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Duchenne型肌营养不良的心脏损害(附8例报告)

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中国实用内科杂志 1994年第11期14卷 662-663页

作者：李淑琴胡健曾定尹中国医科大学附属第一医院 110001

Duchenne型肌营养不良(DMD)是一种X连锁隐性遗传病,常合并心脏损害,主要表现为心电图异常,中晚期可合并心肌病,但发生心力衰竭的病例国内还罕见报道。1988年至1992年我院收治8例DMD,2例并发充血性心力衰竭,现报告如下。

关键词：肌营养不良心脏损害充血性心肌病心力衰竭

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罗广荫老中医急症验案4则

新中医 1994年第8期26卷 1-2页

作者：张少仲广州市荔湾区红十字医院

罗广荫老中医急症验案４则张少仲主题词心肌疾病／中医药疗法，高血压／中医药疗法，支气管扩张／中医药疗法，急症，罗广荫已故广州市名老中医、中医副主任医师罗广荫，出生医门，执医５０余载，以善治痹证而闻名，其在急症诊治方面，... 详细信息

罗广荫老中医急症验案４则张少仲主题词心肌疾病／中医药疗法，高血压／中医药疗法，支气管扩张／中医药疗法，急症，罗广荫已故广州市名老中医、中医副主任医师罗广荫，出生医门，执医５０余载，以善治痹证而闻名，其在急症诊治方面，常有辨证准确、妙手回春之效。笔者拜...

关键词：中医药疗法高血压心肌病

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暴发性流行性腮腺炎心肌炎

国际流行病学传染病学杂志 1989年第6期 278-279页

作者：严卫

本文报告1例继发于全身性流行性腮腺炎感染后的心肌炎患者。患者男性,25岁,无流行性腮腺炎病史,因右腮腺肿胀和发热而入院。经腮腺探查排除细菌性腮腺炎后诊断为流行性腮腺炎。入院第3天血压降至77/42mmHg,补液后发生肺水肿。经插管并... 详细信息

本文报告1例继发于全身性流行性腮腺炎感染后的心肌炎患者。患者男性,25岁,无流行性腮腺炎病史,因右腮腺肿胀和发热而入院。经腮腺探查排除细菌性腮腺炎后诊断为流行性腮腺炎。入院第3天血压降至77/42mmHg,补液后发生肺水肿。经插管并应用多巴酚丁胺(11nmol/日)和多巴胺(16nmol/日)后病情稳定,最高体温40.2℃,血培养无细菌生长。心电图呈Ⅰ度房室传导阻滞伴不完全性右束枝及左前分枝阻滞。胸片示心脏扩大伴肺水肿。右心导管示右心房压17mmHg,右心室压35/20mmHg,肺动脉压35/25mmHg,肺动脉楔压25mmHg。心脏指数1.0L/min

关键词：流行性腮腺炎温毒发颐病毒病心肌炎心肌病血清淀粉酶

疫苗接种预防小鼠柯萨奇B3m病毒心肌炎的初步研究

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中国循环杂志 1993年第4期8卷 235-236页

作者：陈晓敏陈曙霞郑道声刘晶星上海第二医科大学附属仁济医院心内科研究生宁波市第一医院上海第二医科大学附属仁济医院心内科导师

病毒性心肌炎是常见的心血管疾病之一,近10余年来,国内外发现率均有增高趋势,因此对其预防研究有重要意义。我们用小鼠柯萨奇B(下简称Cox B)病毒心肌炎模型,以自制灭活病毒疫苗免疫,观察疫苗的预防效果,为今后对本病的人群预防提供参考。

关键词：小鼠小家鼠疫苗接种柯萨奇心肌炎心肌病

肥厚及肥厚逆转心肌钙过荷与肌浆网功能的研究

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湖南医科大学学报 1995年第4期20卷 311-314页

作者：陈化李云霞湖南医科大学心血管生理研究室

采用二肾一夹肾血管性高血压动物模型，观察大鼠心肌肥厚及肥厚逆转时心肌钙和肌浆网（ＳＲ）含量的变化与ＳＲＣａ２＋Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性变化的关系。结果表明：肥厚心肌的钙和ＳＲ含量均明显增高（Ｐ＜０．０１）；当心肌肥厚部... 详细信息

采用二肾一夹肾血管性高血压动物模型，观察大鼠心肌肥厚及肥厚逆转时心肌钙和肌浆网（ＳＲ）含量的变化与ＳＲＣａ２＋Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性变化的关系。结果表明：肥厚心肌的钙和ＳＲ含量均明显增高（Ｐ＜０．０１）；当心肌肥厚部分逆转时，可使钙和ＳＲ含量相应减少。ＳＲＣａ２＋Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性在心肌肥厚及逆转中变化不显著。提示肥厚心肌钙过荷产生的机制并非ＳＲＣａ２＋Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性的异常。

关键词：肾性高血压心肌病肥大性肌浆网钙过负荷

对糖尿病大鼠心肌钠钙交换蛋白与肌浆网钙泵mRNA表达水平的研究

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对糖尿病大鼠心肌钠钙交换蛋白与肌浆网钙泵mRNA表达水平的研究

作者：王崴中国医科大学

学位级别：硕士

目的心肌细胞的NCX与SERCA在维持心肌细胞内Ca平衡上起着重要作用。在糖尿病大鼠心肌病时,细胞内Ca失衡,部分原因是由于NCX和SERCA的功能变化所致,这种改变主要是NCX和SERCA在mRNA水平上的改变引起的。本实验应用链佐霉素所致的短... 详细信息

目的心肌细胞的NCX与SERCA在维持心肌细胞内Ca平衡上起着重要作用。在糖尿病大鼠心肌病时,细胞内Ca失衡,部分原因是由于NCX和SERCA的功能变化所致,这种改变主要是NCX和SERCA在mRNA水平上的改变引起的。本实验应用链佐霉素所致的短期糖尿病大鼠模型来研究糖尿病心肌病时NCX与SERCA的mRNA水平的变化以及这些变化之间的关系,从而推测糖尿病大鼠心肌功能的减退与NCX和SERCA的关系。方法大鼠腹腔注射链佐霉素(60mg/kg)制备实验性糖尿病大鼠模型。将实验动物分为4周,6周和8周组,每周测血糖、体重。在相应的周数处死取心肌,提取总RNA,用逆转录PCR试剂盒制备cDNA,用不同引物扩增NCX和SERCA两种产物,分别用GAPDH和β-actin作为内标物,对产物进行琼脂糖凝胶电泳,紫外扫描分析,计算NCX与SERCA mRNA相对数量的变化。统计分析采用学生-t检验。结果对照组(非糖尿病组)大鼠的体重持续增高,而糖尿病组大鼠的体重未见明显变化,两组具有显著性差异(P<0.01);糖尿病组大鼠的血糖水平明显高于对照组大鼠,并且也具有显著性的差异(P<0.01);4周、6周、8周糖尿病组心脏湿重与体重的比值高于对照组,而且有统计学差异(P<0.05);4周,6周糖尿病组NCX和SERCA mRNA的量都有相对减少,但无统计学差别,而8周时,糖尿病组NCX和SERCA mRNA减少,与对照组相比有统

关键词：钠钙交换蛋白(NCX) 肌浆网钙泵(SERCA) 心肌病糖尿病

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心悸、气促、咳嗽、咯血

中国实用内科杂志 1996年第10期16卷 628-629页

作者：尹瑞兴广西医科大学心血管病研究所

心悸、气促、咳嗽、咯血广西医科大学心血管病研究所（南宁，５３００２１）尹瑞兴整理１病历摘要患者男性，６４岁。因心悸、气促、咳嗽、咯血２０余天于１９９２年３月２日入院。入院前２０余天开始有心悸、气促、咳嗽等，区逐渐加重... 详细信息

心悸、气促、咳嗽、咯血广西医科大学心血管病研究所（南宁，５３００２１）尹瑞兴整理１病历摘要患者男性，６４岁。因心悸、气促、咳嗽、咯血２０余天于１９９２年３月２日入院。入院前２０余天开始有心悸、气促、咳嗽等，区逐渐加重，不能参加体力劳动，并频繁出现痰带...

关键词：气促心血管病瑞兴心脏血管疾病心内膜心肌纤维化心内膜心肌活检心力衰竭心肌疾病心肌病扩张型附壁血栓肺梗塞心内科阵发性心房颤动右肺下叶

心脏肾素—血管紧张素系统与心肌肥厚、心肌缺血再灌注损伤

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中国循环杂志 1992年第6期7卷 598-600页

作者：章友华徐守春中国医学科学院阜外医院

肾素—血管紧张素系统(RAS)在调节及维持心血管系统功能稳定方面起重要作用。既往认为,RAS属循环内分泌系统,血液中肾素来源于肾脏分泌,但此难以解释肾切除动物及无肾患者的心肌组织及血液中仍存在肾素成份。近年来,由于分子生物技术的... 详细信息

肾素—血管紧张素系统(RAS)在调节及维持心血管系统功能稳定方面起重要作用。既往认为,RAS属循环内分泌系统,血液中肾素来源于肾脏分泌,但此难以解释肾切除动物及无肾患者的心肌组织及血液中仍存在肾素成份。近年来,由于分子生物技术的发展,发现许多肾外组织、器官如大脑、血管等。

关键词：心脏肾素血管紧张素心肌病

参芍口服液对糖尿病大鼠心肌纤维化及炎性损伤的影响及机制的研究

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参芍口服液对糖尿病大鼠心肌纤维化及炎性损伤的影响及机制的研究

作者：吕冰河北医科大学

学位级别：硕士

目的:大量研究证实糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)出现心肌损伤是多因素的,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-angiotensin aldosterone system,RAAS)及炎性因子的激活在其中发挥着重要作用。p38丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen... 详细信息

目的:大量研究证实糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)出现心肌损伤是多因素的,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-angiotensin aldosterone system,RAAS)及炎性因子的激活在其中发挥着重要作用。p38丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinase,MAPK)与心肌纤维化密切相关,并可通过调节核转录因子-κB(Nuclear transcription factor-κB,NF-κB)的表达影响糖尿病心肌病的炎性损伤过程。目前研究表明血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及其特异性1型受体——血管紧张素Ⅱ1型受体(Angiotensin type 1 receptor,AT1R)介导RAAS,当AngⅡ激活心肌细胞膜上的AT1R后可上调p38MAPK的表达,加重心肌纤维化的进程;p38MAPK激活下游的NF-κB通路,调节相关炎性因子基因转录,加重心肌炎性损伤。为了真正意义上提高糖尿病心肌病患者的预后及生活质量,开发针对糖尿病心肌病的治疗药物显得尤为重要,本研究中的参芍口服液(原名:宽心合剂)是在中医治疗多种炎性痛症的芍药甘草汤及治疗胸痹的传统方剂丹参汤的基础上精制而成的中药复方制剂,其对急性缺血-再灌注损伤后心肌纤维化有改善作用。本课题组前期研究表明,参芍口服液可以改善急性心肌炎所导致的心肌纤维化及炎性损伤。基于上述发现,本课题的研究目的是,探讨参芍口服液是否通过调节AngⅡ/p38MAPK/NF-κB通路改善糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化以及心肌炎性损伤。为传统中医理论找到相关分子生物学基础,同时为早期诊断和缓解糖尿病心肌损伤提供可测指标。方法:1分组:将40只170-200g的清洁级(Specific pathogen free,SPF)Wistar雄性大鼠于SPF级动物实验室喂养1周,将其随机分为:①对照组;②模型组;③参芍低剂量组;④参芍中剂量组;⑤参芍高剂量组,每组8只。对照组给予4周普通饲料,模型组、参芍低剂量组、参芍中剂量组、参芍高剂量组给予4周高脂饲料。2造模:模型组、参芍低、中、高剂量组按25 mg/kg剂量腹腔内注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)(浓度1%,p H 4.5)。连续2次空腹血糖≥16.7 mmol/L,且有多饮、多尿、多食出现,则可确认2型糖尿病模型。对照组腹腔内注射等体积柠檬酸钠缓冲液。造模成功后,对照组给予12周普通饲料,模型组、参芍低剂量组、参芍中剂量组、参芍高剂量组给予12周高脂饲料。3给药剂量及途径:造模成功后参芍低、中、高剂量组分别给予参芍口服液125、250、500 mg/kg灌胃,对照组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃,所有组别均灌胃12周。4各组大鼠全部处死,取心脏左心室部分。HE染色观察各组大鼠心肌组织病理变化;Masson染色计算心肌间质胶原容积分数(CVF);应用ELISA法计算心肌组织AngⅡ的含量,免疫组化方法观察AngⅡ、AT1R、TNF-α、NF-κB在糖尿病心肌病大鼠心脏中的蛋白表达;Western blot技术检测大鼠心肌p38MAPK、p-p38MAPK蛋白的表达。结果:1药效学研究结果1.1模型组大鼠生理、病理变化:模型组大鼠均出现精神不振、饮水增多、尿量增多、活动减少、体毛不光泽、体重减少等现象。HE染色可以观察到DCM大鼠心脏出现明显的病理损伤。1.2参芍口服液降糖效果及对心脏的保护作用:①参芍低、中、高剂量组的体重较模型组增加,差异有统计学意义(P心肌的病理损伤:Masson染色可以观察到参芍低、中、高剂量组心肌纤维化不同程度的改善。参芍低、中、高剂量组的CVF较模型组降低,差异有统计学意义(P心肌组织中AngⅡ的含量升高,与对照组比较差异有统计学意义(P心肌纤维化及炎性反应增强:心肌组织AngⅡ含量增加,心肌细胞表面AT1R表达增多,心肌p-p38MAPK蛋白量增多,NF-κB的蛋白表达增加,炎症因子TNF-α含

关键词：参芍口服液 2型糖尿病血管紧张素Ⅱ 心肌病纤维化炎性损伤丝裂原活化蛋白激酶通路