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作者：徐文艳天津医科大学

学位级别：硕士

自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune Hemolytic Anemia,AIHA)/Evans综合征是一类以血液中出现抗红细胞自身抗体和/或血小板抗体,破坏红细胞而产生溶血性贫血为特征的自身免疫性疾病。作为产生和分泌自身抗体的免疫细胞,B淋巴细胞在AIHA/Ev... 详细信息

自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune Hemolytic Anemia,AIHA)/Evans综合征是一类以血液中出现抗红细胞自身抗体和/或血小板抗体,破坏红细胞而产生溶血性贫血为特征的自身免疫性疾病。作为产生和分泌自身抗体的免疫细胞,B淋巴细胞在AIHA/Evans综合征的发病过程中发挥着重要的作用[1],研究B淋巴细胞数量的调控因素有利于深入了解AIHA/Evans综合征的免疫发病机制[2]。随着micro rna(mirna)芯片及生物信息学发展,研究显示成熟B淋巴细胞中miR-150表达明显增高[3],且调控B淋巴细胞,因而检测了AIHA/Evans综合征中B淋巴细胞中miR-150与其靶基因c-Myb的表达情况。自身免疫性疾病中T淋巴细胞对B淋巴细胞有重要的辅助作用,尤其是调节性T细胞,Th17是一类重要的调节性T细胞,了解Th17在AIHA中的变化规律对于了解AIHA/Evans综合征的发病机制有重要的意义。用流式细胞仪检测了AIHA/Evans综合征的患者Th17细胞的数量变化;CD69分子与Gelectin-1共同调控Th17细胞,因此检测了AIHA/Evans综合征患者T淋巴细胞亚群及早期活化指标CD69。第一部分miR-150通过c-Myb调控AIHA/Evans综合征患者B淋巴细胞的功能目的:了解AIHA/Evans综合征患者B淋巴细胞的数量及调控因素。方法:选取溶血发作患者18例,缓解组患者17例,健康对照15名,慢性淋巴细胞白血病(Chronic Lymphoblatic Leukemia,CLL)患者6例,流式细胞仪检测外周血CD19B细胞数量;用免疫磁珠分选法分选外周血CD19B淋巴细胞;RT-PCR方法检测c-Myb和miR-150的相对表达量;进行c-Myb和miR-150的相关性分析及c-Myb和miR-150分别与临床指标的相关性分析。结果:1、溶血发作组CD19细胞百分比显著高于缓解组和健康对照组(P1503.40±1184.78)×107/L明显高于AIHA/Evans综合征患者溶血发作组(29.73±19.92)×107/L、缓解组(10.96±7.98)×107/L和健康对照组(9.92±4.03)×107/L(Prna表达(17.65±14.91)高于缓解组(9.23±8.22)(Prna与血红蛋白(Hb)、补体(C3)呈负相关(P150表达(0.36±0.49)低于健康对照(1.24±0.73)(P150与总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)呈负相关(P150表达呈负相关(P=0.01);缓解组c-Myb与miR-150表达呈负相关(P150表达下降,靶基因c-Myb上调,可能是B淋巴细胞数量增高的原因。第二部分AIHA/Evans患者Th17细胞的表达目的:检测AIHA/Evans综合征患者外周血Th17细胞的表达情况。方法:分别选取溶血发作患者14例,缓解组患者10例,健康对照10名,采用流式细胞术检测外周血Th17细胞占CD3CD4细胞百分比及Th17细胞占总T细胞百分比。结果:1、溶血发作组患者CD3CD4IL-17+/CD3CD4比例[(3.34±1.90)%]明显高于缓解组[(1.59±0.70)%,P=0.006]和健康对照者[(1.58±0.99)%,P<0.01]。2、溶血发作组患者CD3CD4IL-17+/T淋巴细胞比例[(1.66±1.04)%]明显高于缓解组[(0.97±0.50)%,P=0.045]和健康对照者[(0.87±0.48)%,P=0.025]。结论:Th17细胞的活化可能参与AIHA

关键词：自身免疫性溶血性贫血 CD4+T细胞转录因子c-Myb 微小RNA150 Th17细胞 CD69

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急性淋巴细胞白血病患儿血浆miR150、miR155、miR233水平变化及其意义

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山东医药 2018年第19期58卷 72-74页

作者：何旭杨昆胡银山徐孙秋马春蓉川北医学院第二临床学院四川南充637000 南充市中心医院

目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿血浆微小rna-150(miR150)、微小rna-155(miR155)、微小rna-233(miR233)的表达变化及其临床意义。方法选择118例急性淋巴细胞白血病患儿(其中初诊者32例、完全缓解者46例、复发者40例)为观察组,30例健康... 详细信息

目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿血浆微小rna-150(miR150)、微小rna-155(miR155)、微小rna-233(miR233)的表达变化及其临床意义。方法选择118例急性淋巴细胞白血病患儿(其中初诊者32例、完全缓解者46例、复发者40例)为观察组,30例健康体检儿童为对照组。采集各组空腹静脉血,采用qRT-PCR法检测各组血浆miR150、miR155、miR233。分析初诊ALL患儿血浆miR150、miR155、miR233相对表达量与ALL临床病理参数(性别、年龄、病理分型、危险度分型)的关系。结果与对照组比较,观察组血浆miR150、miR233水平降低,miR155表达升高(P均150、miR233水平降低,miR155水平升高(P均150、miR233水平降低,miR155水平升高(P均150、miR155、miR233相对表达量与ALL性别、年龄、病理分型无关(P均>0.05),与危险度分型有关(P150、miR233水平越低,miR155水平越高(P均150、miR233水平降低,miR155水平升高。检测血浆miR150、miR155、miR233水平可能有助于急性淋巴细胞白血病的诊断、病情判断和预后评估。

关键词：微小rna 微小RNA150 微小rna155 微小rna233 急性淋巴细胞白血病

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