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基于ReHo-ROI针刺心经/心包经对健康受人脑r-fMRI即刻效应连接的对比分析

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基于ReHo-ROI针刺心经/心包经对健康受人脑r-fMRI即刻效应连接的...

作者：周有君湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究运用功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,观察针刺健康受试者心经、心包经对脑效应连接的影响,探讨针刺心经、心包经在脑网络的投射及脑区间信息传递的差异,为“心经/心包经-脑”关系的研究及两经... 详细信息

目的:本研究运用功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,观察针刺健康受试者心经、心包经对脑效应连接的影响,探讨针刺心经、心包经在脑网络的投射及脑区间信息传递的差异,为“心经/心包经-脑”关系的研究及两经的临床运用提供影像学依据。方法:15名健康受试者,采取同体单盲的随机对照设计,每名受试者随机先后进行针刺心经、心包经组r-fMRI扫描,心经组取穴极泉(HT 1)、少海(HT 3)、灵道(HT 4)、神门(HT 7),心包经取穴天泉(PC 2)、曲泽(PC 3)、内关(PC6)、大陵(PC 7)。每次扫描内容均包括针前静息状态、针刺状态、拔针后状态三段功能图像数据的采集;两次扫描间隔一周。第一步在获取针刺心经/心包经的局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)差异分析的基础上,提取种子点(ROI)。第二步做ROI之间的效应连接分析,得到心经/心包经组内三种状态及组间效应连接结果。结果:1.针刺心经、心包经的ReHo结果及种子点的提取心经组:ReHo值升高的脑区为左侧上外额叶皮层、右侧顶叶、左侧顶叶、右侧枕中回、右侧额叶、左侧角回、后扣带回;ReHo值降低的脑区为左侧颞极颞上回、左侧额叶。Heart meridian group: the brain regions whose ReHo value has risen: left middle frontal gyrus,right parietal lobe,left parietal lobe,rightmiddle occipital gyrus,right frontal lobe,left angular gyrus,post cingulate gyrus;the brain regions whose ReHo value has lowered: left temporal pole superior temporal gyrus,left frontal lobe.心包经组:ReHo值升高的脑区为左侧颞下回、中央额叶、右侧顶叶、右侧后中央回;ReHo降低的脑区为右侧小脑后叶、右侧颞中回、右侧楔前叶、右侧额叶、右侧顶上回、左侧角回。Pericardium meridian group: the brain regions whose ReHo value has risen: left inferior temporal gyrus,frontal lobe,right parietal lobe,rightpostcentral gyrus;the brain regions whose ReHo value has lowered: right cerebellum posterior lobe,right middle temporal gyrus,right precuneus,right frontal lobe,rightsuperior parietal gyrus,left angular gyrus.针刺心包经/心经组间ReHo值差异比较:针刺心包经ReHo值显著高于心经的脑区为:左侧颞极颞上回、岛盖部额下回、内侧额上回、楔前叶、中央后回、右侧额上回、右侧中央后回;Re Ho值显著低于心经组的为:右侧海马旁回、右侧额叶以及右侧小脑。ROI的选择:选取刺心经、心包经各自ReHo值改变显著脑区中体素最大的3个脑区(Alphasim校正,p30),共6个ROI。心经:(1)后扣带回(0,-46,25)、(2)左侧外上额叶皮层(-24,53,16);(3)左侧颞极颞上回(-48,10,-21)。心包经:(4)双侧内侧额上回(BA10,-3,60,33)、(5)左侧中央前回(-33,1,48)(6)左侧颞下回(-43,-19,-25)。2.针刺心经、心包经效应连接的结果心经、心包经两经之间效应连接比较:两组针刺前效应连接均为左侧颞下回对后扣带回、双侧内侧额上回及同侧中央前回的强抑制连接,同时受到这些脑区包括同侧颞极颞上回的正向激励作用连接。针刺时心经的效应连接更广泛、ROI之间的信息交流更复杂,效应连接的正向信号更多,后扣带回、内侧额叶额上回、颞极信息连接更紧密。针刺后效应心包经较心经组脑区功能更为活跃,效应连接的强度更大,脑区间信息交流更多。心经、心包经两经组内不同状态效应连接比较:针刺心经时对脑区间的效应连接发生了显著改变,这种改变是正向、积极的,这种改变使脑区间的信息传递交流更丰富且紧密,在拔针后这种效应有所减弱,但较针刺之前仍改变明显。针刺心包经能够增加ROI之间的负向连接,并且这些负向连接跟扣带回联系密切,但在拔针后这种负向连接增多的

关键词：针刺心经心包经功能磁共振局部一致性效应连接

针刺心包经不同穴位对冠心病患者心脏功能影响的比较观察

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针刺心包经不同穴位对冠心病患者心脏功能影响的比较观察

作者：陈志勇福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：本研究采用心电图为客观指标,对比观察针刺内关、郄门、曲泽、天泉等四个心包经穴位及郄门、郄-曲点与非经非穴点对冠心病患者心脏功能即刻效应的影响,探讨心包经功能的整体性和相对特异性,并比较心包经上四个不同穴位对心脏功能... 详细信息

目的：本研究采用心电图为客观指标,对比观察针刺内关、郄门、曲泽、天泉等四个心包经穴位及郄门、郄-曲点与非经非穴点对冠心病患者心脏功能即刻效应的影响,探讨心包经功能的整体性和相对特异性,并比较心包经上四个不同穴位对心脏功能的影响以及经上穴位、经上非穴点及非经非穴点之间的差异性,为临床优选穴位提供实验依据。方法：本研究观察180例冠心病患者,分别予以针刺左侧内关、郄门、曲泽、天泉等四个心包经穴位及郄-曲点与非经非穴点,按就诊顺序随机分组,分别记录针刺前与针刺后20分钟心电图各项指标的变化情况。结果：1、内关组针刺前后比较各项指标均有非常显著性差异（P＜0.01）;与其余五组相比各指标均具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。2、郄门组、曲泽组针刺前后比较均具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,两组相比无统计学意义（P＞0.05）。3、天泉组针刺前后比较均具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,与郄门组相比有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,与曲泽组比较在改善SV, CO, ST方面有显著性差异（P＜0.05）,在改善HR方面没有显著性差异（P＞0.05）。4、郄-曲点组针刺前后在改善SV方面有显著性差异（P＜0.05）,在改变其他指标方面无统计学意义（P＞O.05）,与内关组、郄门组相比各项指标均具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,与曲泽组、天泉组相比在改善HR方面没有显著性差异（P＞0.05）,在其他指标方面有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。5、非经非穴点组针刺前后比较没有显著性差异（P＞0.05）,与其余五组相比有显著性差异（P＜0.05）或非常显著性差异（P＜0.01）。结论：1、内关穴、郄门穴、曲泽穴、天泉穴都具有改善冠心病患者心肌供血的针刺效应,内关穴的效果优于郄门穴、曲泽穴和天泉穴,郄门穴和曲泽穴的效果无显著性差异,天泉穴的效果不如郄门和曲泽穴;2、郄-曲点对冠心病患者在SV方面有一定的调节作用;3、非经非穴点对冠心病患者的心肌供血没有调节作用。4、无论是经上穴位或非穴位,对冠心病患者都有一定的调节作用,心包经是作为一条经脉的整体参与心脏调节作用,但作用效果有所不同,心包经上的穴位具有相对特异性。

关键词：心包经内关穴郄门穴曲泽穴天泉穴非经非穴点心电图冠心病

针刺心包经联合活血通络合剂治疗梗塞后血管性痴呆的临床研究

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针刺心包经联合活血通络合剂治疗梗塞后血管性痴呆的临床研究

作者：石倩南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过观察简易精神状态评价量表(MMSE量表)、日常生活能力量表(ADL量表)及血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD量表)的评分变化,评价针刺心包经联合活血通络合剂治疗梗塞后气虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法：筛选2014年2月至2016年... 详细信息

目的：通过观察简易精神状态评价量表(MMSE量表)、日常生活能力量表(ADL量表)及血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD量表)的评分变化,评价针刺心包经联合活血通络合剂治疗梗塞后气虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法：筛选2014年2月至2016年2月期间,在徐州市中医院针灸脑病科门诊及病房就诊的60例梗塞后气虚血瘀型血管性痴呆患者。所有病例均符合纳入标准,采用随机单盲对照的设计方法,将其分为常规治疗组、肾经对照组、心包经试验组,每组各20例,以4周为一个疗程,共观察2个疗程。治疗前后分别记录MMSE、ADL、SDSVD量表的评分变化,进行统计学分析,以评价针刺心包经联合活血通络合剂治疗梗塞后气虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。结果：(1)三组治疗后MMSE评分较前均有所升高,肾经组、心包经组较常规组升高明显(P经组与心包经组相当(P>0.05);心包经组MMSE有效率优于常规治疗组(P经组与常规治疗组、肾经组与心包经组MMSE疗效相当(P>0.017);(2)三组治疗后ADL评分均下降,肾经组、心包经组较常规治疗组下降明显(P经组与心包经组程度相当(P>0.05);心包经组ADL疗效优于常规治疗组(P经组与常规治疗组、肾经组与心包经组ADL疗效无统计学意义(P>0.017);(3)三组治疗后SDSVD评分均下降(P0.05);肾经组及心包经组治疗后SDSVD疗效均较常规治疗组为优(P经组与心包经组疗效相当(P>0.017);(4)安全性指标较前变化不明显。结论：针刺心包经联合活血通络合剂治疗对于改善梗塞后气虚血瘀型血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及中医症候行之有效,且临床应用尚未发现明显不良反应及不良事件,值得临床推广以改善血管性痴呆患者的临床症状,降低致残率,提高患者的生活质量。

关键词：心包经活血通络合剂血管性痴呆临床研究

心经、心包经与心、脑(神明)相关规律的研究分析

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中华中医药学刊 2015年第4期33卷 859-861页

作者：石文英章薇曾琼姿湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

古代医学经典系统地总结了手少阴心经和手厥阴心包经的主治范围。在前人总结的基础上,探讨心经与心包经在主治心脏、脑部疾病方面的研究进展,并作比较分析。

关键词：心经心包经心脑(神明) 相关规律

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绵羊心包经三焦经声发射检测研究

中兽医学杂志 1993年第4期 1-2页

作者：罗超应王云鲜郑继方严作庭中国农业科学院中兽医研究所兰州530050

通过对2只绵羊前肢厥阴心包经和前肢少阳三焦经的8头次、405穴次的声发射检测,通过与以往所做8条经的检测结果进行比较,证明绵羊前肢厥阴心包经和前肢少阳三焦经的声发射信号也具有循经传导的特性,并据此绘出两条经的循行示意图。

关键词：绵羊心包经三焦经声发射检测

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心包经循经感传前后心阻抗图的变化

针刺研究 1982年第3期 235-237页

作者：盛玲玲杨红英铁双玉上海第二医学院针麻研究室

我们在过去心包经循经感传时对心率影响工作的基础上进一步探讨心包经循经感传心阻抗图的变化,在感传过程中心率变化时心输出量、心脏指数等心功能指标有何影响。方法对象:皆为7～12岁经胸透、心电、听诊检查、心肺正常之儿童,男23例、... 详细信息

我们在过去心包经循经感传时对心率影响工作的基础上进一步探讨心包经循经感传心阻抗图的变化,在感传过程中心率变化时心输出量、心脏指数等心功能指标有何影响。方法对象:皆为7～12岁经胸透、心电、听诊检查、心肺正常之儿童,男23例、女28例共51例分二组。 1.心包经有感传组:20例 2.心包经无感传组:31例步骤:有感传儿童静卧10～20分钟后用

关键词：心包经心脏功能心率循经感传心阻抗图

电针心经/心包经对阿尔茨海默病模型大鼠记忆能力及Aβ1-42蛋白表达的影响

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陕西中医 2024年第11期45卷 1443-1448页

作者：盛蓉蓉苏汝欣曹洋柯超谭艳潘江石文英章薇魏歆然湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

目的:探讨电针心经/心包经对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力及心脏HO-1、Aβ1-42表达的影响。方法:选用SD大鼠35只,随机分为正常组、假手术组、模型组、心包经组、心经组,每组7只。分别对模型组、心包经组、心经组大鼠采用双侧海马内注射... 详细信息

目的:探讨电针心经/心包经对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力及心脏HO-1、Aβ1-42表达的影响。方法:选用SD大鼠35只,随机分为正常组、假手术组、模型组、心包经组、心经组,每组7只。分别对模型组、心包经组、心经组大鼠采用双侧海马内注射0.9%氯化钠溶液和Aβ1-42法建立AD模型。成模后对心包经组、心经组进行电针干预,正常组、假手术组、模型组捆绑处理,不进行电针刺激。治疗结束后运用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力、HE染色法观察大鼠心肌组织病理改变、免疫组化法和免疫印迹法检测大鼠心肌HO-1和Aβ1-42蛋白表达情况。结果:假手术组各项指标与正常组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期明显延长,第二象限百分比、跨越平台次数减少,差异有统计学意义(均P经组、心包经组大鼠各项异常指标均得到改善,差异有统计学意义(均P经组比较,心包经组的逃避潜伏期缩短,第二象限百分比和跨越平台次数增加,差异有统计学意义(均P经组HO-1与Aβ1-42蛋白表达与心包经组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针心经/心包经可改善阿尔茨海默病大鼠空间学习记忆能力,其作用机制可能与上调HO-1表达,减轻Aβ1-42神经毒性损伤有关。

关键词：阿尔茨海默病电针心经心包经血红素氧化酶1 β淀粉样蛋白

毫针、砭贴疗法对手厥阴心包经相关穴区血流灌注量影响的比较观察

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现代中医临床 2022年第3期29卷 7-12,18页

作者：王登辉侯中伟王淑友贾术永李晓雅吴春花王梦杰闫颖洁北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 中国中医科学院针灸研究所

目的观察毫针疗法和砭贴疗法对手厥阴心包经相关穴区血流灌注量的影响。方法招募45名健康受试者,随机分成砭贴组、毫针组、空白对照组各15名,采用激光微循环血流成像技术,观察相关穴区血流灌注量。结果空白对照组的内关穴血流灌注量随... 详细信息

目的观察毫针疗法和砭贴疗法对手厥阴心包经相关穴区血流灌注量的影响。方法招募45名健康受试者,随机分成砭贴组、毫针组、空白对照组各15名,采用激光微循环血流成像技术,观察相关穴区血流灌注量。结果空白对照组的内关穴血流灌注量随干预时间增加而下降,差异有统计学意义(F=2.995,P经非穴、非经非穴血流灌注量随干预时间增加均下降,差异均有统计学意义(P心包经相关穴区的皮肤血流灌注量,但不同疗法调节微循环的规律有其特异性。

关键词：砭贴疗法毫针疗法心包经内关穴皮肤血流量

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电刺激猫心下神经对心包经及肺经穴位肌电影响的比较研究

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中国中医药科技 1999年第4期6卷 201-202页

作者：张建梁陈淑萍刘俊岭王蔚中国中医研究院针灸研究所北京100700 中国中医药报社北京100027

本实验采用刺激心下神经的方法,观察心包经及其所有相邻的肺经上穴位肌电的变化情况。结果显示:(1)“郄门”、“曲泽”及“天泉”等心包经上穴位的肌电在心下神经刺激后有明显增多,与刺激前相比,具有显著性差异;而“孔最”、“尺泽”及... 详细信息

本实验采用刺激心下神经的方法,观察心包经及其所有相邻的肺经上穴位肌电的变化情况。结果显示:(1)“郄门”、“曲泽”及“天泉”等心包经上穴位的肌电在心下神经刺激后有明显增多,与刺激前相比,具有显著性差异;而“孔最”、“尺泽”及“天府”等肺经上穴位的肌电则变化不大,与刺激前相比,无显著性差异;(2)心包经上穴位诱发出肌电所需的刺激阈值低于肺经上的穴位;(3)结扎左冠状动脉前降支,造成急性心肌缺血,可以降低穴位处诱发肌电所需的心下神经的刺激强度。表明心包经与心脏之间存在特异性联系,而神经系统(中枢性及外周性)在其中发挥网络和介导作用。

关键词：神经针灸效应肌电电刺激疗法心包经肺经