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微创经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗嵌顿性输尿管结石的效果

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中外医学研究 2023年第13期21卷 161-164页

作者：叶学坤三明市沙县区总医院福建三明365500

目的:分析嵌顿性输尿管结石患者实施微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)的效能及安全性。方法:选取三明市沙县区总医院2020年1月—2021年12月收治的82例嵌顿性输尿管结石患者为研究样本,对其进行编号,依据编号的奇偶性... 详细信息

目的:分析嵌顿性输尿管结石患者实施微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)的效能及安全性。方法:选取三明市沙县区总医院2020年1月—2021年12月收治的82例嵌顿性输尿管结石患者为研究样本,对其进行编号,依据编号的奇偶性分为观察组和对照组,各41例。对照组行FURL,观察组行MPCNL,比较两组患者的结石清除率、围手术期指标、并发症及肾功能指标。结果:观察组术后3 d和7 d结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P术时间、住院时间短于对照组,但观察组手术失血量多于对照组,差异有统计学意义(P术治疗中,MPCNL较FURL的术中失血量明显,但是手术效能更佳,且安全性更高,术后患者的肾功能恢复更快。

关键词：嵌顿性输尿管结石微创经皮肾镜碎石术输尿管软镜碎石术效能

微创经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗直径1~2 cm上尿路结石的临床对比研究

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基层医学论坛 2023年第17期27卷 78-80页

作者：蒋青德安县人民医院江西德安330400

目的对比微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜手术(RIRS)治疗直径1~2 cm上尿路结石的临床疗效。方法选取2018年12月—2021年6月在德安县人民医院就诊的60例上尿路结石患者(结石直径1~2 cm),将实施MPCNL治疗的30例患者纳入MPCNL组,将... 详细信息

目的对比微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜手术(RIRS)治疗直径1~2 cm上尿路结石的临床疗效。方法选取2018年12月—2021年6月在德安县人民医院就诊的60例上尿路结石患者(结石直径1~2 cm),将实施MPCNL治疗的30例患者纳入MPCNL组,将实施RIRS治疗的30例患者纳入RIRS组。观察2组患者围术期相关指标水平差异;于治疗前后采用全自动生化仪检测2组的血常规[血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(Hb)]及尿常规[尿WBC、酸碱度(pH)、尿红细胞计数(RBC)]。比较2组患者术后并发症发生情况。结果RIRS组患者的住院时间及结石排净时间短于MPCNL组(P0.05)。术后,2组患者的血WBC及NEUT水平均上升(P术后,2组患者的尿WBC水平及pH值均有所上升(P0.05);2组患者的尿RBC计数均有所下降,且RIRS组明显低于MPCNL组(P术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论MPCNL与RIRS治疗直径1~2 cm上尿路结石均有较好的碎石效果,但RIRS对患者肾组织保护较好,可有效缩短住院时间及结石排净时间,炎症反应轻微,更为安全。

关键词：上尿路结石直径1~2 cm 微创经皮肾镜碎石术输尿管软镜手术疗效对比

微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术在复杂性肾结石患者中治疗效果差异

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中国医疗器械信息 2023年第21期29卷 116-118页

作者：熊步方谢明生肖武周武平县医院福建龙岩364300

目的:在复杂性肾结石患者临床治疗过程中采取微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术,观察上述两种治疗方式的疗效差异。方法:选取2019年3月~2022年3月本院治疗的100例复杂性肾结石患者,采取随机分组模式(按照入院时间的单双... 详细信息

目的:在复杂性肾结石患者临床治疗过程中采取微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术,观察上述两种治疗方式的疗效差异。方法:选取2019年3月~2022年3月本院治疗的100例复杂性肾结石患者,采取随机分组模式(按照入院时间的单双号)将其均分为对照组与观察组。对照组采用微创经皮肾镜碎石术治疗,观察者采用经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗。结果:观察组手术治疗时长较对照组更短,术后出血量较对照组更少,结石清除率较对照组更高,两组比较差异显著(P术前两组患者肌酐、血尿素氮差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组肌酐、血尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石所造成的手术创伤影响更小,结石清除率更高,且安全可靠。

关键词：微创经皮肾镜碎石术经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术复杂性肾结石治疗效果

微创经皮肾镜碎石术与电子输尿管软镜术治疗肾结石的疗效对比研究

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医药论坛杂志 2022年第19期43卷 45-48页

作者：张国银姜彦飞潘良朋沈亮赵宝俊仪征市人民医院泌尿外科江苏仪征211400

目的对比微创经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy, PCNL)、电子输尿管软镜术(electronic ureteroscope, DURL)两种术式用于肾结石患者治疗的临床效果及价值。方法选取2018年6月至2021年8月在仪征市人民医院诊治的86例肾... 详细信息

目的对比微创经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy, PCNL)、电子输尿管软镜术(electronic ureteroscope, DURL)两种术式用于肾结石患者治疗的临床效果及价值。方法选取2018年6月至2021年8月在仪征市人民医院诊治的86例肾结石患者随机分为两组。DURL组(43例)治疗术式为DURL术,PCNL组(43例)治疗术式为PCNL术。观察两组相关手术指标、生化指标[血肌酐(serum creatinine, SCr)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin, NGAL)、胱抑素(cystatin C,Cys C)水平]变化情况及疗效、并发症。结果 DURL组平均手术时间长于PCNL组,但患者术中平均出血量少于PCNL组,术后住院天数短于PCNL组,差异有统计学意义(P术后1个月DURL组血清SCr、NGAL、Cys C水平相比PCNL组均明显更低,差异有统计学意义(P术后复查结果显示,PCNL组、DURL组的结石一次清除率分别为90.70%、93.02%,差异比较无统计学意义(P>0.05);DURL组临床总有效率为100%,高于PCNL组的90.70%,患者术后并发症总发生率为4.65%,低于PCNL组的18.60%,差异有统计学意义(P术比较,选择DURL术给予肾结石患者治疗,术中出血量明显减少,手术操作对患者机体血清SCr、NGAL、Cys C造成的影响更轻,总体疗效更理想,且术后并发症更少,可缩短患者术后康复时间。

关键词：肾结石电子输尿管软镜术微创经皮肾镜碎石术并发症

微创经皮肾镜碎石术后临床无意义残石患者中期随访结果

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中华泌尿外科杂志 2012年第7期33卷 529-531页

作者：王博涵余琥姚炜敏杨欢夏丁陈志强叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030

目的探讨微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）后患者临床无意义残石（clinicallyinsignifi—cantresidualfragments，CIRF）的变化情况。方法2008年1月至2010年12月655例肾结石患者行MPCNL，75例（11％）术后3d经CT平扫证实为CIRF。其中68例获... 详细信息

目的探讨微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）后患者临床无意义残石（clinicallyinsignifi—cantresidualfragments，CIRF）的变化情况。方法2008年1月至2010年12月655例肾结石患者行MPCNL，75例（11％）术后3d经CT平扫证实为CIRF。其中68例获随访。男39例，女29例。年龄22～62岁，平均43岁。其中13例有开放取石手术史，20例有ESWL史。术后CIRF最大径平均1．8mm。单纯肾上盏残石9例，肾中盏残石14例，肾下盏残石34例，肾盂输尿管连接处残石9例，肾上盏合并下盏残石2例。结石成分分析结果：单纯草酸钙结石40例，草酸钙＋碳酸磷灰石15例，草酸钙＋尿酸结石2例，草酸钙＋六水磷酸镁铵结石＋碳酸磷灰石3例，六水磷酸镁铵结石3例，尿酸结石2例，六水磷酸镁铵结石＋碳酸磷灰石3例。随访时间12～36个月，平均23个月。随访内容包括病史、体检、血尿常规、有无症状等，行CT平扫检查比较残石的变化情况。结果随访期间14例（21％）出现临床症状，其中血尿合并肾绞痛2例，单纯血尿7例，下尿路症状5例。12例残石最大径〉4mm。8例行手术治疗，其中1例肾中盏、2例肾上盏、2例肾盂CIRF行ESWL，3例输尿管CIRF行输尿管镜钬激光碎石术。术后结石均完全清除。4例。肾下盏CIRF〉4mm，但未引起临床症状者，予保守治疗。2例输尿管CIRF出现肾绞痛，予解痉、镇痛排石处理后结石自行排出。14例出现症状患者中，CIRF位于。肾上盏3例，肾中盏1例，肾下盏4例，肾盂输尿管连接处6例。27％（3／11）肾上盏，7％（1／14）肾中盏，11％（4／36）肾下盏，67％（6／9）肾盂输尿管连接处CIRF出现症状。结论MPCNL后CIRF可发生于肾脏和输尿管各个部位，其中肾下盏最多见，且多为草酸钙结石。术前有开放取石手术史和ESWL史的患者更易形成CIRF。中期随访结果表明肾盂输尿管连接处CIRF更易出现血尿、肾绞痛等临床症状。对于CIRF患者应密切随访，如发生临床症状应及时就诊，并对其进行相应的临床治疗。

关键词：微创经皮肾镜碎石术临床无意义残石中期随访

微创经皮肾镜碎石术中钬激光与气压弹道治疗肾结石疗效的Meta分析

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微创经皮肾镜碎石术中钬激光与气压弹道治疗肾结石疗效的Meta分析

作者：张彬山西医科大学

学位级别：硕士

目的应用Meta分析方法比较钬激光碎石术（Holmium laser lithotripsy, HL）与气压弹道碎石术（Pneumatic lithotripsy, PL）两种碎石术在微创经皮肾镜碎石术（Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy lithotripsy, MPCNL）中治疗肾结石的优缺点,评估两种碎石术的安全性和有效性,为经皮肾镜碎石术治疗肾结石提供临床治疗证据,为临床医师在手术方式的选择上提供可靠的循证学证据。方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、SpringerLink、Embase、中国知网、维普数据库、万方医学等中英文数据库,搜集关于微创经皮肾镜碎石术中HL与PL治疗肾结石的随机对照研究。检索时间范围设定为从建库至2013年10月31日。两名研究者对符合纳入标准的文献数据进行独立提取。试验采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评价工具进行评价。纳入数据通过RevMan5.0软件进行Meta分析。观察指标包括：1)碎石手术时间;2)工期治疗结石排净率;3)Ⅱ期治疗结石排净率;4)临床并发症;5)术中出血量;6)术后住院时间;7)结石排净时间。结果按照严格的文献纳入标准,最终纳入临床随机对照研究的文献共有7篇,总共纳入870例患者,钬激光碎石术组437例,气压弹道碎石术组433例。Meta分析结果示：（1）碎石手术时间的比较：经RevMan5.0软件统计分析合并数据后得TotalWMD=-13.79,95%CI （-18.06,-9.51）, Z=6.32, P=＜0.00001,两组在碎石手术时间方面的差异有统计学意义,微创经皮肾镜碎石术中HL组的碎石手术时间比PL组短。（2）Ⅰ期治疗结石排净率的比较：经RevMan5.0软件统计分析合并数据后得RR=1.13,95%CI（1.05,1.22）, Z=3.15, P=0.002,两组的Ⅰ期治疗结石排净率有统计学意义,微创经皮肾镜碎石术中HL组较PL组Ⅰ期治疗结石排净率高。（3）Ⅱ期治疗结石排净率的比较：经RevMan5.0软件统计分析合并数据后得RR=1.11,95%CI（0.98,1.26）, Z=1.70, P=0.09,两组的Ⅱ期治疗结石排净率有统计学意义,微创经皮肾镜碎石术中HL组较PL组Ⅱ期治疗结石排净率高。（4）临床并发症发生率的比较：经RevMan5.0软件统计分析合并数据后得RR=-0.41,95%CI （0.22,0.73）, Z=3.00,P=0.003,两组在临床并发症发生率方面的差异有统计学意义,微创经皮肾镜碎石术中HL组的临床并发症发生率比PL组低。（5）术中出血量的比较：经RevMan5.0软件统计分析合并数据后得TotalWMD=-24.41,95%CI （-26.2,-22.55）, Z=25.72, P＜0.00001,两组术中出血量方面的差异有统计学意义,微创经皮肾镜碎石术中HL组的术中出血量比PL组少。（6）术后住院时间的比较：经RevMan5.0软件统计分析合并数据后得TotalWMD=-2.14,95%CI （-2.64,-1.64）, Z=8.40, P ＜0.00001,两组术后住院时间的差异有统计学意义,微创经皮肾镜碎石术中HL组的术后住院时间比PL组短。（7）结石排净时间的比较：经RevMan5.0软件统计分析合并数据后得TotalWMD=-11.00,95%CI-12.28,-9.72), Z=16.85, P＜0.00001,两组结石排净时间的差异有统计学意义,微创经皮肾镜碎石术中HL组的结石排净时间比PL组短。结论通过Meta分析表明两种碎石术在微创经皮肾镜碎石术中治疗肾结石相比较有以下特点： 1、钬激光碎石术的碎石手术时间较气压弹道碎石术的碎石手术时间短。 2、钬激光碎石术较气压弹道碎石术Ⅰ、Ⅱ期治疗结石排净率高。 3、钬激光碎石术的结石排净时间比气压弹道碎石术组短。 4、钬激光碎石术的术中出血量较气压弹道碎石术少。 5、钬激光碎石术的临床并发症发生率比气压弹道碎石术组低。 6、钬激光碎石术的术后住院时间比气压弹道碎石术组短。

关键词：肾结石钬激光气压弹道微创经皮肾镜碎石术 Meta分析

微创经皮肾镜碎石术对输尿管上段结石患者结石清除率及SCr、WBC水平的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2020年第4期4卷 50-53页

作者：谢斌廉江市人民医院泌尿外科广东廉江524400

目的探究微创经皮肾镜碎石术对输尿管上段结石患者结石清除率及血清SCr、WBC水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月期间廉江市人民医院收治的50例输尿管上段结石患者的临床资料,按手术方法分为研究组和对照组,各25例。对照组... 详细信息

目的探究微创经皮肾镜碎石术对输尿管上段结石患者结石清除率及血清SCr、WBC水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月期间廉江市人民医院收治的50例输尿管上段结石患者的临床资料,按手术方法分为研究组和对照组,各25例。对照组患者给予输尿管上段切开取石术治疗,观察组患者给予微创经皮肾镜碎石术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间及术中出血量;比较两组患者术前、术后24 h血清SCr、WBC水平;比较两组患者术后3 d、1周、2周结石清除率;统计并比较两组患者治疗期间并发症发生率。结果与对照组比,研究组患者手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少;与术前比,术后24 h两组患者血清SCr、WBC水平升高,研究组低于对照组;与对照组比,研究组患者术后2周结石清除率升高;研究组患者并发症总发生率为28.0%,低于对照组的96.0%(均P 微创经皮肾镜碎石术可降低输尿管上段结石患者的术后出血量,具有较高的结石清除率,抑制应激损伤,保护肾功能,且安全性较高,可促使患者疾病恢复。

关键词：微创经皮肾镜碎石术输尿管上段切开取石术输尿管上段结石血肌酐白细胞计数

微创经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性比较

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吉林医学 2021年第8期42卷 1958-1960页

作者：王丽平天津医科大学第二医院天津300211

目的:研究微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)治疗嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性。方法:选择2019年1月~2020年6月期间收治的60例嵌顿性输尿管结石患者为研究对象,其中30例患者应用MPCNL手术治疗方式为MPCNL组,30例患... 详细信息

目的:研究微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)治疗嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性。方法:选择2019年1月~2020年6月期间收治的60例嵌顿性输尿管结石患者为研究对象,其中30例患者应用MPCNL手术治疗方式为MPCNL组,30例患者应用FURL手术治疗方式为FURL组。对两组患者一次碎石成功率、结石清除率、手术情况及术后并发症发生率进行比较分析。结果:MPCNL组一次碎石成功率、结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P术时间比FURL组更短,而术中出血量、导管留置时间及住院时间均高于FURL组,差异有统计学意义(P术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对嵌顿性输尿管结石采用MPCNL与FURL各有优势,MPCNL结石清除率较好,但康复时间较长;FURL创伤较小,术后更易恢复,但碎石效果不如MPCNL,临床需根据患者具体情况选择治疗方式,确保最佳的安全有效性。

关键词：嵌顿性输尿管结石微创经皮肾镜碎石术输尿管软镜碎石术临床疗效安全性

微创经皮肾镜碎石术在输尿管上段结石中的应用价值分析

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中国民康医学 2019年第6期31卷 48-50页

作者：管庆军单中杰马杰锋郭亮郑州人民医院河南郑州450003

目的:观察微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取100例输尿管上段结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用输尿管镜碎石术进行治疗,观察组采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗... 详细信息

目的:观察微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取100例输尿管上段结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用输尿管镜碎石术进行治疗,观察组采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗。比较两组术中出血量,术后引流总量、住院时间、住院费用及结石清除率、并发症发生情况。结果:观察组住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流总量明显少于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果优于输尿管镜碎石术,结石清除率较高,术中出血量较少,可显著缩短住院时间,促进患者快速康复。

关键词：输尿管结石输尿管镜碎石术微创经皮肾镜碎石术结石清除率