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双镜联合微创手术与开腹手术治疗复发性胆总管结石的临床效果对照研究

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中国医学创新 2024年第5期21卷 40-45页

作者：闫元松滋市人民医院普外二科湖北松滋434200

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗复发性胆总管结石患者的效果。方法:采用前瞻性随机研究方法,选取2020年7月—2022年12月松滋市人民医院收治的150例复发性胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为微创组与对照组,每组7... 详细信息

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗复发性胆总管结石患者的效果。方法:采用前瞻性随机研究方法,选取2020年7月—2022年12月松滋市人民医院收治的150例复发性胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为微创组与对照组,每组75例。微创组采用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。对比分析两组围手术期指标,手术前后血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶、外周血T淋巴细胞水平;对比两组手术前、术后1周的生存质量评分及并发症发生率。结果:微创组术中出血量、切口长度均小于对照组(P微创组的术后下地活动时间、住院时间均短于对照组(P微创组的手术时间长于对照组(P0.05);术后24、72 h,微创组血清ALT、AST、TNF-α、淀粉酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后24 h,微创组外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后1周,微创组生理功能、躯体疼痛、总体健康、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P微创组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P手术,腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗复发性胆总管结石患者具有创伤小,对患者肝功能、炎症反应、血清淀粉酶影响小,有利于患者术后早期生存质量的提高。

关键词：腹腔镜胆道镜微创手术方式复发性胆总管结石

关于微创技术在颈椎前路手术中应用的若干思考

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中国脊柱脊髓杂志 2015年第6期25卷 481-483页

作者：袁文第二军医大学附属长征医院骨科医院脊柱一科上海市200003

20世纪80年代以来,以显微内窥镜下椎间盘切除术（microendoscopic discectomy,MED）为代表的脊柱外科微创手术（minimally invasive spine surgery,MISS）发展迅速[1]。当前经皮（percutaneous）、内窥镜（endoscopic）和通道（minimal ... 详细信息

关键词：颈椎前路手术椎间盘切除术 discectomy 显微内窥镜 spine 脊柱外科外科微创手术微创手术方式应用领域椎体间植骨

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隐睾不同手术方式的比较研究

隐睾不同手术方式的比较研究

作者：易钦君重庆医科大学

学位级别：硕士

目的分析隐睾患者不同手术方式的疗效，探讨隐睾最适宜的微创治疗方式。方法回顾性分析2003年9月至2011年5月间在重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科首次接受手术治疗的1720例（1933侧）隐睾患者，年龄0.5-17.5岁（中位年龄3.3岁）。术... 详细信息

目的分析隐睾患者不同手术方式的疗效，探讨隐睾最适宜的微创治疗方式。方法回顾性分析2003年9月至2011年5月间在重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科首次接受手术治疗的1720例（1933侧）隐睾患者，年龄0.5-17.5岁（中位年龄3.3岁）。术前麻醉状态下可扪及隐睾1365例（1536侧），未扪及隐睾355例（397侧）。分别采用经腹腔镜、经腹股沟、经阴囊三种手术方式治疗，比较相同位置类型隐睾不同手术方式的睾丸降入阴囊率、术后睾丸萎缩或回缩并发症发生率，以及不同手术方式的围手术期并发症。结果355例（397侧）术前麻醉状态下未扪及隐睾，分别经腹腔镜（144侧）和经腹股沟（253侧）两种手术方式探查，探及睾丸率分别为84.0%（121/144）和88.1%（223/253），无明显统计学差异（P>0.05）。排除睾丸缺如或萎缩、横过异位睾丸以及腹腔镜下行Fowler-Stephens手术隐睾，共1661例（1869侧）隐睾纳入手术方式疗效分析。其中，1014例（1153侧）腹股沟型隐睾分别采用经腹腔镜（197侧）和经腹股沟（956侧）手术方式，术中睾丸降入阴囊率分别为100%（197/197）和99.4%（950/956），术后随访率分别为93.9%（185/197）和90.9%（869/956），睾丸萎缩率分别为0和0.2%（2/869），均无睾丸回缩，两种手术方式之间均无明显统计学差异（P>0.05）。351例（383侧）外环口型隐睾分别采用经腹腔镜（10侧）、经腹股沟（307侧）、经阴囊（66侧）手术方式，三种手术方式的睾丸降入阴囊率均为100%、术后随访率分别为100%（10/10）、94.1%（289/307）和97.0%（64/66），均无睾丸萎缩或回缩，三种手术方式疗效一致。296例（333侧）腹腔型隐睾分别采用经腹腔镜（110侧）和经腹股沟（223侧）两种手术方式，睾丸降入阴囊率分别为90%（99/110）和88.3%(197/223)，术后随访率分别为91.8%（101/110）和92.4%（206/223），睾丸萎缩率分别为1.0%（1/101）、1.5%（3/206），睾丸回缩率分别为1.0%(1/101)、1.9%(4/206)，两种手术方式之间均无明显统计学差异（P>0.05）。经腹股沟（1486侧）、经腹腹腔镜（317侧）两种术式的围手术期并发症发生率分别为0.5%（7/1486）和0.9%（3/317），无明显统计学差异（P>0.05）。经阴囊（66侧）术式无围手术期并发症发生。结论首次接受手术治疗的隐睾中，术前在麻醉状态下能将睾丸推至外环口及以下的隐睾，首选经阴囊切口睾丸下降固定术;腹腔型、腹股沟型隐睾，对于有成熟腹腔镜下手术经验者，可以优先采用经腹腔镜探查及睾丸下降固定，此两种术式具有微创优势。

关键词：隐睾微创手术方式睾丸固定术

逆行输尿管镜取石术和全身炎症反应综合征治疗研究进展

同方学位论文库评论

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发育医学电子杂志 2016年第2期4卷 126-128页

作者：王伟韦华玉广西壮族自治区人民医院泌尿外科南宁530021

泌尿系结石是我国南方地区的常见病及多发症,特别是上尿路结石,目前已占泌尿系结石患者的80%以上[1]。逆行输尿管镜取石术是目前治疗输尿管结石常用的微创手术方式,与开放手术相比优势明显,具有创伤小、并发症少及术后恢复时间短等优点... 详细信息

泌尿系结石是我国南方地区的常见病及多发症,特别是上尿路结石,目前已占泌尿系结石患者的80%以上[1]。逆行输尿管镜取石术是目前治疗输尿管结石常用的微创手术方式,与开放手术相比优势明显,具有创伤小、并发症少及术后恢复时间短等优点。然而,逆行输尿管镜取石术后仍存在感染性并发症发生的风险。

关键词：输尿管镜取石术泌尿系结石多发症脓毒症全身炎症反应上尿路结石感染性并发症输尿管结石微创手术方式多器官功能障碍

两种微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

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两种微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察