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胎儿右心房异构超声征象及尸体解剖病理表现

中国医学影像技术 2019年第12期35卷 1908-1910页

作者：宋宴鹏张宇航唐兴武青岛市胶州中心医院特检科山东青岛266300 太仓市第一人民医院超声科江苏苏州215400

胎儿右心房异构是少见的先天性畸形,常合并多脏器畸形,预后差,死亡率极高。本研究对比观察经引产后尸体解剖证实的6胎右心房异构胎儿的超声表现与病理所见,旨在提高产前超声对胎儿右心房异构的检出率。1资料与方法1.1一般资料收集2013年... 详细信息

胎儿右心房异构是少见的先天性畸形,常合并多脏器畸形,预后差,死亡率极高。本研究对比观察经引产后尸体解剖证实的6胎右心房异构胎儿的超声表现与病理所见,旨在提高产前超声对胎儿右心房异构的检出率。1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月-2019年5月于青岛市胶州中心医院接受超声检查、并经引产后尸体解剖证实的6胎右心房异构胎儿;孕妇年龄25~41岁,中位年龄28岁,均为单胎妊娠,超声明确诊断时孕21+5~25周。

关键词：心房异构超声检查,产前畸形

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心房异构体静脉连接异常的超声心动图诊断

重庆医学 2010年第14期39卷 1893-1894页

作者：游宇光葛贻珑任苓陈卫华肖文胜凌月蓉叶军赣南医学院第一附属医院超声诊断科江西赣州341000

目的探讨超声心动图诊断心房异构体静脉连接异常的价值。方法应用超声心动图诊断心房异构13例,其中左房异构6例,右房异构7例,均合并体静脉畸形引流。重点采用剑突下、胸骨上窝、胸骨旁高位切面进行检查。结果左上腔静脉残存(LSVC)12例;... 详细信息

目的探讨超声心动图诊断心房异构体静脉连接异常的价值。方法应用超声心动图诊断心房异构13例,其中左房异构6例,右房异构7例,均合并体静脉畸形引流。重点采用剑突下、胸骨上窝、胸骨旁高位切面进行检查。结果左上腔静脉残存(LSVC)12例;左上腔静脉入左房1例;奇静脉异常连接的下腔静脉(IVC)肾中段中断6例;左无名静脉走行异常1例。结论超声心动图在显示腹部脏器和大血管的形态及相互位置关系方面具有独特的价值,对心房异构的诊断具有重要作用。

关键词：超声心动描记术体静脉畸形引流心房异构

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胎儿左心房异构综合征的产前超声诊断分析

中华超声影像学杂志 2015年第9期24卷 816-818页

作者：李雪蕾穆仲平韦丹琼安徽医科大学妇幼保健临床医院安徽省妇幼保健院超声科合肥230001

内脏异位综合征是一种较少见的复杂畸形，是由于身体主要器官的偏侧性错误所致，常合并先天性心脏及腹部器官畸形[1]。胎儿左房异构综合征是内脏异位综合征的一种形式，本研究旨在总结左房异构的产前声像图特征，并探讨产前超声在诊断... 详细信息

内脏异位综合征是一种较少见的复杂畸形，是由于身体主要器官的偏侧性错误所致，常合并先天性心脏及腹部器官畸形[1]。胎儿左房异构综合征是内脏异位综合征的一种形式，本研究旨在总结左房异构的产前声像图特征，并探讨产前超声在诊断该病中的应用价值。资料与方法一、研究对象回顾分析2012年3月至2014年11月在我院进行产前系统超声检查并诊断为左房异构综合征的胎儿10例，孕妇年龄24～37岁，孕周19＋2～30＋2周。均为单胎，无遗传病史，孕期无不良反应及合并症。

关键词：产前超声诊断综合征心房异构胎儿内脏异位器官畸形先天性心脏声像图特征

Fontan类手术治疗心房异构、内脏异位合并心脏畸形的效果

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中华胸心血管外科杂志 2012年第9期28卷 519-521页

作者：方敏华王辉山朱洪玉汪曾炜尹宗涛王镇龙沈阳军区总医院心血管外科 110016

目的评价Fontan类手术治疗心房异构、内脏异位合并心脏畸形的效果。方法2002年4月至2010年12月，25例心房异构、内脏异位合并心脏畸形共行手术治疗28次。男10例，女15例，年龄2～18岁，平均（9．1±5．5）岁。右心房异构18例，左心房异... 详细信息

目的评价Fontan类手术治疗心房异构、内脏异位合并心脏畸形的效果。方法2002年4月至2010年12月，25例心房异构、内脏异位合并心脏畸形共行手术治疗28次。男10例，女15例，年龄2～18岁，平均（9．1±5．5）岁。右心房异构18例，左心房异构7例。左心室双入口合并肺动脉狭窄15例，左心室双入口和双出口合并肺动脉狭窄5例，右心室双出口合并肺动脉闭锁2例，合并肺动脉狭窄1例，二尖瓣和三尖瓣闭锁合并肺动脉狭窄各1例。Fontan手术16例次，其中15例次行心外管道Fontan手术，1例次行心房内侧隧道Fontan手术；双向腔肺分流术8例次，3例次为双上腔静脉肺动脉分流；全腔静脉肺动脉分流4例次（Kawashima手术）。结果术后早期死亡2例，均为术后严重低心排血量综合征。术后室上性心动过速5例，结性心律2例。术后经皮血氧饱和度0．78～1．00，平均0．86±0．07。随访6个月以上者15例，最长7年，经皮血氧饱和度0．68～0．97，平均0．82±0．08；心室射血分数〉0．55者13例，〈0．50者2例；结性心律4例。结论Fontan类手术是治疗心房异构、内脏异位合并心内复杂畸形的主要手术方式，术后早、中期效果较好。选择Fontan手术的术式，特别是心外管道，妥善修复心内合并畸形是提高效果的关键。

关键词：心脏缺损,先天性 Fontan类手术心房异构内脏异位

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右心房异构的影像学诊断(附2例分析)

中国医学影像技术 1999年第3期15卷 191-192页

作者：杜嘉会姜涛徐超首都医科大学附属安贞医院放射科

临床资料例１男，１４岁，生后发现紫绀及心脏杂音，活动后心悸、气短，喜蹲踞。体检：可见杵状指趾，心率９０ｂｐｍ，胸骨左缘第四肋间闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音、喷射性、向心前区广泛传导，伴震颤，肺动脉第二音减弱，腹部未触及肝... 详细信息

临床资料例１男，１４岁，生后发现紫绀及心脏杂音，活动后心悸、气短，喜蹲踞。体检：可见杵状指趾，心率９０ｂｐｍ，胸骨左缘第四肋间闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音、喷射性、向心前区广泛传导，伴震颤，肺动脉第二音减弱，腹部未触及肝脏及脾脏。心电图示电轴明显左偏，Ⅰ...

关键词：心房异构 X线诊断

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心房异构超声诊断及临床分析

心肺血管病杂志 2018年第12期37卷 1074-1078,1083页

作者：杨静丁文虹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所儿童心血管病中心 100029

目的:总结心房异构合并心血管畸形的超声心动图诊断方法,同时分析超声识别心房异构合并体、肺静脉连接方式的临床意义。方法:回顾分析2009年至2017年,于我院儿童心血管病中心住院治疗的心房异构患者超声及临床资料,总结分析该类畸形的... 详细信息

目的:总结心房异构合并心血管畸形的超声心动图诊断方法,同时分析超声识别心房异构合并体、肺静脉连接方式的临床意义。方法:回顾分析2009年至2017年,于我院儿童心血管病中心住院治疗的心房异构患者超声及临床资料,总结分析该类畸形的超声心动图诊断方法及合并心血管畸形的分布特点。超声心动图检查采用剑突下横切面观察脊柱、腹主动脉与下腔静脉/奇静脉的位置关系,剑突下长轴切面显示腔静脉及肝静脉的回流方式,胸骨旁切面显示双侧心房肌结构及心耳结构,同时显示心内合并畸形,胸骨上窝切面扫查腔静脉及肺静脉的回流途径。结果:右房异构的间接超声表现为:剑突下横切面显示下腔静脉与腹主动脉位于脊柱同一侧,下腔静脉位于腹主动脉前方,常合并无脾;直接表现为双侧心耳均为右心耳结构;左房异构的间接超声表现为:剑突下横切面显示下腔静脉肝段缺如,奇静脉/半奇静脉扩张,位于腹主动脉右后/左后方,上行汇入上腔静脉,常合并脾脏形态、数目、位置异常,直接表现为双侧心耳均为左心耳结构。右心房异构患者均合并心血管复杂畸形,大部分为多种畸形同时合并肺血减少型心血管畸形,其中82例(91%)同时合并肺动脉狭窄或肺动脉闭锁;左心房异构中14例(67%)合并心血管复杂畸形,7例合并简单畸形,合并复杂畸形者均同时合并肺动脉狭窄/闭锁。此外,心房异构患者常见合并体和/或肺静脉异常连接。21例左心房异构患者100%合并下腔静脉肝段缺如,奇静脉或半奇静脉扩张并引入上腔静脉;57%右心房异构患者(51/90)合并双侧上腔静脉分别回流至两侧心房。本组右心房异构患者均行单心室系列矫治;7例左心房异构合并简单畸形者行双心室矫治。结论:心房异构常合并心血管复杂畸形,预后差,超声医生对心房异构合并体/肺静脉连接方式的判断对外科手术决策有重要意义。

关键词：先天性心脏病心房异构内脏异位综合征体-肺静脉连接异常

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心房异构心电图特征的分析

临床心电学杂志 2008年第1期17卷 37-39页

作者：邢海华黄美蓉聂云章周弋屈顺梅上海交通大学医学院附属新华医院儿童医学中心 200127

目的探讨心房异构心电图特征及临床意义。方法对比分析126例心房异构先心病(其中右房异构95例,左房异构31例)和心房位置正常的先心病(法洛四联症、大动脉转位、复杂型紫绀型先心病各120例)患者的心电图。结果心房异构先心病异位心律的... 详细信息

目的探讨心房异构心电图特征及临床意义。方法对比分析126例心房异构先心病(其中右房异构95例,左房异构31例)和心房位置正常的先心病(法洛四联症、大动脉转位、复杂型紫绀型先心病各120例)患者的心电图。结果心房异构先心病异位心律的发生率为66.7%,心房正常组为1%～9%,右房异构中窦性心律占41%,异位心律以左房心律、游走心律多见,分别占24%及28%;左房异构窦性心律占9.7%,异位心律以低位房性心律、交界区心律多见,占61%。心房异构与心房结构正常的复杂型先心病之间及两种不同类型的心房异构之间心电图表现均存在显著差异(p心房异构异位心律发生率明显高于心房位置正常者。右房异构以窦性心律、左房心律、游走心律多见,左房异构以低位房性心律、交界区心律为主。

关键词：心房异构异位心律先天性心脏病

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心房异构及并发心脏畸形的外科治疗

国外医学（心血管疾病分册） 2000年第3期27卷 160-162页

作者：沈向东吴清玉中国医学科学院阜外心血管病医院100037

本文回顾国外近年来的有关文献,对心房异构及并发心脏畸形的外科治疗作一综述。

关键词：心房异构心脏畸形治疗外科手术并发症

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三维反转成像在产前诊断胎儿心房异构中应用

中国城乡企业卫生 2018年第5期33卷 12-14页

作者：唐茜陈香洁贾保霞刘滨月王俊芳深圳市龙岗中心医院超声科广东深圳518116

目的评价三维反转成像在产前诊断胎儿心房异构中的应用,总结其临床诊断价值。方法回顾性分析2011年6月-2017年7月间于深圳市龙岗中心医院和深圳市龙岗区妇幼保健院经二维超声联合三维超声诊断,经病理与出生后超声心动图确诊的80例异构... 详细信息

目的评价三维反转成像在产前诊断胎儿心房异构中的应用,总结其临床诊断价值。方法回顾性分析2011年6月-2017年7月间于深圳市龙岗中心医院和深圳市龙岗区妇幼保健院经二维超声联合三维超声诊断,经病理与出生后超声心动图确诊的80例异构综合征胎儿临床资料,观察对比二维超声与三维超声诊断各类心血管异常的符合率。结果二维超声诊断与三维超声反转成像的左侧异构综合征诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。三维超声反转成像的右侧异构综合征诊断符合率及诊断完整性级别高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P心房反位或心房异构等先心病能提供直接证据,三维超声反转成像在诊断右侧异构房室异构等异常中表现更优。

关键词：三维反转成像产前检查胎儿心房异构应用价值