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化瘀养心汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期失眠（瘀血阻络，心神失养）的临床观察

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化瘀养心汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期失眠（瘀血阻络，心神失养...

作者：杨秀微长春中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:拟通过化瘀养心汤治疗COPD稳定期失眠,与临床常用治疗作对比,对COPD患者睡眠状态的改善进行观察,从整体观念,脏腑相关角度出发,探讨COPD与失眠的病因病机的联系,通过对化瘀养心汤治疗COPD稳定期失眠的临床疗效观察研究,验证COP... 详细信息

研究目的:拟通过化瘀养心汤治疗COPD稳定期失眠,与临床常用治疗作对比,对COPD患者睡眠状态的改善进行观察,从整体观念,脏腑相关角度出发,探讨COPD与失眠的病因病机的联系,通过对化瘀养心汤治疗COPD稳定期失眠的临床疗效观察研究,验证COPD稳定期失眠从瘀血论治的可行与否,从而探讨COPD稳定期失眠在发病机制和治疗方面的新途径,使处于COPD稳定期的患者的生活质量得以提高,早日回归社会。研究方法:从2016年1月至2017年1月到长春中医药大学附属医院肺病内科门诊就诊或住院的COPD患者中,随机抽取72例符合纳入标准的患者,按随机分组法分为治疗组和对照组各36例。在西医常规治疗的基础上,治疗组采用方药化瘀养心汤治疗;对照组予枣仁安神胶囊治疗。疗程均为14天。疗程结束后,应用统计学软件,对72例患者治疗前后的中医证候积分情况、PSQI睡眠质量状况进行客观评价分析。研究结果:经治疗,治疗组总有效率为91.67%,其中4例为临床控制,16例显效,13例有效,3例无效;对照组总有效率为72.22%,其中临床控制1例,显效8例,有效17例,无效10例,由上述结果可以看出,治疗组总有效率高于对照组,经统计学检验后,治疗组在喘息、睡眠情况、头晕及面色紫暗等方面的治疗效果优于对照组(P心神失养方面辨证论治肺胀及其引起的失眠有确切的疗效,本临床观察的结果验证了应用活血化瘀法进行临证加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期失眠确切可行。

关键词：化瘀养心汤慢性阻塞性肺疾病失眠瘀血阻络心神失养

枣仁宁神胶囊治疗脾虚肝郁、心神失养型失眠的临床研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第16期19卷 2823-2826页

作者：李小军石娜山西省中医院/山西省中医药研究院太原030012

目的观察枣仁宁神胶囊治疗脾虚肝郁、心神失养型失眠的临床疗效。方法选取符合纳入标准的90例脾虚肝郁、心神失养型失眠病人,随机分为枣仁宁神胶囊治疗组(A组)、右佐匹克隆组(B组)、枣仁宁神胶囊加右佐匹克隆组(C组),每组30例,3组疗程均... 详细信息

目的观察枣仁宁神胶囊治疗脾虚肝郁、心神失养型失眠的临床疗效。方法选取符合纳入标准的90例脾虚肝郁、心神失养型失眠病人,随机分为枣仁宁神胶囊治疗组(A组)、右佐匹克隆组(B组)、枣仁宁神胶囊加右佐匹克隆组(C组),每组30例,3组疗程均为4周。观察3组临床疗效,采用中医证候量表评定中医证候疗效,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量评价,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁评价。结果A组、B组、C组治疗总有效率分别为73.3%、76.7%、96.7%,3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.537,P=0.038);C组治疗总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P心神失养型失眠临床疗效好,可减轻病人焦虑抑郁症状。

关键词：失眠脾虚肝郁心神失养枣仁宁神胶囊右佐匹克隆中医证候睡眠质量

安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2014年第10期12卷 1161-1164页

作者：李振爽山东省新泰市中医院 271200

目的：观察安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组给予安神宁心胶囊治疗，每次4丸～6丸，每日3次，温水送服。对照组给予阿普唑仑片口服，每日1次... 详细信息

目的：观察安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组给予安神宁心胶囊治疗，每次4丸～6丸，每日3次，温水送服。对照组给予阿普唑仑片口服，每日1次，每次1片，睡前服用。两组均以7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。治疗4周末分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分法（ PSQ I）和中医临床证候自评量表评分法对睡眠质量、中医临床证候及总体疗效进行评定，同时对两组不良反应发生情况进行统计分析。结果两组治疗后 PSQ I评分在睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分方面差异有统计学意义（ P ＜0．05），在入睡时间、催眠药物方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组中医临床证候疗效、睡眠质量疗效优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组未出现明显不良反应，对照组出现口干、头晕、便秘、唾液增多等不良反应。结论安神宁心胶囊能明显改善肝郁脾虚、心神失养型失眠患者的睡眠质量和临床症状及体征，改善其情志状态和生活质量，安全无副反应，疗效稳定。

关键词：失眠安神宁心胶囊肝郁脾虚心神失养睡眠质量

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电芒针透刺治疗心神失养型焦虑症的临床观察

中医药导报 2020年第2期26卷 68-70页

作者：王琳晶安微王春英陈静尚莉莉侯鑫磊曹赢刘雅芳黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

目的:观察电芒针透刺治疗心神失养型焦虑症的临床疗效。方法:选择心神失养型焦虑症患者60例,按随机数字表法随机分为两组,每组30例。治疗组患者用电芒针透刺治疗,对照组患者用常规针刺治疗,疗程4周。用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自... 详细信息

目的:观察电芒针透刺治疗心神失养型焦虑症的临床疗效。方法:选择心神失养型焦虑症患者60例,按随机数字表法随机分为两组,每组30例。治疗组患者用电芒针透刺治疗,对照组患者用常规针刺治疗,疗程4周。用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、脑电超慢涨落图(EFG)技术检测乙酰胆碱Ach(S5)、多巴胺DA(S11)水平来进行疗效观察。结果:治疗后,两组患者HAMA评分、SAS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Ach(S5)水平均低于治疗前,多巴胺DA(S11)水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:电芒针透刺治疗焦虑症疗效优于常规针刺疗法。

关键词：焦虑症心神失养芒针透刺电针

药食两用复方颗粒剂治疗心神失养型亚健康失眠的临床研究

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广州中医药大学学报 2016年第5期33卷 621-625页

作者：刘云芳钱凌过伟峰南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023

【目的】观察自制药食两用复方颗粒剂作为保健食品治疗心神失养型亚健康失眠的临床疗效。【方法】将60例亚健康失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予药食两用复方颗粒剂(酸枣仁、党参、茯神、炙远志、玫瑰花、莲子心、红枣... 详细信息

【目的】观察自制药食两用复方颗粒剂作为保健食品治疗心神失养型亚健康失眠的临床疗效。【方法】将60例亚健康失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予药食两用复方颗粒剂(酸枣仁、党参、茯神、炙远志、玫瑰花、莲子心、红枣、龙眼肉等)治疗,对照组给予谷维素治疗,疗程均为半个月。分别于治疗前后观察2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医症候评分量表积分的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)治疗半个月后及停药半个月后,治疗组的疗效均优于对照组(P0.05)。治疗半个月后及停药半个月后,治疗组的睡眠质量积分、入睡时间积分、日间功能障碍积分及PSQI总分均显著低于对照组(P<0.01)。(3)治疗半个月后及停药半个月后,治疗组中医症候评分量表的中医症候总积分及多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、食少、面色少华、头晕目眩、腹胀便溏等各项积分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。【结论】自制药食两用复方颗粒剂能够有效提高患者的睡眠质量,缩短入睡时间,改善睡眠障碍,提高患者日间功能效率,整体改善患者的精神状态,并有短期疗效维持效果。

关键词：亚健康失眠心神失养保健食品药食两用复方颗粒剂

振源胶囊联合舍曲林治疗心神失养型郁证43例

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江西中医药 2017年第1期48卷 39-41页

作者：王晓勇梁森江苏省中医院脑病中心南京210000

目的:观察和探讨振源胶囊联合舍曲林治疗心神失养型郁证的临床疗效及安全性。方法:选取88例心神失养型郁证患者,随机分为观察(振源胶囊、舍曲林联用)组和对照(舍曲林单用)组。在治疗前和用药后第2、4、6周,两组均用HAMD评分量表观察评... 详细信息

目的:观察和探讨振源胶囊联合舍曲林治疗心神失养型郁证的临床疗效及安全性。方法:选取88例心神失养型郁证患者,随机分为观察(振源胶囊、舍曲林联用)组和对照(舍曲林单用)组。在治疗前和用药后第2、4、6周,两组均用HAMD评分量表观察评定其疗效,以TESS量表评定并观察比较两组的副作用。结果:治疗4周时,观察组有效率为93.00%,对照组有效率为77.80%,两组疗效比较有显著性差异(P心神失养型郁证疗效显著,常见副作用减少;振源胶囊适合心神失养型郁证的辅助治疗。

关键词：振源胶囊舍曲林郁证心神失养 HAMD评分

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基于心神理论认识心律失常的中医药治疗

中国民间疗法 2023年第1期31卷 21-23页

作者：李旭程刚李国臣郑金红湖北中医药高等专科学校湖北荆州434020 湖北省十堰市中西医结合医院湖北十堰442011

该文基于心神理论探讨心律失常的中医药辨治思路与方法。心悸的病机无外乎心脉失通(不通)和心神失养(不荣)两大类,其中心神失养为重中之重,虚中夹实为其常态。该病证型分为两类八型,既有实证之邪毒犯心、水气凌心、瘀阻心脉、痰火扰心,... 详细信息

该文基于心神理论探讨心律失常的中医药辨治思路与方法。心悸的病机无外乎心脉失通(不通)和心神失养(不荣)两大类,其中心神失养为重中之重,虚中夹实为其常态。该病证型分为两类八型,既有实证之邪毒犯心、水气凌心、瘀阻心脉、痰火扰心,又有虚证之心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振等。心悸缘于元气不足、心神失养,具体表现为脉律失常(结脉、代脉、促脉、涩脉和散脉)和脉率失常(数脉、迟脉)两个方面。以炙甘草汤和柴胡加龙骨牡蛎汤为代表的经方仍是治疗心悸的首选方。治疗心悸的常用中药可归纳为“参”“草”“枣”“子”“仁”五大类,其中“参”“草”“枣”补气,“子”“仁”类药物滋养津血且为治疗的核心和关键药物。

关键词：心律失常心悸心神理论神病心神不宁心脉失通心神失养炙甘草汤柴胡加龙骨牡蛎汤

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郁证证型分布及用药规律的病例回顾研究

广州中医药大学学报 2023年第6期40卷 1321-1328页

作者：杨程杰杜娅徐大为李惠真张润发张志玲广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518000 深圳市中医院广东深圳518000

【目的】分析郁证患者性别、年龄、中医证型分布特点及用药规律,为郁证临床诊疗规范的制定提供参考。【方法】收集2018年至2022年深圳市中医院门诊治疗郁证的初诊病例,分别对纳入病例的性别、年龄、中医证型、用药情况等进行统计;结合... 详细信息

【目的】分析郁证患者性别、年龄、中医证型分布特点及用药规律,为郁证临床诊疗规范的制定提供参考。【方法】收集2018年至2022年深圳市中医院门诊治疗郁证的初诊病例,分别对纳入病例的性别、年龄、中医证型、用药情况等进行统计;结合系统聚类、关联规则等数据挖掘方法分析其用药规律,并对结果进行网络可视化展示。【结果】(1)共纳入病例2612例,其中男性883例(33.81%),女性1729例(66.19%);年龄方面,以20~49岁的青中年为主,其中又以30~39岁年龄段患者为最多。不同性别、不同年龄段发病情况比较,差异均有统计学意义(P心神失养、肝郁化火,其他为心脾两虚、心肾阴虚、阴虚内热、痰气郁结、痰热扰神、血瘀证、心胆气虚。不同性别、不同年龄段的中医证型分布比较,差异均有统计学意义(P养心安神为主要原则,并根据不同证型或清肝泻热,或痰瘀并治,或气血同调,综合施治。

关键词：郁证中医证型肝气郁结心神失养用药规律疏肝解郁养心安神

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徐凤芹从“心主神明”辨治失眠经验

山东中医杂志 2024年第7期43卷 739-744页

作者：翁家俊环璐瑶李的徽张诗雨张艳虹徐凤芹(指导) 中国中医科学院西苑医院北京100091 北京大学中医药临床医学院(西苑)老年病二科北京100091 北京大学医学部中西医结合系北京100191 北京中医药大学研究生院北京100029 山西中医药大学山西晋中030619

失眠病位主要在心,涉及肝、脾、肾。心神失养或实邪内扰、心神不宁皆可导致失眠。临证宜分清脏腑病位、标本虚实。肝郁血虚、心神失养者,常以柴胡加龙骨牡蛎汤或解郁合欢汤加减;痰热内盛,扰动心神者,常以半夏秫米汤或十味温胆汤加减;心... 详细信息

失眠病位主要在心,涉及肝、脾、肾。心神失养或实邪内扰、心神不宁皆可导致失眠。临证宜分清脏腑病位、标本虚实。肝郁血虚、心神失养者,常以柴胡加龙骨牡蛎汤或解郁合欢汤加减;痰热内盛,扰动心神者,常以半夏秫米汤或十味温胆汤加减;心脉瘀阻、心神不宁者,常以血府逐瘀汤加减。老年人作为特殊的群体,失眠病位多在心肾,常合并脾胃虚弱,可选用交泰丸或合用归脾汤加减,并强调对于原发病的治疗和药物因素。失眠患者也需适当使用安神药物。在安神药物配伍上,多基于辨证论治角度,结合现代药理研究精妙施用安神药物。

关键词：徐凤芹失眠心主神明心神失养实邪内扰安神