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不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 59-66页

作者：罗丽敏吴艳晴蒋凌罗顺祥徐尚华福建医科大学临床医学部福建福州350001 复旦大学附属中山医院(厦门)心脏超声诊断室福建医科大学附属南平市第一医院心内科

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40~54岁组(n=180)及≥55岁组(n... 详细信息

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40~54岁组(n=180)及≥55岁组(n=180),每组再根据性别及血压等级分为6个亚组(各亚组均n=30),比较组间和组内经胸超声心动图评估的心肌做功相关参数。结果不同性别间比较显示,55岁之前,1级高血压女性患者心肌的整体有用功(GCW)高于男性[(2 623.53±222.46)比(2 418.83±393.89)mmHg%,t=2.478,P=0.017],而在2、3级高血压女性患者中整体纵向应变(GLS)绝对值、整体做功指数(GWI)、GCW及整体无用功(GWW)也高于男性(均P做功效率(GWE)在2级高血压患者中也同样具有性别差异(t=2.698,P=0.009)。55岁之后,1级高血压患者的所有做功参数性别差异无统计学意义(均P>0.05);2、3级高血压患者的GCW和GWI在女性群体中高于男性群体(均P做功参数的差异无统计学意义(均P>0.05),男性2级高血压患者GWW在55岁以上人群中大于55岁以下人群,而GWE则相反(均P心肌做功表现出性别及年龄差异,且不同级别高血压对不同人群的影响也存在一定的差别。

关键词：中老年高血压心肌做功超声心动图

心肌做功技术对LVEF保留的AMI患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值

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中华心血管病杂志 2022年第2期50卷 160-165页

作者：徐瑞牛瑜琳申凯凯丁晓王一洒陈纪昀袁建军朱好辉河南省人民医院超声科郑州450003

目的探讨心肌做功技术对左心室射血分数(LVEF)保留的急性心肌梗死(AMI)患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值。方法本研究为前瞻性病例-对照设计的诊断性试验。选取2019年5—10月在河南省人民医院确诊为AMI且LVEF>50%的患者为AMI(LVEF>... 详细信息

目的探讨心肌做功技术对左心室射血分数(LVEF)保留的急性心肌梗死(AMI)患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值。方法本研究为前瞻性病例-对照设计的诊断性试验。选取2019年5—10月在河南省人民医院确诊为AMI且LVEF>50%的患者为AMI(LVEF>50%)组,并选取同期健康体检者作为对照组。收集所有研究对象的年龄、性别等一般临床资料,采用二维超声采集其心尖二腔、三腔及四腔长轴切面连续3个心动周期动态图像,测量并比较两组间常规超声心动图指标及心肌做功各参数的差异。采用组内相关系数(ICC)评价观察者内及观察者间心肌做功各参数的重复性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析左心室整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)对于LVEF保留的AMI患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值。结果AMI(LVEF>50%)组30例,年龄(67.3±9.7)岁,女性14例(46.7%)。对照组30例,年龄(68.1±8.6)岁,女性12例(40.0%)。AMI(LVEF>50%)组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、二尖瓣口舒张早期峰值流速比二尖瓣后叶瓣环组织多普勒速度(E/e)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)较对照组大,E、e较对照组低,差异均有统计学意义(P50%)组GCW[(1145.9±440.1)mmHg%(1 mmHg=0.133 kPa)比(1425.7±355.4)mmHg%]、GWE[(80.9±9.5)%比(87.3±5.5)%]、GWI[(1001.3±416.2)mmHg%比(1247.6±341.7)mmHg%]低,长轴整体应变(GLS)绝对值低[(8.5±3.4)%比(11.4±3.7)%],峰值应变离散度(PSD)高[(101.3±66.4)ms比(74.7±31.9)ms],差异均有统计学意义(P50%)组GWW高[(177.2±71.1)mmHg%比(155.7±64.6)mmHg%],但差异无统计学意义(P>0.05)。GCW、GWW、GWE、GWI在观察者内及观察者间的重复性良好(ICC均>0.75)。ROC曲线分析显示,GCW、GWW、GWE、GWI 4个参数曲线下面积分别为0.896、0.929、0.808、0.862,均可用于AMI(LVEF>50%)患者左心室收缩功能降低的诊断。结论心肌做功技术对于LVEF保留的AMI患者左心室整体收缩功能降低具有一定的诊断价值。

关键词：心肌梗死心肌做功超声心动描记术左心室功能

无创左室压力-应变环技术在妊娠期糖尿病患者心肌做功评估中的应用价值

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湖北医药学院学报 2025年第1期44卷 64-69页

作者：张加琪常彩虹彭瑶李明群冯伟王青涛湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院湖北省胎儿复杂畸形精准临床医学研究中心湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院妇产科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心胸外科湖北襄阳441000

目的:采用左心室压力-应变环(LV-PSL)技术评估妊娠期糖尿病(GDM)患者的左心室心肌功能变化,并探讨导致心肌功能减退的相关风险因素。方法:本研究为前瞻性随机研究,纳入2022年7月至2024年7月期间来我院就诊并确诊为GDM的孕妇98例(GDM组)... 详细信息

目的:采用左心室压力-应变环(LV-PSL)技术评估妊娠期糖尿病(GDM)患者的左心室心肌功能变化,并探讨导致心肌功能减退的相关风险因素。方法:本研究为前瞻性随机研究,纳入2022年7月至2024年7月期间来我院就诊并确诊为GDM的孕妇98例(GDM组),另选取同期健康孕妇80例作为对照组(NC组)。收集两组孕妇的常规超声心动图和二维斑点追踪超声心动图指标,并利用LV-PSL技术对左心室心肌做功指标进行评估。结果:与对照组相比,GDM组的整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)和整体有效做功(GCW)值均显著降低,整体无效做功(GWW)显著增高(均P0.05)。GWI、GWE、GCW、GWW和GLS在预测GDM患者心功能变化方面表现出较高的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.912、0.871、0.823和0.903。GWI、GWE、GCW与GLS呈负相关(r=-0.518,-0.477,-0.463,均P<0.001),而GWW与GLS呈正相关(r=0.392,P<0.001)。GWI、GWE、GCW与HbA1c水平呈负相关(r=-0.354,-0.302,-0.271,均P<0.05),而GWW与HbA1c水平呈正相关(r=0.181,P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,1 h OGTT、2 h OGTT和HbA1c是GDM患者左心室收缩功能的显著影响因素。结论:LV-PSL技术是早期检测GDM患者左心室收缩功能损害的有效工具。

关键词：妊娠期糖尿病无创左室压力-应变环心肌做功

心肌做功参数评估重度子痫前期孕妇子代新生儿期心肌损伤的前瞻性研究

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中国当代儿科杂志 2022年第2期24卷 155-161页

作者：陈慧赟潘涛李洪徐秋琴孙芳璨韩冰顾欣贤苏州大学附属第一医院妇产科江苏苏州215000 苏州大学附属儿童医院新生儿科江苏苏州215000 苏州大学附属儿童医院心超室江苏苏州215000 苏州大学附属独墅湖医院超声科江苏苏州215000

目的应用心肌做功参数评估重度子痫前期孕妇子代新生儿期心肌损伤。方法前瞻性收集2020年6月至2021年4月重度子痫前期孕妇分娩的早产儿25例作为重度子痫前期组,同时收集无严重妊娠期并发症孕妇分娩的早产儿25例作为对照组,分别于出生后2... 详细信息

目的应用心肌做功参数评估重度子痫前期孕妇子代新生儿期心肌损伤。方法前瞻性收集2020年6月至2021年4月重度子痫前期孕妇分娩的早产儿25例作为重度子痫前期组,同时收集无严重妊娠期并发症孕妇分娩的早产儿25例作为对照组,分别于出生后24 h内、48~72 h及14~28 d应用超声心动图检查测量常规参数,应用二维斑点追踪成像技术通过心肌二维应变联合无创测得的左室收缩压构建无创性左室压力-应变环计算心肌做功参数。结果与对照组相比,重度子痫前期组在出生后24 h内左室整体做功指数和整体有用功降低(P做功效率降低,左室整体无用功增加(P做功效率仍降低(P心肌损伤。

关键词：子痫前期心肌做功心肌损伤早产儿

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心肌做功技术评估急性心肌梗死患者左心室收缩功能

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中国医学影像技术 2020年第10期36卷 1465-1469页

作者：徐瑞牛瑜琳申凯凯丁晓王一洒陈纪昀朱好辉袁建军河南省人民医院超声科河南郑州450003

目的探讨心肌做功(MW)技术评估急性心肌梗死(AMI)患者左心室收缩功能的应用价值。方法对比30例AMI患者(AMI组)与30名健康志愿者(对照组)的常规超声心动图参数及MW参数,分析AMI患者左心室整体有用功(GCW)与左心室射血分数(LVEF)、整体长... 详细信息

目的探讨心肌做功(MW)技术评估急性心肌梗死(AMI)患者左心室收缩功能的应用价值。方法对比30例AMI患者(AMI组)与30名健康志愿者(对照组)的常规超声心动图参数及MW参数,分析AMI患者左心室整体有用功(GCW)与左心室射血分数(LVEF)、整体长轴应变(GLS)之间的相关性。结果与对照组比较,AMI组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)/二尖瓣后叶瓣环组织多普勒速度(e)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及二尖瓣反流面积(MR)均增大,LVEF、E及e值均减低(P均做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)均降低,整体无用功(GWW)、GLS、峰值应变离散度(PSD)均增高(P均<0.05)。AMI患者GCW与LVEF呈正相关(r=0.573,P=0.001),GCW与GLS呈负相关(r=-0.880,P<0.001)。结论MW技术可用于评估AMI患者左心室收缩功能变化。

关键词：心肌梗死心室功能,左超声心动描记术心肌做功

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心肌做功在糖尿病患者伴有左室重构中的应用

临床心血管病杂志 2022年第6期38卷 484-488页

作者：李坤李春梅四川大学华西医院麻醉科成都610041 四川大学华西医院心血管内科

目的:本研究旨在探讨心肌做功在糖尿病(DM)伴有左室重构患者早期左心室功能障碍中的应用价值。方法:本研究最终纳入45例健康受试者作为正常对照组,51例DM患者为DM组。DM组被进一步分为左室几何构型正常组(RWT<0.42,25例)和左室重构组(RW... 详细信息

目的:本研究旨在探讨心肌做功在糖尿病(DM)伴有左室重构患者早期左心室功能障碍中的应用价值。方法:本研究最终纳入45例健康受试者作为正常对照组,51例DM患者为DM组。DM组被进一步分为左室几何构型正常组(RWT心肌做功参数:整体有效做功(GCW)、整体做功指数(GWI)、整体无效做功(GWW)、整体做功效率(GWE)等。结果:与正常对照组比较,DM组GCW、GWI、GWW、GWE、整体纵向应变(GLS)、峰值应变离散度(PSD)均受损(P心肌做功可以用于评估伴有左室重构的DM患者的左室心肌功能障碍,其能够为DM患者的亚临床左室收缩功能的评估提供更准确、更敏感的新指标。

关键词： 2型糖尿病心肌做功左室重构超声心动图

孕晚期糖耐量受损初产妇左室心肌做功改变及其对围生期不良事件预测价值初探

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中华超声影像学杂志 2022年第10期31卷 845-851页

作者：朱丽敏叶婷袁建军刘婷婷刘冰冰朱好辉河南省人民医院郑州大学人民医院超声科郑州450003

目的应用压力-应变环(PSL)技术定量评估晚孕期糖耐量受损(IGT)孕妇左室心肌做功改变,并探讨其在预测围生期不良事件发生风险方面的应用价值。方法纳入2020年10月至2021年10月在河南省人民医院确诊的IGT孕妇70例(IGT组)和同期健康孕妇50... 详细信息

目的应用压力-应变环(PSL)技术定量评估晚孕期糖耐量受损(IGT)孕妇左室心肌做功改变,并探讨其在预测围生期不良事件发生风险方面的应用价值。方法纳入2020年10月至2021年10月在河南省人民医院确诊的IGT孕妇70例(IGT组)和同期健康孕妇50例(对照组)。受试者均于孕24~28周时行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),跟踪随访其常规产检直至分娩后1周,记录临床诊断的巨大儿、糖尿病母亲婴儿综合征等围生期不良事件发生情况,并于孕36周以后分娩前行母体超声心动图检查,存储心尖四腔、三腔、两腔三个长轴切面各3~5个心动周期的动态图像,导入EchoPAC 203软件获取PSL曲线及左室整体纵向应变(GLS)、左室心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),对两组间参数进行分析比较。同时应用二元Logistic回归分析构建围生期不良事件预测模型,并应用ROC曲线分析预测模型和各独立影响因子预测效能。结果IGT组GLS绝对值、GWI、GCW低于对照组,差异有统计学意义(均P心肌做功改变;IGT孕妇围生期不良事件发生率高于健康孕妇,且基于GLS、GWI、GCW和2-hPBG构建的模型和GWI、GCW对预测围生期不良事件发生风险具有潜在的应用价值。

关键词：压力-应变环糖耐量受损妊娠期糖尿病心肌做功心室功能,左

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对急性心肌梗死患者心肌做功及预后的影响

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中华医学杂志 2023年第48期103卷 3946-3953页

作者：项丽成雅萍王婧吴燕妮陈锐苏州大学附属第二医院心内科苏州215004 苏州大学附属第二医院呼吸科苏州215004

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对急性心肌梗死(AMI)患者的心肌做功(MW)及预后的影响。方法回顾性收集2020年2月至2022年1月因胸痛发作24 h内入住苏州大学附属第二医院且诊断为AMI的有完整随访资料的210例患者,男130例,女80例... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对急性心肌梗死(AMI)患者的心肌做功(MW)及预后的影响。方法回顾性收集2020年2月至2022年1月因胸痛发作24 h内入住苏州大学附属第二医院且诊断为AMI的有完整随访资料的210例患者,男130例,女80例;年龄36~83(69.6±9.4)岁。依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为OSAS组(AHI≥5次/h)和非OSAS组(AHI做功指数(GWI)低于非OSAS组[(870.1±435.6)比(1005.0±313.6)mmHg%(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.017],心肌整体有用功(GCW)低于非OSAS组[(1046.7±472.2)比(1262.7±274.9)mmHg%,P=0.003],整体做功效率(GWE)低于非OSAS组[(79.8±14.2)%比(84.5±5.8)%,P=0.001],整体无用功(GWW)高于非OSAS组[(312.2±163.2)比(264.0±85.1)mmHg%,P=0.007]。OSAS组发生MACE 10例(20.0%),非OSAS组发生13例(8.1%),差异有统计学意义(P=0.001)。合并OSAS(OR=4.039,95%CI:1.159~6.918),心肌做功下降包括GCW(OR=0.850,95%CI:0.742~0.958)、GWE(OR=0.871,95%CI:0.818~0.924)、GWI(OR=0.862,95%CI:0.732~0.991),GWW(OR=2.425,95%CI:1.482~3.368)及GRACE评分升高(OR=3.775,95%CI:2.314~5.236)增加了AMI患者发生MACE的风险(均P心肌做功的AUC差异均有统计学意义(均P心肌做功低于非OSAS组,明确是否合并OSAS及其心肌做功大小可提高对AMI患者发生MACE的预测价值。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性急性心肌梗死心肌做功主要心脏不良事件回顾性队列研究

斑点追踪分层应变联合心肌做功技术评价射血分数保留的心力衰竭患者左心室功能

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中华超声影像学杂志 2021年第10期30卷 836-842页

作者：兰津尹璐瑶鲁洪涛郭苒邵亭亭薛莉哈尔滨医科大学附属第四医院心血管超声科 150001

目的应用斑点追踪分层应变联合心肌做功技术评价射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左室收缩功能及整体心肌做功变化,探讨各参数对HFpEF的诊断性能。方法选取2019年12月至2020年12月于哈尔滨医科大学附属第四医院确诊的38例HFpEF患者(HF... 详细信息

目的应用斑点追踪分层应变联合心肌做功技术评价射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左室收缩功能及整体心肌做功变化,探讨各参数对HFpEF的诊断性能。方法选取2019年12月至2020年12月于哈尔滨医科大学附属第四医院确诊的38例HFpEF患者(HFpEF组)以及性别、年龄与之匹配的38例体检健康者(对照组)。采集常规超声参数,应用分层应变和心肌做功技术分别获取左室心内膜下层、心肌中层和心外膜下层整体纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi)及整体心肌做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)指标,计算整体纵向应变跨壁阶差(ΔGLS),分析两组间参数的差异。绘制ROC曲线,比较分层应变及心肌做功参数对HFpEF患者左室收缩功能的预测价值。结果①HFpEF组左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、相对室壁厚度、左室质量指数、平均舒张早期二尖瓣口峰值流速(E)/舒张早期二尖瓣环运动速度(e′)大于对照组,舒张晚期二尖瓣口峰值流速(A)、E/A、e′小于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。②HFpEF组和对照组GLSendo、GLSmid、GLSepi由内向外依次递减的跨壁梯度仍然存在。③HFpEF组GLSendo、GLSmid、GLSepi、ΔGLS、GWE、GWI、GCW低于对照组,GWW增高,差异有统计学意义(均P心肌做功技术均能早期敏感检测HFpEF患者左心室心肌功能损害;ΔGLS、GWE是预测HFpEF患者左室收缩功能受损更可靠的指标,两种技术联合可提升对HFpEF的诊断性能。

关键词：斑点追踪显像射血分数保留的心力衰竭分层应变心肌做功