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心电图鉴别心肌淀粉样变与肥厚型心肌病

临床心电学杂志 2016年第1期25卷 8-13页

作者：张刘燕程仙周芳张海锋侯小锋盛燕辉王晖李新立徐东杰南京医科大学第一附属医院 210029

目的分析心肌淀粉样变及肥厚型心肌病患者心电图参数,获得能够简易快捷地诊断心肌淀粉样变及与肥厚型心肌病相鉴别的诊断流程。方法心肌淀粉样变患者(A组)、肥厚型心肌病患者(C组)、正常对照(B组)各30例,比较心电图参数特征,通过ROC曲线... 详细信息

目的分析心肌淀粉样变及肥厚型心肌病患者心电图参数,获得能够简易快捷地诊断心肌淀粉样变及与肥厚型心肌病相鉴别的诊断流程。方法心肌淀粉样变患者(A组)、肥厚型心肌病患者(C组)、正常对照(B组)各30例,比较心电图参数特征,通过ROC曲线及logistic回归分析心电图参数的诊断价值并提出诊断流程。结果 A组肢体导联及左胸导联(V5、V6)低电压、假性梗死波及胸前导联R波递增不良比例较B组增高。诊断心肌淀粉样变(与B组鉴别):a VR导联QRS振幅(QRSa VR)联合PR间期减去P波时限(PR-P时限):敏感性96.30%,特异性96.67%,正确率96.49%。鉴别心肌淀粉样变与肥厚型心肌病:I导联QRS振幅(QRSI):界值0.46m V,敏感性90.00%,特异性96.67%;QRSa VR:界值0.41m V,敏感性93.33%,特异性93.33%;所有肢体导联QRS电压之和(6∑QRS):界值2.71m V,敏感性96.67%,特异性83.33%。结论心肌淀粉样变心电图多出现肢体导联及左胸导联低电压,假性梗死波,胸前导联R波递增不良等表现。QRSa VR联合PR-P时限可用于筛查心肌淀粉样变。QRSI、QRSa VR、6∑QRS可用于鉴别心肌淀粉样变和肥厚型心肌病。

关键词：心肌淀粉样变肥厚型心肌病心电图

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心肌淀粉样变1例

实用医学杂志 2012年第7期28卷 1210-1210页

作者：于美丽刘新解放军88医院特检科山东省泰安市271000

患者女,51岁,因活动后胸闷气促半年,加重5 d入院。患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,多于快走或爬坡时出现。1个月前间断出现双下肢水肿,自服利尿药物治疗后水肿可消失。5 d前上述症状明显加重,伴有夜间呼吸困难,无胸痛及后背... 详细信息

患者女,51岁,因活动后胸闷气促半年,加重5 d入院。患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,多于快走或爬坡时出现。1个月前间断出现双下肢水肿,自服利尿药物治疗后水肿可消失。5 d前上述症状明显加重,伴有夜间呼吸困难,无胸痛及后背、左肩及左上肢放射痛,无发热、咳嗽、咳痰。

关键词：心肌淀粉样变双下肢水肿夜间呼吸困难药物治疗放射痛左上肢患者气促

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超声心动图诊断心肌淀粉样变的研究进展

心脏杂志 2023年第6期35卷 722-726页

作者：马岚张小杉刘笑笑内蒙古医科大学附属医院超声科内蒙古呼和浩特010050

心肌淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)是一种严重的进行性浸润性疾病,由淀粉样纤维蛋白在心肌细胞间沉积引起,其预后差。超声心动图在诊断CA和评估其预后方面具有重要作用。本文就超声心动图诊断CA的研究进展进行综述。

关键词：心肌淀粉样变超声心动图斑点追踪成像

三维斑点追踪技术评估轻链型心肌淀粉样变患者左室心肌应变及预测其预后的临床价值

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临床超声医学杂志 2023年第6期25卷 460-464页

作者：曹珊珊于倩王佳旺韩佳河北沧州市中心医院床旁超声科 061001

目的探讨三维斑点追踪(3D-STI)技术在评估轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者左室心肌应变及预测其预后中的临床价值。方法回顾性分析我院确诊的120例AL-CA患者的临床资料,根据主要终点事件结果分为预后良好组82例和预后不良组38例,比较两... 详细信息

目的探讨三维斑点追踪(3D-STI)技术在评估轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者左室心肌应变及预测其预后中的临床价值。方法回顾性分析我院确诊的120例AL-CA患者的临床资料,根据主要终点事件结果分为预后良好组82例和预后不良组38例,比较两组临床资料、常规超声心动图参数[左室舒张末期最大室壁厚度(MLVWT)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]和3D-STI参数[左室扭转角度峰值(Ptw)、左室整体纵向应变(GLS)、左室整体圆周应变(GCS)、左室整体径向应变(GRS)、左室整体面积应变(GAS)]的差异。采用COX比例风险模型分析影响AL-CA患者预后的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析3D-STI参数对AL-CA患者预后的预测价值。结果预后良好组B型脑钠肽前体、肌钙蛋白I和肌酐水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P心肌应变及其预后,具有较好的临床应用价值。

关键词：超声心动描记术三维斑点追踪心肌淀粉样变轻链型心肌应变心室左预后

心电图联合超声心动图对心肌淀粉样变的诊断意义

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中医临床研究 2016年第8期8卷 123-124页

作者：胡冰日照市人民医院山东日照276800

目的:对心肌淀粉样变应用心电图联合超声心动图诊断的方法以及意义进行探讨。方法:回顾性分析本院在2012年2月-2014年3月间经病理证实的100例原发性心肌淀粉样变患者的心电图及超声心动图主要改变,并对比两种技术联合应用的诊断意义与... 详细信息

目的:对心肌淀粉样变应用心电图联合超声心动图诊断的方法以及意义进行探讨。方法:回顾性分析本院在2012年2月-2014年3月间经病理证实的100例原发性心肌淀粉样变患者的心电图及超声心动图主要改变,并对比两种技术联合应用的诊断意义与单一技术的诊断意义。结果:心电图联合超声心动图诊断符合率为95%,单一心电图诊断符合率为64%。结论:心电图联合超声心动图优于单一心电图检查,有利于提高心肌淀粉样变的诊断率,从而降低诊疗时的误诊率。

关键词：心电图超声心动图心肌淀粉样变

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经超声心动图确诊心肌淀粉样变一例

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第3期 264-267页

作者：刘红霞王林韩宝丽马金生王仁平石家庄长城中西医结合医院河北石家庄050035

心肌淀粉样变是系统性淀粉样变常见临床表现之一,漏诊率较高。本文报道一例经超声心动图提示而确诊的心肌淀粉样变病例,该患者超声心动图示:双心房扩大,室间隔与左右心室壁弥漫性增厚,房间隔增厚,超声斑点追踪显像检测示左室总体纵向变... 详细信息

心肌淀粉样变是系统性淀粉样变常见临床表现之一,漏诊率较高。本文报道一例经超声心动图提示而确诊的心肌淀粉样变病例,该患者超声心动图示:双心房扩大,室间隔与左右心室壁弥漫性增厚,房间隔增厚,超声斑点追踪显像检测示左室总体纵向变形。这些表现均与心肌淀粉样变超声心动图特征性表现一致。在临床上加强对心肌淀粉样变超声心动图特征性表现的认识,对提升心肌淀粉样变的检出率具有重要的意义。

关键词：心肌淀粉样变心力衰竭超声心动图

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心脏超声在心肌淀粉样变诊断中的价值

影像研究与医学应用 2020年第21期4卷 224-225页

作者：李晓波周佳威周炳元苏州大学附属第一医院江苏苏州215006

目的:研讨心脏超声影像技术对心肌淀粉样变(CA)患者的诊断价值。方法:对42例CA患者实施心脏超声技术诊断,并结合其心电图表现等资料分析诊断结果。结果:42例患者均存在心室间隔,左心室容积无异常,但有后壁向心性增厚的特征;且伴有不同... 详细信息

目的:研讨心脏超声影像技术对心肌淀粉样变(CA)患者的诊断价值。方法:对42例CA患者实施心脏超声技术诊断,并结合其心电图表现等资料分析诊断结果。结果:42例患者均存在心室间隔,左心室容积无异常,但有后壁向心性增厚的特征;且伴有不同程度的心脏舒张功能异常,其中左心房肥大、心包积液和心内膜下心肌颗粒样明显反光的特征表现占大部分。心电图可见偏低的肢体导联电压。结论:心脏超声技术对于CA的诊断有重要的辅助价值,配合临床症状、心电图以及心外活检等检查,还可为临床提供更准确、更详细的诊断依据。

关键词：心脏超声影像技术心肌淀粉样变诊断价值

心电图联合超声心动图在诊断心肌淀粉样变中的临床价值

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现代诊断与治疗 2018年第11期29卷 1793-1795页

作者：袁义燕郑州市第七人民医院河南郑州450000

目的探讨心电图联合超声心动图在诊断心肌淀粉样变中的临床价值。方法回顾性分析我院86例心肌淀粉样变患者临床资料,观察其临床症状、心功能分级及心电图、超声心动图表现,对比单一超声心动图与心电图联合超声心动图诊断心肌淀粉样变的... 详细信息

目的探讨心电图联合超声心动图在诊断心肌淀粉样变中的临床价值。方法回顾性分析我院86例心肌淀粉样变患者临床资料,观察其临床症状、心功能分级及心电图、超声心动图表现,对比单一超声心动图与心电图联合超声心动图诊断心肌淀粉样变的准确率、误诊率。结果 86例心肌淀粉样变患者临床症状主要为气促、胸闷、头晕等缺氧症状79例(91.86%);心功能Ⅳ级26例(30.23%),心功能Ⅲ级37例(43.02%),心功能Ⅱ级23例(26.74%);心电图表现主要为:心电图低电压53例(61.63%),心律失常38例(44.19%),胸导联异常Q波25例(29.07%);超声心动图表现主要为:心肌回声呈现毛玻璃样改变与颗粒样回声增强50例(58.14%),左心室壁对称性增厚55例(63.95%),左心房增大61例(70.93%);应用超声心动图诊断心肌淀粉样变的准确率、误诊率分别为60.47%(52/86)、22.09%(19/86);心电图联合超声心动图的诊断准确率为90.70%(78/86),高于单一超声心动图诊断,误诊率为5.82%(5/86),低于单一超声心动图诊断,差异具有统计学意义(P心肌淀粉样变准确率较高,且无创、简便,有助于为临床诊断鉴别提供可靠依据。

关键词：心肌淀粉样变心电图超声心动图诊断准确率

UCG联合ECG对高度疑似心肌淀粉样变患者诊断准确率的影响

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内蒙古医学杂志 2020年第1期52卷 56-57页

作者：尚一楠袁义燕郑州市第七人民医院

目的分析超声心动图(UCG)联合心电图(ECG)对高度疑似心肌淀粉样变(CA)患者诊断准确率的影响。方法选取我院高度疑似CA患者98例(2016年4月至2019年4月),均行UCG、ECG检查,对比UCG、ECG单一与联合诊断价值。结果经心肌活检发现,98例高度疑... 详细信息

目的分析超声心动图(UCG)联合心电图(ECG)对高度疑似心肌淀粉样变(CA)患者诊断准确率的影响。方法选取我院高度疑似CA患者98例(2016年4月至2019年4月),均行UCG、ECG检查,对比UCG、ECG单一与联合诊断价值。结果经心肌活检发现,98例高度疑似CA患者中,69例为CA(70.41%);二者联合检查CA准确率(89.80%)、灵敏度(97.10%)、阴性预测值(91.30%)高于UCG(81・63%、79・71%、64.10%)、ECG(73.47%、72.46%、53.66%)单一检查(P<0.05);二者联合检查CA漏诊率(2.90%)低于UCG(20.29%)、ECG(27.54%)单一检查(P<0.05)。结论UCG联合ECG应用于高度疑似CA患者,能显著提高诊断准确率及灵敏度,降低漏诊率,为临床鉴别区分、实施对症治疗提供循证支持。

关键词：心肌淀粉样变超声心动图心电图