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腺苷含血停搏液在心内直视术中的心肌保护作用

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中国体外循环杂志 2006年第2期4卷 94-96页

作者：李芝邵永丰梁永年张憬朱锦富秦建伟南京医科大学第一附属医院胸心外科江苏南京210029

目的观察心脏含血停搏液加入外源性腺苷在心内直视术中的心肌保护作用。方法38例心内直视术患者随机分为两组,腺苷组在含血心脏停搏液中加入外源性腺苷(剂量337μmol),对照组单用含血心脏停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动... 详细信息

目的观察心脏含血停搏液加入外源性腺苷在心内直视术中的心肌保护作用。方法38例心内直视术患者随机分为两组,腺苷组在含血心脏停搏液中加入外源性腺苷(剂量337μmol),对照组单用含血心脏停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注,两组分别于心肺转流前、主动脉开放后2 h、6 h、16 h,采集患者桡动脉血,测血清心肌酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTn-I);观察心脏停跳及复跳情况、术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况。结果腺苷组诱导停搏时间较对照组短,术后多巴胺用量少,两组术后CK-MB、cTn-I均较术前显著升高,实验组术后2 h的CK-MB、开放后cTn-I均较对照组显著降低。结论外源性腺苷加入心脏停搏液中能显著提高心肌保护效果。

关键词：腺苷心脏含血停搏液心内直视术心肌保护

浅低温体外循环不阻断升主动脉心脏跳动下心内直视术

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中国医师杂志 2005年第S1期7卷 -页

作者：靖文斌刘立新梁德刚广东省梅州市人民医院心胸外科广东梅州514031 天津泰达国际心血管病医院

目的评价浅低温体外循环不阻断升主动脉心脏跳动下心内直视术的应用价值。方法自2002~2004年我们采用此技术手术治疗心脏病28例,包括室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、部分型心内膜垫缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、二尖瓣置... 详细信息

目的评价浅低温体外循环不阻断升主动脉心脏跳动下心内直视术的应用价值。方法自2002~2004年我们采用此技术手术治疗心脏病28例,包括室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、部分型心内膜垫缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、二尖瓣置换等。结果全组28例无死亡,无脑气栓发生。一例出现血红蛋白尿,治疗后消失,无严重心律失常及低心排出量综合症发生。结论浅低温体外循环不阻断升主动脉心脏跳动下心内直视术,是一种较接近生理状态下心肌保护方法,有较理想的临床疗效。

关键词：心脏病心肌保护心内直视术

高原体外循环心内直视术围手术期呼吸道护理48例

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中国实用护理杂志 2005年第6期21卷 30-31页

作者：罗静张超西藏军区总医院胸心外科拉萨850007 云南省民族学院卫生科

西藏地区先天性心脏病的发病率较平原地区高,高原低压缺氧的不利环境因素使得心脏病病人病情较重,手术前后血流动力学变化较大,术后可引起急性肺功能损伤,且肺动脉高压进一步加重体外循环(CPB)引起的肺损伤[1],影响病人预后,导致呼吸系... 详细信息

西藏地区先天性心脏病的发病率较平原地区高,高原低压缺氧的不利环境因素使得心脏病病人病情较重,手术前后血流动力学变化较大,术后可引起急性肺功能损伤,且肺动脉高压进一步加重体外循环(CPB)引起的肺损伤[1],影响病人预后,导致呼吸系统并发症.我院2003年6月～2004年7月在海拔3 658 m的高原地区对48例病人行CPB心内直视术,效果满意,现将手术前后护理报告如下。

关键词：心内直视术体外循环呼吸道护理围手术期血流动力学变化呼吸系统并发症 2003年6月先天性心脏病不利环境因素手术前后肺功能损伤肺动脉高压 2004年平原地区西藏地区病人病情低压缺氧高原地区效果满意护理报告

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体外循环心内直视术围手术期的呼吸道护理

长江大学学报(自科版)医学卷 2005年第12期 412-413页

作者：周红雷立静长江大学医学院长江大学医学院湖北荆州434000

高原地区心内直视术患者S100-β蛋白水平与术后认知功能障碍的相关性研究

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名医 2019年第8期 117-117页

作者：熊成龙郑永春青海红十字医院麻醉科青海省心脑血管病专科医院急诊科

目的:探讨高原地区心内直视术患者S100-β蛋白水平与术后认知功能障碍的相关性,为减少心内直视术后脑损伤提供参考。方法:选择我院收治的90例行体外循环心内直视术高原地区患者作为研究对象分为对照组和观察组,比较两组患者神经功能以... 详细信息

目的:探讨高原地区心内直视术患者S100-β蛋白水平与术后认知功能障碍的相关性,为减少心内直视术后脑损伤提供参考。方法:选择我院收治的90例行体外循环心内直视术高原地区患者作为研究对象分为对照组和观察组,比较两组患者神经功能以及生活质量评分变化,观察两组患者血清S100-β蛋白水平、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑红蛋白(NGB)。以及相关炎性指标差异,分析其之间的相关性。结果:与对照组相比,观察组患者的观察组患者S100-β蛋白明显较高,差异具有统计学意义(P心内直视术术后认知功能障碍患者神经功能缺损较重,与血清NGB、IL-10水平呈负相关。

关键词：心内直视术 S100-β蛋白 NSE 炎症因子术后认知功能障碍

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巴曲亭对体外循环心内直视术凝血功能的影响

新疆医科大学学报 2004年第1期27卷 56-58页

作者：李亦梅任新英黄永健新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐830054 新疆阿克苏市人民医院麻醉科新疆阿克苏843000

目的:观察体外循环心内直视术时应用巴曲亭对凝血全酶时间 (ACT)、凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (FIB)、部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)及血小板 (PL T)等凝血指标的影响。方法 :择期体外循环心内直视术患者 5 2例 ,随机... 详细信息

目的:观察体外循环心内直视术时应用巴曲亭对凝血全酶时间 (ACT)、凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (FIB)、部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)及血小板 (PL T)等凝血指标的影响。方法 :择期体外循环心内直视术患者 5 2例 ,随机分为两组 :巴曲亭组 2 7例 ,对照组 2 5例。麻醉方法为全麻。巴曲亭组停体外循环后给巴曲亭 ,给药后 15 m in给予鱼精蛋白中和肝素 (1∶ 1) ,10 min后测 ACT;对照组停体外循环后即给予鱼精蛋白中和肝素 (1∶ 1) ,10 m in后测 ACT。于术前 1d、术后 1h检测 PT、FIB、PL T、APTT、TT等凝血指标 ,记录术后第 1天出血量。结果:两组患者给予巴曲亭前后 PL T、PT、TT及 FIB差异均无统计学意义 ,术后 1h两组 TT差异有统计学意义 (P 术前和术后 1h差异均无统计学意义 ,但组内手术前后差异均有统计学意义 (P 0 .0 5 ) ,但按相同的比例鱼精蛋白中和后两组的 ACT相比 ,巴曲亭组明显短于对照组 (P 术后第 1天巴曲亭组出血量与对照组相比差异有统计学意义 (0 .0 1

关键词：巴曲亭体外循环心内直视术凝血功能

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慢性特发性血小板减少性紫癜与心内直视术

中国胸心血管外科临床杂志 2003年第3期10卷 200-202页

作者：许咏冬倪一鸣浙江省丽水市中心医院心胸外科323000 浙江大学医学院附属第一医院心胸外科杭州310003

合并慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的心脏病患者 ,接受体外循环 (CPB)心内直视术后 ,会面临较大的出血风险。通过术前应用激素、大剂量静脉注射γ-球蛋白、达那唑 ,术前或同期行脾切除术 ,术中应用膜式氧合器、抑肽酶和 /或止血环... 详细信息

合并慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的心脏病患者 ,接受体外循环 (CPB)心内直视术后 ,会面临较大的出血风险。通过术前应用激素、大剂量静脉注射γ-球蛋白、达那唑 ,术前或同期行脾切除术 ,术中应用膜式氧合器、抑肽酶和 /或止血环酸、肝素涂敷 CPB管道、离心泵、自体血液回收、常温以及 CPB结束后输注血小板等综合措施 ,术后可明显降低此类患者的出血风险。

关键词：慢性特发性血小板减少性紫癜心内直视术心脏病体外循环合并症

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心脏不停跳下行心内直视术病人的术后护理

工企医刊 2006年第3期19卷 80-81页

作者：白琳杨慧王玉琴黑龙江省医院 150036

我院ICU自2000年以来对177例采用此种手术方法的心脏病人进行监护,总结出了一定的经验,现将护理体会总结如下.

关键词：心脏病人心内直视术心脏不停跳术后护理手术方法护理体会 ICU

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心内直视术中心包腔内抑肽酶的应用

山西医药杂志 1997年第1期26卷 27-28页

作者：郭光伟芦芳山西医科大学山西医科大学第二医院

大剂量抑肽酶在减少心脏体外循环手术后失血显示出最佳效果，然而其在冠状动脉搭桥术后的高凝状态，有引起移植血管闭塞的可能性。采用心包腔内倒入抑肽酶，观察术后失血量的变化。方法分为Ａ组（２０例）病人在关胸前倒入１００万ＫＩ... 详细信息

大剂量抑肽酶在减少心脏体外循环手术后失血显示出最佳效果，然而其在冠状动脉搭桥术后的高凝状态，有引起移植血管闭塞的可能性。采用心包腔内倒入抑肽酶，观察术后失血量的变化。方法分为Ａ组（２０例）病人在关胸前倒入１００万ＫＩＵ抑肽酶，Ｂ组（２０例）病人为对照组。结果Ａ组术后失血量明显低于Ｂ组（４２０ｍｌ±１５６ｍｌ和７３０ｍｌ±２１４ｍｌ，Ｐ＜０．０１）；Ａ组输血量明显少于Ｂ组（６８０ｍｌ±１９６ｍｌ和１０５０ｍｌ±２７６ｍｌ，Ｐ＜０．０１）。结论：心包腔表面使用抑肽酶可明显减少术后失血及输血量，并可预防其副作用。

关键词：抑肽酶心包腔失血心内直视术