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微血管性心绞痛的现代最新研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 0154-0156页

作者：王海宽兴安两江医院广西桂林541300

微血管性心绞痛临床通常称为X综合症,临床调查中绝经期女性常发。临床治疗中通常可收到较好治疗效果,但心绞痛症状导致的疼痛对病患生活影响较大,临床为提升治疗效果及预后对该类疾病投入更多关注。本文以微血管性心绞痛临床特征、病理... 详细信息

微血管性心绞痛临床通常称为X综合症,临床调查中绝经期女性常发。临床治疗中通常可收到较好治疗效果,但心绞痛症状导致的疼痛对病患生活影响较大,临床为提升治疗效果及预后对该类疾病投入更多关注。本文以微血管性心绞痛临床特征、病理、发病机制分析为基础,对微血管性心绞痛临床诊断、药物治疗展开综述,讨论该疾病的最新诊疗进展。

关键词：微血管性心绞痛研究进展综述

基于分子对接和网络药理学的五指毛桃-贯叶金丝桃治疗微血管性心绞痛的机制研究

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中国中药杂志 2021年第24期46卷 6474-6483页

作者：赖思佳王达洋李天力蒲凤兰王显北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学心血管研究所北京100700 北京中医药大学北京100029

通过中医药系统药理学平台(Traditional Chinese Medicine Database and Analysis Platform, TCMSP)和文献获取五指毛桃和贯叶金丝桃的主要成分,用本草组鉴(HERB)平台预测药物相关靶点,并以"microvascular angina""cardiac syndrome X"为关键词,通过GeneCards、OMIM(Online Mendelian Inheritance in Man)、TTD(Therapeutic Target Database)及HERB数据库搜集微血管性心绞痛疾病相关靶点。以STRING平台数据为基础,利用Cytoscape软件构建五指毛桃-贯叶金丝桃药对与微血管性心绞痛共同靶点的蛋白-蛋白相互作用网络。通过Metascape平台分析"药物-成分-靶点"网络及其参与的生物过程及通路。采用AutoDock Vina软件对活性成分与关键靶点进行分子对接。最终通过筛选得到五指毛桃-贯叶金丝桃药对治疗微血管性心绞痛的19个潜在有效成分和71个潜在作用靶点。生物信息学分析发现磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol-3-kinase, PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、白细胞介素17(interleukin-17,IL17)、缺氧诱导因子1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)等信号通路与五指毛桃-贯叶金丝桃治疗微血管性心绞痛的分子机制相关。分子对接结果显示,五指毛桃-贯叶金丝桃中的β-谷甾醇、木犀草素等成分与丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-associated protein kinase 1,MAPK1)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)等靶点的亲和力强。结果表明五指毛桃-贯叶金丝桃可能通过作用于多个靶点,调节PI3K-AKT信号通路、IL17信号通路、HIF-1信号通路等多条信号通路,发挥抗氧化应激、抑制炎症反应、调节血管生成、改善血管内皮功能等作用,为其治疗微血管性心绞痛体内外研究提供参考。

关键词：五指毛桃贯叶金丝桃微血管性心绞痛网络药理学分子对接

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微血管性心绞痛的现代最新研究进展

实用中医内科杂志 2022年第1期36卷 66-68,126页

作者：郜力奎焦晓民辽宁中医药大学第二附属医院辽宁沈阳110034

近年来,越来越多的研究证实冠状动脉微血管在心肌血供中起着重要作用,其中心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等均可诱发微血管循环障碍疾病。在治疗上,西药作用机制单一,效果往往并不显著,然而随着中医体系的不断完善以及在各大家思想理论的... 详细信息

近年来,越来越多的研究证实冠状动脉微血管在心肌血供中起着重要作用,其中心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等均可诱发微血管循环障碍疾病。在治疗上,西药作用机制单一,效果往往并不显著,然而随着中医体系的不断完善以及在各大家思想理论的指导下进行辨证谴药,起到"多因微效,平衡协调"的作用,在临床上值得推广。

关键词：微血管性心绞痛病因病机中医临床治疗

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微血管性心绞痛

开卷有益（求医问药） 1997年第12期 32-33页

作者：梁书恒天津市第一中心医院内科

编辑同志: 你好。近年来我有胸痛发作,常在劳累时发生,偶尔在夜间痛醒,多次到医院检查血脂偏高,血糖正常,心电图和超声心动图检查正常,运动试验阳性,用消心痛、硝酸甘油效果欠佳。我今年刚52岁,请问我得的是什么病?该如何治疗? 读者

关键词：微血管性心绞痛冠状动脉造影正常运动试验硝酸甘油激发试验麦角新碱超声心动图检查劳力性心绞痛心电图 X综合征

微血管性心绞痛发病特点及中医证型分布的探讨

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微血管性心绞痛发病特点及中医证型分布的探讨

作者：何婷广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察并分析微血管性心绞痛患者的发病特点、中医证型分布及相关实验室指标,以提高对其的认识,探讨其可能的中医病机、及与冠状动脉大血管病变的异同。方法:通过回顾性研究,收集广州中医药大学第一附属医院以胸闷痛为主诉、并已行... 详细信息

目的:观察并分析微血管性心绞痛患者的发病特点、中医证型分布及相关实验室指标,以提高对其的认识,探讨其可能的中医病机、及与冠状动脉大血管病变的异同。方法:通过回顾性研究,收集广州中医药大学第一附属医院以胸闷痛为主诉、并已行冠状动脉造影检查的患者共312例,将冠脉造影检查阴性并符合微血管性心绞痛诊断标准者纳入MVA组,将冠脉造影检查阳性且符合参照标准者纳入对照组;同时将所有患者中医证型,按我院心血管科胸痹心痛病诊疗方案分为:气滞血瘀证、痰阻血瘀证、热毒血瘀证、气虚血瘀及气阴两虚、心血瘀阻证进行辨证。比较两组患者主要基线资料、发病特点、中医证型分布、及相关检查结果等情况。结果:1.发病人群:MVA发病以女性为主,平均年龄57.41±9.80,尤以围绝经期及绝经期女性为主要群体;41-70岁为男女的高发年龄阶段,男性平均年龄低于女性。对照组发病以男性为主,平均年龄64.17±13.20,46-85岁为高发年龄阶段,其中女性高发阶段为56-85岁,较男性晚。2.诱因及易患因素:两组常见诱因为劳累、剧烈活动、情绪、饱食、天气变化。大部分MVA患者无明显诱因,而对照组患者发病主要是因劳累或剧烈活动引起。吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常、尿酸异常为两者的易患因素。3.无创检查评估:MVA组运动平板试验阳性率最高,Holter、常规心电图次之,心脏彩超阳性率最低。91人行颈动脉彩超检查,阳性者47例(51.6%)。两组对比,MVA组在运动平板试验、Holter上阳性率稍高于对照组,而对照组心脏彩超、常规心电图检查阳性率高于MVA组。颈动脉彩超检查,对照组阳性率明显高于MVA组。4.中医证型分布:MVA组中医证型主要以痰阻血瘀、气滞血瘀、热毒血瘀为主;其中女性患者以气滞血瘀、痰阻血瘀证为主,男性以痰阻血瘀、热毒血瘀证为主。而对照组以热毒血瘀、痰阻血瘀证为主。5.实验室指标分析:(1)炎症指标:MVA组患者Lp-PLA2、hs-CRP水平均高于正常值,其分别为202.17±103.77、5.68±13.04,且男性高于女性;对照组Lp-PLA2、hs-CRP水平高于MVA组,分别为 239.08±128.19、11.15± 16.94。(2)血脂指标:MVA组甘油三酯水平高于正常值,为1.85±1.36,LDL-C水平为3.04±0.98,且男性高于女性;对照组HDL-C平均水平低于正常值,为0.99±0.33,LDL-C 水平为 3.02±1.38。(3)肝肾功能:MVA组AST、ALT、Cr、UREA平均水平低于对照组,且在正常范围;对照组AST、Cr水平超出正常值范围。(4)其他:MVA组甲功三项、HbAlc、DDi平均水平均在正常范围;对照组HbAlc、DDi平均水平超过正常范围。(5)对两组实验结果进行t检验,结果显示:两组在Lp-PLA2、HDL-C、HbAlc、DDi、TSH、EF、UREA、AST值上差异有统计学意义(P性血清肌酐水平比较,P值≤0.05,差异有统计学意义。结论:1.MVA发病以女性为主,尤以围绝经期及绝经期女性为主要群体;41-70岁为男女的高发年龄阶段;劳累、剧烈活动、情绪、饱食、天气变化为常见诱因。吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常、尿酸异常为MVA的易患因素。2.MVA组中医证型主要以痰阻血瘀、气滞血瘀、热毒血瘀为主;其中女性患者以气滞血瘀、痰阻血瘀证为主,男性以痰阻血瘀、热毒血疲证为主。3.微血管性心绞痛可能为冠心病的早期阶段,两者在易患因素、临床表现、心电图、运动平板试验及实验室结果上有内在一致性,并且MVA组总体情况较对照组轻;亦可能为冠心病中的一种特殊类型。4.冠状动脉造影是正确鉴别两者的可靠方法,运动平板试验、24小时动态心电图、常规心电图阳性可辅助指导诊断。

关键词：微血管性心绞痛冠心病冠状动脉造影中医证型

从“痰瘀伏邪,蕴毒损络”角度干预微血管性心绞痛的疗效

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中国老年学杂志 2023年第3期43卷 513-516页

作者：石锐邓悦常立萍于克英田腾辉陈浩姜悦长春中医药大学吉林长春130021 长春中医药大学附属医院

目的从“痰瘀伏邪,蕴毒损络”角度,观察应用豁痰解毒通络饮干预治疗微血管性心绞痛(痰瘀互结型)的临床疗效。方法微血管性心绞痛患者96例,随机分为观察组及对照组各48例。两组都应用西药规范干预治疗,观察组在此基础之上同时联用豁痰解... 详细信息

目的从“痰瘀伏邪,蕴毒损络”角度,观察应用豁痰解毒通络饮干预治疗微血管性心绞痛(痰瘀互结型)的临床疗效。方法微血管性心绞痛患者96例,随机分为观察组及对照组各48例。两组都应用西药规范干预治疗,观察组在此基础之上同时联用豁痰解毒通络饮口服,两组治疗周期均为8 w。观察两组的临床疗效,治疗前后中医证候积分、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β水平、心绞痛发作情况、生活质量评分、心电图平板运动试验结果、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床疗效的总有效率明显高于对照组(P心绞痛的持续时间、发作频率和疼痛程度方面均明显低于对照组(均P微血管心绞痛患者的临床不适症状、调节血管内皮功能、改善炎症反应,改善患者的生活质量。

关键词：微血管性心绞痛豁痰解毒通络饮痰瘀伏邪

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微血管性心绞痛发病机制的研究进展

心肺血管病杂志 2020年第6期39卷 743-746页

作者：于运福闫继锋河南华中阜外医院河南省人民医院心脏中心 450000

冠状动脉是营养心脏的血管,管腔由大到小,管壁由厚变薄最终移行为微动脉,在心肌的血供中起着重要作用。1966年Likoff首次报道一组有典型劳力型心绞痛症状,冠状动脉造影未发现冠状动脉阻塞性病变的患者,开始了人们对此类患者的病因探索;... 详细信息

冠状动脉是营养心脏的血管,管腔由大到小,管壁由厚变薄最终移行为微动脉,在心肌的血供中起着重要作用。1966年Likoff首次报道一组有典型劳力型心绞痛症状,冠状动脉造影未发现冠状动脉阻塞性病变的患者,开始了人们对此类患者的病因探索;因认识的局限性直到1973年尚未清楚此症候群的发病机制,Kemp在文献中首次称为"心脏X综合征",也有学者将有此症候群描述为"冠状动脉正常的胸痛"。

关键词：微血管性心绞痛心肌微循环血流动力学内环境

血清半乳糖凝集素-3与微血管性心绞痛的相关性研究

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血清半乳糖凝集素-3与微血管性心绞痛的相关性研究

作者：曹俊山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)与微血管性心绞痛(MVA)的相关性,评价血清Gal-3对MVA的预测价值,为临床早期辨识MVA患者提供参考依据。方法:选取2021年3月—2021年12月就诊于山西医科大学附属太原中心医院心血管内科且明确诊断MVA... 详细信息

目的:探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)与微血管性心绞痛(MVA)的相关性,评价血清Gal-3对MVA的预测价值,为临床早期辨识MVA患者提供参考依据。方法:选取2021年3月—2021年12月就诊于山西医科大学附属太原中心医院心血管内科且明确诊断MVA的42例患者为观察组,采用随机数字表法按照1:1的比例随机选取同时期因“胸痛”就诊于我院行冠脉造影提示冠脉正常或狭窄性,冠脉血流正常的42例患者为对照组。分别记录每组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史等一般资料以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(HCY)等实验室指标。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Gal-3浓度。比较MVA组与对照组基线资料差异,使用多因素Logistic回归分析与MVA相关的独立危险因素,进一步使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)探讨血清Gal-3对MVA的预测价值及其最佳截断值。结果:MVA组与对照组一般资料比较,两组间性别、年龄、BMI、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史差异均无统计学意义(P>0.05);两组间实验室指标比较,ALT、AST、TBIL、ALB、s Cr、BUN、UA、TC、TG、HDL-C、FBG差异均无统计学意义(P>0.05),LDL-C、HCY、hs-CRP、Gal-3差异均有统计学意义(P性为61.9%,特异性为76.2%。结论:1.MVA患者血清Gal-3水平明显升高。2.高血清Gal-3水平是MVA的独立危险因素。3.血清Gal-3可为MVA诊断提供正向预测。血清Gal-3水平的测定可能有助于临床MVA患者的早期辨识。

关键词：半乳糖凝集素-3 同型半胱氨酸微血管性心绞痛冠状动脉慢血流

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微血管性心绞痛诊治的最新进展

中西医结合心脑血管病杂志 2020年第22期18卷 3803-3805页

作者：潘小玉张再伟济宁医学院临床医学院山东济宁272067 济宁市第一人民医院山东济宁272011

综述微血管性心绞痛诊断和治疗的最新研究进展,为临床诊疗提供参考。

关键词：微血管性心绞痛诊断治疗综述