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居家隔离/线上学习期间儿童青少年心理行为问题预防和心理支持专家建议(第二版)

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中国儿童保健杂志 2023年第2期31卷 117-122页

作者：中国医师协会儿科分会儿童保健学组中华医学会儿科分会发育行为学组王琳周波贾飞勇钱英高鸿云柯晓燕李廷玉不详首都儿科研究所附属儿童医院吉林大学白求恩第一医院北京大学第六医院复旦大学附属儿科医院南京医科大学附属脑科医院重庆医科大学附属儿童医院

儿童和青少年是重大公共卫生应激事件的脆弱人群。自2019年12月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发以来,居家隔离和线上学习成为遏制COVID-19传播的防疫措施。针对儿童青少年疫情期间社会生活和心理行为问题增加的现状,以及后疫情时代可能... 详细信息

儿童和青少年是重大公共卫生应激事件的脆弱人群。自2019年12月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发以来,居家隔离和线上学习成为遏制COVID-19传播的防疫措施。针对儿童青少年疫情期间社会生活和心理行为问题增加的现状,以及后疫情时代可能面临的长期或间断居家隔离和线上学习情况,中华医学会儿科分会发育行为学组专家团队在2020年制定的《2019新型冠状病毒感染疫情对儿童青少年心理的影响及家庭干预的建议(第一版)》的基础上,结合当前国内的形势,反复讨论制定本建议,希望从家庭、学校、卫生等各个层面对“居家隔离/线上学习”中的各个年龄段的儿童青少年提供社会心理支持,继续做好特殊时期儿童社会生活和行为问题的防治策略。

关键词：新型冠状病毒感染居家防疫儿童青少年心理行为问题

长期居家学习期间儿童和青少年心理行为问题的研究

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中华预防医学杂志 2021年第9期55卷 1059-1066页

作者：王琳郝燕陈立章依文邓红珠柯晓燕王建红李斐侯燕谢向辉许琪王曦关宏岩王伟杰沈剑娜李锋钱英张丽丽石鑫淼田宇金春华刘晓莉李廷玉首都儿科研究所附属儿童医院保健科北京100020 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科武汉430030 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科重庆400014 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科上海200127 中山大学附属第三医院儿童发育行为中心广州510630 南京医科大学附属脑科医院南京儿童心理卫生研究中心南京210029 上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科上海200092 北京大学生物统计系北京100871 首都儿科研究所附属儿童医院外科北京100020 首都儿科研究所儿童早期发展中心北京100020 上海浦东教育发展研究院教师发展中心上海200127 重庆市教育科学研究院初等教育研究所重庆400015 重庆市江津区中心医院重庆402260 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病研究中心国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行期间长期居家学习的不同年龄和性别儿童青少年的心理行为问题特点及影响因素,为今后进行更有针对性的心理干预和社会支持提供科学依据。方法横断面研究。采用网络问卷调查的方式,对我国的地理... 详细信息

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行期间长期居家学习的不同年龄和性别儿童青少年的心理行为问题特点及影响因素,为今后进行更有针对性的心理干预和社会支持提供科学依据。方法横断面研究。采用网络问卷调查的方式,对我国的地理区域北部(北京)、东部(上海)、西部(重庆)、南部(广州)和中部(武汉)的5个不同地域的代表性城市中6~16岁儿童和青少年在长期居家学习期间的社会行为和心理问题进行多维度调查,以任一维度阳性作为存在心理行为问题,采用Logistic回归分析心理行为问题的危险因素,并对混杂因素进行逐级校正。结果共收到有效问卷6906份。其中男3592人、女3314人,6~11岁组3626人,12~16岁组3280人。心理行为问题的总阳性检出率为13.0%(900/6906),男童为9.6%(344/3592)、女童为16.8%(556/3314);其中6~11岁组男童为7.3%(142/1946)、女童为14.0%(235/1680);12~16岁组男童为12.3%(202/1646)、女童为19.6%(321/1634)。心理行为问题阳性组在性别、亲子冲突、好朋友数量、家庭收入变化、久坐时间、家庭作业时间、屏幕暴露时间、体育活动时间、饮食问题(χ^(2)=78.851、285.264、52.839、26.284、22.778、11.024、10.688、36.814、70.982,均P心理行为问题表现不同,6~11岁男孩为强迫性、分裂样和抑郁;6~11岁女孩为分裂强迫、多动和社交退缩;12~16岁男孩为多动、强迫性和攻击性;12~16岁女孩为分裂样、焦虑强迫和抑郁退缩。多因素校正及分析发现,不同年龄组除了共性的风险因素外,作业时间、网课时间是6~11岁组的危险因素[男童OR(95%CI)分别为1.750(1.32~2.32)、1.214(1.00~1.47),女童OR(95%CI)分别为1.579(1.25~1.99)、1.222(1.05~1.42),P均心理行为问题,不同年龄和性别组的异常表现和影响因素并不完全相同。学校、家庭和专科医生应针对不同年龄性别特点和相应的风险因素积极给予更精准的心理支持和综合干预策略。

关键词：新型冠状病毒肺炎儿童青少年心理行为问题居家学习

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学龄前儿童的生活方式与心理行为问题

中国健康心理学杂志 2022年第9期30卷 1345-1350页

作者：朱珠李秀敏金春燕杨晨晨徐州幼儿师范高等专科学校 221004 日本筑波大学乐山师范学院南通大学

目的:基于国家对学龄前儿童生活方式的最新推荐标准,探索和验证学龄前儿童健康生活方式和心理行为问题的相关性,为预防儿童心理行为问题提供循证依据。方法:通过整群抽样对5所幼儿园3~6岁在园儿童的家长进行问卷调查,包含人口学信息、... 详细信息

目的:基于国家对学龄前儿童生活方式的最新推荐标准,探索和验证学龄前儿童健康生活方式和心理行为问题的相关性,为预防儿童心理行为问题提供循证依据。方法:通过整群抽样对5所幼儿园3~6岁在园儿童的家长进行问卷调查,包含人口学信息、养育环境情况、儿童的生活方式以及心理行为问题情况。使用卡方检验、单因素和多因素logistic回归,对儿童生活方式和心理行为问题的相关性进行探索和验证。结果:本研究有效数据共1190份。在调查的6个生活方式中,有5~6个符合国家推荐标准的学前儿童占比20.4%,3~4个的占比56.6%,3个以下的占比23%。控制了人口学因素、养育环境以及其他生活方式后,充足的睡眠时间(OR=0.506,P心理行为问题的发生风险。学龄前儿童养成健康生活方式的数量越多会相应减少情绪问题(OR=0.852,P问题(OR=0.773,P行为不足问题(OR=0.782,P心理行为问题发生率密切相关,符合我国国家推荐标准的健康生活方式越多,儿童发生心理行为问题的风险越小。

关键词：心理行为问题生活方式学龄前儿童养育环境循证医学

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睡眠状况与儿童青少年心理行为问题关联研究

中华流行病学杂志 2021年第5期42卷 859-865页

作者：汪倩玲张新东伍晓艳张强张一孙健张诗晨王熙宗巧陶舒曼王仁杰陶芳标安徽医科大学出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室合肥230032 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科合肥230022 深圳市宝安区疾病预防控制中心 518101

目的:分析儿童青少年睡眠不足、周末睡眠社会时差等睡眠问题与心理行为问题之间的相关性,为预防和改善儿童青少年心理行为问题提供参考依据。方法:2019年4-5月采用立意抽样按照街道—学校类型—学校3个阶段在深圳市宝安区辖区内6个街道... 详细信息

目的:分析儿童青少年睡眠不足、周末睡眠社会时差等睡眠问题与心理行为问题之间的相关性,为预防和改善儿童青少年心理行为问题提供参考依据。方法:2019年4-5月采用立意抽样按照街道—学校类型—学校3个阶段在深圳市宝安区辖区内6个街道选取14所学校,对30188名1~12年级儿童青少年进行问卷调查。心理行为问题评定采用父母版与学生版困难与长处问卷进行,夜间睡眠时间、周末上床和起床推迟时间、午睡情况等采用自编的《中小学生成长轨迹及健康指数调查问卷》。调整性别、年龄、父母文化程度、学习成绩、学习负担和噪声等混杂因素,采用多因素logistic回归分析睡眠问题与心理行为问题之间的关联强度(OR值)及其95%CI。结果:小学低年级、小学高年级、初中和高中学生睡眠不足分别占90.4%、90.1%、98.2%和98.4%,有19.9%的学生不午睡,19.6%的学生周末推迟起床时间≥2 h,35.1%的学生晚上不固定时间睡觉,15.5%的学生每天不固定时间起床。与夜间睡眠时长8~9 h相比,小学低年级学生夜间睡眠时长≤7 h、7~8 h增加心理行为问题发生风险,睡眠时间>9 h与心理行为问题呈负向关联;小学高年级学生夜间睡眠时长≤7 h增加心理行为问题发生风险;初、高中生夜间睡眠≤6 h者心理行为问题增加,OR值(95%CI)分别为2.53(1.85~3.47)、2.41(1.11~5.25),而夜间睡眠>9 h者心理行为问题也增加,OR值(95%CI)分别为2.37(1.40~4.01)、5.38(1.79~16.1)。与午睡时间0.5~1 h相比,不午睡及午睡时间心理行为问题的危险因素,午睡时间1~2 h还是高中生出现心理行为问题的危险因素。早上不固定时间起床、晚上不固定时间睡觉、周末推迟起床≥2 h是中小学生出现心理行为问题的危险因素。周末夜间推迟入睡≥2 h,小学低年级和高年级、初中、高中学生出现心理行为问题的OR值(95%CI)分别为2.07(1.45~2.97)、1.57(1.09~2.26)、2.66(2.06~3.44)、2.48(1.96~3.15)。结论:儿童青少年夜间睡眠不足、不午睡以及睡觉与起床时间不固定与心理行为问题呈正向关联,但夜间睡眠长也是中学生心理行为问题的危险因素。同时,睡眠的社会时差增加了儿童青少年心理行为问题发生风险,小学低年级学生周末入睡推迟0.5 h即与不良心理行为增加有关联。

关键词：睡眠心理行为问题儿童青少年

困境家庭儿童心理行为问题与同伴质量和受欺凌经历的关系

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中国心理卫生杂志 2023年第3期37卷 206-212页

作者：穆跃瑄杜本峰中国人民大学社会与人口学院北京100872 中国人民大学公共健康与疾控交叉学科重大创新平台北京100872

目的:探讨困境家庭儿童心理行为问题与家庭功能、同伴质量、受欺凌之间的关系。方法:采用多阶段分层抽样的方法,在全国7个省的21个县选取1047例10~15岁家庭处于困境(父母病残、服刑、死亡或贫困)的儿童。采用中文版本的APGAR量表、同伴... 详细信息

目的:探讨困境家庭儿童心理行为问题与家庭功能、同伴质量、受欺凌之间的关系。方法:采用多阶段分层抽样的方法,在全国7个省的21个县选取1047例10~15岁家庭处于困境(父母病残、服刑、死亡或贫困)的儿童。采用中文版本的APGAR量表、同伴群体特征问卷、Olweus被欺凌量表和长处与困难量表(SDQ)来测量儿童的家庭功能、同伴质量、受欺凌、心理行为问题的高低。结果:SDQ得分与Olweus被欺凌量表得分(β=1.94)和同伴群体特征问卷得分(β=1.63)均正向关联;同伴群体特征问卷得分在SDQ得分与Olweus被欺凌量表得分之间的调节作用有统计学意义(β=-0.08)。结论:困境家庭儿童心理行为问题可能与受欺凌经历关联,同伴质量在心理行为问题与受欺凌的关系中可能有调节作用。

关键词：困境家庭儿童家庭功能同伴质量被欺凌心理行为问题

母亲童年期不良经历与学龄前儿童心理行为问题的关联

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母亲童年期不良经历与学龄前儿童心理行为问题的关联

作者：汪小燕安徽医科大学

学位级别：硕士

目的本研究通过对合肥市3～6岁儿童及其母亲的调查,旨在分析母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)与学龄前儿童心理行为问题的关联及性别差异。方法课题组于2020年3月-8月,采用分层整群抽样方法,选取合肥市4县、1县... 详细信息

目的本研究通过对合肥市3～6岁儿童及其母亲的调查,旨在分析母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)与学龄前儿童心理行为问题的关联及性别差异。方法课题组于2020年3月-8月,采用分层整群抽样方法,选取合肥市4县、1县级市、4主城区、3开发区,每个地区分别选取2所幼儿园,共7 806名进行问卷调查。获取有效问卷7 318份,有效应答率为93.75%。利用ACEs问卷(躯体虐待、情感虐待、躯体忽视、情感忽视、社区暴力、同伴欺凌和家庭功能不全7个维度)和Conners父母用行为量表等进行调查,了解一般人口统计学指标、母亲ACEs和儿童心理行为问题等信息,采用χ检验分析母亲是否有ACEs的儿童心理行为问题检出率差异;建立多因素Logistic回归模型,控制相关影响因素,分析不同类型母亲ACEs与学龄前儿童心理行为问题的关联,并计算相对危险度比值(ROR值),比较母亲ACEs与学龄前儿童心理行为问题关联强度的性别差异。结果本研究分析显示:学龄前儿童心理行为问题检出率为16.00%,女生(18.47%)高于男生(13.92%),性别间差异有统计学意义(χ=27.979,P心理行为问题的检出率均高于无ACEs组。控制相关影响因素的作用后,母亲各种形式的不良经历均与子代心理行为问题的风险增高有关(P问题、冲动-多动和焦虑外,母亲各种形式的不良经历均与子代各形式的心理行为问题的风险增高有关(P心理行为问题外,母亲有各种形式ACEs组,男、女童子代心理行为问题的检出率均高于无ACEs组(P问题的风险低于女童(ROR分别为0.61和0.47,P值均心理行为问题的风险增加相关,并表现有一定的性别差异,开展针对性干预有益于学龄前儿童心理行为的防控。今后需提高ACEs对健康问题代际效应的关注,进一步阐明母亲ACEs与儿童心理行为的关联及潜在社会心理学和生物学机制。

关键词：童年期不良经历学龄前儿童心理行为问题代际效应

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学龄双生子儿童心理行为问题及其影响因素

中国当代儿科杂志 2015年第12期17卷 1286-1291页

作者：杜霞李玉玲张玉柱董河鱼丁一内蒙古师范大学生命科学与技术学院内蒙古呼和浩特010022 内蒙古师范大学教育科学学院内蒙古呼和浩特010022

目的探讨影响学龄双生子儿童心理行为问题的因素,为减少其心理行为问题的发生提供依据。方法采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）对内蒙古呼和浩特市147对6-12岁学龄双生子心理行为问题进行调查,运用家庭亲密度与适应性量表（FACESⅡ-CV... 详细信息

目的探讨影响学龄双生子儿童心理行为问题的因素,为减少其心理行为问题的发生提供依据。方法采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）对内蒙古呼和浩特市147对6-12岁学龄双生子心理行为问题进行调查,运用家庭亲密度与适应性量表（FACESⅡ-CV）和家庭一般情况问卷了解儿童生活环境因素。结果学龄双生子心理行为问题检出率为24.1%,单项行为问题中思维问题检出率（15.3%）最高,身体不适检出率（3.4%）最低。多因素logistic回归分析显示,是否足月产对退缩行为的发生及CBCL总粗分有显著影响（P〈0.05）,气质类型对思维问题的发生及心理行为问题总检出率有显著影响（P〈0.05）,父亲生育年龄对思维问题的发生有显著影响（P〈0.05）,家庭亲密度对违纪行为的发生有显著影响（P〈0.05）,家庭适应性对思维问题的发生有显著影响（P〈0.05）,家庭教养方式对社会化问题的发生有显著影响（P〈0.05）。结论儿童气质类型、是否足月产、父亲生育年龄、家庭亲密度、适应性及教养方式是影响学龄双生子心理行为问题的主要因素。

关键词：心理行为问题环境因素双生子学龄儿童

微生态制剂对学龄期哮喘儿童心理行为问题和肺功能的干预效果

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微生态制剂对学龄期哮喘儿童心理行为问题和肺功能的干预效果

作者：沙曦雪苏州大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过对学龄期哮喘儿童和健康儿童的心理行为问题进行调查研究,了解哮喘患儿心理行为问题的特征,并使用微生态制剂对哮喘患儿进行辅助治疗,观察微生态制剂对哮喘患儿心理行为问题和肺功能的干预效果,为科学地治疗哮喘提... 详细信息

目的:本研究旨在通过对学龄期哮喘儿童和健康儿童的心理行为问题进行调查研究,了解哮喘患儿心理行为问题的特征,并使用微生态制剂对哮喘患儿进行辅助治疗,观察微生态制剂对哮喘患儿心理行为问题和肺功能的干预效果,为科学地治疗哮喘提供依据。方法:本课题选择55例在2020年06月-2021年11月于苏州大学附属第三医院招募的符合条件的哮喘患儿作为哮喘组纳入研究,30例同期在该院儿童保健门诊体检的符合条件的健康儿童作为健康组纳入研究。对两组患儿进行一般情况问卷和病史问卷、瑞文标准推理测验(Raven’s Standard Progressive Matrices,SPM)、Conners 父母用问卷(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)评估,并完成肺功能检测以及视听整合注意力测试(Integrated Visual And Auditory Continuous Performance Test,IVA-CPT),比较两组患儿心理行为和肺功能的差异。将55例哮喘患儿随机分为微生态制剂干预组(以下简称干预组)和对照组,对照组患者接受支气管哮喘常规治疗,干预组患者于对照组治疗方案的基础之上额外添加微生态制剂,两组都进行3个月的治疗。两组治疗前后分别进行SPM、PSQ、儿童哮喘控制测试(Childhood asthma control test,C-ACT)问卷评估,并检测肺功能,完成IVA-CPT测试,对比两组患儿治疗前后心理行为问题、肺功能和症状变化,分析微生态制剂的临床价值。结果:(1)哮喘组PSQ问卷中焦虑得分高于健康组,差异有统计学意义(P心理行为问题。(3)哮喘患儿存在不同程度的肺功能下降。(4)微生态制剂辅助治疗可明显改善哮喘患儿的焦虑情绪,并改善注意力。(5)微生态制剂辅助治疗对哮喘患儿的症状和肺功能改善亦有积极作用。

关键词：支气管哮喘微生态制剂心理行为问题肺功能

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心理行为问题就是心里想不开吗?

少年儿童研究 2016年第1期 32-35页

作者：曲韵北京新世纪儿童医院心理门诊

开栏语：对于孩子的成长,父母往往更多地关注的是孩子的行为问题,例如孩子爱哭闹、写作业坐不住、不想上学等等,经常意识不到孩子的行为问题的背后是孩子的心理问题,所以总是想下力气改变孩子的行为。这样的做法等于是没有找到问题的根... 详细信息

开栏语：对于孩子的成长,父母往往更多地关注的是孩子的行为问题,例如孩子爱哭闹、写作业坐不住、不想上学等等,经常意识不到孩子的行为问题的背后是孩子的心理问题,所以总是想下力气改变孩子的行为。这样的做法等于是没有找到问题的根源就去解决问题,事倍功半也就成了必然,甚至会产生副作用。

关键词：心理行为问题心理问题孩子副作用哭