/m后的1-2天内分别检查患者的心电图、常规及三维超声心动图,制作MCI及3D-STI相关应变及扭转参数的受试者操作特性(ROC)曲线,分析其对ATC治疗诱发乳腺癌患者心肌毒性的诊断价值。结果1.相比对照组,化疗前组的三维超声参数以及化疗前、中、后组常规超声参数LVIDd、IVSd、LVPWd、CO、HR、SPI、EDmass、ESmass、二维LVEF均无统计学差异(P指数最大时对应的数值。其中MCI与GAS的曲线下面积大于0.9,MCI的截断值为235.75,此时对应的约登指数为0.843,诊断ATC化疗诱发的左室舒缩功能障碍的特异度为90.2%,敏感度为94.1%;GAS的诊断截断值为-31.5,此时对应的约登指数为0.726,特异度为82.4%,敏感度为90.2%。结论在ATC的化疗进程中,MCI评估心肌损害的敏感度和特异度均较高,3D-STI可及早发现ATC治疗乳腺癌患者诱发的心肌亚临床功能障碍,为临床用药提供了有效的方法。

关键词：心肌综合指数三维斑点追踪显像蒽环类化疗左心室功能乳腺恶性肿瘤

血浆脑钠肽联合心肌综合指数评价酒精性肝硬化患者心功能的临床价值

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中国医药导报 2018年第32期15卷 125-128,134页

作者：王立坤张素梅武雪亮杨婕琳杨瑞敏韩朝王义成河北北方学院附属第一医院超声医学科河北省张家口市宣化区人民医院超声科河北宣化075100 河北北方学院附属第一医院血管外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院消化内科河北张家口075000

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)联合心肌综合指数(Tei)评价酒精性肝硬化(AC)患者心功能的重要价值。方法选取2015年10月～2016年10月河北北方学院附属第一医院消化内科收治的73例酒精性肝硬化患者,根据肝功能分级标准(Child-Pugh)分为代偿期组... 详细信息

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)联合心肌综合指数(Tei)评价酒精性肝硬化(AC)患者心功能的重要价值。方法选取2015年10月～2016年10月河北北方学院附属第一医院消化内科收治的73例酒精性肝硬化患者,根据肝功能分级标准(Child-Pugh)分为代偿期组(Child A组30例)、失代偿期组(Child B组23例,Child C组20例),另选取健康者25名作为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组的血浆BNP水平,并行彩色超声多普勒检测,统计Tei指数,进行组间比较。结果 Child B、Child C组血浆BNP水平均明显高于对照组和Child A组,而Child C组血浆BNP水平明显高于Child B组,差异均有统计学意义(P 指数和等容舒张时间/射血时间(IRT/ET)值均明显高于Child A组和对照组,而Child C组则明显高于Child B组,差异均有高度统计学意义(P 指数和IRT/ET值差异无统计学意义(P> 0.05);酒精性肝硬化患者血浆BNP与左心室Tei指数呈显著正相关(r=0.618,P 指数联合血浆BNP能准确评估酒精性肝硬化患者心功能的变化,为临床治疗提供科学参考。

关键词：血浆脑钠肽心肌综合指数酒精性肝硬化心功能应用研究

基于3D-STI技术应用心肌综合指数评价化疗对肺癌患者的心脏毒性

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医学影像学杂志 2019年第10期29卷 1700-1704页

作者：陈娜郑慧许芳芳胡莉莉周旺安徽医科大学第一附属医院超声科

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术获得左室整体心肌应变及扭转,计算左室心肌综合指数(MCI),评价其对肺癌患者化疗后所致心脏毒性的临床监测价值。方法追踪观察拟行化疗的肺癌患者56例,分别在其化疗前、化疗3周期及化疗6周期后行常... 详细信息

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术获得左室整体心肌应变及扭转,计算左室心肌综合指数(MCI),评价其对肺癌患者化疗后所致心脏毒性的临床监测价值。方法追踪观察拟行化疗的肺癌患者56例,分别在其化疗前、化疗3周期及化疗6周期后行常规超声心动图和3D-STI数据的采集,应用后者获得左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及扭转(LVtw)等参数,计算MCI,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价左室整体心肌应变、LVtw及MCI对心脏毒性的临床监测价值。结果与化疗前、化疗3周期后比较,MCI、GAS、GLS、GCS和LVtw在化疗6周期后明显减低;与化疗前比较,MCI、GAS、GLS和LVtw在化疗3周期后下降显著,差异均有统计学意义(P心肌功能损害的特异性为91.7%,敏感性为85.7%。结论MCI在判断化疗药物对肺癌患者心脏毒性方面的特异性、敏感性较高,为判断化疗患者的早期心肌毒性及指导预后提供较为可靠的参考依据。

关键词：肺癌心肌综合指数应变扭转三维斑点追踪显像超声诊断

运用心肌综合指数预测蒽环类药物早期心脏毒性的可行性研究

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医学影像学杂志 2021年第4期31卷 561-565页

作者：许芳芳郑慧胡莉莉安徽医科大学第一附属医院超声科安徽合肥230022

目的通过实时三维斑点追踪成像技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)获取左心室心肌综合指数(myocardial composite index,MCI),探讨该参数对乳腺癌患者术后蒽环类化学药物治疗所致早期心肌毒性的可行性。方法选取5... 详细信息

目的通过实时三维斑点追踪成像技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)获取左心室心肌综合指数(myocardial composite index,MCI),探讨该参数对乳腺癌患者术后蒽环类化学药物治疗所致早期心肌毒性的可行性。方法选取58例欲行6周期蒽环类化学治疗的乳腺癌术后患者进行前瞻性观察,分别获取其化学药物治疗前及化学药物治疗3周期(中期)、化学药物治疗6周期(后期)后24~48 h内的常规及三维超声心动图。通过图像处理及软件分析,得到左心室相关应变及扭转参数,计算左心室心肌综合指数(MCI),比较不同化学药物治疗阶段相关参数的统计学差异,通过受试者工作特征曲线(the receiver operating characteristic curve,ROC)评价左心室相关三维参数诊断心脏早期毒性的可行性;同步监测不同化学药物治疗阶段患者的血清Hs-cTnT浓度,将其与MCI进行相关性分析。结果参照化学药物治疗前,MCI在化学药物治疗3周期时即出现明显减低(P心肌毒性具有可行性。

关键词：乳腺癌蒽环类化学治疗左心室功能三维斑点追踪显像心肌综合指数应变扭转

组织多普勒心肌综合指数联合血浆脑钠肽检测评价肝硬化失代偿期患者心功能的临床研究

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中国医药导报 2020年第29期17卷 65-68页

作者：陈曦王立坤王义成河北北方学院附属第一医院超声医学科河北张家口075000

目的探讨组织多普勒心肌综合指数(Tei指数)联合血浆脑钠肽(BNP)水平定量评价肝硬化失代偿期患者心功能的价值。方法选取2014年6月~2016年6月河北北方学院附属第一医院消化内科确诊并住院的肝硬化患者100例,依据肝功能Child-Pugh分级和... 详细信息

目的探讨组织多普勒心肌综合指数(Tei指数)联合血浆脑钠肽(BNP)水平定量评价肝硬化失代偿期患者心功能的价值。方法选取2014年6月~2016年6月河北北方学院附属第一医院消化内科确诊并住院的肝硬化患者100例,依据肝功能Child-Pugh分级和临床症状,将患者分为肝硬化代偿期组和肝硬化失代偿期组,每组50例。另选取同期于我院行健康体检的人群40名为正常对照组。比较三组Tei指数、血浆BNP水平及肝功能指标;分析肝硬化失代偿期患者的左、右心室Tei指数和血浆BNP水平的相关性;比较肝硬化失代偿期患者不同分级Tei指数和血浆BNP水平。结果肝硬化失代偿期组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平高于正常对照组,总胆红素(TBil)水平高于正常对照组和肝硬化代偿期组,白蛋白(ALB)水平低于正常对照组和肝硬化代偿期组;肝硬化代偿期组TBil水平高于正常对照组,ALB水平低于正常对照组(均P指数、BNP水平高于正常对照组和肝硬化代偿期组;肝硬化代偿期组左、右心室Tei指数、BNP水平高于正常对照组(均P指数与血浆BNP水平均呈正相关(r=0.717、0.618,均P指数、血浆BNP水平高于B级肝硬化失代偿期患者(均P指数和血浆BNP水平与肝硬化失代偿期患者心功能有明显的相关性,二者联合检测能对肝硬化失代偿期患者定量评价。

关键词：心肌综合指数血浆脑钠肽肝硬化失代偿期心功能相关性

3D-STI联合心脏综合指数评价肺癌患者GP化疗方案的隐匿性心肌毒性

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医学信息 2019年第8期32卷 100-104页

作者：刘贝郑慧周旺许芳芳张金鑫安徽医科大学第一附属医院超声科

目的利用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术获得左室应变参数及扭转角度,计算心肌综合指数（MCI）,评估其对非小细胞肺癌（NSCLC）患者吉西他滨联合顺铂（GP）化疗方案隐匿性心肌毒性的诊断价值。方法选取我院2017年3月～2018年6月采取GP... 详细信息

目的利用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术获得左室应变参数及扭转角度,计算心肌综合指数（MCI）,评估其对非小细胞肺癌（NSCLC）患者吉西他滨联合顺铂（GP）化疗方案隐匿性心肌毒性的诊断价值。方法选取我院2017年3月～2018年6月采取GP化疗方案的46例NSCLC患者作为化疗组,选取同期30例健康志愿者作为对照组。记录两组化疗开始前基础状态时（T;）、第3次化疗结束后（T;）和第6次化疗结束后（T;）的三维参数和常规超声心动图参数,比较两组左室心肌整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）、整体纵向应变（GLS）、左室收缩期心肌扭转角度（LVtw）、心肌综合指数（MCI）以及常规超声心动图参数的改变;制作ROC曲线,分析评价心肌损害的最准确、最敏感的指标,并评估其在检测NSCLC化疗患者隐匿性心肌毒性中的价值。结果①化疗组T;时应变参数GRS、GCS、GLS、LVtw及MCI结果与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;化疗组T;时GRS、GCS结果与T;时及对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,MCI、LVtw、GLS结果低于T;时及对照组,差异有统计学意义（P0.7,其中MCI的AUC最大,为0.836。以-240.50为截断值时,MCI诊断GP化疗方案对NSCLC患者左室心肌的隐匿性毒性的灵敏度为91.30%,特异度为72.13%;以-19.50为截断值时,GLS诊断的特异度为81.77%,灵敏度为52.17%;截断值为13.15时,LVtw的灵敏度为69.57%,特异度为68.03%。结论 3D-STI技术结合MCI对化疗引起的隐匿性心脏毒性的早期诊断具有独特的优势。ROC曲线分析提示MCI较其他应变参数评价隐匿性心脏毒性更敏感,可早期检测出GP化疗方案对NSCLC患者心脏的隐匿性毒性损害,具有较高的临床参考价值。

关键词：三维斑点追踪成像心肌综合指数非小细胞肺癌心脏毒性吉西他滨顺铂