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心包填塞

中国综合临床 1985年第1期 19-20页

作者：吴良才曹道德武汉市第二医院心胸外科

心包填塞是指心包腔内迅速聚积大量液体,使心包压力显著增高而压迫心脏,致妨碍心室舒张、静脉回流受阻、心腔充盈量与搏出量明显降低的一种临床危急病症。我院遇3例因心脏外伤所致心包填塞,今举一例予以讨论。病例报告李××,男,14岁。1... 详细信息

心包填塞是指心包腔内迅速聚积大量液体,使心包压力显著增高而压迫心脏,致妨碍心室舒张、静脉回流受阻、心腔充盈量与搏出量明显降低的一种临床危急病症。我院遇3例因心脏外伤所致心包填塞,今举一例予以讨论。病例报告李××,男,14岁。1960年5月12日因休克急诊入院。入院时血压70/50,一般情况

关键词：心包填塞病人心脏外伤心包穿刺静脉压血压心脏穿透伤

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心包填塞

中国循证儿科杂志 2008年第B06期3卷 94-96页

作者：刘芳复旦大学附属儿科医院

心包填塞是指心包腔中液体急剧积聚导致心脏受压、心室充盈受阻及其所引起的一系列血液动力学异常,如静脉压升高,甚至心源性休克。心包填塞为一急症,危及患儿生命,一旦发生需紧急做心包腔减压处理。[第一段]

关键词：心包填塞动力学异常静脉压升高心源性休克心室充盈心包腔

非瓣膜性心房颤动患者左心耳封堵术后心包填塞的发生及相关因素分析

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陆军军医大学学报 2024年第7期46卷 768-774页

作者：王斌斌许祥王兴鹏李华康姚青黄海韵王文婷万陈刘锋郭燕丽宋治远陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心血管内科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院超声科重庆400038

目的观察非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心耳封堵术后(left atrial appendage closure,LAAC)心包填塞(pericardial tamponade,PT)的发生率,探讨其相关因素及转归。方法选择2014年8月至2023年3月在我院心血管内科住院并接受LAAC治疗的1192例NVAF患者为研究对象,通过医院病案管理系统收集患者一般临床资料、术前经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)和经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检测资料、术前常规化验检查、术中资料及随访资料,根据LAAC后是否发生PT分为无PT组(n=8)和PT组(n=1184)。统计分析PT的发生率、相关因素及转归。结果1192例患者中,有男性639例(53.6%)、女性553例(46.4%),年龄(68.10±9.65)岁,CHA 2 DS 2-VASc评分(4.51±1.72)分,HAS-BLED评分(3.36±1.09)分。共发生PT 8例(0.67%),其中6例发生于LAAC后1~33 h,2例发生在LAAC后第19、27天。与无PT组比较,PT组中,TEE检测与左心耳造影测量左心耳最大口径较大(P=0.025,P=0.015),而左心耳最大深度则较小(P=0.028,P=0.031),PT组封堵器一次放置成功率较显著降低(P=0.031);PT组封堵器压缩率明显大于无PT组(P=0.046)。多因素分析结果显示,左心耳最大口径较大、左心耳平均有效深度较小、封堵器压缩率较大是发生PT的主要危险因素。8例PT患者均经停用抗栓药物、心包穿刺/手术引流后治愈。随访(39±27)个月,PT组患者未发生器械相关血栓形成(device-related thrombosis,DRT)、缺血性卒中/系统性栓塞等并发症。结论LAAC术后PT发生率低,其发生与左心耳口径较大、深度相对不足、封堵器压缩率较大相关,PT可经停用抗栓药物、心包穿刺/手术引流后治愈。

关键词：心房颤动左心耳封堵术心包填塞

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与心血管介入相关的心包填塞17例临床分析

中国循环杂志 2011年第3期26卷 205-207页

作者：文渊王梦洪郑泽琪彭景添黄俊张智亮路军南昌大学第一附属医院心血管内科江西省高血压病研究所江西省南昌市330006

目的:总结17例与心血管介入相关的心包填塞病例资料。方法:17例患者均表现为心血管介入术后血压急剧下降、心率增快、颈静脉充盈及奇脉。分析其病因:5例为经皮冠状动脉介入治疗中冠状动脉破裂;1例阵发性室上性心动过速射频消融患者因冠... 详细信息

目的:总结17例与心血管介入相关的心包填塞病例资料。方法:17例患者均表现为心血管介入术后血压急剧下降、心率增快、颈静脉充盈及奇脉。分析其病因:5例为经皮冠状动脉介入治疗中冠状动脉破裂;1例阵发性室上性心动过速射频消融患者因冠状静脉窦电极插入过深导致其破裂;1例心房扑动和5例心房颤动患者为射频消融损伤左心房;3例行植入永久性心脏起搏器术患者为操作导致;2例由临时心脏起搏电极引起右心室穿孔的心包填塞。17例患者均给予急诊X线透视心包超声检查以明确诊断,有效的治疗手段为立即床边心包穿刺引流,同时辅以静脉扩容与药物升血压治疗。结果:17例患者中心包引流物为200～2000 ml不等,4例患者给予静脉输血。5例经皮冠状动脉介入治疗患者立即停用肝素等抗凝药物,3例患者还给予鱼精蛋白中和肝素,2例给予补充血小板。15例患者经保守治疗后好转,2例患者进行了胸外手术治疗,所有患者无一例死亡。结论:介入相关的心包填塞贵在早认识、早发现,心包穿刺引流是有效的治疗手段。

关键词：心血管介入治疗心包填塞

针药平衡麻醉用于心包填塞患者心包开窗术临床观察

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中国中西医结合杂志 2022年第2期42卷 240-242页

作者：丁玲玲柯海陆斌李俊秋首都医科大学附属北京中医医院麻醉科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010

心包填塞是指心包腔内液体增长过快或积液过多,压迫心脏而限制心脏舒张及血液充盈,临床表现为急性循环衰竭、动脉压下降、脉压差变小、甚至可以导致迅速死亡[1]。本例患者诊断为心包填塞并发呼吸衰竭,情况危急,需行心包开窗术,但从麻醉... 详细信息

心包填塞是指心包腔内液体增长过快或积液过多,压迫心脏而限制心脏舒张及血液充盈,临床表现为急性循环衰竭、动脉压下降、脉压差变小、甚至可以导致迅速死亡[1]。本例患者诊断为心包填塞并发呼吸衰竭,情况危急,需行心包开窗术,但从麻醉诱导到术中维持和术后转归对麻醉医生来说是一个挑战。笔者将针药平衡麻醉用于急诊心包填塞患者心包开窗术麻醉处理,现报告如下。

关键词：心包填塞平衡麻醉脉压差心脏舒张并发呼吸衰竭麻醉诱导麻醉处理麻醉医生

食管异物致食管心包穿孔及心包填塞、术后发生上消化道出血一例

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中华外科杂志 2018年第8期56卷 632-633页

作者：侯兵戴纪刚刘权兴陆军军医大学新桥医院胸外科重庆400037

患者男性．52岁，因“误吞鱼刺致胸痛4d，发热、呼吸困难3d”于2016年2月11日入院。入院前4d。患者进食时不慎误吞鱼刺，随即感胸痛，无呕血、黑便、发热、呼吸困难及其他特殊不适。未就诊并继续进食。入院前3d．患者出现发热、咳嗽、... 详细信息

患者男性．52岁，因“误吞鱼刺致胸痛4d，发热、呼吸困难3d”于2016年2月11日入院。入院前4d。患者进食时不慎误吞鱼刺，随即感胸痛，无呕血、黑便、发热、呼吸困难及其他特殊不适。未就诊并继续进食。入院前3d．患者出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，就诊于当地医院。行消化道造影检查未见食管异常，未行特殊处理。患者发热、多汗、胸痛、呼吸困难无缓解，于入院前1d就诊于外院，胸部CT检查结果示：食管胸下段异物穿孔可能，伴心包腔积血、积气；予抗感染对症治疗，患者胸痛、呼吸困难较前加重，转入我院急诊科。

关键词：上消化道出血食管异物心包填塞穿孔食管心呼吸困难术后食管胸下段

心脏介入治疗合并急性心包填塞的识别与处理(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 127-128页

作者：马长生张晓王勇颜红兵周玉杰陈良龙钟敬泉刘兴鹏李宪伦中日友好医院心内科!100029

Objective : Acute cardiac tamponade is a serious complication in interventional cardiology- Diagnosis and treatment of acute cardiac tamponade during cardiac intervention were reported- Methods : Eight cases with cardiac tamponade were diagnosed according to the followings : mania ,low blood pressure , bradycardia and cardiac enlargement under flouroscopy-Once correctly recognized ,pericardiocentesis started via subxyphid routine underflouscopy ,including insertion of 145 cm guide wire ,sheath and pigtail catheter- Surgery was informed for emergency- Results : All patients had correct diagnosis and treatment without further surgical intervention- Conclusion : Pericardiocentesis is the method of first choice once characterastic acute cardiac tamponade during cardiac intervention was diagnosed- Pericardiocentesis is a fast ,safe , accurate and popular choice under the guideline of flouroscopy and contrast medium- The support of surgery is essential during cardiac intervention

关键词：心脏介入心内科中日友好医院心包填塞心包穿刺摘要

体外循环心内直视手术的术后出血及心包填塞的外科治疗

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上海医学 2003年第11期26卷 828-830页

作者：蔡维明邱兆崑李颖则张卫徐方杰龚宝生上海胸科医院心外科 200030

目的　探讨体外循环 (CPB)心内直视术后出血和心包填塞的发生原因及其诊断、治疗和预防。方法　复习本院心外科 17年内 985 8例CPB心内直视手术中 187例因术后出血或心包填塞而再次行剖胸手术患者的临床资料 ,总结患者术后出血的程度及... 详细信息

目的　探讨体外循环 (CPB)心内直视术后出血和心包填塞的发生原因及其诊断、治疗和预防。方法　复习本院心外科 17年内 985 8例CPB心内直视手术中 187例因术后出血或心包填塞而再次行剖胸手术患者的临床资料 ,总结患者术后出血的程度及再次行剖胸手术的时间 ,探讨术后心包填塞的临床表现及外科治疗特点。结果　再次剖胸手术中出血 4 4例 ,术后急性心包填塞 12 6例、延迟心包填塞 17例 ,死亡 18例 ,再次剖胸手术的死亡率为 9.9%。再次手术者所患疾病包括先天性心脏病 12 0例 ,瓣膜疾病 6 4例 ,冠心病 2例。结论　减少CPB后出血、渗血是避免术后发生出血或心包填塞的关键 ,早期诊断并采取果断措施尽早行再次剖胸手术可明显降低围术期死亡率。

关键词：体外循环心内直视手术术后出血心包填塞外科治疗预防再次手术

PCI术后冠状动脉末梢血管破裂导致心包填塞1例

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临床心血管病杂志 2014年第11期30卷 1016-1017页

作者：路怀志杜大勇柳杨李桂明江枫王新亮李沫言李运田中国人民解放军第305医院心脏中心北京100017

1病例资料患者,女,75岁,主因阵发性胸闷胸痛3年,加重1个月入院。患者3年前曾有心肌梗死病史,未行溶栓,经药物保守治疗好转,但胸痛症状反复发作。就诊于我院行冠状动脉（冠脉）造影：右冠近段弥漫性狭窄,近段闭塞,前降支及回旋支均有80%... 详细信息

1病例资料患者,女,75岁,主因阵发性胸闷胸痛3年,加重1个月入院。患者3年前曾有心肌梗死病史,未行溶栓,经药物保守治疗好转,但胸痛症状反复发作。就诊于我院行冠状动脉（冠脉）造影：右冠近段弥漫性狭窄,近段闭塞,前降支及回旋支均有80%狭窄病变,建议行冠脉搭桥术,患者及家属均拒绝,

关键词：心包填塞冠状动脉微漏弹簧圈介入并发症