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肝脏微小占位病变的局部治疗及评价

中国实用外科杂志 2006年第9期26卷 661-664页

作者：戴朝六金山中国医科大学附属盛京医院肝胆外科辽宁沈阳110004

常见的肝脏微小占位病变有微小肝癌、小血管瘤、小囊肿、微小转移瘤、局灶性结节性增生、肝细胞腺瘤样增生等;少见的有肝腺瘤、肝脂肪瘤、肝平滑肌瘤及炎性假瘤等.其中微小肝癌的治疗极为重要.由于微小肝癌有多中心发生的可能,其切除范... 详细信息

常见的肝脏微小占位病变有微小肝癌、小血管瘤、小囊肿、微小转移瘤、局灶性结节性增生、肝细胞腺瘤样增生等;少见的有肝腺瘤、肝脂肪瘤、肝平滑肌瘤及炎性假瘤等.其中微小肝癌的治疗极为重要.由于微小肝癌有多中心发生的可能,其切除范围取决于病变的位置、范围及肝脏储备功能,以及众多可供选择的非切除方法的存在,使得更多病人在同样治疗效果下,更愿意接受侵袭性小的局部治疗方法.多数良性微小占位病变不须特殊处理,但当有手术指征时(与肝癌不能鉴别或有恶变可能),有时亦由于种种原因,最后选择局部治疗.因此,局部治疗在肝脏微小占位病变的处理方面已越来越显得重要,甚至有发展成为主流治疗方法的趋势.

关键词：微小占位病变肝脏储备功能局部治疗局灶性结节性增生微小肝癌治疗方法多中心发生小血管瘤肝脂肪瘤炎性假瘤

神经导航显微切除颅内微小占位病变的精确性及对脑功能的保护作用

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中国临床康复 2003年第28期7卷 3858-3859,T002页

作者：何百祥王茂德严文萍郭世文姜海涛鲍刚王拓西安交通大学第一医院神经外科陕西省西安市710061 陕西省妇幼保健院手术室陕西省西安市710003

目的:探讨应用神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变的精确性和脑保护作用。方法:应用StealthStation神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变26例,对其注册准确性、术中准确性、术中脑移位、手术效果和手术并发症进行... 详细信息

目的:探讨应用神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变的精确性和脑保护作用。方法:应用StealthStation神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变26例,对其注册准确性、术中准确性、术中脑移位、手术效果和手术并发症进行分析。结果:平均坐标误差(meanfiducialerror,MFE)、10cm预期准确性(predictedaccuracyat10cm,PA)分别为(2.6±0.9)mm和(2.5±0.8)mm。术中持续准确性SA1(重装参考环后复核K-wire)、SA2(制成骨窗后复核骨窗周围再注册点)、SA3(切除病灶后复核骨窗周围再注册点)依此为(2.4±0.8),(1.3±0.8)和(1.5±1.0)mm。SA2和SA3用于术中准确性的监测,经配对t检验差异无显著性意义(t=0.353,P>0.05)。术中脑移位为(1.5±0.4)mm。手术全切率100%。21例患者术后临床症状改善,5例无变化,无手术并发症及死亡。结论:神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变定位及手术准确性高,对脑组织微侵扰。有助于顺利寻找和全切病灶,保护脑功能区,减少手术并发症。

关键词：神经导航显微切除脑功能手术并发症微小占位病变

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重视肝脏微小占位病变的诊断和治疗

中国实用外科杂志 2006年第9期26卷 644-645页

作者：陈孝平张志伟华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心湖北武汉430030

肝脏占位病变(space occupied lesion)并非为一特定疾病的名称,而是泛指新生于肝脏并具有一定体积的各种病变.其中较为常见的有肝血管瘤、肝癌(包括原发性和继发性)、肝囊肿等.除此之外,还有一些少见的肝脏占位性病变,这些病变虽然少见... 详细信息

肝脏占位病变(space occupied lesion)并非为一特定疾病的名称,而是泛指新生于肝脏并具有一定体积的各种病变.其中较为常见的有肝血管瘤、肝癌(包括原发性和继发性)、肝囊肿等.除此之外,还有一些少见的肝脏占位性病变,这些病变虽然少见,但性质多种多样,包括:肝瘤样病变、肝上皮性良性和恶性肿瘤、良性和恶性间叶性肿瘤.上述肝脏占位性病变直径小者不到1 cm,大者可达30cm.大小不同的肝脏占位病变,无论是在临床表现和影像学特征上,还是在其治疗方法和预后上均不相同.大的肝脏占位病变容易发现和确诊,并能得到及时的治疗;而较小的肝脏占位病变因绝大多数无任何临床表现,且发现后确诊也相对困难,容易使病情延误.因此,肝脏外科医生要重视小的肝脏占位病变,特别是微小占位病变的诊断和治疗.目前,对于肝脏微小占位病变的界定,尚无统一的标准,我们姑且按微小肝癌的定义,暂将直径≤2.0cm的肝脏占位病变称之为肝脏微小占位病变.

关键词：肝脏占位病变微小占位病变治疗方法诊断肝脏占位性病变恶性间叶性肿瘤临床表现微小肝癌影像学特征肝血管瘤

CT MRI及PET对肝脏微小占位性病变的诊断价值

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中国实用外科杂志 2006年第9期26卷 654-657页

作者：黄杨卿杨甲梅第二军医大学东方肝胆外科医院上海200438

肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断一直是研究的重点,这些占位性病变包括原发性肝癌(以下简称肝癌)、转移性肝癌、肝血管瘤、局灶性结节增生、腺瘤以及肝囊肿等.包括CT、MRI及PET或PET/CT(正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像)在... 详细信息

肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断一直是研究的重点,这些占位性病变包括原发性肝癌(以下简称肝癌)、转移性肝癌、肝血管瘤、局灶性结节增生、腺瘤以及肝囊肿等.包括CT、MRI及PET或PET/CT(正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像)在内的影像学检查是较为重要的检查手段,能检查出大部分肝脏占位性病变,但对于直径＜3cm的微小占位病变,由于其功能及组织结构的特殊性,往往在诊断或鉴别诊断上仍存在较大的困难.

关键词：肝脏占位性病变诊断价值 PET MRI 正电子发射计算机断层显像 CT X线计算机体层成像局灶性结节增生原发性肝癌微小占位病变

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临床常见肝脏微小实质性占位病变的鉴别诊断

中国实用外科杂志 2006年第9期26卷 653-654页

作者：杨甲梅第二军医大学东方肝胆外科医院上海200438

对于直径＞3cm的肝脏占位性病变,各种影像检查已可达到较高的定位定性诊断正确率,文献报道普通B超对原发性肝癌(简称肝癌)直径3～5cm者的检出率可达85%～100%,而直径＜3cm的肝脏微小占位性病变的影像检查检出率较低和定性定位诊断目前... 详细信息

对于直径＞3cm的肝脏占位性病变,各种影像检查已可达到较高的定位定性诊断正确率,文献报道普通B超对原发性肝癌(简称肝癌)直径3～5cm者的检出率可达85%～100%,而直径＜3cm的肝脏微小占位性病变的影像检查检出率较低和定性定位诊断目前仍有较大难度.临床常见的肝脏微小占位性病变,尤其是甲胎蛋白(AFP)阴性者,需要在病理特征、临床表现和影像学方面进行鉴别诊断的疾病主要有以下几种.

关键词：肝脏占位性病变鉴别诊断临床常见实质性占位病变微小占位病变原发性肝癌治疗定性定位诊断影像检查诊断正确率

超声内镜引导下细针穿刺对胰腺占位病变的诊断价值和影响因素

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中华消化杂志 2013年第8期33卷 552-553页

作者：纪小微毛建山朱琳琳金城峰徐侃伦叶钦浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院病理科杭州310000

超声内镜引导下细针穿刺（endoscopic ultrasound—guided fine needle aspiration，EUS-FNA）可紧贴胃壁和十二指肠壁近距离检查胰腺，对胰腺微小占位病变的诊断效率较高。在超声实时监测下获取病灶组织，是胰腺占位病变获病理诊断的... 详细信息

超声内镜引导下细针穿刺（endoscopic ultrasound—guided fine needle aspiration，EUS-FNA）可紧贴胃壁和十二指肠壁近距离检查胰腺，对胰腺微小占位病变的诊断效率较高。在超声实时监测下获取病灶组织，是胰腺占位病变获病理诊断的首选方法。本研究分析62例胰腺EUS—FNA病例，探讨EUS-FNA的诊断价值和影响因素，旨在为临床应用提供参考和经验。一、对象与方法1．研究对象：2011年6月至2012年5月浙江大学医学院附属第二医院因CT、MRI等检查发现或疑诊胰腺占位病变拟行EUS-FNA的连续病例共62例，其中男38例、女24例，平均年龄为（61．3±13．4）岁。所有患者均签署知情同意书，本研究获伦理委员会批准。

关键词：胰腺占位病变超声内镜引导诊断价值细针穿刺浙江大学医学院附属第二医院微小占位病变十二指肠壁知情同意书