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依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的影响

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中国现代医学杂志 2023年第10期33卷 23-27页

作者：赵海燕李源欧阳辉魏中华达州市中心医院神经内科四川达州635000 达州市中心医院心血管内科四川达州635000 达州市中心医院检验科四川达州635000

目的探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12(CXCL12)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、人类软骨糖蛋白-39(HC-gp39)水平的影响。方法选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作... 详细信息

目的探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12(CXCL12)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、人类软骨糖蛋白-39(HC-gp39)水平的影响。方法选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、CXCL12、UCH-L1、HCgp39、血液流变学指标、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组总有效率高于对照组(P心源性心肌梗死可有效提高患者临床疗效,改善血液流变学指标、血脂、神经功能及炎症反应。

关键词：心源性脑梗死瑞舒伐他汀依达拉奉趋化因子12 血清泛素C末端水解酶L1 人类软骨糖蛋白-39

心源性脑梗死患者发生出血转化的相关影响因素分析

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黑龙江医学 2022年第6期46卷 704-705页

作者：陈桂雨陈大鹏淮安市楚州中医院江苏淮安223200

目的:探讨心源性脑梗死患者发生出血转化(HT)的相关影响因素。方法:回顾性分析淮安市楚州中医院2018年2月—2020年5月收治的82例心源性脑梗死患者,按是否发生HT分为HT组23例和非HT组59例,分析心源性脑梗死患者发生HT的相关影响因素。结... 详细信息

目的:探讨心源性脑梗死患者发生出血转化(HT)的相关影响因素。方法:回顾性分析淮安市楚州中医院2018年2月—2020年5月收治的82例心源性脑梗死患者,按是否发生HT分为HT组23例和非HT组59例,分析心源性脑梗死患者发生HT的相关影响因素。结果:多因素logistic回归分析显示,美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分≥16分、心房颤动出血风险评分(HAS-BLED)≥3分、病灶范围大、合并基础疾病是心源性脑梗死患者发生HT的高危因素,差异有统计学意义(χ^(2)=8.336、5.957、10.049、4.677,P心源性脑梗死患者发生HT与病情严重程度、心房颤动出血风险和合并基础疾病密切相关,临床需加以重视。

关键词：心源性脑梗死危险因素出血转化

右心声学造影联合房颤鉴别评分可提高对心源性脑梗死的预测价值

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分子影像学杂志 2023年第4期46卷 682-687页

作者：刘丁铭程亚玲杨红祥甘萍文俊杰四川大学华西广安医院心内科四川广安638000

目的探究右心声学造影联合房颤鉴别评分(STAF)对心源性脑梗死(CE)预测价值。方法回顾性分析2017年8月~2021年8月医院收治149例CE患者及93例非心源性脑梗死(NCE)患者资料,分别作为CE组与NCE组。患者均接受右心声学造影及STAF,比较两组患... 详细信息

目的探究右心声学造影联合房颤鉴别评分(STAF)对心源性脑梗死(CE)预测价值。方法回顾性分析2017年8月~2021年8月医院收治149例CE患者及93例非心源性脑梗死(NCE)患者资料,分别作为CE组与NCE组。患者均接受右心声学造影及STAF,比较两组患者右心声学造影结果及STAF,分析右心声学造影联合STAF对CE的预测价值;CE患者随访1年,评估CE患者预后情况,分析CE患者预后影响因素。结果CE组患者1级+2级+3级右向左分流分级、卵圆孔未闭阳性率、卵圆孔长径、分流口内径均高于NCE组(P0.05),入院时NIHSS评分、卵圆孔未闭阳性率、卵圆孔长径、STAF是CE患者预后影响因素(P心源性脑梗死预测价值。

关键词：右心声学造影房颤鉴别评分心源性脑梗死预测价值

心源性脑梗死与非心源性脑梗死静脉溶栓的对比研究

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实用医学杂志 2015年第11期31卷 1781-1783页

作者：邓伟华杨勇潘小平李泽周进黄翚陈浩博广州市第一人民医院神经内科 510180

目的:对比重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死及非心源性脑梗死的疗效及安全性。方法:回顾性分析超急性期脑梗死患者86例,其中心源性脑梗死溶栓组(CE组)30例和非心源性脑梗死溶栓组(NCE组)56例。比较两组治疗前、... 详细信息

目的:对比重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死及非心源性脑梗死的疗效及安全性。方法:回顾性分析超急性期脑梗死患者86例,其中心源性脑梗死溶栓组(CE组)30例和非心源性脑梗死溶栓组(NCE组)56例。比较两组治疗前、后(2、24 h、7 d)的NIHSS评分和治疗前后的m RS评分(7 d、90 d)及两组的不良事件的发生率。结果:CE组和NCE组治疗后7 d的NIHSS评分均较治疗前有统计学差异(P0.05);CE组溶栓后症状性脑出血、非症状性脑出血发生率、病死率稍高于NCE组,差异无统计学意义(P>0.05),CE组皮肤黏膜出血发生率、脑疝发生率高于NCE组,差异有统计学意义(P心源性脑梗死,4.5 h内静脉溶栓能有效地改善患者的神经功能缺损和预后,且总体疗效和预后与非心源性脑梗死相当,但心源性脑梗死患者溶栓后出血风险和严重不良事件发生率有所增加。在谨慎选择静脉溶栓方案的同时应该充分评估风险和预后。

关键词：脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓心源性脑梗死非心源性脑梗死

尿常规与血肌酐检查在诊断心源性脑梗死中的应用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 27-30页

作者：徐丹丹江苏省中医院危急重症中心江苏南京210029

探究心源性脑梗死诊断中尿常规与血肌酐检查的应用效果。方法从2021年10月至2023年02月期间在院接受治疗的脑梗死患者中选取60例进行研究,其中30例为心源性脑梗死患者用“心源性组”表示,30例为非心源性脑梗死用“非心源性组”表示,所... 详细信息

探究心源性脑梗死诊断中尿常规与血肌酐检查的应用效果。方法从2021年10月至2023年02月期间在院接受治疗的脑梗死患者中选取60例进行研究,其中30例为心源性脑梗死患者用“心源性组”表示,30例为非心源性脑梗死用“非心源性组”表示,所有患者均行尿常规检查、血肌酐检查等。统计分析2组检查结果,评价尿常规与血肌酐检查辅助诊断效能。结果心源性组血肌酐表达水平、尿红细胞计数、尿白细胞计数、尿隐血阳性率均高于非心源性组(P心源性脑梗死的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、准确度、特异度均达到96.67%。结论心源性脑梗死诊断过程中可应用尿常规与血肌酐检查促进诊断效能提高,为脑梗死治疗提供可靠检查依据。

关键词：尿常规血肌酐心源性脑梗死诊断

丁苯酞对心源性脑梗死患者神经功能及血管内皮生长因子的影响

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四川生理科学杂志 2022年第9期44卷 1513-1516页

作者：朱亚兰吴湘军郑海燕广汉市人民医院神经内科四川广汉618300

目的:研究丁苯酞(Butylphthalide,NBP)对心源性脑梗死患者神经功能及血管内皮生长因子的影响。方法:选取2019年6月到2021年8月我院收治172例心源性脑梗死患者,采用随机数字表法分为NBP治疗组与对照组,各86例。对照组采取常规治疗,NBP治... 详细信息

目的:研究丁苯酞(Butylphthalide,NBP)对心源性脑梗死患者神经功能及血管内皮生长因子的影响。方法:选取2019年6月到2021年8月我院收治172例心源性脑梗死患者,采用随机数字表法分为NBP治疗组与对照组,各86例。对照组采取常规治疗,NBP治疗组在对照组基础上加用NBP静脉滴注(100 mL,Bid),疗程持续14 d。分别于治疗前及治疗后次日采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估神经功能缺损情况;分别于治疗前及治疗后次日采用酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)水平;采用凝结法测定血浆纤维蛋白原(Plasma fibrinogen,Fbg)水平并比较其差异;随访患者3 m,对比两组患者急性期及治疗后3 m内病死率,发病后3 m采用脑卒中评估量表(Modified Rankin Scale,mRS)评估患者生活能力,比较两组患者治疗期间的药物不良反应发生率。结果:与治疗前相比,治疗后两组BNP、Fbg、NIHSS评分均明显降低(P心源性脑梗死能显著提升患者神经功能及VEGF水平,促进患者预后恢复并提高生存质量,值得临床推广。

关键词：丁苯酞心源性脑梗死血管内皮生长因子预后

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心源性脑梗死的影像学与临床分析

心源性脑梗死的影像学与临床分析

作者：李楠天津医科大学

学位级别：硕士

目的:观察心源性脑梗死患者的影像学及临床表现特点,探讨影响治疗效果及预后的影像学及临床相关因素,提高心源性脑梗死的诊断水平。对象与方法:回顾性分析2012年1月至2014年10月天津市人民医院神经内科收入的急性脑梗死住院患者。所有... 详细信息

目的:观察心源性脑梗死患者的影像学及临床表现特点,探讨影响治疗效果及预后的影像学及临床相关因素,提高心源性脑梗死的诊断水平。对象与方法:回顾性分析2012年1月至2014年10月天津市人民医院神经内科收入的急性脑梗死住院患者。所有患者均使用东芝APLL050SSA-700A型彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉、椎动脉超声检查。所有患者均进行MRI检查,使用PHILIPS Achieva 1.5T MR扫描仪并16通道相控阵头颈联合线圈,采集T1WI、T2WI、DWI、ADC和3D TOF MRA、FLAIR序列,行横断面、矢状面和冠状面扫描。将符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》中急性脑栓塞的诊断标准,同时满足TOAST-心源性脑梗死分型标准并具有高度和或中度心脏危险因素者纳入心源性脑梗死组,合计58例,男性34例,女性24例,年龄49-91岁,平均年龄73.72±10.12岁。其余急性脑梗死患者纳入非心源性脑梗死组,合计51例,男36例,女性15例,年龄52-88岁,平均年龄67.53±10.36岁。记录心源性脑梗死的大小、数目、发病部位并与非心源性脑梗死做组间比较,以确定心源性脑梗死的空间分布特征。依据MRA数据将心源性脑梗死患者进一步分为责任血管闭塞亚组和责任血管未闭塞亚组。依据治疗前后的NIHSS评分将患者分类为治疗有效、无效和恶化三个亚组。比较责任血管闭塞、病灶面积、不同循环受累对心源性脑梗死治疗效果的影响。对部分病例进行随访,分析脑梗死复发的临床影响因素。结果:1.心源性脑梗死组大面积梗死患者(33/58例,56.90%)多于非心源性脑梗死组(18/51例,35.29%),差异有统计学意义,P心源性脑梗死组多发病灶(43/58例,74.14%)与非心源性脑梗死(44/51例,86.27%)发生率接近,差异无统计学意义,P>0.05。脑梗死类型与病灶大小有统计学相关性,与病灶数目无统计学相关性。2.心源性脑梗死多发生于前循环(39/58例,67.24%),且以单血管供血区梗死(33/58例,56.90%)最常见。与非心源性脑梗死组比较,病灶在跨血管分布(25例43.1%vs.28例54.9%)、跨循环分布(13例22.42%vs.13例25.49%)、跨大脑半球分布(5例12.82%vs.3例8.57%)方面组间差异无统计学意义,均为P>0.05。两组单侧前循环受累患者均以大脑中动脉供血区梗死最多见,且心源性梗死组多于非心源性梗死组(29/34例85.29%vs.17/32例53.13%),差异有统计学意义,P心源性脑梗死以皮质-皮质下梗死最多见(21/33例,63.64%),与非心源性脑梗死组比较(10/28例,35.71%),差异有统计学意义,P心源性脑梗死患者中责任血管未闭塞者47例,责任血管闭塞者11例。在心源性脑梗死组中责任血管有无闭塞与梗死面积的大小无统计学相关性,P>0.05。在血管闭塞亚组中,治疗有效4例(36.36%),无效2例(18.18%),恶化5例(45.45%);在血管未闭塞亚组中治疗有效29例(61.70%),无效15例(31.91%),恶化3例(6.38%),差异有统计学意义,P心源性脑梗死治疗有效率高,责任血管闭塞的心源性脑梗死患者恶化率高。大面积梗死灶治疗有效14例(42.42%),无效13例(39.39%),恶化6例(18.18%);(小面积+腔隙性)梗死灶治疗有效19例(76.00%),无效4例(16.00%),恶化2例(8.00%),差异有统计学意义,P心源性脑梗死大面积梗死治疗有效率低于小面积和腔隙性梗死。分布于不同循环脑区的心源性脑梗死对治疗的反应无明显差异,P>0.05。结论:1.心源性脑梗死多见于前循环脑区,常为多发梗死,病灶在跨血管、跨循环、跨大脑半球等空间分布特征上与非心源性脑梗死相似。2.心源性脑梗死通常为大面积梗死。发生于MCA供血区的皮层-皮层下大面积梗死对心源性脑梗死有一定提示作用。3.心源性脑梗死的大面积梗死治疗有效率低于小面积和腔隙性梗死。4.责任血管闭塞对梗死灶大小无预测意义,但有助于预测治疗效果,责任血管闭塞者通常治疗效果不良。

关键词：心源性脑梗死急性脑梗死 TOAST分型磁共振成像彩色多普勒超声

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心源性脑梗死溶栓治疗分析

中国急救医学 2013年第12期33卷 1118-1119页

作者：吴杨刘家丰于洋王中卿哈尔滨市第一医院神经内科黑龙江哈尔滨150010

目的探讨静脉溶栓治疗心源性脑梗死的疗效。方法回顾分析68例心源性脑梗死患者，其中尿激酶静脉溶栓结合综合治疗30例，单纯综合治疗38例。结果经静脉溶栓治疗结合综合治疗与单用综合治疗有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；有症... 详细信息

目的探讨静脉溶栓治疗心源性脑梗死的疗效。方法回顾分析68例心源性脑梗死患者，其中尿激酶静脉溶栓结合综合治疗30例，单纯综合治疗38例。结果经静脉溶栓治疗结合综合治疗与单用综合治疗有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；有症状脑出血静脉溶栓后发生4例，单用综合治疗无发生，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；常见并发症上消化道出血及重症肺炎两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；死亡率及死亡原因两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经静脉溶栓治疗结合综合治疗方法治疗心源性脑梗死总体疗效优于单用综合治疗，但仍需坚持个体化治疗原则。

关键词：心源性脑梗死静脉溶栓尿激酶综合治疗

消栓宁心汤对急性心源性脑梗死患者的前瞻性随机对照研究

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中国疗养医学 2022年第10期31卷 1117-1120页

作者：卢菲张心愿王东峰济源市中医院内科 459000 郑州大学附属郑州中心医院中医科 450000 濮阳油田总医院中医科 457000

目的探讨消栓宁心汤对急性心源性脑梗死(acute cardiogenic cerebral embolism,ACCE)患者神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、血液流变学及血清细胞因子水平的影响。方法选取2019年1月至2021年7月济源市中医院92例急性心源性脑梗死患者,... 详细信息

目的探讨消栓宁心汤对急性心源性脑梗死(acute cardiogenic cerebral embolism,ACCE)患者神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、血液流变学及血清细胞因子水平的影响。方法选取2019年1月至2021年7月济源市中医院92例急性心源性脑梗死患者,根据就诊时间编号,应用电脑随机数字表随机分为常规组和研究组各46例。常规组应用马来酸桂哌齐特(CM)治疗,研究组基于常规组联合消栓宁心汤治疗,对比两组总有效率、神经功能、运动功能[Fugl-Meyer量表评分(FMA评分)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA评分)]、血液流变学[红细胞比容(Hct)、粥样斑块(AP)缩小面积、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]、血清细胞因子水平[纤溶酶原(PLG)、血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血栓素B_(2)(TXB_(2))、磷酸腺苷(cAMP)]及不良反应。结果研究组总有效率91.30%高于常规组76.09%(P0.05)。结论消栓宁心汤治疗ACCE可改善患者神经功能,能调节血液流变学,抑制血栓形成,改善纤溶功能,效果显著。

关键词：心源性脑梗死消栓宁心汤马来酸桂哌齐特