检索结果-南通市图书馆

心包脂肪组织体积与冠状动脉CT血管造影管腔狭窄程度的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学装备 2014年第10期11卷 79-82页

作者：董莘时文伟秦崇敖国昆解放军第309医院放射科北京100091

目的:评估心包脂肪组织(PAT)体积与320排冠状动脉CT造影(CCTA)动脉管腔狭窄程度的关系。方法:选取因可疑冠心病而接受320排CCTA检查的患者1597例,其中发现存在动脉斑块的患者382例,分别比较1支、2支、3支以及4支冠状动脉病变和无狭窄或... 详细信息

目的:评估心包脂肪组织(PAT)体积与320排冠状动脉CT造影(CCTA)动脉管腔狭窄程度的关系。方法:选取因可疑冠心病而接受320排CCTA检查的患者1597例,其中发现存在动脉斑块的患者382例,分别比较1支、2支、3支以及4支冠状动脉病变和无狭窄或管腔不规则狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄以及闭塞者的PAT体积。同时比较了存在斑块、钙化斑块(CP)、非钙化斑块(NCP)和混合斑块(MP)与无冠心病者的PAT体积。结果:Pearson相关回归分析显示,PAT体积分别与冠状动脉病变支数和冠状动脉管腔狭窄程度呈正相关。单因素分析显示存在CP、NCP、MP及多支病变者的PAT体积大于无斑块者分别为(211.4±93.6)cm3、(233.2±95)cm3、(257.3±82.1)cm3及(261.5±101.7)cm3,与无斑块者(173.7±98.1)cm3比较差异有统计学意义(t=4.89,t=7.11,t=9.66,t=11.65;P<0.05)。在多因素Cox比例风险回归模型分析中,只有PAT体积明显增大是存在MP者的独立预测因子(危害比=4.79(2.03-13.16)(95%CI),P<0.001)。结论:PAT体积与冠状动脉病变支数和狭窄程度呈正相关。PAT体积明显增大是存在MP者的独立预测因子,PAT体积是冠心病重要的危险因素之一。

关键词：心包脂肪组织体层摄影术,X线计算机冠心病斑块

冠心病心力衰竭患者心包及冠周脂肪与定量CT胸椎骨密度的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

冠心病心力衰竭患者心包及冠周脂肪与定量CT胸椎骨密度的相关性研...

作者：高秋茹郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的我国心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)死亡率高于肿瘤及其他疾病,是居民疾病死亡构成原因的首位。心力衰竭(简称心衰,heart failure,HF)是指各种心脏疾病发展的终末阶段,死亡率和再住院率居高不下。China-HF研究显示... 详细信息

背景与目的我国心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)死亡率高于肿瘤及其他疾病,是居民疾病死亡构成原因的首位。心力衰竭(简称心衰,heart failure,HF)是指各种心脏疾病发展的终末阶段,死亡率和再住院率居高不下。China-HF研究显示,住院心衰患者的病死率为4.1%,主要致死原因依次为左心衰竭(59%)、心律失常(13%)、心脏性猝死(13%)。近年来,我国人口老龄化加快、心血管疾病发病率上升,同时,医疗水平的提高也使心脏疾病患者生存期延长,导致我国HF患病率呈逐年升高趋势,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,coronary heart disease,CHD)所致心肌缺血、梗死及瘢痕形成是引起心力衰竭最常见的病因,约占46.8%。骨质疏松症(osteoporosis,OP)以低骨密度(bone mineral density,BMD)为特征,使骨的微结构退变,增加脆性骨折。随着我国社会人口的老龄化,OP成为严重威胁老年人群身体健康的常见慢性疾病之一,造成沉重的医疗负担并且日益引起大家重视。椎体骨折是OP最常见的并发症,几乎占所有骨质疏松性骨折(osteoporotic fractures,OF)的50%。既往研究认为心血管疾病与骨质疏松症独立不相关,但近年来已有证据表明,HF患者心功能越差,骨密度越低,低骨密度可以预测健康人未来HF的发生;心力衰竭患者骨质疏松和随之而来的骨质疏松性骨折风险增加可能会加剧患者死亡。然而既往很少有人研究心力衰竭患者的骨骼状况。此外,以往研究认为肥胖对骨质疏松具有保护作用,然而,近年来国内外研究认为不同部位脂肪堆积对BMD的影响不同,并提出关注不同部位脂肪(区域性肥胖)对骨强度的影响是目前研究脂肪与骨相互作用的关键点。人体的脂肪组织主要分为内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)和皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue,SAT),而VAT根据解剖位置的不同又分为胸内和腹部内脏脂肪组织。既往关于内脏脂肪与骨密度的相关性研究多集中于腹部内脏脂肪,较少关注胸部内脏脂肪。近几年部分学者开始重视胸部内脏脂肪与骨密度的相关性研究,并且认为心包脂肪增加可能与低骨密度有关。此外,针对胸部内脏脂肪的定量评估,国内外研究者更为关注心包脂肪、冠状动脉周围脂肪与心血管疾病之间的关系,尤其是近两年研究发现心包脂肪与心力衰竭风险增加有关,特别是射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)。而冠心病引起的心力衰竭(简称冠心病心衰,coronary heart disease with heart failure,CHDHF)心包及冠周脂肪与胸椎骨密度的相关性研究未见报道。本研究拟以冠心病心力衰竭患者为研究对象,通过测定受试者的胸椎骨密度(T10-T12)、心包脂肪体积(pericardial fat volume,PFV)、冠脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)和肝脏脂肪含量(liver fat content,LFC),研究冠心病心力衰竭患者的骨骼健康状况、胸部内脏脂肪分布,并分析冠心病心力衰竭患者胸部内脏脂肪参数与胸椎骨密度的相关性,为冠心病心力衰竭患者骨质疏松的防治提供新的指导依据,帮助临床构建更为精准的骨组织健康状况评价体系。材料与方法选取2019年1月至2021年7月在我院住院并按《稳定性冠心病诊断与治疗指南》中推荐的冠心病诊断标准确诊的408例梗阻性冠心病患者(冠状动脉造影冠脉狭窄程度≥50%)纳入研究对象,按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中推荐的慢性心力衰竭诊断标准,将梗阻性冠心病患者分为冠心病心力衰竭组(199例)、冠心病非心力衰竭组(即冠心病对照组,209例)。同时纳入同期于本院接受健康体检并经冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查排除冠心病者作为健康对照组(120例)。首先,通过采用倾向性得分匹配(propensity score match,PSM)的最近邻匹配法,对冠心病心力衰竭组、冠心病对照组和健康对照组进行匹配,匹配后的样本量进行BMD、PFV等指标的差异性分析和相关性分析。将所有纳入的冠心病心力衰竭组199例患者按照美国纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级标准分为两个亚组:NYHA Ⅰ～Ⅱ级组和NYHA Ⅲ～Ⅳ级组,进一步进行冠心病心力衰竭亚组之间BMD、PFV等指标的差异性分析和相关性分析,并进行NYHA分级影响因素的Logistic

关键词：冠心病心力衰竭骨密度骨质疏松心包脂肪组织脂肪衰减指数

心外膜脂肪组织对2型糖尿病心血管事件和死亡的预测价值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医药杂志 2019年第12期21卷 5-8页

作者：吴金枝郑桂安赖鹏斌谢良孝查小云福建医科大学附属漳州市医院内分泌科福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院心内科福建漳州363000

目的评估心外膜脂肪(EAT)、心包脂肪(PAT)和总心脏脂肪(CAT)对2型糖尿病患者心血管事件和死亡的预测价值。方法采用前瞻性研究,选择我院内分泌科2型糖尿病患者1 030例,采用超声心动图测量EAT和PAT,对患者进行随访,复合终点包括全因死... 详细信息

目的评估心外膜脂肪(EAT)、心包脂肪(PAT)和总心脏脂肪(CAT)对2型糖尿病患者心血管事件和死亡的预测价值。方法采用前瞻性研究,选择我院内分泌科2型糖尿病患者1 030例,采用超声心动图测量EAT和PAT,对患者进行随访,复合终点包括全因死亡和非致命性心血管事件。采用Cox比例风险回归模型分析随访复合终点风险比(HR)。Cox回归模型1为未经校正,模型2根据年龄和性别校正,模型3根据传统心血管疾病危险因素校正。用净重新分类指数(NRI)检测EAT、PAT和CAT的附加预测值。结果中位随访时间为4.7年,216例(20.97%)患者经历了复合终点。高水平EAT(>中位水平)患者模型1复合终点风险明显增加(HR=1.46,P=0.004),该关联在模型2仍具显著性(HR=1.31,P=0.038),在模型3趋向显著性(HR=1.32,P=0.057)。NRI分析显示,在模型3中加入EAT(作为连续变量)或高水平EAT(作为二分类变量),均可提高模型的预测能力(19.6%,P=0.035;20.8%,P=0.026)。PAT、CAT与复合终点均无关。结论高水平EAT与2型糖尿病患者心血管事件和死亡复合终点有关。高水平EAT能提高传统危险因素模型对心血管疾病风险的预测能力。

关键词：心外膜脂肪组织心包脂肪组织心血管疾病风险预测糖尿病

尘肺合并冠状动脉粥样硬化性心脏病风险性评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化病与影像杂志（电子版） 2015年第3期5卷 20-23页

作者：翟继良李江王启蒙刘红芬山东省泰安市中心医院分院放射科 271000

目的：评估尘肺患者罹患冠状动脉粥样硬化的风险性及相关性。方法选取职业病查体患者400例，分为尘肺组与无尘肺组（各200例），其中Ⅰ期尘肺128例，Ⅱ期尘肺64例，Ⅲ期尘肺8例；分别以心包脂肪体积（ PTA）、冠状动脉钙化积分（ CS）... 详细信息

目的：评估尘肺患者罹患冠状动脉粥样硬化的风险性及相关性。方法选取职业病查体患者400例，分为尘肺组与无尘肺组（各200例），其中Ⅰ期尘肺128例，Ⅱ期尘肺64例，Ⅲ期尘肺8例；分别以心包脂肪体积（ PTA）、冠状动脉钙化积分（ CS）为指标，分析二者与各期尘肺病的相关性。结果心包脂肪体积、钙化积分与尘肺各期均具有相关性（相关系数分别为0.36、0.34、0.37与0.37、0.46、0.51），并且尘肺组心包脂肪体积及钙化积分明显高于无尘肺组（P＜0.05，P＜0.01），并且随着尘肺病分期的递增 PAT 体积及钙化积分示逐渐增大的，Ⅰ～Ⅲ期患者：PAT 平均体积为（148±77） cm3、（252±118） cm3、（252±118） cm3（ P＜0.05）；Ⅰ～Ⅲ期患者平均CS为167、249、367（ P＜0.05）。结论尘肺病与冠状动脉粥样硬化性心脏病存在着相关性。对于尘肺病合并冠心病的预防、早期诊断与治疗均十分重要，早发现、早诊治不仅可以提高远期生存率、减少患者诊疗成本，还可以带来更为显著地社会经济效益。

关键词：尘肺动脉粥样硬化,冠状动脉斑块心包脂肪组织冠状动脉钙化积分