检索结果-南通市图书馆

中国现代药物应用 2010年第14期4卷 211-212页

作者：王秋红曹燕懿贾红霞郑州市第七人民医院心外科一病区 450006

1999年1月至2009年12月,我科对316例成人采用经右腋下垂直小切口行心内直视术,很大方面满足了人们爱美的需求,但侧切口增加了肺部并发症的几率[1],护理难度增加,现将护理体会总结如下。

关键词：心内直视术右腋下小切口护理成人腋下垂直小切口 2009年肺部并发症侧切口

奥美拉唑对心肺转流下心内直视术胃肠道保护的临床观察

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临床麻醉学杂志 2007年第11期23卷 928-929页

作者：蔡明吴淑彩王颍河南省洛阳市中心医院麻醉科 471000

心肺转流(CPB)心脏手术诱发的消化道并发症是术后死亡率较高的严重并发症之一。本研究通过观察风心病患者行CPB换瓣手术围术期给予质子泵抑制药奥美拉唑不同时点胃黏膜pH(i-pH)及血浆内皮素(ET)的变化,探讨奥美拉唑对CPB下心内直视术胃... 详细信息

心肺转流(CPB)心脏手术诱发的消化道并发症是术后死亡率较高的严重并发症之一。本研究通过观察风心病患者行CPB换瓣手术围术期给予质子泵抑制药奥美拉唑不同时点胃黏膜pH(i-pH)及血浆内皮素(ET)的变化,探讨奥美拉唑对CPB下心内直视术胃肠道功能的保护作用。[第一段]

关键词：心内直视术奥美拉唑心肺转流胃肠道保护临床观察消化道并发症质子泵抑制药严重并发症

右腋下垂直小切口心内直视术治疗先天性心脏病

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实用医药杂志 2010年第2期27卷 110-111,116页

作者：李保军谢家声孟东亮刘高峰孙志刚俎志勇钟后成李保田 153医院心胸外科河南郑州450042

目的分析右腋下垂直小切口在简单先天性心脏病(先心病)手术中的应用效果。方法随机选择150例采用右腋下垂直小切口施术的房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者为小切口组(AMI组),同时随机选择之前100例采用胸骨正中切口施术的ASD和VSD... 详细信息

目的分析右腋下垂直小切口在简单先天性心脏病(先心病)手术中的应用效果。方法随机选择150例采用右腋下垂直小切口施术的房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者为小切口组(AMI组),同时随机选择之前100例采用胸骨正中切口施术的ASD和VSD患者为正中切口组(MS组),比较两组患者的手术时间、升主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、住ICU时间、术后住院时间、术后胸腔引流量和并发症等指标,分析其疗效。结果两组升主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间、住ICU时间均无显著性差异(P>0.05);AMI组手术时间为(125±28)min、术后住院时间为(10.2±3.0)d,均明显短于MS组的(143±22)min和(11.8±4.8)d(P心内直视术具有创伤小,切口美观,手术时间和术后住院时间短、术后失血量少等优点,在简单先心病手术中应用安全可靠。

关键词：先天性心脏病小切口心内直视术

异丙酚复合异氟烷麻醉和异丙酚静脉麻醉在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果比较

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吉林医学 2013年第4期34卷 636-637页

作者：刘晓玲周洋吴远林四川省宜宾市第二人民医院四川宜宾644000

目的:探讨不同麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果。方法:选择60例先天性心脏病患儿,随机分为观察组和对照组,观察组采用异丙酚复合异氟烷麻醉,对照组采用异丙酚静脉麻醉;观察两组不同时间点动脉血压、心率和中心静脉压改变... 详细信息

目的:探讨不同麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果。方法:选择60例先天性心脏病患儿,随机分为观察组和对照组,观察组采用异丙酚复合异氟烷麻醉,对照组采用异丙酚静脉麻醉;观察两组不同时间点动脉血压、心率和中心静脉压改变情况,测定不同时间点时血浆肌钙蛋白Ⅰ含量。结果:观察组和对照组同一时间点的平均动脉压、心率、中心静脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组主动脉开放后2小时、术后24小时2个时间点的肌钙蛋白Ⅰ含量低于对照组同时间点的肌钙蛋白Ⅰ含量,差异有统计学意义(P心内直视术中获得较好麻醉效果,同时对患儿心肌有一定的保护作用,值得借鉴。

关键词：心内直视术体外循环麻醉异丙酚异氟烷

不停跳心内直视术中P-选择素在肺循环的表达研究

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广西医科大学学报 2012年第4期29卷 553-555页

作者：赵文覃家锦林琦苏乃伟广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 广西梧州市人民医院心胸外科

目的:观察不停跳心内直视术下P-选择素在肺循环中的表达。方法:将室间隔缺损患者28例,随机分成停跳组14例,行停跳体外循环下室间隔缺损修补术。不停跳组14例,行不停跳体外循环下室间隔缺损修补术。于转机前(T1)、转机20min(T2)、转机末(... 详细信息

目的:观察不停跳心内直视术下P-选择素在肺循环中的表达。方法:将室间隔缺损患者28例,随机分成停跳组14例,行停跳体外循环下室间隔缺损修补术。不停跳组14例,行不停跳体外循环下室间隔缺损修补术。于转机前(T1)、转机20min(T2)、转机末(T3)、转机结束15min(T4)分别自肺静脉采血,采用酶联免疫吸附法检测血中P-选择素的表达并作出对比分析。结果:体外循环前、后患者P-选择素表达变化差异有统计学意义(F=416.622,P心内直视术下P-选择素在肺循环中表达增强,但在不停跳体外循环下的表达增强程度要弱于停跳体外循环下。

关键词：不停跳心内直视术 P-选择素肺循环

腺苷含血停搏液在心内直视术中的心肌保护作用

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腺苷含血停搏液在心内直视术中的心肌保护作用

作者：李芝南京医科大学

学位级别：硕士

目的在心肺转流(cardiopulmonary bypass CPB)中采用心脏含血停搏液灌注是心肌保护的一个里程碑，但随着人口的老龄化，换瓣和冠脉搭桥患者增多尤其是高危患者增多，对心肌保护提出了进一步的要求。观察心脏含血停搏液加入外源性腺苷... 详细信息

目的在心肺转流(cardiopulmonary bypass CPB)中采用心脏含血停搏液灌注是心肌保护的一个里程碑，但随着人口的老龄化，换瓣和冠脉搭桥患者增多尤其是高危患者增多，对心肌保护提出了进一步的要求。观察心脏含血停搏液加入外源性腺苷在心内直视术中的心肌保护作用，并分析相关因素之间变化的关系，探讨更好的心肌保护措施。方法 38例心内直视术患者随机分为两组(腺苷治疗组18例，对照组20例)，腺苷治疗组在心停搏液中加入外源性腺苷(剂量337μmol)，对照组单用含血心脏停搏液，分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注，两组分别于转流前、主动脉开放后2h、6h、16h，采集患者桡动脉血，测血清心肌酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)变化;观察心脏停跳及复跳情况、术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况。结果 (1)腺苷治疗组诱导停搏时间较对照组短，术后多巴胺用量少，差异有显著性(P＜0.05);主动脉开放后自动复跳率腺苷治疗组(14／18)较对照组(11／20)高，但差异尚无显著性;两组机械辅助通气时间无显著差异。(2)两组CPB前CK-MB、cTn-Ⅰ均无显著差异。(3)两组主动脉开放后2h、6h、16h采集患者桡动脉血测CK-MB、cTn-Ⅰ均较术前显著升高，CK-MB在开放后2h达峰值，随后降低;cTn-Ⅰ在开放后2h、6h、16h

关键词：腺苷心脏含血停搏液心内直视术心肺转流心肌保护

体外循环阻断与不阻断升主动脉心内直视术临床研究

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医学研究杂志 2010年第3期39卷 117-120页

作者：李军朋王军张会军解启莲申红赵友为赵剑高义河北医科大学第一医院心脏外科石家庄050031

目的对比分析体外循环不阻断升主动脉不停跳心内直视手术、不阻断升主动脉停跳心内直视手术、阻断升主动脉心内直视手术的心肌保护效果。方法 45例先天性心脏病患者,随机选择分为不阻断升主动脉不停跳组(n=15),不阻断升主动脉停跳组(n=1... 详细信息

目的对比分析体外循环不阻断升主动脉不停跳心内直视手术、不阻断升主动脉停跳心内直视手术、阻断升主动脉心内直视手术的心肌保护效果。方法 45例先天性心脏病患者,随机选择分为不阻断升主动脉不停跳组(n=15),不阻断升主动脉停跳组(n=15),阻断升主动脉组(n=15)。比较心肌细胞三磷酸腺苷含量、血浆丙二醛和心肌钙蛋白Ⅰ浓度,以及电子显微镜下对比观察心肌细胞超微结构。结果阻断升主动脉组心肌细胞三磷酸腺苷含量、血浆丙二醛浓度、血浆心肌钙蛋白-Ⅰ浓度均小于不阻断升主动脉停跳组和不阻断升主动脉不停跳组,后两组比较无统计学差异;电子显微镜下观察发现阻断组心肌细胞超微结构破坏较为严重,而不阻断升主动脉停跳组和不阻断升主动脉不停跳组心肌细胞超微结构基本正常。结论体外循环不阻断升主动脉心脏跳动或停跳下行心内直视术具有较好的心肌保护作用。

关键词：心内直视术心肌保护升主动脉不阻断不停跳

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心内直视术期间脑血流的观察与研究

中华麻醉学杂志 1994年第2期14卷 83-86页

作者：陈杰孙大金杭燕南丁美修徐州第一人民医院麻醉科 221002 上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科

观察和研究了１８例成人心内直视术期间脑血流变化规律及其影响因素。脑血流以经颅多普勒（ＴＣＤ）测定大脑中动脉血流平均速度Ｖｍ。结果表明：心脏功能明显影响Ｖｍ，麻醉可致Ｖｍ下降２６．３％±１６．７％，但某些心功能很差的患... 详细信息

观察和研究了１８例成人心内直视术期间脑血流变化规律及其影响因素。脑血流以经颅多普勒（ＴＣＤ）测定大脑中动脉血流平均速度Ｖｍ。结果表明：心脏功能明显影响Ｖｍ，麻醉可致Ｖｍ下降２６．３％±１６．７％，但某些心功能很差的患者Ｖｍ增快，体外循环转流中较转流前Ｖｍ下降４２．７％，转流期间Ｖｍ受体温、转流流量、通气、血液稀释等因素影响，体外循环毕较转流前Ｖｍ提高１８．１％。因此，许多因素影响心内直视术期间脑血流。ＴＣＤ是目前研究麻醉期间脑血流及其影响因素较好的方法。

关键词：麻醉心内直视术脑血流

心内直视术中患者血浆PGE_2水平变化及其负性免疫调节作用

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中华麻醉学杂志 1996年第10期16卷 489-491页

作者：翟中云董春姣湖北省潜江市江汉油田中心医院 433124

为了探讨心内直视术体外循环(CPB)对患者血浆前列腺素E_2(PGE_2)含量影响及PGE_2与CPB后免疫功能关系,选择了30例心内直视术患者,分别监测术前、CPB60分、120分、术毕、术后第1、7、14天外周静脉血血浆PGE_2水平和外周血淋巴细胞白介素-... 详细信息

为了探讨心内直视术体外循环(CPB)对患者血浆前列腺素E_2(PGE_2)含量影响及PGE_2与CPB后免疫功能关系,选择了30例心内直视术患者,分别监测术前、CPB60分、120分、术毕、术后第1、7、14天外周静脉血血浆PGE_2水平和外周血淋巴细胞白介素-2受体(IL-2R)表达及诱生白介素-2能力变化。结果显示CPB中PGE_2急剧升高,是基础值的10倍,术毕及术后第7天仍高于基础值(P心内直视术后细胞免疫功能障碍与PGE_2水平升高有关。

关键词：体外循环心内直视术前列腺素E2 免疫调节

停跳与不停跳心内直视术对血小板和P-选择素影响的对比研究

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广西医学 2009年第6期31卷 788-790页

作者：林琦覃家锦冯旭广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁市530021

目的观察停跳与不停跳心内直视术对血小板及P-选择素表达的影响。方法风湿性心脏病患者40例,随机数字表法分成停跳组20例,在体外循环下行心脏停跳瓣膜置换术;不停跳组20例,在体外循环下行心脏不停跳瓣膜置换术。于术前(T1)、转机后20 mi... 详细信息

目的观察停跳与不停跳心内直视术对血小板及P-选择素表达的影响。方法风湿性心脏病患者40例,随机数字表法分成停跳组20例,在体外循环下行心脏停跳瓣膜置换术;不停跳组20例,在体外循环下行心脏不停跳瓣膜置换术。于术前(T1)、转机后20 min(T2)、转机后40 min(T3)、转机终了(T4)、手术终了(T5)、术后12 h(T6)、术后24 h(T7)分别采集静脉血,立即离心分离血清后置入-20℃冰箱保存,用酶联免疫吸附法测定P-选择素的浓度,用全自动分析仪检测血小板计数。结果两组P-选择素表达水平在心内直视术转机后开始升高,术后逐渐减弱,至术后24 h仍高于术前水平(P心内直视术转机后开始下降,术后回升,至术后24 h仍低于术前(P心内直视术下血小板计数变化与P-选择素表达变化呈高度负相关(r=-0.964,P心内直视术及停跳下心内直视术均可使血小板计数降低、P-选择素表达增强,其中前者血小板计数降低程度及P-选择素表达增强程度均低于后者。

关键词：停跳不停跳心内直视术血小板 P-选择素