检索结果-南通市图书馆

安宁疗护分级转诊服务体系的构建及应用效果评价

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中国护理管理 2024年第5期24卷 675-680页

作者：周玉洁袁玲武丽桂李善萍董珊南京中医药大学护理学院南京市210000 南京中医药大学鼓楼临床医学院南京大学医学院附属鼓楼医院

目的:构建安宁疗护分级转诊服务体系并评价其应用效果,为临床进行系统、规范的安宁疗护患者分级转诊提供参考。方法:通过文献研究、主题分析、德尔菲专家函询法形成安宁疗护分级转诊服务体系。采用类实验研究法,随机抽取南京市参与安宁... 详细信息

目的:构建安宁疗护分级转诊服务体系并评价其应用效果,为临床进行系统、规范的安宁疗护患者分级转诊提供参考。方法:通过文献研究、主题分析、德尔菲专家函询法形成安宁疗护分级转诊服务体系。采用类实验研究法,随机抽取南京市参与安宁疗护分级转诊服务的医疗机构中的80名患者,进行体系运行前后的向上转诊率、向下转诊率、患者家属对转诊服务满意度及患者死亡质量的调查与统计分析。结果:2轮专家函询的专家积极系数均为100.0%;专家权威系数为0.800和0.825;肯德尔协调系数分别为0.141和0.632(P<0.01);最终确定安宁疗护分级转诊服务体系包括一级指标4项(各级医疗机构开展安宁疗护标准、患者转诊标准、信息共享机制、质量控制指标)、二级指标14项、三级指标70项。且安宁疗护分级转诊服务体系提高了向下转诊率、降低了向上转诊率、提高了死亡质量(P<0.05)。结论:安宁疗护分级转诊服务体系具有科学性、可靠性、专科性和实用性,能为临床更好地开展安宁疗护患者分级转诊提供参考。

关键词：安宁疗护分级转诊服务体系德尔菲专家函询法

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“互联网+护理服务”质量评价体系的构建

护理研究 2024年第7期38卷 1253-1261页

作者：彭佳玲杨青成都医学院护理学院四川620000 四川省肿瘤医院

目的:构建“互联网+护理服务”质量评价体系,为推进和完善我国“互联网+护理服务”提供科学依据。方法:通过德尔菲法和层次分析法确定“互联网+护理服务”质量评价体系的指标和权重,并在其基础上增加模糊综合评价法,实现模糊指标的量化... 详细信息

目的:构建“互联网+护理服务”质量评价体系,为推进和完善我国“互联网+护理服务”提供科学依据。方法:通过德尔菲法和层次分析法确定“互联网+护理服务”质量评价体系的指标和权重,并在其基础上增加模糊综合评价法,实现模糊指标的量化,对“互联网+护理服务”质量进行有效评价。结果:经过2轮专家函询,最终确立的“互联网+护理服务”质量评价体系包括5个一级指标、13个二级指标和31个三级指标,确定了各项指标的权重系数,各对比矩阵一致性比率(CR)均<0.1。结论:构建的“互联网+护理服务”质量评价体系科学、合理,有效融合定性和定量评价指数,可为我国开展的“互联网+护理服务”质量评价提供参考。

关键词：互联网+ 护理服务 SERVQUAL模型层次分析法模糊综合评价德尔菲专家函询法护理质量护理管理

电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系的构建

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护理研究 2024年第3期38卷 414-419页

作者：刘霞杨洋邹凤宇郑州大学第一附属医院河南450000

目的:构建电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系,旨在为促进医院专科护理质量的提升提供参考。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为基础框架,通过文献回顾、半结构式访谈和院内专家会议法,初步拟定电视胸腔镜下纵... 详细信息

目的:构建电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系,旨在为促进医院专科护理质量的提升提供参考。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为基础框架,通过文献回顾、半结构式访谈和院内专家会议法,初步拟定电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理质量敏感指标体系,采用德菲尔函询法修改与论证,采用层次分析法确定权重。结果:2轮专家函询问卷的回收率分别为85.71%和100.00%,第2轮函询专家的专家权威系数(Cr)为0.897,指标的重要性均分为4.23~5.00分,变异系数(CV)为0.000~0.147;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.714和0.825(P<0.05)。构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、46个三级指标。结论:构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系科学、可靠,筛选出的评价指标可系统地为胸外科专科护理质量的持续改进提供依据。

关键词：电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术护理质量德尔菲专家函询法敏感性指标

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基于德尔菲法构建集采中选药品管理敏感指标

中国药事 2024年第6期38卷 627-633页

作者：孙忠华高平李娜徐驰李相成贾秀玲青岛大学附属医院青岛266003

目的:构建集采中选药品管理敏感指标。方法:通过循证初步建立集采中选药品管理敏感指标,再通过德尔菲专家函询法对30名药学人员进行2轮函询,并统计整理函询结果。结果:构建的集采中选药品管理敏感指标包括一级指标3项,二级指标11项和三... 详细信息

目的:构建集采中选药品管理敏感指标。方法:通过循证初步建立集采中选药品管理敏感指标,再通过德尔菲专家函询法对30名药学人员进行2轮函询,并统计整理函询结果。结果:构建的集采中选药品管理敏感指标包括一级指标3项,二级指标11项和三级指标22项。两轮专家函询有效回收率分别为91%和100%。第二轮权威系数为0.82,总体协调系数0.434,检验具有统计学意义(P专家积极程度、权威程度和一致性标准等各项标准。

关键词：药品集中带量采购敏感指标德尔菲专家函询法药品管理药事管理

血液病患者PICC穿刺点渗血风险评估指标体系的构建

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护士进修杂志 2024年第5期39卷 449-452,471页

作者：张建张慧敏段艳艳杨苗苗孙川茗代伟英徐丽庄淑梅中国医学科学院血液病医院、中国医学科学院血液学研究所、实验血液学国家重点实验室、国家血液系统疾病临床医学研究中心、细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600 天津医科大学护理学院天津300070

目的构建血液病患者PICC穿刺点渗血风险评估指标体系。方法采用德尔菲专家函询法和文献研究法,确定PICC穿刺点渗血风险因素并对其进行划分,构建PICC穿刺点渗血风险评估指标体系及各指标权重。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,... 详细信息

目的构建血液病患者PICC穿刺点渗血风险评估指标体系。方法采用德尔菲专家函询法和文献研究法,确定PICC穿刺点渗血风险因素并对其进行划分,构建PICC穿刺点渗血风险评估指标体系及各指标权重。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.917,专家熟悉程度为0.852,肯德尔和谐系数为0.250。最终构建的血液病患者PICC穿刺点渗血风险评估指标体系包括一级指标4个,二级指标14个、三级指标33个。结论本研究构建的血液病患者PICC穿刺点渗血风险评估指标体系,评估内容较为全面,可提高临床医护人员对患者PICC穿刺点渗血的预测能力。

关键词：血液病经外周静脉置入中心静脉导管穿刺点渗血德尔菲专家函询法护理

弹穴位情绪释放法在炎症性肠病病人中应用的适用性修订

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全科护理 2024年第7期22卷 1193-1197页

作者：廉赞洁孟艳君彭菊意任燕闫晓瑞朱丽萍黄玉莹山西中医药大学护理学院 030619 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院

目的:基于德尔菲专家函询法进行弹穴位情绪释放法在炎症性肠病病人中应用的适用性修订,构建炎症性肠病病人弹穴位情绪释放法方案。方法:检索文献,修订弹穴位情绪释放法方案形成初稿,通过3轮德尔菲专家函询,形成炎症性肠病病人弹穴位情... 详细信息

目的:基于德尔菲专家函询法进行弹穴位情绪释放法在炎症性肠病病人中应用的适用性修订,构建炎症性肠病病人弹穴位情绪释放法方案。方法:检索文献,修订弹穴位情绪释放法方案形成初稿,通过3轮德尔菲专家函询,形成炎症性肠病病人弹穴位情绪释放法方案终稿。结果:形成了包括团队管理、干预前培训、干预技术实施、出院指导、随访管理、效果评价共6个模块、43项操作性条目的方案终稿。专家函询问卷回收率为85.0%,专家权威系数为0.82,第3轮专家函询后模块及操作性条目Kendall协调系数分别为0.685和0.414(P法方案具有科学性和临床适用性,可为医护人员改善炎症性肠病病人心理问题提供参考。

关键词：炎症性肠病弹穴位情绪释放法心理问题德尔菲专家函询法

Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系的构建

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护理研究 2023年第20期37卷 3641-3647页

作者：马欢张彩芸郑利娜张菲菲郑州市第七人民医院河南450000 四川大学华西医院

目的:构建带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall手术)围术期护理质量敏感性指标体系,为Bentall手术的专科护理质量评价与监测提供依据,以促进Bentall手术围术期护理质量的持续改进。方法:以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量... 详细信息

目的:构建带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall手术)围术期护理质量敏感性指标体系,为Bentall手术的专科护理质量评价与监测提供依据,以促进Bentall手术围术期护理质量的持续改进。方法:以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价为模型,经过2轮德尔菲专家函询,由小组成员最终确定Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系。结果:2轮函询问卷回收率均为100%,第1轮和第2轮函询专家的权威系数均>0.80;2轮函询的结构、过程和结果指标专家意见的肯德尔协调系数比较,差异均有统计学意义(P函询专家对指标的重要性及满分率均高于第1轮函询,第2轮函询指标的变异系数为0.015~0.115。经过2轮专家函询,最终确定Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系包括3个一级指标、10个二级指标、52个三级指标,所有指标的重要性均>4.0分、变异系数均<0.25。结论:构建的Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系涵盖了Bentall手术围术期护理的关键内容,可准确、系统、全面地反映临床真实的护理工作质量,为医疗机构专科护理质量评价提供可靠依据,有助于促进Bentall手术围术期护理质量的持续改进。

关键词：带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术护理质量德尔菲专家函询法质量评价指标体系

心脏瓣膜病患者围术期肺康复护理方案的构建与应用

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心脏瓣膜病患者围术期肺康复护理方案的构建与应用

作者：胡岳秀南京中医药大学

学位级别：硕士

[目的]基于心脏瓣膜病患者围术期肺康复的最佳证据,构建适合心脏瓣膜病特点的分级、全程、综合的围术期肺康复护理方案。并验证该方案对心脏瓣膜病患者的效果。[方法]1.运用复旦大学循证护理中心提出的PIPOST循证问题开发工具,按照“证... 详细信息

[目的]基于心脏瓣膜病患者围术期肺康复的最佳证据,构建适合心脏瓣膜病特点的分级、全程、综合的围术期肺康复护理方案。并验证该方案对心脏瓣膜病患者的效果。[方法]1.运用复旦大学循证护理中心提出的PIPOST循证问题开发工具,按照“证据资源6S模型”检索肺康复领域的最新专家共识、临床实践、指南等文献资源,依据证据类型的不同选择对应的质量评价标准,最终纳入文献13篇。对13篇文献进行证据提取,结合小组讨论,总结心脏瓣膜病患者围术期肺康复护理最佳证据。2.采用德尔菲专家函询法,对心脏瓣膜病患者围术期肺康复护理最佳证据总结进行完善、修正,形成心脏瓣膜病患者围术期肺康复护理方案。3.开展临床实证研究,将该方案应用于临床患者,验证该方案对患者的心肺功能、临床结局、生活质量的影响。[结果]本研究基于循证,总结肺康复护理最佳证据。并经过2轮专家函询,完善证据内容,形成肺康复护理方案。选取84例心脏瓣膜病手术患者进行临床研究。1.运用复旦大学提出的PIPOST工具结构化临床问题,遵循“证据资源6S模型”自上而下检索肺康复领域的最新专家共识、临床实践指南等文献资源,根据文献纳排标准,筛选文献,最终纳入文献13篇,其中临床决策3篇,指南1篇,证据总结3篇,随机对照试验3篇,类实验研究2篇,专家共识1篇。依据证据类型的不同选择合适的质量评价工具,证据提取后分类汇总,形成11个证据大类,24条证据,并以此构建心脏瓣膜病患者围术期肺康复护理方案。2.2轮专家函询问卷回收率为100%和94.1%,专家权威系数分别为0.902、0.918,条目的Kendall’s W值分别为0.185、0.129,经卡方检验,p＜0.05。共删除11个条目,修改10个条目,新增3个条目,形成包含59个条目的心脏瓣膜病患者肺康复护理方案。3.选取南京某三甲医院心脏外科2021年3月～2021年7月符合条件的42例患者为对照组,实施常规护理,选取2021年8月～2021年12月符合条件的42例患者为试验组,实施常规护理加肺康复护理方案。两组患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、BMI指数、饮酒史、吸烟史、既往史史等一般资料比较,差异无统计学意义（p＞0.05）。干预后两组患者肺功能、心功能、生活质量均高于对照组,而临床结局的影响差异无统计学意义。[结论]1.通过心脏瓣膜病患者围术期肺康复护理的最佳证据总结,为心脏瓣膜病患者围术期肺康复护理方案的构建提供了高质量证据支持。2.运用德尔菲专家函询法构建的肺康复护理方案严谨、可靠,为临床实施肺康复护理方案提供保障。3.心脏瓣膜病患者围术期肺康复护理方案,能改善患者心肺功能,增强呼吸肌力量,进而提高生活质量。

关键词：心脏瓣膜病肺康复快速康复理念循证护理德尔菲专家函询法

输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系的构建与初步应用

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输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系的构建与初步应用

作者：袁倩南昌大学

学位级别：硕士

目的:以三维质量结构模式为理论框架,构建全面、可量化的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,合理设置指标权重,并通过初步应用分析评价指标体系的实用性及可操作性,以期为输尿管皮肤造口患者延续护理质量提供客观评估工具,为... 详细信息

目的:以三维质量结构模式为理论框架,构建全面、可量化的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,合理设置指标权重,并通过初步应用分析评价指标体系的实用性及可操作性,以期为输尿管皮肤造口患者延续护理质量提供客观评估工具,为规范延续护理实践及质量改进提供标准化参考。方法:1.质性访谈法拟定评价指标体系条目:通过文献回顾明确输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价重点及影响质量评价开展的相关因素。形成半结构式访谈提纲,采用目的抽样法,选取开展输尿管皮肤造口延续护理或质量管理的10名护理人员进行质性访谈。以三维质量结构模式为理论框架,初步拟定输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系条目。2.德尔菲专家函询法形成质量评价指标体系:目的抽样法选取从事输尿管皮肤造口患者延续护理实践或质量管理的23名专家,开展两轮专家函询,并评价专家的积极性、权威程度及意见协调程度,形成输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系。3.层次分析法设置质量评价指标体系的权重:建立递阶层次结构模型、构造判断矩阵,设置输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系中各级指标的权重和组合权重,并进行一致性检验。4.问卷调查法分析质量评价指标体系应用效果:根据形成的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系设计调查问卷,将指标进行标准化转换并设置评分标准,对江西省某三级甲等医院302名输尿管皮肤造口患者延续护理质量进行评价,分析评价指标体系的应用效果。结果:1.评价指标体系条目结果:形成输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,包括3项一级指标,13项二级指标,71项三级指标。2.专家函询结果:两轮专家函询的问卷有效回收率分别为95.83%、100%,专家意见提出率分别为60.87%、4.35%,专家权威系数分别为0.90和0.91,Kendalls’W范围为0.16～0.22,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且各指标变异系数均＜0.25。最终确立输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,包括3项一级指标,13项二级指标,54项三级指标。3.权重设置结果:一级指标的权重分别为:结构质量（0.200）、过程质量（0.400）、结果质量（0.400）,各级指标权重一致性检验系数均＜0.1。4.评价指标体系应用结果:输尿管皮肤造口患者延续护理质量得分范围为52.58～87.48分,平均分数为69.82分。结论:本研究所构建的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,专家函询结果可靠、覆盖内容全面、权重设置合理,具有科学性、可操作性及专科特异性,可为输尿管皮肤造口患者延续护理质量提供客观评估工具。输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系的应用结果对延续护理质量改进具有指导作用,可为输尿管皮肤造口患者精准化延续护理实践及护理质量管理等提供标准化参考。

关键词：输尿管皮肤造口延续护理质量指标三维质量结构德尔菲专家函询法