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血清微小rna-499a-5p、成纤维细胞生长因子9、炎性因子与脓毒症所致急性肺损伤患者病情严重程度和预后的关系

实用临床医药杂志 2024年第8期28卷 55-60页

作者：马静郑喜胜李长力赵聪源董照刚河南省南阳市中心医院综合ICU 河南南阳473000

目的探讨血清微小rna-499a-5p(miR-499a-5p)、成纤维细胞生长因子9(FGF9)、炎性因子与脓毒症所致急性肺损伤(ALI)患者病情严重程度和预后的关系。方法选取接受诊治的151例脓毒症患者为研究对象,根据ALI的发生情况分为脓毒症并发ALI组(68... 详细信息

目的探讨血清微小rna-499a-5p(miR-499a-5p)、成纤维细胞生长因子9(FGF9)、炎性因子与脓毒症所致急性肺损伤(ALI)患者病情严重程度和预后的关系。方法选取接受诊治的151例脓毒症患者为研究对象,根据ALI的发生情况分为脓毒症并发ALI组(68例)和一般脓毒症组(83例)。根据氧合指数,将脓毒症并发ALI患者分为轻症组(23例)、中症组(26例)和重症组(19例)。以脓毒症并发ALI患者诊治28 d内的生存情况,分为预后良好组(43例)和预后不良组(25例)。另外,选取同期体检健康者151例为健康组。分析各组miR-499a-5p、FGF9及炎症因子间的差异和相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-499a-5p、FGF9对脓毒症患者并发ALI的预测效能。结果轻症组、中症组、重症组患者的miR-499a-5p和FGF9水平表现为依次降低,而炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRp)水平依次升高,差异有统计学意义(p5)。预后不良组的miR-499a-5p、FGF9低于预后良好组,IL-1、IL-6、TNF-α、CRp水平高于预后良好组,差异有统计学意义(p5)。脓毒症并发ALI患者的miR-499a-5p、FGF9与IL-1、IL-6、TNF-α、CRp呈负相关(p5);miR-499a-5p可正向调节FGF9表达(p5)。miR-93、miR-135a联合预测脓毒症并发ALI患者预后的诊断效能高于单独预测,差异有统计学意义(p5)。结论miR-499a-5p、FGF9、炎性因子水平与脓毒症所致ALI患者的病情程度和预后相关。miR-499a-5p和FGF9可能作为潜在的生物标志物用于脓毒症并发ALI的预后评估。

关键词：微小rna-499a-5p 成纤维细胞生长因子9 脓毒症急性肺损伤炎性因子

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微小rna-133a和微小rna-499a-5p在脓毒性心肌病中的诊断和预后价值

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国际麻醉学与复苏杂志 2019年第8期40卷 759-764页

作者：薛雨晨薛晓梅何斌上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科 200092

目的探讨微小rna(micro rna,miR)-133a和miR-499a-5p对脓毒性心肌病(sepsis-induced cardiomyopathy,SIC)的诊断及预后评估价值。方法收集70例脓毒症患者血液样本,根据诊断标准分为SIC组(54例)和对照组(脓毒症未发生心肌病,16例)。记录... 详细信息

目的探讨微小rna(micro rna,miR)-133a和miR-499a-5p对脓毒性心肌病(sepsis-induced cardiomyopathy,SIC)的诊断及预后评估价值。方法收集70例脓毒症患者血液样本,根据诊断标准分为SIC组(54例)和对照组(脓毒症未发生心肌病,16例)。记录患者一般情况,用实时定量荧光pCR技术检测血清miR-133a和miR-499a-5p的表达情况,随访28 d,记录患者生存情况,并比较两组患者28 d病死率。采用pearson相关性分析检验miR-133a和miR-499a-5p与血清肌钙蛋白I (troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNp)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线)分析比较miR-133a和miR-499a-5p对SIC的诊断价值;多因素Logistic回归分析SIC患者28 d病死率的危险因素;ROC曲线分析危险因素对患者28 d病死率的预测价值。结果与对照组比较,SIC组患者miR-133a和miR-499a-5p表达升高,28 d病死率增高(p5)。pearson相关分析结果显示:miR-133a和miR-499a-5p与cTnI呈正相关(miR-133a,r=0.329,p=0.005;miR-499a-5p,r=0.574,p=0.000)。ROC曲线分析结果显示:miR-133a、miR-499a-5p以及miR-133a和miR-499a-5p联合检测诊断SIC的ROC曲线下面积分别为0.676、0.737和0.758。多因素回归结果显示:miR-133a为SIC患者28 d病死率的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,miR-133a预测患者28 d病死率的ROC曲线下面积为0.826(95%CI 0.703~0.948)。结论miR-133a和miR-499a-5p可作为诊断SIC的生物标志物,miR-133a对SIC患者的28 d病死率具有预测价值。

关键词：脓毒症脓毒性心肌病微小rna-133a 微小rna-499a-5p 生物标志物

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急性呼吸窘迫综合征患儿血清miR-499a-5p、MMp-16 mrna水平变化及临床意义

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疑难病杂志 2022年第10期21卷 1069-1074,1080页

作者：宋宇雷曹建设王承娟贺杰肖政辉张新萍湖南省儿童医院重症医学科长沙410000

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清微小rna-499a-5p(miR-499a-5p)、基质金属蛋白酶16(MMp-16)mrna水平与病情严重程度和预后的关系。方法选取2019年1月—2022年1月湖南省儿童医院重症医学科收治的ARDS患儿105例作为ARDS组,根... 详细信息

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清微小rna-499a-5p(miR-499a-5p)、基质金属蛋白酶16(MMp-16)mrna水平与病情严重程度和预后的关系。方法选取2019年1月—2022年1月湖南省儿童医院重症医学科收治的ARDS患儿105例作为ARDS组,根据氧指数(OI)分为轻度亚组39例、中度亚组42例、重度亚组24例,根据住院28 d临床结局分为存活亚组88例和死亡亚组17例,选取同期医院体检健康儿童47例作为健康对照组。采用qpCR法检测血清miR-499a-5p、MMp-16 mrna水平,pearson/Spearman相关性分析ARDS患儿血清miR-499a-5p、MMp-16 mrna水平与血气分析指标的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-499a-5p、MMp-16 mrna水平对ARDS患儿死亡的预测价值。结果 ARDS组血清miR-499a-5p水平低于健康对照组,MMp-16 mrna水平高于健康对照组(t=21.349、24.932,p均499a-5p水平依次降低,MMp-16 mrna水平依次升高(F=215.087、99.676,p均499a-5p水平低于存活亚组,MMp-16 mrna水平高于存活亚组(t=4.074、3.907,p均pearson/Spearman相关性分析显示,ARDS患儿血清miR-499a-5p与MMp-16 mrna水平呈负相关(r=-0.603,p499a-5p水平与动脉血二氧化碳分压、OI均呈负相关,与动脉血氧分压、血氧饱和度均呈正相关(r=-0.662、-0.782、0.509、0.535,p均p-16 mrna水平与动脉血二氧化碳分压、OI呈正相关,与动脉血氧分压、血氧饱和度呈负相关(r=0.642、0.752、-0.519、-0.587,p均499a-5p、MMp-16 mrna水平单独与联合预测ARDS患儿死亡的曲线下面积分别为0.793、0.781、0.888,二者联合预测的曲线下面积大于单独预测(Z=1.995、2.162,p=0.046、0.031)。结论 ARDS患儿血清miR-499a-5p水平降低,MMp-16 mrna水平升高,与病情加重和预后不良有关,可作为ARDS患儿预后预测指标。

关键词：急性呼吸窘迫综合征微小rna-499a-5p 基质金属蛋白酶16 炎性反应儿童

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