检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肌淀粉样变性患者的临床特征及预后分析

中国循环杂志 2021年第4期36卷 367-371页

作者：罗猛刘洋杨添添肖忠秀苟文段兴连毛敏胡愉皓杨琦陈月茗常静重庆医科大学附属第一医院心内科重庆市400016 重庆医科大学附属第二医院心电图室重庆医科大学附属永川医院心内科重庆医科大学附属第三医院心内科

目的:分析心肌淀粉样变性患者的临床特征并分析影响患者生存率的因素。方法:针对重庆市部分医院经病理检查确诊的34例心肌淀粉样变性患者进行临床特征统计分析。应用多因素Logistic回归分析寻找可能影响患者生存的因素。结果:34例确诊... 详细信息

目的:分析心肌淀粉样变性患者的临床特征并分析影响患者生存率的因素。方法:针对重庆市部分医院经病理检查确诊的34例心肌淀粉样变性患者进行临床特征统计分析。应用多因素Logistic回归分析寻找可能影响患者生存的因素。结果:34例确诊患者中,从出现症状到明确诊断的时间为(15.2±2.9)个月(1~72个月)。初诊时,有17例(50.0%)误诊,其中8例(23.5%)误诊为肥厚性心肌病,4例(11.8%)误诊为缺血性心肌病,2例(5.9%)误诊为肺原性心脏病,2例(5.9%)误诊为高血压性心脏病,1例(2.9%)误诊为心肌炎。15例(44.1%)患者在确诊时存在心肌损伤[心肌肌钙蛋白T(cTnT)≥0.035 ng/ml]。25例(73.5%)患者的超声心动图表现为心室壁不同程度的增厚。15例(44.1%)患者采取了化疗治疗。12例(35.3%)患者在1年内死亡。Logistic回归分析显示,cTnT≥0.035 ng/ml的患者1年内死亡风险高(HR=8.931,95%CI:1.198~66.569,P=0.033)。结论:心肌淀粉样变性的误诊率高,心肌损伤可提示患者1年内死亡风险增高。

关键词：心肌淀粉样变性心力衰竭临床特征预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肌淀粉样变性的MRI表现

中华放射学杂志 2013年第9期47卷 838-839页

作者：喻思思龚良庚程流泉任海波罗丹丹吴海龙南昌大学第二附属医院MRI室 330006 解放军总医院放射科

心肌淀粉样变性（cardiac amyloidosis，CA）是淀粉样物质在心肌细胞外基质中沉积、浸润所引起的一类心肌疾病。淀粉样物质可沉积在心室、心房、血管周围、瓣膜和心脏传导系统等部位，临床可有类似心肌病、心力衰竭、瓣膜病的表现，可... 详细信息

心肌淀粉样变性（cardiac amyloidosis，CA）是淀粉样物质在心肌细胞外基质中沉积、浸润所引起的一类心肌疾病。淀粉样物质可沉积在心室、心房、血管周围、瓣膜和心脏传导系统等部位，临床可有类似心肌病、心力衰竭、瓣膜病的表现，可伴各种类型的心律失常。笔者搜集6例CA的MRI资料，结合文献报道如下。

关键词：心肌淀粉样变性 MRI表现心肌细胞外基质淀粉样物质心脏传导系统心肌疾病血管周围心力衰竭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肌淀粉样变性的MRI诊断

临床放射学杂志 2013年第12期32卷 1821-1823页

作者：喻思思龚良庚南昌大学第二附属医院放射科 330006

MRI作为一种无创性影像学检查，因其具有软组织分辨率高、多层面、多参数及多序列成像、可重复性好等优势，

关键词： MRI诊断心肌淀粉样变性无创性影像学检查多序列成像可重复性分辨率软组织多层面

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肌淀粉样变性一例

上海医学 2007年第4期30卷 301-301,F0004页

作者：阮雯孙寅光张凤如上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科 200025

患者男，50岁。因反复双下肢水肿、尿少伴胸闷7个月入院。外院查24h尿蛋白232mg，肌酐134μmol／L，考虑为肾炎、高血压，予控制血压、利尿和保肾等治疗，但仍有下肢及阴囊水肿，胸闷在活动后加重，并曾晕厥1次。人院后体格检查：脉搏9... 详细信息

患者男，50岁。因反复双下肢水肿、尿少伴胸闷7个月入院。外院查24h尿蛋白232mg，肌酐134μmol／L，考虑为肾炎、高血压，予控制血压、利尿和保肾等治疗，但仍有下肢及阴囊水肿，胸闷在活动后加重，并曾晕厥1次。人院后体格检查：脉搏90次／min，血压100／75mmHg（1mmHg-0．133kPa）；颜面水肿，心浊音界向左下扩大，心率90次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

关键词：心肌淀粉样变性双下肢水肿 24h尿蛋白病理性杂音控制血压阴囊水肿体格检查颜面水肿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肌淀粉样变性舌肌活检患者的护理

江苏医药 2011年第14期37卷 1733-1734页

作者：王琳王嫄南京医科大学第一附属医院心血管病科 210029

心肌淀粉样变性是淀粉样蛋白质沉积在心肌组织内所致的心肌功能紊乱的一种疾病。心脏是淀粉样变性最常累及的器官[1]。该疾病很难诊断,预后很差,常因难治性心衰和其他脏器衰竭而死亡,在临床工作中,心内膜活检是心脏淀粉样变性最精确的... 详细信息

心肌淀粉样变性是淀粉样蛋白质沉积在心肌组织内所致的心肌功能紊乱的一种疾病。心脏是淀粉样变性最常累及的器官[1]。该疾病很难诊断,预后很差,常因难治性心衰和其他脏器衰竭而死亡,在临床工作中,心内膜活检是心脏淀粉样变性最精确的确诊方法,但心肌活检较难取材,如果在心脏以外组织活检发现淀粉样物质沉积的证据,

关键词：心肌淀粉样变性心肌活检心脏淀粉样变性淀粉样蛋白质沉积淀粉样物质沉积护理患者肌功能紊乱

心肌淀粉样变性患者超声心动图及心电图特点(附12例分析)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2017年第47期57卷 80-82页

作者：赵媛媛李岩松姚桂华陈湘云许红晓孙慧山东大学齐鲁医院(青岛) 山东青岛266071 青岛市市立医院

目的分析心肌淀粉样变性(CA)患者超声心动图及心电图的特点,为CA患者的诊断提供有价值的信息。方法回顾性分析12例CA患者的临床资料,对其超声心动图及心电图进行分析。结果超声心动图:12例患者均出现左房扩大、左室壁对称性肥厚,左室舒... 详细信息

目的分析心肌淀粉样变性(CA)患者超声心动图及心电图的特点,为CA患者的诊断提供有价值的信息。方法回顾性分析12例CA患者的临床资料,对其超声心动图及心电图进行分析。结果超声心动图:12例患者均出现左房扩大、左室壁对称性肥厚,左室舒张功能减退;右室壁增厚6例;右房扩大8例;左室射血分数(EF%)减低7例;心肌内见"颗粒样"强回声7例;心包积液8例。心电图:患者出现肢体导联低电压8例;胸前导联R波递增不良6例;胸前导联假性Q波6例。结论 CA患者主要的超声心动图特点表现为左室壁对称性肥厚,亦常伴右室壁肥厚,心肌内"颗粒样"强回声,EF%减低,心包积液,左房或双房扩大;主要的心电图特点表现为肢体导联低电压,胸前导联R波递增不良,胸前导联假性Q波。超声心动图与心电图相结合,以上条件符合越多,则诊断CA的可能性越大。

关键词：心肌淀粉样变性超声心动图心电图

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肌淀粉样变性10例临床特点分析

心肌淀粉样变性10例临床特点分析

作者：张于云南昌大学

学位级别：硕士

目的:通过对心肌淀粉样变性患者的临床特点及相关检查结果进行分析,对心电图、超声心动图和核磁共振在心肌淀粉样变性疾病的诊断中的显像特征进行研究,加强对该疾病的认识,进一步指导科学研究和临床实践。方法:对经牙龈组织活检、皮下... 详细信息

目的:通过对心肌淀粉样变性患者的临床特点及相关检查结果进行分析,对心电图、超声心动图和核磁共振在心肌淀粉样变性疾病的诊断中的显像特征进行研究,加强对该疾病的认识,进一步指导科学研究和临床实践。方法:对经牙龈组织活检、皮下脂肪活检和肾脏穿刺活检确诊的10例心肌淀粉样变性患者的一般临床资料、心电图、超声心动图等进行临床分析,阅读最新的论文及研究进展,总结心肌淀粉样变性的临床特点。结果:10例患者中女性5例(50%),男性5例(50%),男女发病比例为1:1,年龄介于22-79之间,平均为(55.40±16.11)岁。临床表现为:10例胸闷乏力(100%),6例双下肢水肿(60%),胸痛6例(60%),头晕4例(40%),咳嗽咳痰3例(30%),蛋白尿3例(30%),胸腔积液4例(40%),腹泻1例(10%)。8例表现为肢体导联低电压,2例左前分支阻滞,2例完全右束支阻滞,异常Q波5例,房性早搏4例,室性早搏4例,窦性心动过缓1例,胸导联R波递增不良6例,部分导联ST-T改变10例,一度房室传导阻滞3例,心房颤动2例。9例患者室间隔厚度增厚,平均(16.10±2.02)mm;左室舒张末径及左室收缩末径均正常;2例患者左室射血分数减低,平均(58.00±11.21)%;9例患者左室后壁增厚,平均(14.90±2.21)mm;7例左房内径增大,平均(39.00±7.85)mm,发现1个患者存在血栓;3例右室内径增大,平均(22.10±4.01)mm;左室流出道均正常,1例右室流出道偏大,平均(27.80±5.49)mm;5例表现为肺动脉高压,平均(24.30±5.90)mmHg;8例患者存在少量心包积液,7例患者心肌内可见散在亮点回声,6例患者表现为不同程度的二尖瓣反流和三尖瓣反流。其中有2例患者行心脏MRI检查,均提示左室壁及室间隔明显增厚。所有患者的NTpro BNP均增高,平均为(6380.00±3935.17)pg/m L。其中5例患者牙龈组织活检,5例阳性(阳性率100%);3例患者皮下脂肪活检,2例阳性(阳性率66.7%);1例患者行肾穿刺活检为阳性,所有活检组织病理光镜检查经刚果红特殊染色均呈阳性。结论:心肌淀粉样变性临床表现缺乏特异性,容易误诊,当患者有心力衰竭表现,不明原因心包积液,心电图表现为肢体导联低电压,以及心脏彩超提示室间隔及左室后壁不均匀增厚,应该考虑心肌淀粉样变性,心内膜活检有助于明确诊断。目前对于心肌淀粉样变性缺乏有效治疗,强调早期诊断,及时治疗,预防并发症出现,延长患者生命。

关键词：心肌淀粉样变性肢体导联低电压超声心动图活检

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

心肌淀粉样变性的临床特征及预后分析

心肌淀粉样变性的临床特征及预后分析

作者：罗猛重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析心肌淀粉样变性的临床特征,并寻找可能影响患者生存率的因素。方法:对重庆地区部分医院确诊的34例数据完整的病例进行临床特征统计分析,并将患者分为1年内死亡组、存活组,运用SPSS软件统计分析两组的差异寻找可能影响患者1年... 详细信息

目的:分析心肌淀粉样变性的临床特征,并寻找可能影响患者生存率的因素。方法:对重庆地区部分医院确诊的34例数据完整的病例进行临床特征统计分析,并将患者分为1年内死亡组、存活组,运用SPSS软件统计分析两组的差异寻找可能影响患者1年内生存率的因素。结果:34例确诊患者中,从出现症状到明确诊断为15.2±2.9个月(1月～72月)。初诊时有17例误诊(50%),其中8例(23.5%)误诊为肥厚性心肌病,4例(11.8%)误诊为缺血性心肌病。25例(73.5%)心脏彩超表现为心室壁不同程度的增厚。15例(44.1%)患者采取了化疗。12例(35.3%)患者在1年内死亡,肌钙蛋白T(cTnT)升高超过0.035 ng/ml(HR=8.931,95%CI(1.198-66.569),P值0.033)的患者1年内死亡风险高。结论:1)症状不典型,误诊率高;2)心电图多表现为肢体导联低电压;3)心脏彩超表现为不同程度心室壁增厚;4)心脏核磁表现为心内膜下钆延迟强化;5)cTnT升高可提示患者1年内死亡风险增高。

关键词：心肌淀粉样变性临床特征预后

钆延迟强化联合纵向弛豫时间定量成像评估心肌淀粉样变性的价值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2019年第12期31卷 1538-1541页

作者：崔倩于静沈文天津市第一中心医院放射科 300192

目的探讨钆延迟强化(LGE)联合纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)对心肌淀粉样变性的诊断价值.方法选择2018年5月至2019年3月在天津市第一中心医院通过肾活检确诊的轻链型(AL)淀粉样变性而发生急性心力衰竭(心衰)怀疑累及心脏的心肌淀粉... 详细信息

目的探讨钆延迟强化(LGE)联合纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)对心肌淀粉样变性的诊断价值.方法选择2018年5月至2019年3月在天津市第一中心医院通过肾活检确诊的轻链型(AL)淀粉样变性而发生急性心力衰竭(心衰)怀疑累及心脏的心肌淀粉样变性患者9例,以及同一时段检查的非梗阻性肥厚型心肌病患者14例,以同期12例健康体检者作为对照.用飞利浦Ingenia 3.0 T进行心脏检查,平扫包括电影序列、T2加权成像(T2WI)、增强前T1 mapping,增强检查包括首过灌注、延迟增强及增强后T1 mapping;对比剂用钆喷酸葡胺注射液,首过灌注0.1 mL/kg,以相同速度追加生理盐水20 mL,延迟7 min开始扫描延迟增强序列,包括4层2腔心位和4腔心位.观察LGE联合T1 mapping的心脏磁共振成像(CMRI)检查结果,包括心功能指标〔左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室收缩期末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、瓣膜反流〕、心脏形态学指标〔包括左室壁厚度、左心室质量(LVM)〕、心肌组织学特点及心肌标志物N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和伴随征像(包括心包积液、胸腔积液).结果心肌淀粉样变性患者的CMRI影像学可以表现为左心室斑片状强化、心内膜下条状强化、心内膜下弥漫强化,有时可延伸到心外膜及不典型的异常延迟强化.9例(100%)心肌淀粉样变性患者均有延迟强化,其中3例为左室壁斑片状强化,3例为左心室心内膜弥漫强化,2例为局限性心内膜下强化,1例为不典型异常延迟强化.心肌淀粉样变性组增强前T1值明显高于健康对照组和肥厚型心肌病组(ms:1497.3±22.0比1273.3±30.1、1329.3±42.6,均P心肌病组,但差异无统计学意义(ms:476.7±44.2比516.1±41.5、569.9±12.3,均P>0.05).有3例心肌淀粉样变性患者化疗1个周期后复查CMRI平扫的增强前T1 mapping,显示化疗后T1值与化疗前无明显差异(ms:1484.8±6.5比1497.3±22.0,P=0.11).结论一站式CMRI检查可以提高心肌淀粉样变性的诊断效力,LGE可以显示心肌瘢痕及纤维化,T1 mapping对心肌水肿及弥漫纤维化很敏感,LGE与T1 mapping联合可提高诊断准确性,对诊断和随访患者治疗很有意义.

关键词：钆延迟强化纵向弛豫时间定量成像心肌淀粉样变性急性心力衰竭