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同种细菌不同菌株微生物敏感性试验结果差异的研究

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国际检验医学杂志 2014年第9期35卷 1218-1220页

作者：张宁徐佳宁辽宁中医药大学附属医院检验科辽宁沈阳110032

目的调查临床送检的细菌培养标本中是否存在同种细菌不同菌株微生物敏感性试验结果不一致的现象,为临床抗菌药的使用提供可靠依据。方法随机选择临床送检的经初步鉴别需要进行微生物敏感性试验的细菌培养样本40例,从每例标本的培养基上... 详细信息

目的调查临床送检的细菌培养标本中是否存在同种细菌不同菌株微生物敏感性试验结果不一致的现象,为临床抗菌药的使用提供可靠依据。方法随机选择临床送检的经初步鉴别需要进行微生物敏感性试验的细菌培养样本40例,从每例标本的培养基上选取形态相同的2个菌落分别进行分纯培养,再将分纯培养后的细菌分别经BD PHOENIX全自动微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定,同时将每种细菌选用9个临床常用的抗菌药采用纸片扩散法(K-B)进行微生物敏感性试验。结果40例标本中分离出的细菌包括金黄色葡萄球菌(7组)、粪肠球菌(2组)、大肠埃希菌(10组)、阴沟肠杆菌(2组)、肺炎克雷伯菌(6组)、铜绿假单胞菌(9组)、鲍氏不动杆菌(4组)。存在微生物敏感性试验结果不一致的有12组样本,分别是:金黄色葡萄球菌2组(28.6%),铜绿假单胞菌4组(44.4%),大肠埃希菌3组(30.0%)及肺炎克雷伯菌3组(50.0%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌的不一致发生率分别为22.2%(2/7)、32.3%(10/21),二者差异也无统计学意义(P>0.05)。结论尽可能分离目的菌单个菌株进行微生物敏感性试验十分必要。

关键词：微生物敏感性试验抗药性,细菌变异

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七氟烷对结核分枝杆菌体外抑菌效果的评价

中国防痨杂志 2025年第2期47卷 158-163页

作者：张超于霞黄海荣刘伟刘涛首都医科大学附属北京胸科医院/国家结核病临床实验室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科北京101149

目的:探究临床常用镇静、镇痛和肌肉松弛剂对结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的体外抑菌活性。方法:检测5种临床常用镇静剂(包括吸入用的七氟烷和静脉用的丙泊酚)、镇痛剂地佐辛和肌肉松弛剂(罗库溴铵和阿曲库铵)对MTB标... 详细信息

目的:探究临床常用镇静、镇痛和肌肉松弛剂对结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的体外抑菌活性。方法:检测5种临床常用镇静剂(包括吸入用的七氟烷和静脉用的丙泊酚)、镇痛剂地佐辛和肌肉松弛剂(罗库溴铵和阿曲库铵)对MTB标准株H37Rv的最低抑菌浓度(minimal inhibit concentration,MIC)。对具有较好体外抑菌活性的七氟烷通过菌落形成单位(CFU)计数方法观察不同浓度处理后MTB的菌落数量变化。制备痰菌悬液模拟痰液环境,观察七氟烷在4 h内的抗结核活性;使用人单核细胞白血病细胞(THP-1)验证4 h内七氟烷的细胞毒性。结果:丙泊酚、地佐辛、罗库溴铵和阿曲库铵对MTB均无明显的体外抑菌活性,仅七氟烷在体外对H37Rv有抑菌效果,MIC值为1.25%。进一步发现,3%、6%、9%浓度七氟烷处理8 h MTB的菌落计数(log10CFU)分别为3.086±0.196、4.165±0.083和4.162±0.100,均明显低于对照组(4.489±0.083),差异有统计学意义(F=7.630,P=0.003);9%七氟烷处理48 h MTB的菌落计数(log10CFU)为3.000±0.000,明显低于对照组的5.077±0.191,差异有统计学意义(F=313.300,P<0.001)。在痰菌悬液中,用9%七氟烷处理2 h和4 h可产生明显的抗MTB活性,MTB菌落计数(log10CFU)分别为5.846±0.384和5.947±0.280,均明显低于对照组[MTB菌落计数(log10CFU)分别为6.264±0.150和6.331±0.162],差异均有统计学意义(F值分别为4.173和6.091,P值分别为0.025和0.006)。并且CCK-8实验发现,0~9%浓度七氟烷处理THP-1细胞4 h内均可维持细胞存活率在(81.033±3.190)%以上。结论:七氟烷具有良好的体外抗MTB活性,在模拟痰液环境中保持短时间杀菌的效果,且安全性良好。

关键词：分枝杆菌结核微生物敏感性试验催眠药和镇静药体外研究七氟烷

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加强临床微生物室药敏试验标准化与规范化的重要性

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中华检验医学杂志 2006年第5期29卷 390-392页

作者：朱庆义广州金域医学检验中心广州医学院 510330

在临床微生物室加强细菌药敏试验的标准化与规范化是获得药敏试验准确性的关键,指导临床医生早期、快速合理选用抗菌药物治疗,充分发挥临床微生物室在抗感染治疗中的重要作用。

关键词：细菌微生物敏感性试验参考标准

178例前列腺炎患者前列腺液微生物培养及耐药性试验分析

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中外医疗 2011年第13期30卷 113-114页

作者：安月善延边肿瘤医院检验科吉林延吉133000

目的了解近年来前列腺患者前列腺液培养中细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对178例患者的前列腺液进行细菌培养,采用一种鉴定板进行细菌鉴定和药敏试验。结果 178例标本分离出细菌98株... 详细信息

目的了解近年来前列腺患者前列腺液培养中细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对178例患者的前列腺液进行细菌培养,采用一种鉴定板进行细菌鉴定和药敏试验。结果 178例标本分离出细菌98株,50例标本无菌生长(33.78%)。结论在治疗慢性前列腺炎时,应根据药敏结果合理、规范地使用抗生素,以控制耐药菌株的产生,必需增加一些特殊培养基及设备以提高病原菌的检出率。

关键词：前列腺炎细菌抗药性微生物敏感性试验

2010年微生物药敏试验标准在肠杆菌科细菌药敏试验中的临床应用

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中华全科医师杂志 2011年第7期10卷 468-471页

作者：马立艳苏建荣首都医科大学附属北京友谊医院检验科 100050

目的比较美国临床和实验室标准化研究所（CLSI）制定的微生物药敏试验2009年和2010年判读标准在肠杆菌科细菌药敏试验中的临床应用。方法分别应用CLSIM100-S19（2009）和M100-S20（2010）中头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的判读标准对大肠... 详细信息

目的比较美国临床和实验室标准化研究所（CLSI）制定的微生物药敏试验2009年和2010年判读标准在肠杆菌科细菌药敏试验中的临床应用。方法分别应用CLSIM100-S19（2009）和M100-S20（2010）中头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的判读标准对大肠埃希菌（308株）和肺炎克雷伯菌（194株）临床分离株的药敏试验结果进行比较分析。结果在2009年和2010年判读标准中，ESBLs（＋）大肠埃希菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为84．2％和98．0％、84．2％和98．O％、84．9％和98．0％；ESBLs（-）大肠埃希菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为4．2％和7．7％、4．2％和7．7％、5．6％和8．4％；ESBLs（＋）肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为67．2％和90．2％、67．2％和90．2％、67．2％和90．2％；ESBLs（-）肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为9．8％和10．6％、9．8％和10．6％、10．6％和10．6％。结论按照2010年CLSI新标准判读，头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的耐药率较2009年旧版标准均有不同程度的升高；与ESBLs（-）菌株相比，ESBLs（＋）菌株受到新旧判读折点变化的影响更大；ESBLs（＋）菌株中，受头孢他啶和氨曲南折点变化影响的肺炎克雷伯菌的百分比要高于大肠埃希菌。

关键词：肠杆菌科微生物敏感性试验参考标准

基于RAA-CRISPR-Cas13a检测KPC型碳青霉烯酶基因方法的建立及评价

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 159-164页

作者：曹亚玲田原范子豪徐玲高耀张向颖任锋首都医科大学附属北京佑安医院、北京肝病研究所北京100069

目的建立基于重组酶介导等温扩增技术(RAA)-规律成簇的间隔短回文重复序列及其相关蛋白(CRISPR-Cas13a)准确检测肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)型碳青霉烯酶基因的方法。方法收集2020—2021年北京市垂杨柳医院保存的25株产耐碳青霉烯类肺... 详细信息

目的建立基于重组酶介导等温扩增技术(RAA)-规律成簇的间隔短回文重复序列及其相关蛋白(CRISPR-Cas13a)准确检测肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)型碳青霉烯酶基因的方法。方法收集2020—2021年北京市垂杨柳医院保存的25株产耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株和5株碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP),提取菌株总DNA。设计检测KPC DNA特异性RAA引物和检测CRISPR RNA(crRNA),建立基于RAA-CRISPR-Cas13a技术快速准确检测KPC型碳青霉烯酶基因的方法。通过KPC质粒和临床样本菌株对方法进行评价,同时使用荧光定量聚合酶链反应(qPCR)方法进行检测,比较2种方法的检出率和一致性。结果本研究建立的RAA-CRISPR-Cas13a方法检测KPC质粒和样本的检测灵敏度均可达到1拷贝/μl,高于qPCR(101拷贝/μl)。RAA-CRISPR-Cas13a检测方法和qPCR方法均从30株临床菌株(包含25株CRKP菌株和5株CSKP菌株)中检出23株携带KPC基因,7株未检出KPC基因,25株CRKP菌株中KPC基因检出率为92%(23/25),2种检测方法阳性符合率为100%(23/23)。结论将RAA扩增技术结合CRISPR-Cas13a技术,建立了一种准确检测KPC型碳青霉烯酶基因的方法。该方法有助于精准的筛选产KPC型碳青霉烯酶的菌株。

关键词：克雷伯菌,肺炎微生物敏感性试验分子检测

中国1 200株外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对5种常用抗真菌药物的耐药性和敏感性分析

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中华妇产科杂志 2022年第8期57卷 601-607页

作者：范琳媛刘朝晖白会会宗晓楠首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院检验科北京100026

目的了解中国外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对目前临床常用的抗真菌药物的敏感性。方法本研究纳入我国23家医院妇科和计划生育门诊就诊的1200例外阴阴道假丝酵母菌病患者,采集患者的阴道分泌物进行假丝酵母菌菌株分离和菌株鉴定,参照美国... 详细信息

目的了解中国外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对目前临床常用的抗真菌药物的敏感性。方法本研究纳入我国23家医院妇科和计划生育门诊就诊的1200例外阴阴道假丝酵母菌病患者,采集患者的阴道分泌物进行假丝酵母菌菌株分离和菌株鉴定,参照美国临床实验室标准研究所(CLSI)M27-S3方案,测定1200株菌株对克霉唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑及制霉菌素5种常用抗真菌药物的敏感性和耐药性情况。结果(1)1200株外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对5种抗真菌药物的敏感性和耐药性不同,各药物比较有明显差异(χ^(2)=3513.201,P敏感性更高[敏感率为99.92%(1199/1200)],其次是咪康唑[敏感率为92.25%(1107/1200)]和克霉唑[敏感率87.17%(1046/1200)],所有菌株对氟康唑的耐药性最高[耐药率为69.17%(830/1200)],而对伊曲康唑的耐药性次之[耐药率为50.83%(610/1200)]。(3)白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对制霉菌素的敏感性均很高且无差异(P=0.425),对咪康唑的敏感性也较高且无差异(P=0.315)。(4)白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对克霉唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感性均不同,相比于非白假丝酵母菌,白假丝酵母菌对克霉唑的敏感性更高[敏感率分别为73.01%(165/226)、90.45%(881/974),P敏感性不高,但是白假丝酵母菌比非白假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率高[分别为37.68%(367/974)、23.89%(54/226),P敏感性具有明显差异,对制霉菌素、咪康唑和克霉唑的敏感性较高,而对氟康唑和伊曲康唑的耐药性较高。白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对不同抗真菌药物的敏感性和耐药性存在很大差异,临床上应重视对假丝酵母菌的鉴定和药物敏感性试验,合理选用抗真菌药物。

关键词：念珠菌病,外阴阴道抗真菌药克霉唑氟康唑咪康唑伊曲康唑制霉菌素抗药性,真菌微生物敏感性试验

女性泌尿系统细菌性感染的菌种构成与耐药性分析

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中华妇产科杂志 2009年第1期44卷 32-37页

作者：赵冬妮肖永红张淑兰王秀霞中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004 北京大学临床药理研究所

目的了解我国女性泌尿系统细菌性感染患者菌种分布及耐药性。方法采用纸片法、稀释法或浓度梯度琼脂扩散试验（E试验）检测最小抑菌浓度，测定细菌对抗生素的敏感性，使用WHONET5．4软件进行分析，对卫生部全国细菌耐药性监测网所属86... 详细信息

目的了解我国女性泌尿系统细菌性感染患者菌种分布及耐药性。方法采用纸片法、稀释法或浓度梯度琼脂扩散试验（E试验）检测最小抑菌浓度，测定细菌对抗生素的敏感性，使用WHONET5．4软件进行分析，对卫生部全国细菌耐药性监测网所属86家三级甲等医院于2006年6月1日至2007年5月31日分离的临床女性泌尿系统细菌性感染尿培养菌株进行分析。结果共收集6071株病原菌，其中细菌5958株，分离量最多的依次为大肠埃希菌3529株（59．23％）、肠球菌属细菌938株（15．74％）和肺炎克雷伯菌394株（6．61％）；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱B内酰胺酶的发生率分别为35．7％和34．0％，两者对氟喹诺酮类药物的耐药率分别约为70％和40％。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌，粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0．9％、3．8％，对替考拉宁的耐药率分别为2．7％、4．8％；表皮葡萄球菌导致的女性泌尿系统细菌性感染较金黄色葡萄球菌多，两者对头孢西丁的耐药率分别为79．1％和75．0％，未发现对糖肽类中介或耐药的金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌对替考拉宁的中介率为4．9％。随着患者年龄的增长，致病菌对喹诺酮类药物的耐药率呈增加的趋势；重症监护室（ICU）的致病菌耐药率高于普通病房和门、急诊。结论我国女性泌尿系统感染主要致病菌耐药现象严重，临床抗菌药物不合理应用需要加以纠正，参照细菌敏感性选择抗菌药物具有非常重要的意义。

关键词：泌尿道感染抗药性,细菌微生物敏感性试验药物监测

阴道白假丝酵母菌25SrDNA基因分型与药物敏感性的关系

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中华妇产科杂志 2016年第4期51卷 279-284页

作者：张旭刘朝晖北京大学第一医院电镜室 100034 北京大学第一医院妇产科 100034

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道白假丝酵母菌分离株的25SrDNA基因型别分布特征，并分析不同基因型别阴道白假丝酵母菌的药物敏感性。方法根据阴道白假丝酵母菌25SrDNA基因编码区可转座I型内含子的有无及大小，通过PCR技术对954... 详细信息

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道白假丝酵母菌分离株的25SrDNA基因型别分布特征，并分析不同基因型别阴道白假丝酵母菌的药物敏感性。方法根据阴道白假丝酵母菌25SrDNA基因编码区可转座I型内含子的有无及大小，通过PCR技术对954株白假丝酵母菌进行基因分型。选取156株白假丝酵母菌，采用M27-A3微量肉汤稀释法测定其对伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、克霉唑和制菌霉素5种抗真菌药物的敏感性。结果954株白假丝酵母菌分为3种基因型别，其中A型876株（91．8％，876／954）为不含内含子菌株，B型58株（6．1％，58／954）和C型20株（2．1％，20／954）为含内含子菌株。含内含子的白假丝酵母菌对伊曲康唑和氟康唑的最低抑菌浓度（MIc）值显著高于不含内含子者（伊曲康唑：0．25、0．125μg/ml，P〈0．05；氟康唑：0．25、0．125μg／ml，P〈0．01），对制霉菌素的MIC值显著低于不含内含子者（分别为4、8μg／ml，P〈0．01）。含内含子的白假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率（24％，19／78）显著高于不含内含子者（3％，2／78；P〈0．01）。21株伊曲康唑耐药株中有5株（24％，5／21）对氟康唑交叉耐药；6株氟康唑耐药株中有5株（5／6）对伊曲康唑交叉耐药；5株同时对伊曲康唑及氟康唑耐药的菌株均为含内含子菌株。结论25SrDNA基因编码区的可转座I型内含子可能与阴道白假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑及制霉菌素的药物敏感性有关。

关键词：念珠菌病外阴阴道白色念珠菌基因型微生物敏感性试验 DNA 核糖体核糖体基因型