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对345例稳定性心绞痛患者的心绞痛分级及中医证候分布的分析

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对345例稳定性心绞痛患者的心绞痛分级及中医证候分布的分析

作者：马合巴尔·马哈提新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过分析稳定性心绞痛患者的心绞痛分级情况及中医证候分布特点,并探讨与患者的临床理化指标以及冠心病危险因素的相关性,以期为中医学临床辨证稳定性心绞痛提供参考。方法:本课题收集2021年7月-2022年8月因稳定性心绞痛在新疆医... 详细信息

目的:通过分析稳定性心绞痛患者的心绞痛分级情况及中医证候分布特点,并探讨与患者的临床理化指标以及冠心病危险因素的相关性,以期为中医学临床辨证稳定性心绞痛提供参考。方法:本课题收集2021年7月-2022年8月因稳定性心绞痛在新疆医科大学附属中医医院住院患者的有效病历共345例,采集患者性别、年龄、民族、BMI等基本资料及其全部患者的临床理化指标。依据心绞痛分级标准进行分级,将上述信息输入建立的数据库,并依据中医四诊信息确定五种中医证候分型:气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰瘀互结证、秽浊痰阻证、气阴两虚证,运用SPSS22.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:1.稳定性心绞痛分级情况:心绞痛2级>心绞痛1级>心绞痛3级>心绞痛4级。2.稳定性心绞痛不同心绞痛分级间平均年龄分布,高血压病史、2型糖尿病病史占比均有显著统计学意义(P心绞痛患者不同心绞痛分级间高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素、胱抑素、D-二聚体水平比较的差异均有统计学意义(P0.05)。4.不同心绞痛患者不同心绞痛分级间左心射血分数、左室舒末内径、颈动脉斑块占比的总体比较的差异具有统计学意义(P0.05)。5.稳定性心绞痛患者中医证候分型分布:痰瘀互结证>气虚血瘀证>气阴两虚证>气滞血瘀证>秽浊痰阻证。6.稳定性心绞痛患者不同中医证候分型中性别、年龄、BMI值(正常组)、高血压病史占比比较分布有显著统计学意义(P0.05)。8.五种证候中心绞痛2级分布占比最高,心绞痛4级分布占比最低。结论:1.年龄、高血压、糖尿病病史为影响稳定性心绞痛病情分级的因素。2.高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素、胱抑素、D-二聚体水平、左室舒末内径、左心射血分数、颈动脉斑块为影响稳定性心绞痛分级的因素,可加重心绞痛分级程度。3.稳定性心绞痛分级具有一定规律:心绞痛2级>1级>3级>4级;中医证候分布具有一定规律:痰瘀互结证>气虚血瘀证>气阴两虚证>气滞血瘀证>秽浊痰阻证。4.性别、年龄、BMI(正常组)、高血压病史占比为心绞痛不同中医证候分型的影响因素。5.高密度脂蛋白胆固醇为影响稳定性心绞痛中医证候分型的因素。

关键词：冠心病稳定性心绞痛心绞痛分级中医证候危险因素

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恶化劳力型心绞痛治疗体会(附32例报告)

河南大学学报（医学版） 1994年第1期19卷 29-30页

作者：刘志强陈幸运开封医专附属淮河医院

恶化劳力型心绞痛,多由于冠状动脉固定性狭窄突然加重所致。根据管腔狭窄程度及侧枝循环的代偿状况,在心肌细胞水平可发生一系列严重变化,从功能障碍到死亡。因此,应加强对其治疗。本文总结1987—1992年在我院住院治疗的32例患者的治疗... 详细信息

恶化劳力型心绞痛,多由于冠状动脉固定性狭窄突然加重所致。根据管腔狭窄程度及侧枝循环的代偿状况,在心肌细胞水平可发生一系列严重变化,从功能障碍到死亡。因此,应加强对其治疗。本文总结1987—1992年在我院住院治疗的32例患者的治疗,现将治疗体会报告如下:

关键词：侧枝循环管腔狭窄程度劳力型心纹痛心绞痛分级消心痛心肌细胞持续用药左主干病变劳力型心绞痛溶栓作用

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岳美中加味冠通汤治疗稳定性心绞痛26例

中国民间疗法 2015年第11期23卷 25-26页

作者：赵兴茂许代福四川省中西医结合医院成都610041 重庆三峡医药高等专科学校

稳定性心绞痛发病年龄多在40岁以上,主要表现为胸骨后部阵发性压榨性疼痛或憋闷感,可放射至心前区和左上肢尺侧。笔者使用岳美中加味冠通汤治疗该病,效果较好,现报道如下。一般资料本组共53例,均为2013年9月~2014年10月门诊患者。症状... 详细信息

稳定性心绞痛发病年龄多在40岁以上,主要表现为胸骨后部阵发性压榨性疼痛或憋闷感,可放射至心前区和左上肢尺侧。笔者使用岳美中加味冠通汤治疗该病,效果较好,现报道如下。一般资料本组共53例,均为2013年9月~2014年10月门诊患者。症状有阵发性压榨性疼痛,每遇劳力负荷加重时发生,发作持续时间3min以上,停止原诱发症状的活动后或服药后缓解。

关键词：岳美中稳定性心绞痛压榨性疼痛发作持续时间心绞痛分级硝酸酯制剂静息心电图发病年龄硝酸甘油用量尺侧

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小剂量去纤酶治疗不稳定性心绞痛

西南国防医药 1994年第S1期4卷 32-33页

作者：刘玉亭杨敏华丕宏成都军区昆明总医院 650032

我们1991年以来,用去纤酶(defibrino-genase)治疗不稳定性心绞痛16例,获得满意疗效,现报告如下。

关键词：稳定性心绞痛去纤酶心绞痛分级难治性心绞痛冠心病研究冠状动脉痉挛变异性心绞痛多支病变心肌血流急性心肌梗塞

慢性闭塞性病变远端血管血流对介入治疗后临床症状及心功能的影响

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上海医学 2007年第S1期30卷 122-123页

作者：罗育坤林朝贵彭亚飞郑行春张飞龙陈建华鄢晓平陈良龙福建医科大学附属协和医院心内科福州350001

目的探讨慢性完全闭塞性病变(CTO)病变术前远端血管血流状态对PCI术后临床症状及心功能的影响。方法病例入选条件:完全性血管闭塞;闭塞时间≥1个月;PCI达到造影成功标准;应用药物洗脱支架。符合上述条件的患者89例,男性59例,女性30例,年... 详细信息

目的探讨慢性完全闭塞性病变(CTO)病变术前远端血管血流状态对PCI术后临床症状及心功能的影响。方法病例入选条件:完全性血管闭塞;闭塞时间≥1个月;PCI达到造影成功标准;应用药物洗脱支架。符合上述条件的患者89例,男性59例,女性30例,年龄40- 79岁。病变血管分布:左主干病变2例、LAD病变39例、LCX病变16例、RCA病变24例、LAD+RCA病变5例、LAD+LCX病变3例。将上述患者分成: A组24例,CTO远端血管床前向或逆向血流正常或接近正常。B组42例,CTO远端血管床前向或逆向血流减少。C组23例,CTO远端血管床前向或逆向血流显著减少或几乎无血流。三组年龄、性别及病变血管分布差异无统计学意义。PCI后随访半年,分别应用CCS标准进行心绞痛分级(CCSS)、NYHA标准进行心功能分级(NYHAS)、二维超声心动图评价左室射血分数(EF),并评估累计主要不良心血管事件[(MACE),包括非致死心肌梗死、靶血管再次PCI或CABG、心血管死亡]的发生率。结果三组PCI术前后比较:CCSS分别为3．0±0．4和1．5±0．2(P0．05)。NYHAS分别为2．6±0．3和1．5±0．4(P0．05)。EF分别为45．5％±9．9％和50．9％±10．5％(P0．05)。MACE分别为4．2％、7．1％和13．0％(P>0．05)。结论CTO病变PCI术对缓解心绞痛及改善心功能的疗效取决于PCI前远端血管床的血流状态及存活心肌的数量。

关键词：远端血管闭塞性病变心功能病变血管心绞痛分级介入治疗非致死心肌梗死存活心肌射血分数二维超声心动图

血流储备分数在冠心病经皮冠状动脉介入术中的应用效果

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第9期19卷 1539-1541页

作者：凌俊锋汤祥瑞何平三二〇一医院陕西汉中723000

目的探讨血流储备分数(FFR)在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用效果。方法选取2015年7月—2019年7月三二〇一医院收治的冠心病病人326例,按照完全随机法分为对照组和FFR组,各163例。对照组病人在冠状动脉造影指导下进行PCI治疗... 详细信息

目的探讨血流储备分数(FFR)在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用效果。方法选取2015年7月—2019年7月三二〇一医院收治的冠心病病人326例,按照完全随机法分为对照组和FFR组,各163例。对照组病人在冠状动脉造影指导下进行PCI治疗,并置入药物涂层支架;FFR组病人在FFR指导下进行PCI治疗,并置入药物涂层支架。对比两组病人PCI相关指标、住院费用、住院时间、术后15 d心绞痛分级以及不良心血管事件发生情况。结果两组病人性别、年龄、病变血管处、病变血管数、病变狭窄程度、合并疾病类型、冠心病类型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组病人手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);FFR组置入支架数、造影剂使用量、住院费用均低于对照组(P心绞痛分级比较差异有统计学意义(P<0.05);FFR组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论PCI治疗前检测FFR可减少支架置入数量、造影剂使用量,且在一定程度上减轻病人经济负担,降低不良心血管事件发生率。

关键词：冠心病血流储备分数经皮冠状动脉介入心绞痛分级不良心血管事件

窦性心律患者二尖瓣反流矫治术后房颤的发生率、预后、危险因子

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第3期1卷 32-33页

作者： Kernis S.J. Nkomo V.T. Messika-Zeitoun D. M. Enriquez-Sarano 梁磊 Div. of Cardiovasc. Dis. /Int. Med. Mayo Clinic 200 First St SWRochesterMN55905United States Dr.

Background-The incidence, determinants, and outcome of postoperative atrial fibrillation (AF) after surgery for mitral regurgitation(MR) are poorly defined but may have important implications for timing of mitral valve surgery. Methods and Results-In 762 patients in sinus rhythm with no AF history undergoing MR surgical correction, we examined the rates and prognostic implications of postoperative AF for early AF (within 2 weeks postoperatively) and late AF(> 2 weeks after surgery). During postoperative follow-up, 180 patients (24%) experienced new AF (early AF in 136 and late AF in 111). Isolated early AF without recurrence was observed in 69 patients characterized by high angina class and lower left ventricular ejection fraction but no significant left atrial (LA) enlargement. However, overall early AF predicted late AF: 62±5%of patients with early AF had late AF at 10 years compared with 9±1%of patients without earlyAF (P< 0.0001). Large LA size strongly and independently predicted early AF (P=0.01) and late AF (P=0.003). For late AF, the predictive value of an enlarged LA was cumulative to that of early AF. Postoperative AF was associated with an increased subsequently higher risk of stroke or congestive heart failure (adjusted risk ratio=1.46 [1.04 to 2.05], P=0.03). Conclusions-Postoperative AF is common after surgical correction of MR in patients with no prior history of AF and is associated with increased subsequent morbidity. LA enlargement is independently predictive of postoperative AF and as such, should be integrated into the clinical decision-making process in patients with MR.

关键词：窦性心律二尖瓣反流矫治术房颤病史左房扩大早发型临床治疗决策心绞痛分级射血分数预测价值

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低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察

中国医学文摘（内科学） 2003年第6期 693-693页

作者：李德忠

治疗组48例,男26例,女22例,平均年龄61.2±7.8岁,用低分子肝素钠皮下注射。对照组48例,男25例,女23例,平均年龄60.3±8.4岁。治疗组用低分子肝素钠(法玛西亚普强公司产品,商品名:

关键词：稳定心绞痛低分子肝素自发型心绞痛变异型心绞痛劳力型心绞痛心绞痛分级商品名长效心痛定法安明消心痛

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选择性双支冠状动脉成形术的远期疗效

广州医学院学报 1991年第2期19卷 69-69页

作者：陈秋雄

一组经皮冠状动脉成形术(PTCA)的远期疗效是:选择双支冠状动脉疾病,并适应于作PTCA和冠状动脉搭桥术(CABG)的患者。本组78例,男57例和女21例,年龄39～79岁,平均58岁。按加拿大心血管病协会心绞痛分级标准,Ⅰ级占6%、Ⅱ级26%、Ⅲ级45%、... 详细信息

一组经皮冠状动脉成形术(PTCA)的远期疗效是:选择双支冠状动脉疾病,并适应于作PTCA和冠状动脉搭桥术(CABG)的患者。本组78例,男57例和女21例,年龄39～79岁,平均58岁。按加拿大心血管病协会心绞痛分级标准,Ⅰ级占6%、Ⅱ级26%、Ⅲ级45%、Ⅳ级23%。适应做PTCA患双支主要冠状动脉病变者(LAD-LCX32例,LAD-RCA27例,RCA-LCX19例),选择性进行PTCA。成功率94%(73/78),3例进行急诊冠脉搭桥术(CABG),其中2例合并明显的PTCA后夹层撕裂。但无死亡。随访(1～76个月,平均21个月)期间,4例死亡,其中2例1个月后死于致命心肌梗塞,另2例死于非心脏性原因。在平均随访21个月后,82%患者无症状。

关键词：冠状动脉成形术远期疗效冠状动脉病心绞痛分级急诊冠脉搭桥术冠状动脉搭桥术无症状心血管病再狭窄率功量