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左室扭转运动参数在心肌病变早期识别中的价值探究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0091-0093页

作者：黄小英内蒙古自治区乌海市乌达区人民医院超声科内蒙古乌海016040

选用我院的相关样本数据展开分组对比实验以验证左室扭转运动参数在CM(心肌病变)中的价值。方法:随机地从我院2022年2月至2023年2月之间接诊治疗的心肌病变患者60例作为本次研究对象,同时选择同期在我院体检的健康人群60例作为空白对照... 详细信息

选用我院的相关样本数据展开分组对比实验以验证左室扭转运动参数在CM(心肌病变)中的价值。方法:随机地从我院2022年2月至2023年2月之间接诊治疗的心肌病变患者60例作为本次研究对象,同时选择同期在我院体检的健康人群60例作为空白对照组。在对比分析的过程中,对于两组患者均使用了我院三维超声技术进行了相关数值的测定,并且使用STI(声学跟踪成像技术)对左室扭转行为的相关指标进行测定。结果:在一般性数值如整体左室扭转度、左室基部旋转峰值、扭转力度等指标方面,心肌病变组患者的数值高于空白对照组(P0.05)。结论:在CM的早期识别过程中,左室扭转运动参数是一项良好的指标,该指标的变化能够预测患者的心脏事件的风险也能够识别一定的敏感指标,其临床治疗价值较高。

关键词：价值心肌病变左室扭转运动参数

降糖舒心方抑制内质网应激-过度自噬对糖尿病大鼠心肌病变的影响

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中医药导报 2024年第2期30卷 8-14页

作者：符显昭申亚亚陈佳俊蒋晓凤黄光明右江民族医学院附属医院广西百色533099

目的:探讨降糖舒心方对自噬通路过度激活反应的影响及其防止糖尿病合并心力衰竭心肌重构的机制。方法:100只大鼠按随机数字表法分成模型组、西药组、降糖舒心方低剂量组、降糖舒心方高剂量组、假手术组,每组20只。先对大鼠腹腔单次注射... 详细信息

目的:探讨降糖舒心方对自噬通路过度激活反应的影响及其防止糖尿病合并心力衰竭心肌重构的机制。方法:100只大鼠按随机数字表法分成模型组、西药组、降糖舒心方低剂量组、降糖舒心方高剂量组、假手术组,每组20只。先对大鼠腹腔单次注射链脲佐菌素(STZ)进行糖尿病造模,再采用腹主动脉缩窄手术方法建立慢性心力衰竭动物模型。各给药组分别灌胃给予相应药物,假手术组和模型组大鼠灌胃给予等容积蒸馏水,1次/d,连续2个月。检测心脏左室射血分数(LVEF)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、收缩末期室间隔厚度(IVSs)、收缩末期左心室后壁厚度(LVPWs)与舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd);HE染色检测大鼠心肌组织病理学改变情况;透射电镜观察心肌组织自噬超微结构变化;RT-PCR检测内质网应激信号分子GRP78 mRNA、IRE-1 mRNA、TRAF2 mRNA相对表达量;Western blotting检测心肌组织中自噬蛋白LC3-Ⅱ、Beclin 1表达情况。结果:与模型组比较,各给药组大鼠LVPWs、LVPWd、IVSs、IVSd均明显降低(P心肌组织病理学积分均明显降低(P心肌细胞损害程度有所减轻,自噬小体和空泡有所减少,纤体化程度减轻;心肌组织GRP78 mRNA、IRE-1 mRNA、TRAF2 mRNA相对表达量均明显降低(P心肌组织病理学积分均明显降低(P心肌细胞数量较多,自噬小体和空泡减少,纤体增生减轻;心肌组织GRP78 mRNA、IRE-1 mRNA、TRAF2 mRNA相对表达量均明显降低(P心肌肌原纤维排列整齐,间质增生少,胞体大部分光滑完整,胞内有少量自噬小体和空泡,各项指标均有剂量依赖性。结论:内质网应激-自噬在心力衰竭的发生发展过程中发挥了重要的作用。糖尿病状态过度自噬可导致心肌细胞数量降低,使心室壁变薄。降糖舒心方能减轻过度自噬对心肌的损害,抑制心肌重构,改善心功能。

关键词：糖尿病心肌病变降糖舒心方内质网应激自噬大鼠

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磁共振成像在评价心肌病变中的临床应用价值

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0106-0109页

作者：刘健伟尚新蕊国药北方医院内蒙古包头014030

主要就磁共振成像在评价心肌病变中的临床应用开展分析,探究其影响与价值,希望能在一定程度上为指导临床实践、改善诊断,并提供一些有效的治疗策略,以及为患者的预后评估提供一定的依据等等奠定基础。方法随机选择我院近三年进行心脏... 详细信息

主要就磁共振成像在评价心肌病变中的临床应用开展分析,探究其影响与价值,希望能在一定程度上为指导临床实践、改善诊断,并提供一些有效的治疗策略,以及为患者的预后评估提供一定的依据等等奠定基础。方法随机选择我院近三年进行心脏病治疗的70例患者作为本次实验的样本对象,将其分为人数都是35的磁共振组和心脏彩超组,对两组病患进行心肌病变的检查。在研究结束后,对两组的临床资料进行分析,并对其诊断结果等相关的实验数据进行收集并整理。结果对照两组相关研究数据可知,相较于心脏彩超组磁共振组的心肌病变检出准确率更高一些。结论在本次的研究过程中,可以发现磁共振成像在评价心肌病变中有着十分高的准确性和临床应用价值,所有的相关数据也都说明磁共振成像在心肌病变的评价中敏感性和准确性更好,可以作为一种不可或缺的诊断工具,能够指导临床实践,改善诊断水平,并为制定有效的治疗策略提供一定的依据,还能在一定程度为患者的预后评估提供可靠的依据,所以说,应用磁共振成像技术有助于提升心肌病变的诊断和治疗水平,改善患者的临床预后,是目前值得大力进行推广宣传的诊断方式。

关键词：核磁共振心肌病变评价应用

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二叶式主动脉瓣并存心肌病变的汇总分析

中国循环杂志 2022年第3期37卷 281-285页

作者：赵跃武陈阳牛冠男丰德京吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 徐州医科大学附属徐州市立医院

目的:评价二叶式主动脉瓣(BAV)并存心肌病变的流行病学及两者关系。方法:全面检索PubMed、Embase、中国知网数据库中2021年10月之前发表的BAV并存各类型心肌病变的研究文献,提取流行病学数据及临床特征并分析。结果:共8项临床研究符合... 详细信息

目的:评价二叶式主动脉瓣(BAV)并存心肌病变的流行病学及两者关系。方法:全面检索PubMed、Embase、中国知网数据库中2021年10月之前发表的BAV并存各类型心肌病变的研究文献,提取流行病学数据及临床特征并分析。结果:共8项临床研究符合纳入标准,其中6项为横断面调查,2项为病例对照研究。共获得BAV并存左心室心肌致密化不全(LVNC)患病率数据4个(患病率在0.7%~17.6%);并存肥厚型心肌病(HCM)患病率数据2个(患病率为0.4%、1.4%);并存扩张型心肌病患病率数据1个(患病率为0.8%);合并心肌纤维化患病率数据1个(患病率为38.0%)。另外,获得LVNC患者并存BAV调查数据2个(患病率为3.4%、5.0%);HCM患者并存BAV调查数据2个(患病率为0.4%、1.4%)。因各研究异质性较大,未做Meta分析。结论:未发现BAV患者具有更高心肌病变发生率的有力证据。

关键词：二叶式主动脉瓣心肌病变系统回顾

N末端B型脑钠肽原检测在猫心肌病变筛查中的应用研究

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N末端B型脑钠肽原检测在猫心肌病变筛查中的应用研究

作者：刘潇东北农业大学

学位级别：硕士

心脏病是小动物临床的常见疾病之一,随着小动物临床技术的提高,罹患某些种类心脏病的宠物猫在确诊心脏病后进行有效的治疗已经可以明显延长寿命,因此对宠物猫进行心脏病的检测具有重要的临床意义。目前,宠物临床对猫的心脏病诊断主要依... 详细信息

心脏病是小动物临床的常见疾病之一,随着小动物临床技术的提高,罹患某些种类心脏病的宠物猫在确诊心脏病后进行有效的治疗已经可以明显延长寿命,因此对宠物猫进行心脏病的检测具有重要的临床意义。目前,宠物临床对猫的心脏病诊断主要依靠彩色多普勒超声和血液生化等技术,在某些情况下此类特殊诊断方式对心脏病的筛查和诊断存在一定的局限性。因此,近年来主动进行的心脏病血液学检查越来越多的被临床医生认可并作为心脏专科影像学检查的辅助手段被逐渐推广普及。本文研究的NT-pro BNP全称N末端B型脑钠肽原,能够稳定存在于动物血液当中,是目前已知理想的心损伤标志产物,主要用于评估动物的心脏功能损伤及心衰;根据目前的理论,该物质检测浓度越高,提示心衰严重程度越高。一般来说,心功能损伤程度与血浆NT-pro BNP水平的增加呈正比,心脏功能受损情况采用NTpro BNP浓度表示可以起到良好的反馈效果,在对宠物猫心力衰竭的诊断和治疗预后的评估上,有较高特异性和敏感度。综上,在宠物猫心肌病变的诊断中,N末端B型脑钠肽原可作为反映病变程度的量化指标,同时对心肌病的治疗效果预后进行检测和评估,是目前新出现的应用于宠物临床的一种良好的心脏病血液学检查项目。本实验通过收集整理2021年1月-2022年1月间东北农业大学临床教学动物医院及哈尔滨某宠物医院就诊猫中不同品种猫检测血浆N末端B型脑钠肽原结果及对照组数据,结合血液生化分析及心脏彩超检查,对宠物临床检查中所收集的检测结果分为NT-pro BNP SNAP ELISA试剂盒组、对照组、荧光定量检测组、阳性对照组进行分析论证并使用回归分析等统计学方法进行统计学分析,通过达格斯提诺检验法进行正态性检验,同时用夏皮洛-威尔克检验得到的正态性检验结果,经正态性检验分析发现:年龄、NT-pro BNP为非正态分布,NTpro BNP检测组和阳性对照组的年龄相关性明显高于其他组别,年龄相关性因素在阳性对照组最高。在进行四组样本的对比分析中发现:年龄因素在阳性对照组最高,荧光定量检测组次之;NT-pro BNP值在阳性对照组最高,荧光定量检测组次之,对照组最低;四组之间肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平无明显差别。实验结果表明:在33个临床存在心脏病症状猫的检测样本中,有5个样本NT-pro BNP数据明显高于正常值,其中经过心脏多普勒超声和其他检查方式确诊为心肌损伤的猫为11例,检出率45.45%,出现明显临床症状NT-pro BNP数据升高的比例为15.15%,对实验数据进行分析,得出结论NT-pro BNP在肌酸激酶、乳酸脱氢酶数值出现变化前可以更早的显示异常,且在同一时间肌酸激酶、乳酸脱氢酶数值未出现变化病例样本中,NT-pro BNP检测能够比血液生化分析中肌酸激酶和乳酸脱氢酶指标更准确的检测出心肌损伤及心衰,灵敏度更高特异性更好。本实验得出以下结论:在本次实验中,通过结合影像诊断学和生化血液学诊断,可以证实猫血浆NT-pro BNP荧光定量检测是在出现心肌病症状的猫心肌病检测中良好的参考指标,同时NT-pro BNP检测也是应用于临床筛查猫心脏病的血液学检查方式中可靠的检查手段,在针对心肌病的诊断中,NT-pro BNP特异性优于肌酸激酶和乳酸脱氢酶是作为心肌损伤诊断监测特异性指标之一,对于临床诊疗方案的制订及预后判断具有指导意义。

关键词：猫心肌病 N末端B型脑钠肽原心肌病变

基于JNK信号通路研究“痰瘀同治”对糖尿病大鼠心肌病变的保护作用

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基于JNK信号通路研究“痰瘀同治”对糖尿病大鼠心肌病变的保护作用

作者：喻锦安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的观察JNK通路激活的相关指标,探讨“痰瘀同治”法对糖尿病大鼠心肌病变的保护作用,并揭示其可能的作用机制,为临床防治糖尿病心肌病拓宽思路。方法选择雄性SD大鼠,清洁级,100只,体质量为（240±20）g,适应性喂养7天,然后随机将其分... 详细信息

目的观察JNK通路激活的相关指标,探讨“痰瘀同治”法对糖尿病大鼠心肌病变的保护作用,并揭示其可能的作用机制,为临床防治糖尿病心肌病拓宽思路。方法选择雄性SD大鼠,清洁级,100只,体质量为（240±20）g,适应性喂养7天,然后随机将其分为两个初级组别,其中一组为正常组,15只;另一组为待造模组,85只,参照前期实验总结的经验与方法,建立DM模型。造模前,大鼠禁食、不禁水12h,采用腹腔注射的方式,按照55mg/kg,注射STZ溶液,正常组则注射等体积的缓冲液。72h后,于大鼠尾静脉测定随机血糖,造模成功准则为:空腹血糖＞11.1 mmol/L、非空腹血糖＞16.7mmol/L。将造模成功的大鼠随机分为:模型组（MC）、痰瘀同治组（TY）、阿拉氯胺组（ALT-711）、化痰组（HT）、化瘀组（HY）,每组12只。给药方式为:胃内给药,NC组和MC组:均予以1.0 ml/（100 g·d）的蒸馏水灌胃;化瘀组、化痰组与痰瘀同治组参考人与大鼠换算系数计算,分别予以0.405/（100 g·d）、0.702/（100 g·d）、0.810g/（100 g·d）汤剂灌胃;阿拉氯胺组:予以0.3 mg/（100 g·d）的ALT-711溶液灌胃,用蒸馏水溶解（现用现配）。连续给药8周,每日固定上午9点灌胃。于第8周最后一天灌胃结束后,禁食不禁水12h,选用3%戊苯巴比妥钠（30mg/kg）对大鼠进行腹腔注射,麻醉后按步骤进行取材。HE染色法观察糖尿病大鼠心肌组织形态学变化;实时荧光定量PCR检测大鼠心肌组织中JNK1、IRS-1 mRNA的表达水平;免疫组化法检测心肌组织中JNK1蛋白的表达水平;Western blot法检测IRS-1、AKT蛋白的表达水平。结果1.正常组大鼠喂养过程中,发育良好,活动力正常,每日正常进食及排便,气味不大;模型组大鼠情况较差,饮食增多且排便气味较大,毛色不亮,活动力较差,发育较正常组瘦弱,体重明显减轻,血糖值明显升高（P＜0.01）;各用药干预组较模型组大鼠精神状态、活动力、毛色均有所改善,体重较模型组增加,各用药干预组血糖水平下降,但与治疗组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。***组大鼠心肌组织结构完整,纹理清晰,细胞排列规整,细胞间连接紧密,细胞核位于细胞中央,未见脂肪变性或炎性浸润。MC组大鼠心肌细胞排列紊乱,细胞有肥大性改变,纹理不清晰,间质可见少量炎性浸润,胶原纤维增多,且有局灶性坏死。给药八周后,各治疗组症状明显优于模型组,一定程度上改善心肌间质纤维化、炎性浸润状况,肌丝排列整齐,仅有部分肌节溶解,心肌胶原纤维沉积减少,以TY组与ALT-711组效果最好。***大鼠JNK1 mRNA和蛋白表达的结果:（1）PCR法检测JNK1 mRNA的表达:结果显示,与NC组比较,MC组心肌组织JNK1 mRNA表达水平升高（P＜0.01）;与MC组比较,各用药组JNK1 mRNA表达水平降低（P＜0.01）;各用药组间比较发现,TY组较HT组与HY组下降更明显（P＜0.01）,TY组和ALT-711组无差异（P＞0.05）,且两组均优于HT组与HY组（P＜0.01）。（2）免疫组化法测定心肌JNK1蛋白的表达情况,结果显示,与NC组比较,MC组大鼠心肌组织JNK1蛋白表达上调（P＜0.01）;与MC组比较,TY组和ALT-711组JNK1蛋白表达下调（P＜0.01）,用药组间比较发现,TY组JNK1蛋白表达量较HY组和HT显著性降低（P＜0.05,P＜0.01）,而ALT-711组JNK1蛋白表达量较TY组下降更明显（P＜0.01）。***大鼠IRS-1 mRNA和蛋白表达的结果:（1）PCR法检测IRS-1 mRNA的表达:结果显示,与NC组比较,MC组大鼠心肌组织中IRS-1 mRNA表达水平降低,具有显著性差异（P＜0.01）;与MC组比较,TY组和ALT-711组IRS-1 mRNA的表达升高,差异具有统计学意义（P＜0.01）,而HY组和HT组心肌组织中IRS-1的mRNA表达水平无统计学意义（P＞0.05）。（2）Western blot法检测IRS-1蛋白的表达:结果显示,与NC组比较,MC组心肌组织IRS-1蛋白表达下调（P＜0.01）;与MC组比较,TY组与ALT-711组大鼠心肌组织中IRS-1蛋白表达上调（P＜0.05,P＜0.01）,且TY组较ALT-711组效果更好,而HY组与HT组无统计学意义（P＞0.05）。***大鼠AKT蛋白及其磷酸化的结果:数据经方差分析示各组AKT蛋白的表达比较分析无统计学意义（P＞0.05）。与NC组比较,MC组心肌组织p-AKT蛋白的表达下调（P＜0.01）;与MC组比较,TY组与ALT-711组P-AKT蛋白表达上调（P＜0.

关键词：糖尿病心肌病变痰瘀同治抵当陷胸汤 JNK通路

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链脲佐菌素糖尿病仓鼠心肌病变的病理变化

复旦学报（医学版） 2004年第3期31卷 235-238,F003页

作者：丛丽俞茂华李益明张秀荣许祖德复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 上海医学院病理学系上海200032

目的　观察链脲佐菌素 (STZ)诱导糖尿病仓鼠机体代谢及心肌病理改变 ,建立一种理想的糖尿病心肌病变动物模型。方法　腹腔注射STZ建立糖尿病仓鼠动物模型 ,10周后电镜观察心肌超微结构 ,光镜观察心肌病理改变 ,免疫组化法检测心肌Ⅰ、... 详细信息

目的　观察链脲佐菌素 (STZ)诱导糖尿病仓鼠机体代谢及心肌病理改变 ,建立一种理想的糖尿病心肌病变动物模型。方法　腹腔注射STZ建立糖尿病仓鼠动物模型 ,10周后电镜观察心肌超微结构 ,光镜观察心肌病理改变 ,免疫组化法检测心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原变化 ,同时应用生化、放免法检测血糖、糖化血清蛋白、血脂、胰岛素变化。结果　与正常对照 (NC)组仓鼠相比 ,糖尿病 (DM )组仓鼠血糖和糖化血清蛋白水平显著升高 ;血TG、CHO和LDL也明显升高 ;病程 10周的糖尿病仓鼠表现为心肌内大量糖原颗粒沉积 ,心肌局灶性炎症细胞浸润和间质淡嗜伊红物质沉积 ;NC组仓鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量为 1.92± 0 .2 7、1.11± 0 .12 ;DM组Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量分别为NC组的 2 .71和 1.6 8倍 (P 心肌病理变化与人类相似。

关键词：链脲佐菌素糖尿病仓鼠心肌病变病理

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MRI多技术扫描评价心肌病变的应用价值

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 1-3页

作者：杨雅雯郑州大学第五附属医院河南郑州450000

探讨MRI多技术扫描评价心肌病变的应用价值。方法选取2021年7月-2022年9月本院收治的高度疑似心肌病变者48例纳入研究,实施MRI扫描,与冠脉造影相比,评估诊断结果,并分析影像学特征。结果纳入的患者,冠脉造影确诊为心肌病变者45例,经MR... 详细信息

探讨MRI多技术扫描评价心肌病变的应用价值。方法选取2021年7月-2022年9月本院收治的高度疑似心肌病变者48例纳入研究,实施MRI扫描,与冠脉造影相比,评估诊断结果,并分析影像学特征。结果纳入的患者,冠脉造影确诊为心肌病变者45例,经MRI多技术检查,阳性率为95.56%(43/45);MRI诊断的准确度为93.75%,敏感度为95.56%,特异度为66.67%;在45例真阳性中,包括5例肥厚型心肌病、14例缺血性心肌病、4例扩张型心肌病、16例心肌梗死、6例高血压性心脏病。结论对心肌病变患者,MRI多扫描技术,能准确鉴别和评价。

关键词：心肌病变 MRI 多技术扫描

嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺介导的心肌病变1例及文献复习

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2022年第4期43卷 297-300页

作者：王艳欣张玉娇王奖荣王清侯应龙山东大学齐鲁医学院山东济南250012 山东第一医科大学第一附属医院心内科山东济南250014

嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,可起源于全身的嗜铬组织,最常见部位是肾上腺髓质、副交感神经节[1],其特征是可持续或间断分泌过量的一种或多种儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)及其不活跃的代谢物,导致血压持续性或... 详细信息

嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,可起源于全身的嗜铬组织,最常见部位是肾上腺髓质、副交感神经节[1],其特征是可持续或间断分泌过量的一种或多种儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)及其不活跃的代谢物,导致血压持续性或阵发性升高、全身多脏器功能受损及代谢紊乱等临床表现;。最常见的心血管表现是胸痛,患者还可出现呼吸困难、心悸或晕厥等。

关键词：嗜铬细胞瘤儿茶酚胺心肌病变