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肝细胞肝癌合并微血管癌栓的研究进展

中华消化外科杂志 2017年第1期16卷 105-108页

作者：李自慧陈洁邹岭吴飞翔广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科南宁530021

肝细胞肝癌（简称肝癌）是常见的恶性肿瘤之一，即使行根治性手术治疗，预后依然较差。微血管癌栓（MVI）是一种恶性的肿瘤生物学行为，是影响肝癌根治术后肿瘤复发与患者生存最重要的原因，已越来越受到临床医师的关注和重视。早期识别... 详细信息

肝细胞肝癌（简称肝癌）是常见的恶性肿瘤之一，即使行根治性手术治疗，预后依然较差。微血管癌栓（MVI）是一种恶性的肿瘤生物学行为，是影响肝癌根治术后肿瘤复发与患者生存最重要的原因，已越来越受到临床医师的关注和重视。早期识别MVI发生，并选择合理方法及早干预，将有望减少患者术后肿瘤复发，提高远期生存率。笔者就肝癌合并MVI的研究进展进行综述。

关键词：肝肿瘤微血管癌栓预后机制预测

原发性肝癌合并微血管癌栓的相关危险因素分析

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原发性肝癌合并微血管癌栓的相关危险因素分析

作者：刘文涛宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的:微血管癌栓(Microvascular invasion,MVI)作为肝癌术后预测早期复发的重要指标,也是临床指导术后预防复发的重要病理学指标。然而到目前为止,术前尚无有效的方法预测MVI的存在,仍只能通过术后肿瘤标本的病理学检查得以诊断,术前MV... 详细信息

目的:微血管癌栓(Microvascular invasion,MVI)作为肝癌术后预测早期复发的重要指标,也是临床指导术后预防复发的重要病理学指标。然而到目前为止,术前尚无有效的方法预测MVI的存在,仍只能通过术后肿瘤标本的病理学检查得以诊断,术前MVI的预测对治疗方案的制定意义重大,故本研究旨在对原发性肝癌合并MVI的相关危险因素进行分析,并对术前MVI的预测做出探讨,为术前治疗方案的合理制定提供依据。方法:收集宁夏医科大学总医院肝胆外科自2013年6月至2018年6月期间符合纳入和排除标准的原发性肝癌接受手术治疗的患者一般资料(性别、年龄、乙肝病史、肝硬化病史、糖尿病病史)、血清学指标(肝癌的肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP),肝功能指标包括总胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP),以及血小板计数(PLT)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR))及术后病理检查资料(肿瘤数目、直径、肿瘤分化程度、有无MVI)相关资料。根据患者术后病理检查报告是否提示MVI将其分为合并MVI组和无MVI组,通过单因素分析方法分析两组患者的各项资料与MVI相关性,P癌合并MVI的独立危险因素。结果:共收集原发性肝癌手术切除病例资料166例,包括男性患者106例(63.86%),女性患者60例(36.14%),平均年龄(55.02?10.15)岁,最小39岁,最大78岁。其中,合并MVI组患者96例(57.83%),无MVI组患者70例(42.12%)。首先,对与MVI相关指标进行单因素分析,患者一般临床资料中合并MVI组与无MVI组在患者性别(P=0.832)、年龄(P=0.080)、乙肝病史(P=0.279)、肝硬化病史(P=0.066)、糖尿病病史(P=0.081)方面均无统计学差异(P>0.05);术前患者血清学相关指标中合并MVI组与无MVI组在胆红素(P=0.300)、白蛋白(P=0.651)、ALT(P=0.417)、AST(P=0.254)、ALP(P=0.140)和PLT(P=0.296)方面均无统计学差异(P>0.05),而在AFP(P=0.007)、GGT(P=0.000)、NLR(P=0.000)方面表现出明显差异(P癌合并MVI的独立危险因素。结论:术前血清AFP、GGT、NLR、肿瘤直径和肿瘤分化程度与原发性肝癌合并MVI的发生相关,而术前血清AFP、GGT、肿瘤直径是MVI发生的独立危险因素。

关键词：原发性肝癌微血管癌栓危险因素相关性分析

超声造影对小肝癌分级与肝癌微血管癌栓的相关性研究

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超声造影对小肝癌分级与肝癌微血管癌栓的相关性研究

作者：涂海斌福建医科大学

学位级别：硕士

目的分析不同级别小肝细胞性肝癌（HCC）超声造影量化参数的差异。方法收集本院2013年7月至2016年9月经手术切除或穿刺活检病理证实的小肝细胞性肝癌病例。其中高分化52例（Edmondson I级22例,II级30例）,中分化30例（III级）,低分化或... 详细信息

目的分析不同级别小肝细胞性肝癌（HCC）超声造影量化参数的差异。方法收集本院2013年7月至2016年9月经手术切除或穿刺活检病理证实的小肝细胞性肝癌病例。其中高分化52例（Edmondson I级22例,II级30例）,中分化30例（III级）,低分化或未分化35例（IV级）。使用Qontraxt超声定量分析软件分别测量肿瘤的峰值强度（Maximum Intensity of Tumour TMAX）,肿瘤达峰时肿瘤周边组织强度（Nontumour’s intensity NT）,周边组织峰值强度（Maximum Intensity of Nontumour NTMAX）。并计算TMAX:NT比值;TMAX:NTMAX的比值。同时记录肿瘤廓清时间,肿瘤显影上升时间,肿瘤显影上升斜率。结果高、中、低分化组之间,其TMAX:NTMAX值存在显著性差异（0.98±0.18,1.15±0.07,1.29±0.14,P＜0.001）。三组间廓清时间存在显著性差异（39.12±33.27,23.26±10.47,8.91±6.78,P＜0.001）。造影峰值强度存在显著性差异（60.15±11.2,73.42±7.89,81.29±8.77,P＜0.001）。三组间消退时间存在显著性差异（73.15±42.22,44.71±10.86,37.5±12.46 P＜0.001）。三组间上升时间,上升斜率,TMAX:NT未见显著性差异。其中I级及II级间各参数未见显著性差异。结论超声造影定量分析对于鉴别不同级别小HCC具有一定的临床意义。其中造影时快速达峰,快速消退,并且峰值强度高于周边组织峰值强度者,应高度怀疑为中、低分化肿瘤。目的探讨肝癌超声造影影像与微血管癌栓（Microvascular Invasion MVI）的相关性。方法选取2013.7-2016.9本院经手术切除病理证实为肝细胞性肝癌（HCC）的病例233例。依据MVI的有无,将其分为MVI阳性组（85例）与MVI阴性组（148例）。所有病例均在术前一周内行超声造影检查,使用超声造影定量分析软件对造影影像进行分析,分析内容包括:肿瘤大小,造影时肿瘤形态是否规则,肿瘤面积（以最大切面两垂直径线乘积作为面积参考）,并记录造影前后面积差值,肿瘤峰值强度（TMAX）,肿瘤峰值强度:周边正常组织峰值强度（TMAX:NTMAX）,肿瘤门脉期消退速度,肿瘤廓清时间。记录患者病理等级。利用SPSS分析各因素,并将单因素分析时存在显著性差异的变量,纳入多因素分析中。其中以P＜0.05认为存在显著性差异。结果MVI阳性组肿瘤均值大于MVI阴性组（4.16±1.65 VS 3.66±1.36,P=0.02）;MVI阳性组造影时肿瘤形态不规则者比例较高（64.7%VS48.0%,P=0.014）;肿瘤造影前后面积差值MVI阳性组大于MVI阴性组（3.67±2.54 VS 2.01±1.51,P=0.001）;MVI阳性组门脉期快速消退者比率高于MVI阴性组（62.4%VS 35.8%,P=0.001）;MVI阳性组肿瘤廓清时间短于MVI阴性组（16.44±15.24 VS 21.26±16.12,P=0.024）;MVI阳性组中、低分化病例比率高于MVI阴性组（63.5%VS 38.5%,P=0.001）。MVI阳性组与阴性组AFP构成比,MVI阳性组与阴性组肿瘤峰值强度,造影周边最高强度,肿瘤最高造影强度:周边组织最高造影强度（TMAX:NTMAX）,MVI阳性组与阴性组肿瘤数目无显著性差异。将存在显著性差异的超声检查指标纳入多因素分析,结果显示肿瘤门脉期快速消退及造影前后面积差值及肿瘤大小具有统计学差异,可作为MVI的独立预测因子,其OR值分别为0.30,3.78,0.27,并绘制ROC曲线。ROC曲线下面积为0.826（95%CI0.777-0.884）,并且面积差值以2.195作为临界值时,其敏感度为0.682,特异度为0.696,阳性预测值为67.92%,阴性预测值为72.78%。结论超声造影定量分析造影图像可对MVI的有无起到一定的预测作用,其中肿瘤造影前后面积差值、门脉期快速消退及肿瘤最大径大于3.7cm可作为MVI独立预测因子,当肿瘤最大径超过3.7cm,造影前后面积差值超过2.195,并且在门脉期快速消退者,应高度怀疑MVI的存在。

关键词：小肝癌超声造影定量分析软件肝细胞性肝癌微血管癌栓定量分析

根治性切除联合微波消融治疗原发性肝癌合并微血管癌栓的疗效分析

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根治性切除联合微波消融治疗原发性肝癌合并微血管癌栓的疗效分析

作者：王建锋南昌大学

学位级别：硕士

研究背景和目的:原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)在我国是一种常见的恶性肿瘤。根治性切除术(radical hepatectomy,RH)是治疗原发性肝癌的首选方法,但术后高复发率导致患者总体生存期短,治疗效果差。微血管癌栓(micro... 详细信息

研究背景和目的:原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)在我国是一种常见的恶性肿瘤。根治性切除术(radical hepatectomy,RH)是治疗原发性肝癌的首选方法,但术后高复发率导致患者总体生存期短,治疗效果差。微血管癌栓(microvascular invasion,MVI)是肝癌切除术后复发的独立危险因素,其诊断有赖于术后病理检查,目前缺乏有效的预测和预防手段。本研究通过对单纯性肝切除和肝切除联合微波消融(microwave ablation,MWA)两种手术方法治疗原发性肝癌合并微血管癌栓的疗效进行对比,从而探究根治性切除联合微波消融治疗原发性肝癌合并微血管癌栓是否安全有效。方法:收集2013年3月至2017年6月在中国人民解放军第180医院普外科临床诊断为原发性肝癌的患者,对微血管癌栓高危并满足经济条件、手术条件的患者施行肝切除联合微波消融术,其余患者施行根治性切除术,根据术后病理结果,剔除未合并微血管癌栓的患者,将接受肝切除合并微波消融的肝癌合并微血管癌栓患者纳入治疗组,将仅接受肝切除的肝癌合并微血管癌栓患者纳入对照组。上述患者术后前6个月内每个月至少检测1次生化肝功能、AFP及腹部彩超或CT,术后超过6个月至少每3个月复查1次生化肝功能、AFP及腹部彩超或CT,对发现可疑复发病灶的患者进一步查超声造影或增强CT或MRI。患者的临床资料收集及随访时间截至2017年12月31日。通过对两组患者无瘤生存期及并发症进行对比分析,研究肝切除联合微波消融能否使肝癌合并微血管癌栓的患者获益。结果:1、治疗组22例,患者DFS(disease free survival,无瘤生存期)平均值为26.6个月,对照组36例,患者DFS平均值为22.1个月,差异具有统计学意义(P=0.001);将患者按微血管癌栓分型对比无瘤生存期,M1型患者28例,患者DFS平均值26.1个月,M2型患者30例,DFS平均值21.5个月,差异具有统计学意义(P=0.004);治疗组中,M1型患者17例,DFS平均值41.4个月,M2型患者5例,DFS平均值21.4个月,差异具有统计学意义(P=0.048)。2、通过多因素COX模型分析发现,肝切除联合微波消融治疗、MVI分型、肿瘤最大直径是影响患者DFS的相对独立因素,其中肝切除联合微波消融治疗是保护因素,M2型MVI和肿瘤最大直径>5cm是危险因素。3、患者术后的不良反应有:出血、发热、恶心呕吐、转氨酶升高、术区积液,其中治疗组术中出血>500ml者2例,对照组14例,差异具有统计学意义(P=0.014),其余不良反应两组均无统计学差异。结论:1、对总体而言,根治性切除联合微波消融治疗原发性肝癌合并微血管癌栓相较于单纯根治性切除延长了患者的无瘤生存期,为进一步延长总生存期、提高生活质量创造了条件,是一种安全、有效的治疗方法。2、肿瘤的最大直径大于5cm和M2型MVI是肿瘤复发的危险因素,这为临床工作提供了新思路,对肿瘤直径大于5cm的患者,术中联合微波消融治疗能够使患者获益;对M2型MVI患者,术后应密切监控肿瘤的发展,为肿瘤的早发现、早治疗创造条件。3、肝切除联合微波消融相比单纯肝切除在治疗肝癌合并微血管癌栓,可有效减少术中出血,并且未产生更多的不良反应,是一种安全的治疗手段。

关键词：原发性肝癌微血管癌栓微波消融根治性切除

索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗中的效果观察

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山西医药杂志 2020年第7期49卷 798-802页

作者：张峰伟郭平学王兴西安医学院第二附属医院肝胆外科 710038

目的探讨索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗的近远期疗效.方法选取2012年1月至2014年1月于我院收治的41例手术切除后病理诊断为肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者作为研究对象,根据入院时间将... 详细信息

目的探讨索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗的近远期疗效.方法选取2012年1月至2014年1月于我院收治的41例手术切除后病理诊断为肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者作为研究对象,根据入院时间将其分为试验组21例和对照组20例.对照组在术后常规给予预防性TACE,而试验组则在此基础上联用索拉菲尼.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较2组患者治疗前后缺氧诱导因子(HIF)-1和血管内皮生长因子(VEGF)水平;记录并比较2组患者治疗过程中出现的不良反应;随访3年同时记录并对比分析2组患者的生活质量、生存情况及其影响因素.结果治疗前,2组患者VEGF和HIF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后患者VEGF(280±24)pg/mL与(259±32)pg/mL和HIF-1水平(480±45)pg/mL与(437±48)pg/mL均升高,试验组治疗后VEGF(156±21)与(260±30)pg/mL和HIF-1水平(300±36)pg/mL与(438±50)pg/mL均明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);经单因素及多因素分析得知,肿瘤直径大小和分化程度是影响2组患者总生存率的独立危险因素(P癌合并微血管癌栓患者预后,其中肿瘤直径大小和分化程度是影响患者生存最重要的独立危险因素,须予以重视.

关键词：癌肝细胞微血管癌栓经导管肝动脉栓塞化疗索拉非尼治疗结果

术后预防TACE延缓微血管癌栓肝癌患者的抗复发作用

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肝胆外科杂志 2008年第1期16卷 20-23页

作者：孙建简志祥侯宝华金浩生区应亮区金锐广东省人民医院广州510080

目的探讨术后预防性TACE对存在微血管癌栓肝癌患者的抗复发作用。方法166例患者进入本研究,根据患者术后病理结果有无肿瘤微血管癌栓以及术后两个月内有无接受预防性TACE分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组。比较各组患者逐年肿瘤复发率及总体无瘤... 详细信息

目的探讨术后预防性TACE对存在微血管癌栓肝癌患者的抗复发作用。方法166例患者进入本研究,根据患者术后病理结果有无肿瘤微血管癌栓以及术后两个月内有无接受预防性TACE分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组。比较各组患者逐年肿瘤复发率及总体无瘤生存率。结果:共有85例患者存在肿瘤微血管癌栓,其中43例曾接受预防性TACE治疗(Ⅰ组),42例未接受预防性TACE治疗(Ⅱ组);有81例患者不存在肿瘤微血管癌栓,其中29例曾接受预防性TACE治疗(Ⅲ组),52例未接受预防性TACE治疗(Ⅳ组);Ⅰ、Ⅱ两组间及Ⅲ、Ⅳ两组间在肿瘤直径、切缘距离、AFP水平等三项因素方面不存在显著差异(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者之间总体无瘤生存率存在显著性差异(P0.05);Ⅰ、Ⅱ组患者之间仅第1年肝癌复发率存在显著性差异(34.9%vs73.8%,P=0.048),第2、3、4年的肝癌复发率差异无显著性(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ组患者之间各年度的肝癌复发率均无显著性差异(P>0.05)。结论:术后预防性TACE对于合并肿瘤微血管癌栓的肝癌患者,可以降低早期复发(1年内)的发生率,但对于1年以上较远期的肝癌复发无显著影响。肝癌根治性切除术后复发高峰在第一年内,因此预防性TACE也应在术后早期(1～2个月)内实施。

关键词：原发性肝癌复发微血管癌栓 TACE

列线图预测米兰标准内肝细胞癌患者的微血管侵袭风险

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列线图预测米兰标准内肝细胞癌患者的微血管侵袭风险

作者：潘成耿浙江大学

学位级别：硕士

目的本研究的目的是开发并验证用于术前预测米兰标准内肝细胞癌（HCC）患者微血管侵袭（MVI）风险的列线图模型。方法本研究回顾性地收集并分析了 2017年1月至2019年12月间在我院接受肝癌手术的312例HCC患者的临床病理资料。根据接受手... 详细信息

目的本研究的目的是开发并验证用于术前预测米兰标准内肝细胞癌（HCC）患者微血管侵袭（MVI）风险的列线图模型。方法本研究回顾性地收集并分析了 2017年1月至2019年12月间在我院接受肝癌手术的312例HCC患者的临床病理资料。根据接受手术的日期,研究人群被分为训练队列和验证队列。为了筛选出与MVI相关的独立危险因素,我们进行了一系列逻辑回归分析。通过将独立危险因素组合在一起,我们建立了用于术前预测MVI风险的列线图模型。最后,通过ROC曲线下面积（AUC）,拟合曲线图和决策曲线分析（DCA）进一步阐明了本研究所建模型的临床实用价值。结果据术后标本病理检查结果示,共有108例HCC患者存在MVI（34.6%）。通过多因素逻辑回归分析,我们确定了 MVI的3个独立危险因素:甲胎蛋白（AFP）水平超过 194ng/mL（OR=2.20,95%CI:1.13-4.31,p=0.021）,肿瘤直径（OR=1.59;95%CI:1.18-2.12;P＜0.001）和肿瘤数量（OR=3.37,95%CI:1.64-7.28,p＜0.001）。基于训练队列建立的列线图模型的AUC为0.73,而在验证队列中的AUC为0.74。拟合曲线图阐明了模型的预测概率和实际概率之间具有较高的一致性。此外,决策曲线分析表明本预测模型有助于优化术前决策从而为患者带来临床尽收益。结论我们开发并验证了术前预测HCC患者MVI风险的列线图模型。该模型可以有效地评估HCC患者的MVI风险,进而有助于优化临床医师的术前决策。

关键词：肝细胞癌微血管癌栓米兰标准列线图

肝细胞癌微血管侵犯新型分级系统的建立及其临床病理学意义的研究

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肝细胞癌微血管侵犯新型分级系统的建立及其临床病理学意义的研究

作者：冯龙海第二军医大学

学位级别：硕士

背景:肝细胞癌(以下简称“肝癌”)是我国最常见的恶性肿瘤之一。肝癌微血管侵犯(Microvascular invasion,MVI)是影响肝癌术后生存的重要因素,已成为制约肝癌外科疗效的重要瓶颈。但是,MVI组织病理学分型国内外尚未明确提出,现有MVI风险... 详细信息

背景:肝细胞癌(以下简称“肝癌”)是我国最常见的恶性肿瘤之一。肝癌微血管侵犯(Microvascular invasion,MVI)是影响肝癌术后生存的重要因素,已成为制约肝癌外科疗效的重要瓶颈。但是,MVI组织病理学分型国内外尚未明确提出,现有MVI风险分级系统尚未广泛应用于临床实践,经典肝癌分期系统也未能充分反应MVI在肝癌术后预后评估中的临床意义。目的:提出肝癌MVI组织病理学分型,并在此基础上建立一个以MVI组织病理学特点为核心的新型MVI分级系统。最终,在综合分析影响肝癌术后预后因素的基础上,建立一个更加准确、敏感、实用的预测肝癌术后远期生存及早期复发的评估模型。方法:回顾性分析2009年12月-2010年04月因“肝占位”在上海东方肝胆外科医院行肝肿瘤根治性手术治疗、且术后病理明确诊断为肝癌的686例病例(建模组)。在复阅所有病理切片并详细分析MVI的组织病理学特点的基础上,提出MVI组织病理学分型并建立新型MVI分级系统。继而,对建模组数据首先进行Kaplan-Meier单因素生存分析,筛选出相关预后危险因素后,再将这些危险因素进行Cox风险比例多因素生存分析,筛选影响肝癌预后的独立危险因素。根据多因素生存分析结果,分别建立总体生存和早期复发预后列线图预测模型。以一致性指数(C-index)和校正曲线图为主要评估指标,评价模型的预测效果,并与肝癌经典分期系统的预后预测情况做比较,包括巴塞罗那肝癌临床分期系统(Barcelona Clinic Liver Staging System,BCLC)、第七版肝癌TNM分期系统(Tumour-Node-Metastasis Staging System,TNM)、日本综合分期系统(Japan Integrated Staging System,JIS)、香港中文大学预后指数(Chinese University Prognostic Index,CUPI)和香港肝癌分期系统(Hong Kong Liver Cancer Staging System,HKLC)。同时,筛选2010年05月-2010年06月的225例病例作为外部验证队列(验证组)以验证模型预测效果。所有统计学分析均采用SPSS(版本22.0)和R统计软件(版本2.13.1)完成。结果:MVI组织病理学分型:根据癌栓与管壁之间的关系以及癌栓对管壁的侵犯程度,MVI可细分为游离型(26.0%)、黏附型(12.2%)、管壁侵犯型(22.9%)和管壁突破型(38.9%)四种类型(四分类),又可简要分为非侵犯型(包括游离型和黏附型,38.2%)和侵犯型(包括管壁侵犯型和管壁突破型,61.8%)两种类型(二分类)。Kaplan-Meier生存曲线表明该分型与肝癌术后生存与早期复发密切相关(P癌患者总生存期的独立预后因素,两者风险比值相近,分别为1.7(95%CI:1.1-2.5)和2.0(95%CI:1.4-2.9);而仅MVI数量是影响肝癌患者早期复发(P癌术后总生存期及早期复发预后列线图的建立与验证:Cox回归筛选出与总生存期相关的因素有8项,分别为:血清AFP水平、血清CA19-9水平、术中输血、肿瘤大小、肿瘤数量、MVI分级、肿瘤包膜和卫星结节;影响早期复发的独立危险因素有7项,分别为:年龄、血清AFP水平、肿瘤大小、肿瘤数量、MVI数量、肿瘤包膜和卫星结节。据此,绘制相应列线图,其中总生存预后模型C-index值为0.78,早期复发模型C-index值为0.72,均高于肝癌经典分期系统(BCLC分期:0.58/0.54;TNM分期:0.67/0.68;JIS分期:0.58/0.52;CUPI:0.52/0.55;HKLC分期:0.72/0.73),且差异具有统计学意义(P值均<0.001)。同时,无论是建模组还是验证组,校正曲线均直观表明两种预测模型的实际概率和预测概率具有良好的一致性。在验证队列中,总体生存及早期复发列线图的C-index值均高于其他经典分期系统,但除HKLC分期系统外(P总体生存=0.234;P早期复发=0.749),列线图C-index值与其他经典分期系统的比较均具有统计学差异(P值均<0.001)。结论:通过此次

关键词：肝细胞癌微血管癌栓病理分型分级预后列线图

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肝细胞癌伴门静脉癌栓的治疗进展

中华肝胆外科杂志 2016年第3期22卷 206-210页

作者：杨振宇杨涛谭凯杜锡林第四军医大学唐都医院普通外科西安710062

与结直肠癌等其他消化系统肿瘤相比，虽然肝细胞癌患者的治疗方案也在不断发展和优化，但是其总生存期（0s）并没有得到明显改善。究其原因，早期微血管侵犯和中晚期门静脉癌栓形成是影响肝细胞癌术后预后不佳的最重要因素。本文就肝细... 详细信息

与结直肠癌等其他消化系统肿瘤相比，虽然肝细胞癌患者的治疗方案也在不断发展和优化，但是其总生存期（0s）并没有得到明显改善。究其原因，早期微血管侵犯和中晚期门静脉癌栓形成是影响肝细胞癌术后预后不佳的最重要因素。本文就肝细胞癌伴门静脉癌栓的最新治疗进展做一综述，以供临床参考。

关键词：肝细胞癌微血管癌栓门静脉癌栓索拉菲尼