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急性心肌梗塞患者不同时期室性心律失常与心室晚电位的关系

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中华内科杂志 1991年第5期30卷 280-282+317页

作者：黄捷英顾复生沈毅杨世豪北京友谊医院心内科

对50例急性心肌梗塞(AMI)患者做了连续4周的心室晚电位(VLP)检测及临床分析,结果发现:(1)AMI患者VLP的发生率为28%左右,且出现后并不稳定;(2)VLP阳性率在急性期室颤组和恢复期室早组明显高于同期无室早组,恢复期室颤组阳性率为1/1,但因... 详细信息

对50例急性心肌梗塞(AMI)患者做了连续4周的心室晚电位(VLP)检测及临床分析,结果发现:(1)AMI患者VLP的发生率为28%左右,且出现后并不稳定;(2)VLP阳性率在急性期室颤组和恢复期室早组明显高于同期无室早组,恢复期室颤组阳性率为1/1,但因例数太少无法进行统计学处理;(3)VLP的出现与血清磷酸肌酸肌酶峰值相关,与其他临床情况无关。

关键词：心肌梗塞心律失常心室晚电位

心肌梗塞患者体表心室晚电位与心室功能的关系

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临床心血管病杂志 1993年第1期9卷 17-19页

作者：吴益明郭继鸿许原彭长虹马玲佩赵京赵红姚光辉北京医科大学人民医院邮政编码100044

对54例心肌梗塞病人进行体表VLP、LVEF和RVEF及Holter监测,结果发现LVEF与VLP有一定相关性,两者均可作为预测发生室性心律失常事件的指标,RVEF与VLP无关。Hol-ter监测的室性心律失常与VLP的相关性差,因而认为Holter对心原性猝死的预测... 详细信息

对54例心肌梗塞病人进行体表VLP、LVEF和RVEF及Holter监测,结果发现LVEF与VLP有一定相关性,两者均可作为预测发生室性心律失常事件的指标,RVEF与VLP无关。Hol-ter监测的室性心律失常与VLP的相关性差,因而认为Holter对心原性猝死的预测价值有限。

关键词：心室晚电位心律失常心室功能

经皮冠状动脉介入术对冠心病患者的QT离散度心率变异性和心室晚电位的影响

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临床心血管病杂志 2003年第11期19卷 650-652页

作者：杨秀春都军崔炜刘凡祖秀光李拥军郝玉明谢瑞芹河北医科大学第二医院心内科石家庄050000

目的 :探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术 (PCI)治疗后 ,QT离散度 (QTd)、心率变异性 (HRV)及心室晚电位 (VLP)的变化 ,从而估计PCI对冠心病患者预后的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月入院的经冠状动脉造影证实适合PCI... 详细信息

目的 :探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术 (PCI)治疗后 ,QT离散度 (QTd)、心率变异性 (HRV)及心室晚电位 (VLP)的变化 ,从而估计PCI对冠心病患者预后的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月入院的经冠状动脉造影证实适合PCI的患者 6 0例 ,其中心绞痛组 39例和心肌梗死组 2 1例。在术前第 3天及术后第3天和术后 1个月分别测QTd、HRV和VLP。所获得的数据应用SPSS 10 .0软件分析系统进行分析。结果 :PCI术前 [(4 0 .4 6± 14 .85 )ms]和术后 [(2 8.96± 11.4 2 )、(2 7.85± 9.6 6 )ms]的QTd比较差异有显著性意义 (P 0 .0 5 )。HRV和VLP :PCI术前第 3天[(7.5 3± 7.0 5 )、2 1.6 7% ]、术后第 3天 [(8.2 5± 7.0 3)、2 3.33% ]和术后 1个月 [(7.81± 7.5 2 )、18.33% ]相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :成功的PCI使缺血的心肌重新获得充足的血供 ,QTd缩短 ,但PCI对心率变异性和心室晚电位的改善并不明显。

关键词：冠状动脉疾病心电描记术心率变异性心室晚电位经皮冠状动脉介入术

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心室晚电位识别方法研究

心室晚电位识别方法研究

作者：杨宣兵重庆大学

学位级别：硕士

心室晚电位(Ventricular Late Potential,VLP)是出现在QRS 复合波末端并延伸至ST 段的高频、低幅、不规则异常心电信号,它与恶性室性心律失常有着密切的联系。研究表明,心室晚电位的识别对于急性心肌梗塞后猝死的预防、不明昏厥原因的... 详细信息

心室晚电位(Ventricular Late Potential,VLP)是出现在QRS 复合波末端并延伸至ST 段的高频、低幅、不规则异常心电信号,它与恶性室性心律失常有着密切的联系。研究表明,心室晚电位的识别对于急性心肌梗塞后猝死的预防、不明昏厥原因的鉴别、外科手术治疗室性心律失常疗效的评价等具有重要临床价值。当前,晚电位识别方法主要是时域分析,其准确率受到QRS 波终点定位准确度影响,而终点定位精度受噪声影响严重;而由于晚电位出现时间短,致使频域分析法的频率分辨率不高。因此采用新的信号处理方法识别晚电位具有很重要的意义。本文主要进行了以下内容的研究: 1.采用小波奇异性检测原理定位R 波,确定分析时段。采用偶对称Marr 小波与ECG 信号进行小波变换,在特征尺度采用模极大值定位R 波。采用偶对称Marr小波可以克服当前奇对称小波定位R 波时检测过零点易受到噪声影响的缺陷。2.采用了两种小波分析方法对高分辨率心电信号心室晚电位进行定性分析。从信号的分解(或分解重构)图上可以观察到晚电位阳性和阴性的心电信号在某些高频子信号存在明显的差异,阳性者在这些频带子信号具有更大的波动或者说更加不规则。说明了小波分析方法适合于晚电位的特征提取。3.采用近似熵方法对两种心电信号小波分析后的子信号特征进行了提取,构成心电信号的特征向量,然后把特征向量输入训练好的BP 网络,实现晚电位的识别。近似熵近年广泛应用于生理信号复杂度的量化,因此可以把近似熵构成心电信号的特征向量。神经网络输出即为表示晚电位阳性和阴性的0、1 值。为了提高网络的分类效果以及训练速度,采用了附加动量法和自适应学习速率调整法对BP算法进行了改进。经过对25 例X 导联高分辨率心电信号实验研究,取得了比较好的识别效果。通过两种小波变换近似熵分析-神经网络晚电位识别的准确率均在85%以上。本文采用了小波(包)近似熵分析和人工神经网络相结合的方法完成了对心室晚电位的识别,取得了较好的识别准确率;并且克服了时域法要求对QRS 复合波的起点和终点准确定位不易的缺点,以及频域分析法频率分辨率不足的缺陷。

关键词：心室晚电位小波分析近似熵人工神经网络识别

心室晚电位检测在室性心律失常和心肌梗塞病人中的临床意义

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中国实用内科杂志 1991年第2期 72-73页

作者：周本源,胡大一,许玉韵,张钧华,汪丽蕙北京医科大学第一医院心内科北京医科大学第一医院心内科北京医科大学第一医院心内科北京医科大学第一医院心内科北京医科大学第一医院心内科 100034 100034 100034 100034 100034

对102例室性心律失常(VAs)伴或不伴心肌梗塞(MI)病人采用信号叠加心电图进行体表心室晚电位(LPs)检测发现,非AMI伴VAs病人LPs的检出(10/62,16.13%)与MI病人(14/40,35%)有显著差异(P0.05)。这提示LPs出现与心肌异常折返活动有关,其最适... 详细信息

对102例室性心律失常(VAs)伴或不伴心肌梗塞(MI)病人采用信号叠加心电图进行体表心室晚电位(LPs)检测发现,非AMI伴VAs病人LPs的检出(10/62,16.13%)与MI病人(14/40,35%)有显著差异(P0.05)。这提示LPs出现与心肌异常折返活动有关,其最适检测对象是MI伴VT的高危人群。

关键词：心室晚电位心肌梗塞室性心动过速

冠心病体表心室晚电位的临床意义及影响因素的探讨

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第三军医大学学报 1990年第3期12卷 205-208页

作者：何作云孟惠南杨国芳蔡友珍新桥医院心内科

冠心病43例包括急性心肌梗塞(AMI)和陈旧性心肌梗塞(OMI)各10例,心绞痛(AG)23例,与64例正常人体表晚电位的对照中发现:(1)AMI和AG病人异常的FQRSd、RMS_(40)和LPd与正常人之间具有显著的差异(P<0.001),OMI病人仅FQRSd与正常人间具有显... 详细信息

冠心病43例包括急性心肌梗塞(AMI)和陈旧性心肌梗塞(OMI)各10例,心绞痛(AG)23例,与64例正常人体表晚电位的对照中发现:(1)AMI和AG病人异常的FQRSd、RMS_(40)和LPd与正常人之间具有显著的差异(P晚电位的敏感度分别为30％和43.5％,准确度分别为90.5％和85.1％,特异度均为100％,无合并症的OMI病人记录晚电位无临床意义;(3)冠心病的晚电位与心脏增大和心功能不全有关,与血总胆固醇浓度的关系尚待进一步研究。

关键词：冠心病心室晚电位心电图诊断

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基于小波变换的心室晚电位特征分析

华中理工大学学报 1999年第9期27卷 58-60页

作者：吴水才扬国计林家瑞韩晓东华中理工大学生物医学工程研究所河南平顶山煤气公司

对４０例信号平均心电图的矢量幅值波进行了小波变换，分析了心室晚电位在时频域中的特征．研究结果表明：心室晚电位在时频空间中特征分布明显，易于识别，可有效排除噪声的影响。

关键词：心室晚电位小波变换特征分析心电图

体表记录心室晚电位与冠状动脉造影临床对照研究

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中华心血管病杂志 1991年第5期19卷 303-303,305页

作者：华伟王方正 100037，中国医学科学院阜外医院临床电生理研究室 00037，中国医学科学院阜外医院临床电生理研究室

近年来发展的一项新技术——无创性体表描记心室晚电位(VLP)为发现危险的室性心律失常提供了有价值的诊断和预测指标。我们通过体表记录VLP与冠状动脉(冠脉)造影的对比研究,探讨VLP的临床意义。一、材料和方法 51例临床上诊断为冠心病患... 详细信息

近年来发展的一项新技术——无创性体表描记心室晚电位(VLP)为发现危险的室性心律失常提供了有价值的诊断和预测指标。我们通过体表记录VLP与冠状动脉(冠脉)造影的对比研究,探讨VLP的临床意义。一、材料和方法 51例临床上诊断为冠心病患者(均经运动实验,动态心电图或同位素心肌灌注扫描证实,心肌梗塞患者不列入本研究),男44例,女7例,平均年龄50.1

关键词：心室晚电位冠状动脉造影

提高心室晚电位对AMI后一年内猝死的阳性预测值的研究

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临床心血管病杂志 1993年第3期9卷 140-142页

作者：马虹 Eli Gang 王方正徐毓秀 Thomas Peter 中山医科大学附属第一医院 510080 美国洛杉矶Cedars-sinai医疗中心北京阜外医院安徽省立医院

对254例AMI后有1年随访资料并于AMI后住院10天内作过VLP检查的病人进行分析,结果示VLP阳性65例,检出率为26％,而1年内猝死的阳性预测值为15％;将VLP阳性加CK≥15001U/L或加Killip心功能分级≥2,阳性预测值可分别提高到22％和25％。表明... 详细信息

对254例AMI后有1年随访资料并于AMI后住院10天内作过VLP检查的病人进行分析,结果示VLP阳性65例,检出率为26％,而1年内猝死的阳性预测值为15％;将VLP阳性加CK≥15001U/L或加Killip心功能分级≥2,阳性预测值可分别提高到22％和25％。表明VLP与其他常用变量综合分析预测AMI后1年猝死率比单用VLP更具应用意义。

关键词：心肌梗塞心室晚电位猝死