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支气管破裂致心包积气一例

中华急诊医学杂志 2021年第8期30卷 1019-1021页

作者：陈伟杰邓思敏李恒范新明林继足邓飞龙黄建华康晚秋陈本发中山大学附属东华医院心血管内科 523000

心包积气(pneumopericardium)是临床上罕见疾病,最常见的病因为钝性或穿透性胸部创伤,亦可继发于正压机械通气、良性或恶性肿瘤破裂及医源性相关的瘘道,可造成急性心包填塞,病死率高达57%^([1-4])。现将本院心内科收治1例心包积气患者... 详细信息

心包积气(pneumopericardium)是临床上罕见疾病,最常见的病因为钝性或穿透性胸部创伤,亦可继发于正压机械通气、良性或恶性肿瘤破裂及医源性相关的瘘道,可造成急性心包填塞,病死率高达57%^([1-4])。现将本院心内科收治1例心包积气患者诊治过程报道如下。1资料与方法患者男性,70岁,因“胸闷3 d,加重伴呼吸困难1 d”于2019年9月13日入外院。

关键词：急性心包填塞心包积气瘘道罕见疾病呼吸困难心内科支气管破裂胸部创伤

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薄壁空洞性肺癌引起心包积气1例及文献回顾

中国肺癌杂志 2009年第4期12卷 354-356页

作者：张涛张东明新疆医科大学厚博学院临床医学专业乌鲁木齐830054 甘肃省平凉市第二人民医院呼吸内科平凉744000

心包积气是一类临床较少见疾病，该病多由于心包中有产气细菌感染所引起，也可由于胸部创伤所致，薄壁空洞性肺癌亦属临床少见病性，而空洞性肺癌引起的心包积气在国内罕有文献报道。由于心包积气可导致心包填塞而危及生命，故早期明确... 详细信息

心包积气是一类临床较少见疾病，该病多由于心包中有产气细菌感染所引起，也可由于胸部创伤所致，薄壁空洞性肺癌亦属临床少见病性，而空洞性肺癌引起的心包积气在国内罕有文献报道。由于心包积气可导致心包填塞而危及生命，故早期明确诊断和及时处理至关重要。作者在甘肃省平凉市第二人民医院呼吸内科实习期间收治肺癌引起的心包积气一例，现报道如下。

关键词：薄壁空洞性肺癌心包积气文献回顾第二人民医院少见疾病细菌感染胸部创伤心包填塞

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继发于食管癌的心包积气

国际肿瘤学杂志 1992年第6期 364-365页

作者：张俊祥

心包积气是一种罕见的病征,多为胸部钝器伤、贯穿伤或医源性原因(如胸部手术、内腔镜检查、正压辅助通气等)所引起;其余属自发性心包积气,与心包内产气细菌感染及邻近含气结构原发浸润有关。由消化道穿孔引起的自发性心包积气极其罕见,... 详细信息

心包积气是一种罕见的病征,多为胸部钝器伤、贯穿伤或医源性原因(如胸部手术、内腔镜检查、正压辅助通气等)所引起;其余属自发性心包积气,与心包内产气细菌感染及邻近含气结构原发浸润有关。由消化道穿孔引起的自发性心包积气极其罕见,多继发于良性消化性溃疡或胃癌;而由食管心包瘘所致者更少见,据报告仅见于食管炎及食管癌经外科胸腔探查和放射治疗后各1例。至今尚无以液气心包为起病的食管癌病例报道。

关键词：食管癌食管肿瘤心包积气心包疾病继发

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急性闭合性胸外伤合并心包积气6例报告

实用放射学杂志 1995年第11期 690-691页

作者：时万潮樊维明梁来群西安军工三医院放射科西安市红十字会医院影像科

急性闭合性胸外伤合并心包积气６例报告西安市红十字会医院影像科时万潮，樊维明西安军工三医院放射科梁来群急性胸部闭合性损伤合并心包内积气很少见，本文收集闭合性胸部伤患者Ｘ线平片７８０例，其中显示心包内积气者６例，经反复阅... 详细信息

急性闭合性胸外伤合并心包积气６例报告西安市红十字会医院影像科时万潮，樊维明西安军工三医院放射科梁来群急性胸部闭合性损伤合并心包内积气很少见，本文收集闭合性胸部伤患者Ｘ线平片７８０例，其中显示心包内积气者６例，经反复阅片分析，结合文献复习报告如下：１临...

关键词：闭合性胸外伤西安心包内万潮陕西心包疾病心包积气纵隔疾病纵隔气肿

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心包积气2例临床分析

现代医药卫生 2003年第9期19卷 1156-1157页

作者：石青铜梁县人民医院重庆铜梁402560

例1，男，54岁，农民。因胸闷气促，端坐呼吸，发热2周。体温在37．5℃-38．5℃间波动，多在下午、晚上发热，伴有咳嗽。咯少许白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。查体：T38℃．P106次／分，R32次／分，BP105／75mmHg，端坐位，气促，口舌... 详细信息

例1，男，54岁，农民。因胸闷气促，端坐呼吸，发热2周。体温在37．5℃-38．5℃间波动，多在下午、晚上发热，伴有咳嗽。咯少许白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。查体：T38℃．P106次／分，R32次／分，BP105／75mmHg，端坐位，气促，口舌无紫绀。颈静脉怒张。心尖搏动不明显，整个心前区叩诊呈鼓音，心率106次／分、律齐、心音遥远。肝肋下刚及，肝-颈回流征阳性．

关键词：临床分析心包积气颈静脉怒张端坐呼吸痰中带血泡沫痰端坐位心前区气促发热

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新生儿心包积气诊治分析并文献复习

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2019年第1期15卷 39-45页

作者：杜涛君谢双宇林元义伍金林四川大学华西第二医院儿科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川省妇幼保健院新生儿科成都610031 四川省绵阳军分区卫生所 621000

目的探讨新生儿心包积气的临床特征及治疗经过,并进行文献复习。方法选择2018年4月21日,于四川省妇幼保健院经剖宫产术分娩后约10 min时,出现气促、呻吟、面色青紫,立即在吸氧下转入四川省妇幼保健院新生儿科治疗的1例生后1 h+22 min心... 详细信息

目的探讨新生儿心包积气的临床特征及治疗经过,并进行文献复习。方法选择2018年4月21日,于四川省妇幼保健院经剖宫产术分娩后约10 min时,出现气促、呻吟、面色青紫,立即在吸氧下转入四川省妇幼保健院新生儿科治疗的1例生后1 h+22 min心包积气新生儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集该例新生儿的临床病例资料,对其临床特征和诊治经过进行总结。本研究对新生儿心包积气文献进行复习时,设定的文献检索策略为:以"新生儿""心包积气""neonate"及"pneumopericardium"为中、英文关键词,在PubMed数据库、Wily Online Library、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中,检索新生儿心包积气相关文献,检索时间设定为2008年1月1日至2018年6月30日。总结心包积气新生儿的临床特点及诊治方法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果对本例心包积气新生儿的研究结果如下。①病史采集:本例新生儿为男性,出生胎龄为36周,无胎膜早破、宫内窘迫及羊水粪染病史,出生体重为2 750 g,生后1、5、10 min Apgar评分分别为9、10、10分。②入院相关检查结果:胸部X射线摄片检查结果提示湿肺合并感染可能,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)待排查;动脉血气分析结果提示呼吸性酸中毒;心脏彩色多普勒超声检查及血常规、C反应蛋白、电解质检查结果,以及肝、肾功能,均未见明显异常。③治疗与转归:本例新生儿经呼吸机辅助机械通气治疗后,出现大量心包积气,合并气胸、纵隔气肿、间质性气肿、皮下气肿等其他气漏综合征症状,并且合并心包填塞、心排血量低症状。临床对该例新生儿并未立即进行常规心包穿刺术,而是采取胸腔穿刺术+高频振荡通气(HFOV)治疗,新生儿接受此方法治疗后,心包积气于24 h内被完全吸收。新生儿住院治疗30 d后,治愈出院。文献复习结果如下,共计检索14篇新生儿心包积气相关文献,涉及15例心包积气新生儿。其中,8例新生儿未合并心包填塞,除1例因为大量心包积气采取心包穿刺术治疗外,其余7例均采取吸氧处理,8例均治愈出院。另外7例合并心包填塞新生儿均进行心包穿刺术,其中6例进行穿刺术后持续引流,4例联合胸腔穿刺术,2例因放弃治疗后死亡,其余5例均治愈出院。这5例治愈出院新生儿中,2例心包穿刺术失败,失败后,其中1例采取HFOV+胸腔穿刺术及术后引流治疗,1例采取胸腔穿刺术及术后引流+间歇指令通气(IMV)治疗,均获得良好治疗效果。结论对于生命体征、心脏血液动力学稳定的心包积气新生儿,甚至合并心包填塞时,建议首先采取保守治疗策略。胸腔穿刺术+HFOV治疗,可能对改善新生儿心包积气有效,同时又可避免心包穿刺术可能导致的风险。

关键词：心包积气心排血量,低心包穿刺术胸腔穿刺术通气机,机械高频通气治疗结果婴儿,新生

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新生儿张力性纵隔气肿并心包积气填塞1例

中国当代儿科杂志 2008年第5期10卷 675-676页

作者：徐瑞峰易彬杨建华甘肃省妇幼保健院新生儿救护中心甘肃兰州730050 武威市凉州区第三医院甘肃武威733000

@@ 患儿,男,系第2胎第2产,母孕后期发现羊水过多,胎龄36周顺产于当地卫生院,出生时无窒息,出生体重2 140 g.生后当天喂奶时出现呛咳及青紫,遂转来我院,经检查诊断为"先天性食道闭锁,食管气管瘘",于生后3日在我院行"先天性食道闭锁,食管... 详细信息

@@ 患儿,男,系第2胎第2产,母孕后期发现羊水过多,胎龄36周顺产于当地卫生院,出生时无窒息,出生体重2 140 g.生后当天喂奶时出现呛咳及青紫,遂转来我院,经检查诊断为"先天性食道闭锁,食管气管瘘",于生后3日在我院行"先天性食道闭锁,食管气管瘘根治术",手术顺利,术中证实为ⅢB型,术后带气管插管及胸腔闭式引流管人NICU监护治疗.

关键词：张力性纵隔气肿心包积气先天性食道闭锁新生儿胸腔闭式引流管食管气管瘘填塞带气管插管

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早产儿心包积气保守治疗1例并文献复习

浙江医学 2022年第18期44卷 1983-1986页

作者：赵丹庞夏玲高晓燕朱静邱玉芬梁汝英张连英蒙丹华韦秋芬广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科南宁530002 广西壮族自治区妇幼保健院呼吸内科南宁530002

对2022年2月广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科收治的1例心包积气保守治疗成功的早产儿临床资料进行回顾性分析,以“早产儿”“心包积气”和“preterm”、“pneumopericardium”为关键词,分别对万方数据库、中国期刊全文数据库及生物医... 详细信息

对2022年2月广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科收治的1例心包积气保守治疗成功的早产儿临床资料进行回顾性分析,以“早产儿”“心包积气”和“preterm”、“pneumopericardium”为关键词,分别对万方数据库、中国期刊全文数据库及生物医学文献数据库(PubMed)及Embase生物医学全文数据库自1980年1月至2022年7月收录的文献进行检索,总结早产儿心包积气的病因、临床特征、诊治方法,以提高对心包积气的认识。

关键词：心包积气保守治疗早产儿新生儿

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罕见心包积气1例

罕少疾病杂志 2019年第3期26卷 111-112页

作者：王彪刘琦金滨陆洪江潘永清中国人民解放军联勤保障部队第九0三医院放射科

1病例资料患者女,64岁,2013年外院查出恶性鼻咽癌,经多次放化疗,方案具体不详。于今年3个月前因“咳嗽咳痰伴胸闷气急两月余,加重两周余”入院。CT显示:两肺内见散在多发结节状密度增高影,边界尚清,部分内见空洞影,较大者位于右中肺,直... 详细信息

1病例资料患者女,64岁,2013年外院查出恶性鼻咽癌,经多次放化疗,方案具体不详。于今年3个月前因“咳嗽咳痰伴胸闷气急两月余,加重两周余”入院。CT显示:两肺内见散在多发结节状密度增高影,边界尚清,部分内见空洞影,较大者位于右中肺,直径约1.6cm,右上肺门见不规则软组织密度影,边界尚清,较大层面约4.9*3.0cm,周围支气管受包绕,狭窄。肺功能提示极重度限制性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。考虑为鼻咽癌复发肺转移。

关键词：心包积气转移瘤