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口腔医学研究 2016年第10期32卷 1106-1109页

作者：邵雯婷王学金甘肃省人民医院口腔科甘肃兰州730000 大连大学附属中山医院口腔科辽宁大连116001

近年来,正畸微种植体以其突出的优点广泛应用于错畸形的临床矫治中。为了达到有效的支抗作用,越来越多的学者开始关注正畸微种植体稳定性的研究。本文将从组织学、生物力学以及临床评估3个方面对其研究方法作一综述。

关键词：微种植体支抗稳定性骨结合组织学生物力学

个体化舌侧矫治微种植体远移下牙列有限元模型的构建与验证

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安徽医科大学学报 2018年第7期53卷 1129-1134页

作者：刘刚蔡留意张月兰刘小东郑州大学第一附属医院郑州450003 武警河南总队医院口腔科郑州450052

目的建立个体化舌侧矫治远移下牙列的三维有限元模型,为进一步生物力学研究提供模型支持。方法对志愿者进行CT扫描,将获得的数据导入Mimics软件中3D重构获得初步三维模型,经Geomagic Studio软件模型优化和曲面重建,获得下颌牙列和下颌... 详细信息

目的建立个体化舌侧矫治远移下牙列的三维有限元模型,为进一步生物力学研究提供模型支持。方法对志愿者进行CT扫描,将获得的数据导入Mimics软件中3D重构获得初步三维模型,经Geomagic Studio软件模型优化和曲面重建,获得下颌牙列和下颌骨三维模型。利用UG NX8.5建立个体化舌侧托槽、弓丝、牵引钩、微种植体、片段弓等模型。将所得的模型进行组装后在Ansys软件中进行网格划分、材料属性定义,最终建立三维有限元模型。对两个模型分别加载工况进行验证。结果根据微种植体位置不同,建立三维有限元模型2个。工况1时合平面逆时针旋转趋势,下前牙伸长趋势,后牙压低伴有远中倾斜趋势;工况2合平面无明显旋转趋势,磨牙趋于整体移动。验证结果符合临床实际。结论通过CT扫描以及多种软件的联合运用建立了精确度较高、几何相似性较好的个体化舌侧矫治微种植体远移下牙列的三维有限元模型,为后续研究提供了良好的平台。

关键词：舌侧矫治微种植体三维有限元下牙列远移生物力学

不同骨内段直径对支抗微种植体和颌骨表面影响的三维有限元分析

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天津医药 2013年第1期41卷 22-25,I0001页

作者：颜丹王建国张锡忠天津医科大学研究生院 300070 天津市口腔医院

目的分析支抗微种植体骨内段直径变化对颌骨应力分布和微种植体位移的影响，为临床选择微种植体和种植体优化设计提供理论参照。方法利用Pro／E软件建立不同骨内段直径的微种植体和下颌骨三维有限元模型。并用Hypermesh对所建立模型进... 详细信息

目的分析支抗微种植体骨内段直径变化对颌骨应力分布和微种植体位移的影响，为临床选择微种植体和种植体优化设计提供理论参照。方法利用Pro／E软件建立不同骨内段直径的微种植体和下颌骨三维有限元模型。并用Hypermesh对所建立模型进行网格划分，用ANSYS软件进行模拟计算，在种植体顶部中央位置施加1．96N与颌骨面平行的作用力，分析在上述载荷作用下种植体的位移和骨界面应力的变化。结果随着种植体骨内段直径的增加。骨界面应力峰值和微种植体位移都减小，应力峰值主要集中在颈部和尖部。骨内段直径为1．5mm时，微种植体z轴的Von-mises应力值最小，且曲线最为平缓。颌骨表面应力峰值的面积关系为1．7mm〉1．6mm〉1．4mm〉1．5mm。结论支抗微种植体骨内段直径对微种植体应力分布有影响，在本实验条件下，微种植体骨内段为1．5mm时应力分布对颌骨损伤最小，微种植体位移最小。

关键词：有限元分析应力物理正畸支抗下颌骨微种植体

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植入角度对微种植体稳定性的影响

口腔医学研究 2019年第2期35卷 172-175页

作者：吴也可赵立星郜然然成都中医药大学附属医院口腔科四川成都610072 四川大学华西口腔医学院四川成都610041

目的:研究植入角度对应力加载下植入比格犬下颌骨的钛微种植体稳定性的影响。方法:将48枚微种植体以4种不同角度(30°、50°、70°和90°)植入12只Beagle犬下颌第一磨牙和第三前磨牙根间区域,并即刻加载2N应力,持续8周。采用显微CT和生... 详细信息

目的:研究植入角度对应力加载下植入比格犬下颌骨的钛微种植体稳定性的影响。方法:将48枚微种植体以4种不同角度(30°、50°、70°和90°)植入12只Beagle犬下颌第一磨牙和第三前磨牙根间区域,并即刻加载2N应力,持续8周。采用显微CT和生物力学拉拔测试研究种植体-骨界面骨整合情况。结果:所有微种植体显微CT检测指标和最大拉拔力值(Fmax)均受不同植入角度影响。在50°和70°组观测到微种植体具有更高显微CT参数和Fmax(P微种植体获得稳定性。

关键词：植入角度骨整合微种植体显微CT 生物力学

上颌后牙区正畸微种植体支抗植入安全区的测量研究

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国际口腔医学杂志 2015年第6期42卷 659-663页

作者：赵静子张文君张晓东济南市口腔医院东院区正畸科济南250013 沈阳军区总医院口腔内科沈阳110840

目的通过测量与正畸微种植体植入相关的牙体距离和软组织距离，确定上颌后牙区正畸微种植体支抗植入的安全区。方法采用21例正畸前患者颅面部锥形束CT扫描重建图像，使用测量软件测量上颌左右两侧后牙区距水平面6、8、10、12、14、16mm... 详细信息

目的通过测量与正畸微种植体植入相关的牙体距离和软组织距离，确定上颌后牙区正畸微种植体支抗植入的安全区。方法采用21例正畸前患者颅面部锥形束CT扫描重建图像，使用测量软件测量上颌左右两侧后牙区距水平面6、8、10、12、14、16mm处相邻两牙牙根的近远中距离，游标卡尺测量双侧上颌后牙临床牙冠的高度，牙周探针测量双侧上颌后牙区附着龈的宽度。结果上颌第二前磨牙和第一磨牙近中颊根之间的近远中距离最大，上颌第一前磨牙的牙冠高度最大，上颌第二磨牙的附着龈宽度最大。结论上颌后牙处微种植体植入的安全区位于上颌第二前磨牙与第一磨牙之间，距相邻两牙颊尖连线垂直高度10～11mm处。

关键词：微种植体安全区支抗

螺纹深度对支抗微种植体和颌骨影响的三维有限元分析

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国际口腔医学杂志 2019年第4期46卷 387-392页

作者：颜丹张锡忠王建国佛山科学技术学院附属口腔医院.佛山市口腔医院同济西门诊部佛山528000 天津市口腔医院正畸科天津300041

目的分析螺纹深度变化对微种植体及颌骨上的应力分布和位移的影响,为支抗微种植体的临床选择和优化设计提供理论参照。方法运用Pro/E软件建立不同螺纹深度的微种植体和下颌骨三维有限元模型,用Hypermesh软件对该模型进行网格划分,并在... 详细信息

目的分析螺纹深度变化对微种植体及颌骨上的应力分布和位移的影响,为支抗微种植体的临床选择和优化设计提供理论参照。方法运用Pro/E软件建立不同螺纹深度的微种植体和下颌骨三维有限元模型,用Hypermesh软件对该模型进行网格划分,并在微种植体顶部施加与颌骨面平行的正畸力2.94N,用ANSYS软件进行三维模拟计算。结果微种植体-骨界面应力峰值集中在骨密质内,当螺纹深度为0.3mm时,微种植体颈部及其相邻颌骨面的Von-mises应力峰值最小,为18.12MPa;螺纹深度为0.4mm时,应力峰值最大,为60.28MPa。结论螺纹深度影响微种植体和颌骨的应力分布,在本实验条件下,螺纹深度为0.3mm时,微种植体-骨界面、微种植体上的应力和位移分布最优。

关键词：有限元分析应力正畸支抗微种植体螺纹深度

三种不同部位微种植体压低上前牙改善露龈微笑的临床疗效对比

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中华口腔正畸学杂志 2019年第1期26卷 2-6页

作者：田雪王娟彭友俭武汉大学人民医院口腔科 430061

目的通过研究三种不同部位微种植体压低上前牙对牙齿及微笑的影响,对比其临床疗效,为正畸改善露龈微笑提供参考依据.方法随机选择2015年6月-2016年1月在我院口腔正畸科就诊的上颌前部牙槽骨垂直向发育过度,表现为安氏Ⅰ类或Ⅱ类错[牙... 详细信息

目的通过研究三种不同部位微种植体压低上前牙对牙齿及微笑的影响,对比其临床疗效,为正畸改善露龈微笑提供参考依据.方法随机选择2015年6月-2016年1月在我院口腔正畸科就诊的上颌前部牙槽骨垂直向发育过度,表现为安氏Ⅰ类或Ⅱ类错[牙合]的患者.根据QCVM颈椎骨龄定量分期法进行分期,并选取QCVM第Ⅲ期~QCVM第Ⅳ期患者30例,其中男3例,女27例,平均年龄24.5岁.将患者随机分为3组,每组10例进行固定矫治.第1组微种植体植入上颌中切牙间;第2组微种植体植入上颌中切牙与侧切牙之间;第3组微种植体植入上颌侧切牙与尖牙之间.在微种植体植入前,先进行排齐整平治疗,再于三组患者的前牙区分别植入微种植体压低上前牙,每侧加力50 g,每四周更换弹性橡皮圈,持续时间5~8个月,覆[牙合]减小改善2.5mm.对治疗前后的各个参数进行比较分析.结果三组患者露龈微笑均有显著改善,其中27例患者露龈微笑消失,3例患者微笑时露龈量明显减小.三组患者切牙垂直向实际压低量Cr1-PP'第三组>第二组>第一组,矢状向位移U1-SN和U1-T均为第一组>第二组>第三组,同时第一组和第二组中切牙牙根吸收较明显.结论微种植体位于侧切牙及尖牙间的加力方式使上颌前牙应力分布更均匀,牙齿整体移动的趋势增加,牙根吸收的趋势减小.

关键词：露龈笑微种植体前牙压低

rhTNFR:Fc对兔正畸微种植体周围炎模型炎症反应的研究

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rhTNFR:Fc对兔正畸微种植体周围炎模型炎症反应的研究

作者：郑胜浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价注射用重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白(tumour necrosis factor FC fusion protein,rhTNFR:Fc)(商品名:益赛普)在兔正畸微种植体周围炎模型炎症反应的作用。方法:选用新西兰兔12只,随机分为模型对照组和治疗组。分别在兔下颌... 详细信息

目的:评价注射用重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白(tumour necrosis factor FC fusion protein,rhTNFR:Fc)(商品名:益赛普)在兔正畸微种植体周围炎模型炎症反应的作用。方法:选用新西兰兔12只,随机分为模型对照组和治疗组。分别在兔下颌无牙区植入正畸微种植体,采用钢丝结扎法建立实验性微种植体周围炎模型,结扎56d,治疗组给予rhTNFR:Fc(剂量1.1mg·kg-1·d-1)1周,模型对照组给予等量生理盐水,两组在造模后第14、56、63d检测改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mBI)和种植体周探诊深度(PD);造模后63d取种植体周围牙龈行组织病理学检查,观察中性粒细胞浸润和TNF-α表达情况;取兔下颌骨行CBCT影像检查,观察种植体周围骨缺损情况,硬组织切片染色技术,观察种植体周围骨的吸收及骨修复状况。结果:(1)临床mPLI、mBI、PD指标:造模后63d,治疗组mPLI、mBI、PD较模型对照组均明显下降(P种植体周围牙槽骨出现明显炎症性吸收,种植体-骨界面愈合较差,骨附着明显不足;治疗组一侧牙槽骨有少量新生的纤维成骨;与模型对照组相比,治疗疗组骨吸收程度轻于模型对照组。结论:本研究结果可以推断,rhTNFR:Fc可影响TNF-α水平,进而影响种植体周围炎早期反应过程,为临床治疗种植体周围炎探索出新思路。

关键词： rhTNFR:Fc 重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白微种植体微种植体周围炎 TNF-α骨吸收骨修复

三维整合牙颌模型在计算机辅助设计与制作个体化微种植体手术导板中的应用研究

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三维整合牙颌模型在计算机辅助设计与制作个体化微种植体手术导板...

作者：陈妍曲广西医科大学

学位级别：硕士

[目的]临床微种植体植入中,最常遇到的问题是对植入区域的解剖结构缺乏准确的认识而导致微种植体与相邻牙根接触,进而植入失败。因此,本研究采用三维自动配准方法建立高精度三维整合牙颌模型,在三维模型上精确模拟微种植体的植入,并设... 详细信息

[目的]临床微种植体植入中,最常遇到的问题是对植入区域的解剖结构缺乏准确的认识而导致微种植体与相邻牙根接触,进而植入失败。因此,本研究采用三维自动配准方法建立高精度三维整合牙颌模型,在三维模型上精确模拟微种植体的植入,并设计与制作混合支持式个体化微种植体手术导板,以期提高微种植体植入精度,避免牙根损伤,降低植入失败率。[方法]第一部分:随机选择2016年7月至2017年5月我院6例错合畸形患者进行牙颌CBCT扫描并利用mimics17.0软件重建仅包含牙齿形态的三维模型。硅橡胶制取牙列模型后,利用三维光学扫描建立包含牙冠和牙龈形态的三维模型。采用Geomagic studio 12.0软件对三维CBCT扫描模型和三维光学扫描模型自动配准,将两模型重叠并重组,获得包含牙冠、牙根和牙龈的三维整合牙颌模型。以此模型为基础,采用mimicS17.0软件设计微种植体模拟体并精确定位微种植体植入的位置和方向,采用3-matic8.0软件设计高精度的个体化微种植体手术导板并且利用快速成型技术打印光敏树脂材料的实物手术导板。最后通过测量个体化微种植体手术导板的钉道内直径评价手术导板的尺寸精度。第二部分:随机选择2016年7月至2017年7月我院12例错合畸形患者,获得三维整合模型,将上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根之间颊侧位点随机分为实验组和对照组。实验组,(n=12)按照第一部分的方法制作个体化微种植体手术导板并使用树脂手术导板引导微种植体植入。对照组(n=12)采用单纯参照根尖X片法,根据临床经验植入微种植体。两组均采用自攻型术式。术后患者再次进行牙颌CBCT扫描,将术前与术后的三维CBCT扫描模型进行配准,评价微种植体模拟体和实际植入微种植体的位置偏差。另外,根据植入后微种植体与牙根的位置关系评价植入的安全性。最后通过微种植体在临床的使用评价其稳定性。[结果]1、重建了由牙冠、牙根和牙龈组成的高精度三维整合牙颌模型,并且基于此模型完成了个体化微种植体手术导板的计算机辅助设计与制作。2、测量结果显示树脂导板钉道的内直径为(1.79±0.23)mm,精度高。3、个体化微种植体手术导板在患者口内试戴完全就位,牙冠和牙龈与手术导板组织面完全贴合,在患者上颌颊侧成功完成了个体化手术导板引导微种植体植入。4、术前微种植体模拟体与术后实际植入微种植体的角度偏差为(4.97±1.79)°,钉冠距离偏差为(0.98±0.30)mm,钉尖距离偏差为(1.03±0.22)mm。5、实验组,83.3%的微种植体位于两牙根中间,所有微种植体均未出现脱落。对照组,只有33.3%的微种植体位于牙根中间,2颗微种植体脱落。[结论]三维CBCT扫描牙颌模型和三维激光扫描牙列石膏模型的自动配准能够建立高精度三维整合模型,基于此模型设计与制作的个体化微种植体手术导板精度高,在临床上引导微种体植入比单纯参照根尖X片直接植入更精确,为提高植入后的安全性、稳定性和成功率提供了指导和帮助。

关键词：微种植体个体化微种植体手术导板三维整合牙颌模型 CBCT 计算机辅助设计与制作(CAD/CAM) 3D打印技术

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下颌颊棚区微种植体植入区域的CBCT研究

下颌颊棚区微种植体植入区域的CBCT研究

作者：刘彩凤郑州大学

学位级别：硕士

研究目的:运用口腔颌面CBCT分析下颌颊棚区微种植体植入区域的解剖结构,指导临床医生在颊棚区安全植入微种植体。材料方法:按照纳入标准收集86例患者的CBCT资料,其中男性42例,女性44例,年龄为19~30周岁的成人,平均年龄（24.0±2.5）岁... 详细信息

研究目的:运用口腔颌面CBCT分析下颌颊棚区微种植体植入区域的解剖结构,指导临床医生在颊棚区安全植入微种植体。材料方法:按照纳入标准收集86例患者的CBCT资料,其中男性42例,女性44例,年龄为19~30周岁的成人,平均年龄（24.0±2.5）岁。对其进行三维重建。在下颌颊棚区（第一磨牙近中颊根、第一磨牙远中颊根、第二磨牙近中颊根、第二磨牙远中颊根的颊侧）牙槽嵴顶的下方分别选取3mm、6mm、9mm的断层,在其对应的横截面上测量牙根表面距离骨皮质表面的距离。应用SPSS 21.0软件统计分析。结果:左右两侧各测量值无统计学差异（p＞0.05）;男女性各测量值无统计学差异（p＞0.05）;在下颌颊棚区,在三个高度上,下颌第一磨牙近中颊根颊侧的骨厚度均为最薄,下颌第二磨牙远中颊根颊侧的骨厚度均为最厚。测量点中骨厚度最大值为（9.17±1.93）mm,最小值为（0.96±0.48）mm。结论:下颌颊棚区的骨厚度在男女及左右侧均无差异。但下颌颊棚区骨厚度不同部位存在差异,有自牙合方向根方,自近中向远中增加的趋势,并且具有较大的个体差异,微种植体植入过程中应考虑这一因素。

关键词：颊棚区微种植体植入区域 CBCT