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环磷腺苷葡胺治疗新生儿窒息致心肌损害效果分析

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医药前沿 2025年第05期 58-60+64页

作者：李圆泗洪医院儿科

目的观察环磷腺苷葡胺治疗新生儿窒息致心肌损害的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月泗洪医院收治的新生儿窒息致心肌损害患儿60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例，在常规治疗的同时，对照组给予果糖二磷酸钠治疗... 详细信息

目的观察环磷腺苷葡胺治疗新生儿窒息致心肌损害的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月泗洪医院收治的新生儿窒息致心肌损害患儿60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例，在常规治疗的同时，对照组给予果糖二磷酸钠治疗，观察组给予环磷腺苷葡胺治疗，比较两组患儿疗效、心肌损害指标、血气分析指标和症状改善时间。结果观察组总有效率高于对照组，但组间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、心肌肌钙蛋白T和二氧化碳分压水平低于对照组，血氧分压和氧合指数水平高于对照组，症状消失时间、心电图恢复时间和心肌损害指标恢复时间短于对照组，差异均有统计学意义(P心肌损害疗效显著，能够明显缓解患儿临床症状，保护心肌。

关键词：新生儿窒息心肌损害环磷腺苷葡胺果糖二磷酸钠临床效果

脉搏轮廓心排血量监测技术在大面积烧伤患者早期补液时对心肌损害的影响

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中华烧伤杂志 2019年第8期35卷 574-579页

作者：李一张莉刘军武岳白明明余小平周军利甘肃省人民医院烧伤科兰州730000

目的分析脉搏轮廓心排血量(PiCCO)监测技术应用于大面积烧伤早期补液时改善心肌损害的监测效果。方法回顾性分析笔者单位2015年11月—2017年11月收治的符合入选标准的52例大面积烧伤患者的病历资料,其中2015年11月—2016年11月收治的27... 详细信息

目的分析脉搏轮廓心排血量(PiCCO)监测技术应用于大面积烧伤早期补液时改善心肌损害的监测效果。方法回顾性分析笔者单位2015年11月—2017年11月收治的符合入选标准的52例大面积烧伤患者的病历资料,其中2015年11月—2016年11月收治的27例患者以传统方法监测液体复苏[传统组,其中男18例、女9例,(43±10)岁],2016年12月—2017年11月收治的25例患者以笔者单位引进PiCCO监测设备结合传统方法监测液体复苏[PiCCO组,其中男18例、女7例,(44±10)岁]。统计2组患者伤后第1、2个24h的补液系数和补液总量,入院即刻及伤后1、2、3、4、5、6、7d的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。对数据行重复测量方差分析、χ2检验、t检验及Bonferroni校正、Mann-WhitneyU检验及Bonferroni校正。结果(1)传统组患者伤后第1、2个24h的补液系数分别为(1.42±0.10)、(0.94±0.14)mL·kg-1·%体表总面积(TBSA)-1,PiCCO组患者第1、2个24h的补液系数分别为(1.76±0.14)、(0.85±0.08)mL·kg-1·%TBSA-1。PiCCO组患者伤后第1个24h补液系数、补液总量均明显高于传统组(t=-9.775、-4.769,P0.05)。(2)入院即刻及伤后1、2、3、4、5、6、7d,传统组患者的NT-proBNP水平分别为518(320,763)、236(98,250)、139(62,231)、172(104,185)、296(225,341)、727(642,921)、1840(1357,2081)、1005(671,1297)pg/mL,PiCCO组患者的NT-proBNP水平分别为444(206,601)、66(29,73)、54(28,75)、139(101,175)、199(106,279)、576(333,837)、833(466,1080)、485(225,710)pg/mL,PiCCO组患者伤后1、2、6、7d的NT-proBNP水平明显低于传统组(Z=-5.004、-3.967、-5.285、-4.626,P0.05)。(3)入院即刻及伤后1、2、3、4、5、6、7d,传统组患者的cTnT水平分别为(42±15)、(21±12)、(17±7)、(11±4)、(12±4)、(94±32)、(88±23)、(42±23)pg/L,PiCCO组患者的cTnT水平分别为(37±15)、(9±3)、(10±3)、(13±3)、(12±5)、(85±30)、(60±26)、(22±14)pg/L。PiCCO组患者伤后1、2、6、7d的cTnT水平明显低于传统组(t=5.227、4.751、4.239、3.845,P0.05)。(4)PiCCO组患者伤后3、6、7d的CK-MB水平明显低于传统组(t=3.123、4.103、3.178,P0.05)。结论PiCCO监测技术能更科学合理地监测指导大面积烧伤患者的伤后早期补液,减轻心肌损害的效果优于单纯的传统监测方法。

关键词：烧伤复苏术脉搏轮廓心排血量心肌损害

脐血干细胞移植治疗肝功能衰竭及心肌损害的临床与实验研究

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中华肝脏病杂志 2005年第4期13卷 259-263页

作者：唐晓鹏杨旭张旻王文龙陈丽敏中南大学湘雅二医院肝病研究中心长沙410011

目的探讨脐血干细胞移植(UCBSCT)治疗合并心肌损害的重型肝炎肝功能衰竭的疗效并与无心肌损害的重型肝炎患者及成人新鲜血浆的疗效进行比较。观察UCBSCT治疗大鼠肝功能衰竭的效果。方法83例有(或无)心肌损害的重型肝炎患者分为4组,各组... 详细信息

目的探讨脐血干细胞移植(UCBSCT)治疗合并心肌损害的重型肝炎肝功能衰竭的疗效并与无心肌损害的重型肝炎患者及成人新鲜血浆的疗效进行比较。观察UCBSCT治疗大鼠肝功能衰竭的效果。方法83例有(或无)心肌损害的重型肝炎患者分为4组,各组分别采用UCBSCT或成人新鲜血浆治疗。观察各组患者治疗前后肝功能及心肌酶学指标的变化并进行比较。动物实验用四氯化碳诱导急性肝损伤模型,分别自大鼠尾静脉输注等渗盐水、脐血清及脐血干细胞。分批将鼠杀死并取肝脏组织用免疫组织化学方法检测人肝细胞甲胎蛋白和白蛋白的表达及聚合酶链反应(PCR)检测人DNA的存在。结果UCBSCT改善肝脏功能的疗效明显优于成人新鲜血浆。心肌损害对于UCBSCT治疗重型肝炎的疗效无明显影响。UCBSCT对于患者的心肌损害也有一定的改善作用。动物实验中输注脐血干细胞后21d和1个月的大鼠肝脏中可见人甲胎蛋白和白蛋白表达;PCR方法可以扩增出人特异的DNA片段。结论UCBSCT对于重型肝炎具有较好的疗效,同时可以减轻患者合并的心肌损害。动物实验提示脐血干细胞可以减轻肝脏损害及促进肝细胞再生,人脐血干细胞可以在急性肝损伤的SD大鼠体内分化为肝细胞。

关键词：脐血干细胞移植治疗肝功能衰竭心肌损害实验研究

速度向量成像技术评价表阿霉素复合药物所致早期心肌损害

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中南大学学报（医学版） 2013年第4期38卷 376-382页

作者：蒋映丰周启昌唐中华彭清海中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院超声科海口570208 中南大学湘雅二医院超声科长沙410011 中南大学湘雅二医院乳甲外科长沙410011

目的:应用速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)检测表阿霉素对乳腺癌患者左室长轴收缩功能及舒张功能的影响及其临床价值。方法:选取接受表阿霉素化疗的乳腺癌患者和正常对照组各30例,所有受检者于超声心动图中取心尖左室长... 详细信息

目的:应用速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)检测表阿霉素对乳腺癌患者左室长轴收缩功能及舒张功能的影响及其临床价值。方法:选取接受表阿霉素化疗的乳腺癌患者和正常对照组各30例,所有受检者于超声心动图中取心尖左室长轴、四腔心及两腔心切面的动态图像,脱机分析,获取每个受检者各节段长轴方向收缩期和舒张期各参数:收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(SS)及收缩期峰值应变率(SSR);舒张期峰值速度(Vd)、舒张期峰值应变率(DSR);每一指标均取两个心动周期的平均值。所有受检者同时接受常规超声的检测。结果:化疗前30例乳腺癌患者与正常对照组相比,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。在2个疗程化疗后,乳腺癌患者组DSR左室各室壁较患者基线水平明显减低(P0.05)。在3个疗程化疗后,Vd,DSR及SSR左室各室壁较患者基线水平均减低明显(P0.05)。结论:VVI技术能早期监测表阿霉素对乳腺癌患者所致心肌损害,比常规超声心动图检查敏感。

关键词：速度向量成像技术表阿霉素心肌损害乳腺癌

心脏过表达三酰甘油脂肪酶对烧伤后心肌损害的影响及机制

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中华医学杂志 2020年第12期100卷 910-914页

作者：李凌霏张琼张星月张均辉冯燕海吕艳玲贾杰只黄跃生陆军军医大学大坪医院皮肤科重庆400042 陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的探讨心脏过表达三酰甘油脂肪酶(ATGL)对烧伤后小鼠心肌损害的影响及可能机制。方法随机选取8周龄心肌肌球蛋白重链(MHC)启动子驱动的心脏过表达ATGL雄性小鼠(MHC-ATGL烫伤组)和野生型雄性C57BL/6J小鼠(野生型烫伤组)构建烫伤模型,... 详细信息

目的探讨心脏过表达三酰甘油脂肪酶(ATGL)对烧伤后小鼠心肌损害的影响及可能机制。方法随机选取8周龄心肌肌球蛋白重链(MHC)启动子驱动的心脏过表达ATGL雄性小鼠(MHC-ATGL烫伤组)和野生型雄性C57BL/6J小鼠(野生型烫伤组)构建烫伤模型,以同周龄和同性别的MHC-ATGL假烫伤小鼠(MHC-ATGL对照组)和野生型C57BL/6J假烫伤小鼠(野生型对照组)作为对照,每组8只。烫伤24 h后取材进行实验。分别检测心脏组织中ATGL蛋白表达水平、血清心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、心脏组织游离脂肪酸含量和心脏组织活性氧水平。两烫伤组分别与其对照组进行比较,两烫伤组间同时进行比较。结果各组小鼠毛发颜色和生长发育无明显差异。野生型烫伤组心脏ATGL蛋白表达显著升高(1.00±0.68比3.09±0.93,P=0.023),而MHC-ATGL烫伤组心脏ATGL蛋白表达明显下降(17.84±2.41比10.36±2.22,P心肌肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶均显著高于其对照组[(0.456±0.131)比(0.076±0.019)μg/L和(0.219±0.089)比(0.060±0.019)μg/L、(1421±162)比(221±67)U/L和(761±142)比(221±41)U/L](均P心肌肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶均显著低于野生型烫伤组(均P心肌损害。

关键词：烧伤脂肪酶心肌损害脂肪酸类,非酯化活性氧

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热射病心肌损害的研究进展

中华危重病急救医学 2019年第10期31卷 1304-1306页

作者：娄云鹏林慧艳王洪萍陈玮武玉田李海玲解放军海军第九七一医院重症医学科青岛266071 青岛大学附属医院重症医学科 266000

热射病是热损伤疾病中最严重的类型,由此导致的多器官功能障碍综合征(MODS)是热射病患者的重要死因.心血管系统是热损害的重要靶点之一,有研究表明,热应激可以导致心肌抑制、心脏传导异常及血流再分布,改变机体血流动力学状态,使热射病... 详细信息

热射病是热损伤疾病中最严重的类型,由此导致的多器官功能障碍综合征(MODS)是热射病患者的重要死因.心血管系统是热损害的重要靶点之一,有研究表明,热应激可以导致心肌抑制、心脏传导异常及血流再分布,改变机体血流动力学状态,使热射病患者心电图、心脏超声、心肌损伤生物学标志物及血流动力学指标明显异常.本文就热射病心肌损害的病理生理学改变、心肌结构改变及临床表现进行综述,以期为进一步认识热射病心肌损害及开展后续研究提供参考.

关键词：热射病心肌损害病理生理学组织学临床表现

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新生猪窒息模型的心肌损害的研究

中华儿科杂志 2003年第10期41卷 766-769页

作者：吴琳黄国英林其珊邵肖梅孙波复旦大学附属儿科医院心血管中心上海200032

目的　建立新生猪急性低氧性心肌损害模型。方法　 19只新生猪随机分成对照组(n =8)和窒息组 (n =11)。夹闭气管插管 10min建立新生猪窒息模型。窒息复苏后 6h测定血清中肌酸激酶心肌同工酶 (CK MB)和心肌钙蛋白T(cTnT)的含量 ;运用超... 详细信息

目的　建立新生猪急性低氧性心肌损害模型。方法　 19只新生猪随机分成对照组(n =8)和窒息组 (n =11)。夹闭气管插管 10min建立新生猪窒息模型。窒息复苏后 6h测定血清中肌酸激酶心肌同工酶 (CK MB)和心肌钙蛋白T(cTnT)的含量 ;运用超声心动图检测各项心功能指标 ,包括左室射血分数 (LVEF)、右室射血分数 (RVEF)、二尖瓣及三尖瓣口舒张期血流EV/AV比值 (MVE/A ,TVE/A)、二尖瓣及三尖瓣环运动速度e/a比值 (MVe/a ,TVe/a)、左室等容舒张期 (LVIRT)以及二尖瓣和三尖瓣返流指数 (MR ,TR) ;对照组在相应时间点检测。实验结束后进行心肌损害病理组织学评分。结果　复苏后 6h ,窒息组CK MB和cTnT含量分别为 ( 4 2 3± 156)IU/L和 ( 0 85± 0 64) μg/L ,高于对照组 [( 2 13± 3 0 )IU/L和 ( 0 0 8± 0 0 2 ) μg/L ,P均心肌损伤病理学评分为 2 82± 0 98,高于对照组 ( 0 3 8± 0 53 ,P <0 0 1) ,且左、右室之间评分无差异。结论　新生猪窒?

关键词：新生猪窒息模型心肌损害心肌钙蛋白T cTnT 心功能

心肌生物标记物在肺血栓栓塞症继发心肌损害中的临床意义

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南方医科大学学报 2008年第10期28卷 1853-1855页

作者：胡灼君周宇麒张海波黎莉柳州市第三人民医院呼吸内科广西柳州545007 中山大学附属第三医院广东广州510630 广西壮族自治区医院广西南宁530021

目的评价天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及血肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)在急性PTE继发心肌损害中的临床意义。方法对三间医院近5年来影像学确诊的36例PT... 详细信息

目的评价天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及血肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)在急性PTE继发心肌损害中的临床意义。方法对三间医院近5年来影像学确诊的36例PTE住院患者,采用免疫化学发光法及速率酶学法分别测定血清Myo、cTnI、CK-MB、AST、LDH、HBDH、CK水平,以同期住院非PTE、无缺氧及合并心、肝、肾疾病者为心肌生物标记物基线值组。并与肺栓塞面积、肺动脉高压、死亡率进行相关分析。结果患者心肌生物标记物升高:AST(56.14±15.73)U/L,LDH(303.06±94.99)U/L,HBDH(234.67±87.86)U/L,CK-MB(26.19±12.39)U/L,CK(129.25±76.14)U/L,Myo(70.63±45.75)ng/ml,cTnI(0.45±0.41)ng/ml,与基线组比较有显著性差异(P心肌生物标记物AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、Myo、cTnI可作为诊断PTE继发心肌损害的指标。AST、CK-MB、cTnI、Myo可监测病情,作为PTE继发心肌损害预后参考指标。心肌生物标记物检测对急性肺栓塞的诊治具有一定的临床意义。

关键词：肺血栓栓塞症心肌损害心肌酶肺动脉高压

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肌酸激酶质量在小儿心肌损害诊断中的意义

中国危重病急救医学 2011年第6期23卷 363-364页

作者：刘石王虹王秀英于宪一中国医科大学附属盛京医院儿科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院检验科辽宁沈阳110004

目前心肌肌钙蛋白I（cTnI）被认为是诊断心肌损害的＂金标准＂,但部分患者具有抗cTnI的抗体,易导致假阴性结果.现国内外已有报道用心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）质量联合肌钙蛋白来评估心肌梗死时的心肌损害,但国内尚无有关其在小儿心... 详细信息

目前心肌肌钙蛋白I（cTnI）被认为是诊断心肌损害的＂金标准＂,但部分患者具有抗cTnI的抗体,易导致假阴性结果.现国内外已有报道用心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）质量联合肌钙蛋白来评估心肌梗死时的心肌损害,但国内尚无有关其在小儿心肌损害方面的研究报道.本研究中采用前瞻性对照研究方法,通过对本院就诊的心肌炎、手足口病、疱疹性咽峡炎患儿血清肌酸激酶（CK）、CK-MB活性、CK-MB质量、cTnI、心电图、超声心动图的观察,探讨CK-MB质量测定在患儿心肌损害方面的诊断意义.

关键词：肌酸激酶质量心肌炎心肌损害手足口病疱疹性咽峡炎