检索结果-南通市图书馆

冠心宁片治疗冠心病心绞痛的Meta分析及GRADE证据评价

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中国中药杂志 2023年第1期48卷 247-255页

作者：李晓颖孙东霞许雅妮高晓涵樊凯芳山西中医药大学山西晋中030619 山西中医药大学附属医院山西太原030024 浙江中医药大学浙江杭州310000

系统评价冠心宁片+常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性,为临床用药提供依据。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时间从建库至2022... 详细信息

系统评价冠心宁片+常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性,为临床用药提供依据。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时间从建库至2022年4月,搜索冠心宁片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。筛选文献并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3、Stata 14.0软件对结局指标进行Meta分析。共纳入18项RCTs, 2 281例患者。Meta分析结果显示,与单用常规西药相比,冠心宁片+常规西药在提高心绞痛疗效(RR=1.33,95%CI[1.13,1.57],P=0.000 8)、心电图疗效(RR=1.32,95%CI[1.02,1.71],P=0.03)、运动持续时间(MD=59.53,95%CI[39.16,79.90],P心绞痛疗效、心电图疗效、MACE、ET-1为中级,hs-CRP、不良反应发生率为低级,运动持续时间为极低级。结果表明,冠心宁片+常规西药的疗效优于单用常规西药,且安全性良好,推荐用于心血瘀阻证患者的短期治疗,但部分结局证据质量较低,尚需更多设计严谨的多中心RCT增加证据强度。

关键词：冠心宁片冠心病心绞痛有效性 Meta分析 GRADE

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心绞痛

心血管病防治知识 2019年第12期 27-29页

作者：张春风不详

心绞痛通常被描述为"胸痛",以下内容包括心绞痛的分类和治疗。心绞痛,字如其意,意为"心脏感觉绞死一般的疼痛"。对医生而言,心绞痛就是由于心肌的氧气供应不足而引起的胸痛。但在心绞痛发作期间颈部、下颌、肩膀甚至手臂也可能感觉到不... 详细信息

心绞痛通常被描述为"胸痛",以下内容包括心绞痛的分类和治疗。心绞痛,字如其意,意为"心脏感觉绞死一般的疼痛"。对医生而言,心绞痛就是由于心肌的氧气供应不足而引起的胸痛。但在心绞痛发作期间颈部、下颌、肩膀甚至手臂也可能感觉到不适甚至疼痛。实际上,许多心绞痛患者并没有将这种不适感觉描述为疼痛。

关键词：胸痛氧气供应心绞痛疼痛

极速脉搏波传导速度技术在冠心病心绞痛患者颈动脉粥样硬化风险评估中的应用

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海军军医大学学报 2022年第7期43卷 837-843页

作者：张雪松于海容石光煜赵芳园王贺赵丽娜黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科哈尔滨150040 北京中医药大学东直门医院超声科北京100010

目的探讨极速脉搏波传导速度(UFPWV)技术在评估冠心病心绞痛患者颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法选择2020年6月至2021年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的冠心病心绞痛患者64例为研究对象,按照心绞痛的类型将患者分为稳定组(... 详细信息

目的探讨极速脉搏波传导速度(UFPWV)技术在评估冠心病心绞痛患者颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法选择2020年6月至2021年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的冠心病心绞痛患者64例为研究对象,按照心绞痛的类型将患者分为稳定组(稳定型心绞痛,34例)和不稳定组(不稳定型心绞痛,30例);选取同期30名健康志愿者作为健康对照组。收集研究对象的一般资料,二维灰阶超声记录颈总动脉内中膜厚度(IMT)、左心室射血分数,采用UFPWV技术检测颈总动脉收缩期开始时脉搏波传导速度(PWV-BS)、收缩期结束时脉搏波传导速度(PWV-ES),采用ELISA检测斑块稳定性指标血清基质金属蛋白酶 3(MMP-3)、蛋白酶K的水平。结果稳定组和不稳定组患者的吸烟史、收缩压及颈总动脉IMT均高于健康对照组(P均心绞痛患者(稳定组和不稳定组患者)颈总动脉PWV-BS、PWV-ES均高于健康对照组(P均心绞痛患者的颈动脉粥样硬化风险,值得推广应用。

关键词：脉搏波传导速度冠心病心绞痛颈动脉粥样硬化

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心绞痛患者恐动症影响因素的病例对照研究

心绞痛患者恐动症影响因素的病例对照研究

作者：宋晓梅华北理工大学

学位级别：硕士

目的分析冠心病心绞痛患者恐动症的危险因素,为预防冠心病心绞痛患者恐动症的发生和制订早期护理干预措施提供依据。方法采用非匹配病例对照研究,于2020年8月至2021年8月等比例选取在华北理工大学附属医院和开滦总医院心内科住院的316... 详细信息

目的分析冠心病心绞痛患者恐动症的危险因素,为预防冠心病心绞痛患者恐动症的发生和制订早期护理干预措施提供依据。方法采用非匹配病例对照研究,于2020年8月至2021年8月等比例选取在华北理工大学附属医院和开滦总医院心内科住院的316例确诊为冠心病心绞痛的患者为研究对象,于患者入院后病情稳定、医嘱不限制活动的第七天,采用心脏病患者运动恐惧量表(The Tampa Scale for Kinesiophobia Heart,TSK-SV Heart)筛选出TSK-SVHeart>37分的冠心病心绞痛患者为病例组,≤37分的冠心病心绞痛患者为对照组。采用自我调节理论框架构建危险因素,调研内容包括一般人口学因素、疾病因素、自我认知及管理因素、行为习惯因素、心理因素、家庭和社会支持因素,比较分析两组冠心病心绞痛患者恐动症的危险因素。使用SPSS22.0软件进行统计学处理,计量资料用均数±标准差、计数资料用频数及构成比表示。两组患者的单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析。结果1冠心病心绞痛患者恐动症的单因素分析两组患者在年龄、文化程度、性别、家庭月收入、家族史、居住方式、体重指数、腰围、血浆B型脑钠肽前体、运动习惯、自我管理、心绞痛分型、心绞痛严重度、心功能分级、疲乏、气短、心悸、头晕、疼痛程度、心绞痛发作频率、含服硝酸甘油、心力衰竭、高血压、糖尿病、心律失常、脑卒中、心肌梗死、住院次数、冠脉病变血管数、运动益处知晓与否、发作时的急救知识、焦虑、抑郁、疼痛心理弹性、社会支持方面的比较差异有统计学意义(P心绞痛患者恐动症的多因素分析心绞痛严重程度Ш级的患者发生恐动症的危险性是Ι级患者的9.255倍(95%CI:2.2128.726);重度及极重度疲乏的心绞痛患者发生恐动症的危险性是轻度疲乏患者的8.858倍(95%CI:2.5181.170);轻度焦虑的心绞痛患者发生恐动症的危险性是无焦虑患者的2.437倍(95%CI:1.125.279);中重度焦虑的心绞痛患者发生恐动症的危险性是无焦虑患者的6.585倍(95%CI:2.5387.081);伴随心悸的心绞痛患者发生恐动症的危险性是无心悸患者的4.571倍(95%CI:1.7132.194);中重度疼痛的心绞痛患者发生恐动症的危险性是轻度疼痛患者的3.081倍(95%CI:1.232.701);不知晓运动益处的心绞痛患者发生恐动症的危险性是知晓运动益处患者的3.634倍(95%CI:1.766.476);女性心绞痛患者发生恐动症的危险性是男性患者的3.070倍(95%CI:1.273.404);肥胖的心绞痛患者发生恐动症的危险性是偏瘦或正常患者的2.838倍(95%CI:1.542.220);合并心力衰竭的心绞痛患者发生恐动症的危险性是无心力衰竭患者的1.775倍(95%CI:1.037.039);高水平疼痛心理弹性的心绞痛患者发生恐动症的危险性是低水平患者的0.556倍(95%CI:0.356.868);中高水平社会支持的心绞痛患者发生恐动症的危险性是低水平社会支持患者的0.478倍(95%CI:0.245.935);规律锻炼的心绞痛患者发生恐动症的危险性是从不锻炼患者的0.246倍(95%CI:0.130.466);文化程度为大专及以上的心绞痛患者发生恐动症的危险性是小学及以下患者的0.181倍(95%CI:0.054.611);中高水平自我管理的心绞痛患者发生恐动症的危险性是低水平患者的0.081倍(95%CI:0.028.233)。结论冠心病心绞痛患者恐动症的危险因素为心绞痛严重度Ш级、重度以上疲乏、轻度及中重度焦虑、心悸、中重度疼痛、不知晓运动益处、女性、肥胖、心力衰竭。高水平疼痛心理弹性、中高水平社会支持、规律锻炼、文化程度为大专及以上、中高水平自我管理是冠心病心绞痛患者恐动症的保护因素。图2幅;表13个;参166篇。

关键词：冠心病心绞痛恐动症危险因素病例对照

丹参川芎嗪注射液对心绞痛疗效及血脂影响的meta分析

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中国现代应用药学 2022年第5期39卷 638-647页

作者：朱雪萍张丽梅毛信心师帅胡元会刘美含蒋雨辰李晓宁中国中医科学院广安门医院心血管科北京100053

目的评价丹参川芎嗪注射液治疗心绞痛的疗效及其对血脂水平的影响。方法计算机检索CochraneLibrary、Pubmed、Embase、知网、万方、维普等数据库,检索时限均为建库至2021年2月19日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采... 详细信息

目的评价丹参川芎嗪注射液治疗心绞痛的疗效及其对血脂水平的影响。方法计算机检索CochraneLibrary、Pubmed、Embase、知网、万方、维普等数据库,检索时限均为建库至2021年2月19日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果共纳入16项研究,包括1631例患者。Meta分析结果显示,与西药常规疗法相比,联合丹参川芎嗪注射液治疗心绞痛总疗效[OR=3.88,95%CI(2.80,5.37),P心绞痛疗效明确,能有效改善血脂且不增加不良反应发生率。

关键词：丹参川芎嗪注射液心绞痛血脂 meta分析

心绞痛是冠状动脉搭桥术联合瓣膜置换术患者死亡的独立预后因素：一项队列研究

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心绞痛是冠状动脉搭桥术联合瓣膜置换术患者死亡的独立预后因素：...

作者：曹博阳安徽医科大学

学位级别：硕士

研究目的:通过对冠状动脉搭桥术联合瓣膜置换术患者手术死亡率和中期随访死亡率的研究,评价心绞痛对冠状动脉搭桥术联合瓣膜置换术的患者死亡预测的准确性。研究方法:通过回顾2017年1月至2020年6月期间安徽省立医院接受冠状动脉搭桥术... 详细信息

研究目的:通过对冠状动脉搭桥术联合瓣膜置换术患者手术死亡率和中期随访死亡率的研究,评价心绞痛对冠状动脉搭桥术联合瓣膜置换术的患者死亡预测的准确性。研究方法:通过回顾2017年1月至2020年6月期间安徽省立医院接受冠状动脉搭桥术联合瓣膜置换手术的所有患者的病史资料及检查检验结果,并对其随访直到2021年1月31日。采用Cox比例风险模型进行多变量分析,并对单变量分析中的重要变量进行调整。为了进一步评估研究结果的稳健性,进行了分组分析和交互作用分析。总体生存曲线用Kaplan-Meier法测定,用Log-ranch检验进行比较。评价冠状动脉搭桥术合并瓣膜置换术患者心绞痛与术后死亡的关系。研究结果:1.符合纳入标准的患者205例。在应用排除标准后,145名患者被选中进行最终分析。根据患者的基线特征。总共有12(8.3%)患者死亡,总共有125名(86.2%)患者没有心绞痛,20名(13.8%)患者有心绞痛。心绞痛患者术后死亡率为30%,无心绞痛患者术后死亡率为4.8%。两组比较有显著性差异(P心绞痛、低BMI与术后死亡显著相关(p心绞痛与术后死亡率的关系,对粗制和调整后的模型进行了多因素分析。通过调整混杂因素,建立了不同的模型。模型I调整了患者的基线信息,包括年龄、性别和手术类型,模型II在单变量分析中包括了所有重要的危险因素,如体重指数、病史、安徽医科大学硕士学位论文高血压、吸烟、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肾功能衰竭、急性心力衰竭病史、左心室射血分数、左心室大小、冠状动脉病变数量(狭窄>70%)和狭窄部位等。在未经调整的模型(粗略模型)中,心绞痛患者的死亡风险是非心绞痛患者的7.5%(危险比[HR]=8.5,95%置信区间[CI]=2.4-30.0,p心绞痛患者的死亡风险是无心绞痛患者的13.5倍(HR=14.5,95%CI=2.6-80.5,p=0.002)。4.中期随访显示心绞痛组有3例死亡,而无心绞痛组无一例死亡,表明两组总生存率有显著差异(log-ranch检验,p=0.001)。调整混杂因素后,无心绞痛患者的死亡率明显低于有心绞痛患者(调整后HR=11.2,95%CI=1.4-90.3,p=0.023)。结论:心绞痛是冠状动脉旁路移植术合并瓣膜手术死亡的独立危险因素,可识别高危患者进行手术治疗。同时应注意BMI与术后死亡的关系。

关键词：心绞痛冠状动脉搭桥术瓣膜置换术死亡率

C反应蛋白/白蛋白比值与不稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环形成的相关性研究

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中国全科医学 2023年第27期26卷 3430-3434页

作者：陈伟翔殷人麟凌琳张弛蒋廷波林佳苏州大学附属第一医院心血管内科江苏省苏州市215000 苏州大学附属苏州九院心血管内科江苏省苏州市215000

背景冠状动脉侧支循环(CCC)能减轻严重冠状动脉狭窄患者的心肌缺血程度,改善其预后,但不同患者的CCC形成差异显著。影响CCC形成的因素尚不完全清楚,但炎症和一些炎症标志物的增加与CCC存在相关性。C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)是新报道的... 详细信息

背景冠状动脉侧支循环(CCC)能减轻严重冠状动脉狭窄患者的心肌缺血程度,改善其预后,但不同患者的CCC形成差异显著。影响CCC形成的因素尚不完全清楚,但炎症和一些炎症标志物的增加与CCC存在相关性。C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)是新报道的炎症指标,多项研究表明其在反映心血管炎症方面优于C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)。目前CAR水平与CCC形成的相关研究甚少。目的探讨CAR与不稳定型心绞痛(UAP)患者CCC形成的关系。方法纳入2021年12月—2022年11月在苏州大学附属第一医院心血管内科住院并接受经皮冠状动脉介入术治疗的135例UAP患者为研究对象,收集患者的临床资料,采用Rentrop分级法评定CCC级别,将患者分为CCC形成不良组(Rentrop分级0~1级,n=52)和CCC形成良好组(Rentrop分级2~3级,n=83)。采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析探讨UAP患者CCC形成不良的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CRP、ALB及CAR对UAP患者CCC形成不良的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果共纳入135例UAP患者,其中男87例,女48例,平均年龄(65.5±7.1)岁。CCC形成不良组患者糖尿病、吸烟史比例、CRP、CAR高于CCC形成良好组,ALB低于CCC形成良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示CAR、糖尿病是UAP患者CCC形成不良的影响因素(P<0.05)。绘制CRP、ALB、CAR预测UAP患者CCC形成不良的ROC曲线,结果显示,CRP、ALB、CAR预测CCC形成不良的AUC分别为0.771[95%CI(0.691,0.851)]、0.745[95%CI(0.663,0.827)]、0.813[95%CI(0.739,0.886)];其中CAR预测UAP患者CCC形成不良的AUC高于CRP(Z=3.869,P<0.001)、ALB(Z=3.044,P=0.002),CRP预测UAP患者CCC形成不良的AUC高于ALB(Z=2.000,P=0.046)。结论CAR、糖尿病是UAP患者CCC形成不良的影响因素,CAR升高可预测CCC形成不良,其预测价值高于CRP和ALB。

关键词：心绞痛不稳定型血液循环侧支循环 C反应蛋白血清白蛋白相关性分析影响因素分析

益气凉血生肌方对冠心病气虚血瘀兼瘀热互结证患者经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛复发和生活质量的影响——一项随机、三盲、安慰剂平行对照试验

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中医杂志 2023年第22期64卷 2322-2328页

作者：汪吴娇杨志飞李宇轩郭伶俐武玉泽林谦万洁北京中医药大学北京市100029 北京中医药大学东直门医院北京中医药大学东方医院

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者8周内心绞痛复发和生活质量的影响。方法纳入行PCI术的冠心病气虚血瘀兼瘀热互结证患者82例,随机分为治疗组及对照组各41例。治疗组在PCI术后西医常规治疗的基础上加用益气... 详细信息

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者8周内心绞痛复发和生活质量的影响。方法纳入行PCI术的冠心病气虚血瘀兼瘀热互结证患者82例,随机分为治疗组及对照组各41例。治疗组在PCI术后西医常规治疗的基础上加用益气凉血生肌方颗粒口服,对照组在PCI术后西医常规治疗的基础上加用安慰剂颗粒口服,两组均每日1剂,疗程为8周。记录PCI术后8周内患者心绞痛复发率及再入院率,并于治疗前后记录患者中医证候总积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分(包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认识程度5项)、健康调查简表(SF-36)评分(包括躯体健康评价评分、精神健康评价评分);观察并记录两组患者服药期间不良反应情况。结果PCI术后8周内,治疗组心绞痛复发率为9.76%(4/41),低于对照组的26.83%(11/41,P心绞痛再入院率为2.44%(1/41),对照组为12.20%(5/41),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后中医证候总积分均明显降低,两组术后生活质量方面,SAQ中心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、疾病认识程度评分均提高,SF-36总分及躯体健康评价评分、精神健康评价评分均提高(P0.05)。治疗期间两组均未出现不良反应。结论益气凉血生肌方可减少冠心病PCI术后气虚血瘀兼瘀热互结证患者8周内心绞痛的复发率,改善中医证候,且服药后安全性较好,但在改善术后短期内生活质量方面与安慰剂疗效相当。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗心绞痛气虚血瘀瘀热互结生活质量益气凉血生肌方

参芍胶囊治疗冠心病心绞痛的Meta分析与试验序贯分析

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中国中药杂志 2024年

作者：孙恒邢作英黄金雨邱伯雍王永霞河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院心脏中心

系统评价参芍胶囊联合常规西药治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、EMbase、PubMed、Cochrane Library等7个数据库，从建库至2023年1... 详细信息

系统评价参芍胶囊联合常规西药治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、EMbase、PubMed、Cochrane Library等7个数据库，从建库至2023年12月关于参芍胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT）。根据纳入、排除标准，对文献进行筛选、资料提取，采用Cochrane偏倚风险评估工具2.0（RoB 2.0）对纳入文献进行质量评价，RevMan 5.4 和Stata/SE 15.1软件进行Meta分析，GRADE系统进行证据质量评级，TSA 0.***.5.10 beta软件进行试验序贯分析（TSA）。共纳入RCTs 12篇，样本量1 128例，其中试验组567例，对照组561例。Meta分析显示，参芍胶囊+常规西药vs常规西药可提高临床疗效(RR=1.20，95%CI[1.15，1.26]，P＜0.000 01)、心电图疗效(RR=1.16，95%CI [1.04，1.30]，P=0.01)，减少心绞痛周发作频率(MD=－2.85，95%CI[－5.27，－0.43]，P=0.02)、心绞痛日发作频率(MD=－0.30，95%CI[－0.57，－0.03]，P=0.03)、心绞痛发作持续时间(RR=－2.28，95%CI[－3.44，－1.12]，P=0.000 1)。不良反应发生方面，2组差异无统计学意义(RR=1.37，95%CI[0.69，2.73]，P=0.37)。TSA显示，临床疗效累积的研究穿过了传统界值，但未穿过TSA界值，表明结果可能存在假阳性。GRADE系统评价显示，除了临床疗效为低级证据，其余均为极低级。结果表明，参芍胶囊+常规西药在提高临床疗效、心电图疗效，降低心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间可能具有一定优势，但因存在的局限性，尚需设计更为严谨、高质量的RCT加以验证其疗效和安全性。

关键词：参芍胶囊冠心病心绞痛系统评价 Meta分析随机对照试验