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伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌五例临床及分子病理特征

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中华病理学杂志 2021年第9期50卷 1045-1047页

作者：沈苗苗葛巧云徐祎宋国新平国强王聪南京医科大学第一附属医院病理科 210029

目的探讨伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌的病理形态、免疫表型及分子学特征。方法收集南京医科大学第一附属医院2013年5月至2019年9月伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌5例,进行免疫组织化学、RNAscope检测、荧光原位杂交及二代测序检测... 详细信息

目的探讨伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌的病理形态、免疫表型及分子学特征。方法收集南京医科大学第一附属医院2013年5月至2019年9月伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌5例,进行免疫组织化学、RNAscope检测、荧光原位杂交及二代测序检测并电话随访。结果5例患者年龄48~53岁,平均50.6岁。镜下无纤维血管轴心的肿瘤细胞簇,成桑葚样或假腺腔样排列,被貌似血管腔的透明空隙包围,肿瘤细胞簇内及周围间质中可见较多炎性细胞浸润。并可见脉管内癌栓(5/5)和淋巴结转移(4/5)。MUC1以及E-cadherin呈反向表达。RNAscope检测:3例E7RNA均为阳性。分子检测:4例可见PIK3CA突变,3例可见TERT启动子,2例可见NF1突变。随访:2例死亡,3例存活病例中1例复发正接受放疗。结论伴有微乳头状浸润结构的宫颈腺癌是人乳头状瘤病毒相关性腺癌,具有侵袭性强,预后差的特点,形态学上与其他器官相似,需要引起重视。PIK3CA突变或可成为针对此亚型肿瘤的治疗靶点。

关键词：宫颈腺癌人乳头状瘤病毒微乳头状纤维血管血管腔荧光原位杂交免疫表型免疫组织化学

乳腺浸润性微乳头状黏液癌14例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2018年第5期34卷 572-575页

作者：王佩王映梅李春梅李华民徐婉妮刘扬郭双平陕西省渭南市中心医院病理科渭南714000 第四军医大学西京医院病理科西安710032 第四军医大学西京医院放射科西安710032 第四军医大学病理学教研室西安710032

目的探讨乳腺浸润性微乳头状黏液癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集14例乳腺浸润性微乳头状黏液癌的临床病理资料,对组织形态学、免疫表型和预后进行分析,并复习相关文献。结果 14例患者均为女性,平均发病年龄46岁。2例发... 详细信息

目的探讨乳腺浸润性微乳头状黏液癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集14例乳腺浸润性微乳头状黏液癌的临床病理资料,对组织形态学、免疫表型和预后进行分析,并复习相关文献。结果 14例患者均为女性,平均发病年龄46岁。2例发生前哨淋巴结转移(2/13),3例查见脉管侵犯。12例获得随访,随访时间4～42个月,仅1例于术后1年在同侧胸壁复发(1/12)。镜下微乳头状排列的癌细胞漂浮于大量的细胞外黏液湖,肿瘤与周围界限多较清楚;癌细胞具有形态学谱系,其中4例为低级别核,8例为中等核级别,2例为高级别核;可见鞋钉样细胞及砂砾体。免疫表型:14例均在微乳头的外侧缘表达EMA和MUC1,癌细胞间细胞膜表达E-cadherin,而微乳头外侧缘不表达;14例均有ER、PR高表达,阳性细胞比例占90%～100%;1例有HER2蛋白过表达和基因扩增;癌细胞Ki-67增殖指数为8%～32%,平均14%;9例表达神经内分泌标记。结论乳腺浸润性微乳头状黏液癌是一种特殊类型的乳腺癌,具有较高的淋巴结转移率和局部复发率,不同于普通类型的黏液癌,应正确认识和诊断这种特殊类型的乳腺癌。

关键词：乳腺肿瘤黏液癌微乳头状病理学特征免疫表型预后

乳腺浸润性微乳头状癌与浸润性导管癌预后比较的单中心回顾性病例配对研究

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中华外科杂志 2018年第1期56卷 56-60页

作者：华彬陆旭肖文政杨鑫何淑荣王征国家老年医学中心北京医院乳腺中心 100730 国家老年医学中心北京医院病理科 100730

目的比较乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）和浸润性导管癌的预后，探讨IMPC的预后因素。方法本研究为单中心回顾性病例配对研究，收集2008年6月至2016年4月在北京医院乳腺中心接受根治性手术治疗的IMPC患者47例，按年龄、pT分期及pN分期以1... 详细信息

目的比较乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）和浸润性导管癌的预后，探讨IMPC的预后因素。方法本研究为单中心回顾性病例配对研究，收集2008年6月至2016年4月在北京医院乳腺中心接受根治性手术治疗的IMPC患者47例，按年龄、pT分期及pN分期以1∶2的比例，与2008年10月至2016年1月收治时间间隔在1年之内的IDC患者93例进行配对。术后3～6个月随访一次，直至患者出现疾病进展、死亡或至2016年7月31日随访截止。单因素分析采用Mann－Whitney U检验、t检验、χ2检验或Fisher精确概率检验，多因素分析采用Cox回归，Kaplan－Meier法绘制生存曲线并行Log－rank检验。结果IMPC组脉管内癌栓发生率（29.8%比12.9%，χ2＝5.885，P＝0.015）和组织学分级3级的比例（40.4%比21.5%，χ2＝－2.690，P＝0.007）高于IDC组。IMPC成分的比例不影响肿瘤的临床病理特征（P值均〉0.05）。IMPC成分≥50%的患者，中位无病生存期延长（χ2＝11.731，P＝0.001）。病理类型对患者的预后无影响（χ2为0.011、0.373，P值均〉0.05）。结论在条件匹配的情况下，IMPC患者脉管内癌栓阳性率及组织学3级的比例高于IDC患者，但是两组患者的生存相当。IMPC成分≥50%的患者无病生存期延长。

关键词：乳腺肿瘤癌微乳头状预后

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下颌部浸润性微乳头状涎腺导管癌

临床皮肤科杂志 2022年第2期51卷 86-88页

作者：于炳洋陈少华威海市立医院皮肤医疗美容科山东威海264200

报告1例下颌部浸润性微乳头状涎腺导管癌。患者男,52岁。下颌部皮肤肿物10年,临床表现为质硬、界限不清的肿块。皮损组织病理检查:真皮组织、皮下纤维脂肪组织及横纹肌组织内可见乳头状腺癌、微乳头状腺癌浸润或转移,细胞排列呈团块状... 详细信息

报告1例下颌部浸润性微乳头状涎腺导管癌。患者男,52岁。下颌部皮肤肿物10年,临床表现为质硬、界限不清的肿块。皮损组织病理检查:真皮组织、皮下纤维脂肪组织及横纹肌组织内可见乳头状腺癌、微乳头状腺癌浸润或转移,细胞排列呈团块状或筛孔状,肿瘤团块周围有收缩间隙;肿瘤细胞细胞核异形性明显,核大深染。免疫组化:CK7(+)、雌激素受体(ER)(>95%,+++)、巨囊性病液体蛋白(GCDFP)-15(部分+)、GATA-3(+)、雄激素受体(AR)(>90%,++)及上皮细胞膜抗原(EMA)(+);CK20及甲状腺核转录因子(TTF)-1均(-)。诊断:浸润性微乳头状涎腺导管癌。治疗:予完整的局部扩大切除手术及颈部淋巴结清扫术。

关键词：涎腺导管癌微乳头状浸润性

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具有微乳头状结构的乳腺单纯型黏液癌1例

临床与实验病理学杂志 2015年第6期31卷 716-717页

作者：刘晓刚吴艳蔡辉薛慧忠张新鹏马郁琳北京市垂杨柳医院病理科北京100022

患者女性，39岁，因“发现左乳肿物1个月余”就诊。查体：双乳对称，外观大致正常，左乳内下可触及一1.0 cm ×0.8 cm大小肿物，质韧硬，界欠清，活动度差，左乳内上象限可及片状不均回声区，右乳未及明显异常，双腋下未及明显肿大淋巴... 详细信息

患者女性，39岁，因“发现左乳肿物1个月余”就诊。查体：双乳对称，外观大致正常，左乳内下可触及一1.0 cm ×0.8 cm大小肿物，质韧硬，界欠清，活动度差，左乳内上象限可及片状不均回声区，右乳未及明显异常，双腋下未及明显肿大淋巴结。外院B超示：左侧乳腺内侧腺体结构显示紊乱，呈片状，分布欠均匀。外院双侧乳腺CC＋MLO示：双乳致密腺体型，左乳结节伴钙化，右乳结节，BI-RADS 3级。外院乳腺 MRI 示：左乳乳头内侧节段性明显强化，考虑 BI-RADS-MRI 4级；左乳乳头上方小结节，BI-RADS-MRI 3级；右乳BI-RADS-MRI 2～3级。

关键词：乳腺肿瘤黏液癌微乳头状病例报道

具有微乳头状结构的乳腺黏液癌的临床病理学特征及研究现状

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临床与实验病理学杂志 2013年第8期29卷 896-898页

作者：刘芳芳付丽天津医科大学附属肿瘤医院乳腺病理研究室/天津市"肿瘤防治"重点实验室/乳腺癌防治教育部重点实验室天津300060

具有微乳头状结构的乳腺黏液癌(mucinous carcinomas with micropapillary pattern;or mucinous micropapillary carcinoma,MUMPC)因癌细胞的排列方式与易淋巴结转移且预后差的乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,... 详细信息

关键词：乳腺肿瘤黏液癌微乳头状文献综述

结直肠浸润性微乳头状癌的临床病理学特征及其与淋巴结转移的关系

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结直肠浸润性微乳头状癌的临床病理学特征及其与淋巴结转移的关系

作者：唐涛天津医科大学

学位级别：硕士

研究目的 1.探讨含有浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma, IMPC）成分的结直肠腺癌的临床病理学特征及免疫组化表型。 2.研究结直肠腺癌中含有的浸润性微乳头状癌成分与脉管侵犯及淋巴结转移的关系。研究方... 详细信息

研究目的 1.探讨含有浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma, IMPC）成分的结直肠腺癌的临床病理学特征及免疫组化表型。 2.研究结直肠腺癌中含有的浸润性微乳头状癌成分与脉管侵犯及淋巴结转移的关系。研究方法 1.对11例含有浸润性微乳头状癌成分的结直肠腺癌进行HE染色及免疫组化SP法染色,观察其临床病理学特征及免疫组化表型。 2.应用HE染色及免疫组化SP法染色,观察131例含有浸润性微乳头状癌成分的结直肠腺癌的主要病理学特征、浸润性微乳头状癌成分在肿瘤中所占的比率、脉管侵犯及淋巴结转移的情况,并与296例不含浸润性微乳头状癌成分的普通型结直肠腺癌进行比较。结果 1.11例含有浸润性微乳头状癌成分的结直肠腺癌,男性6例,女性5例,年龄26-83岁,中位年龄61岁,平均59.3岁。9例发生于直肠,2例发生于降乙结肠交界处。肿瘤最大直径1.5～6.5cm,大体形态：溃疡型6例,隆起溃疡型5例。镜检：浸润性微乳头状癌成分在整个肿瘤中所占的比率均＞90%,其中5例为纯浸润性微乳头状癌。全部病例均检出脉管内癌栓、肠系膜淋巴结转移;术中发现肝脏转移3例,广泛腹膜转移1例,左腹股沟淋巴结转移1例。2例术后6个月死于肿瘤。1例术后8个月宫腔转移、12个月死于肿瘤。1例术后36个月肝脏转移。4例术后6-38个月无瘤生存。3例失访。 2.131例含有浸润性微乳头状癌成分的结直肠腺癌组的肿瘤最大直径明显小于普通型腺癌组,肿瘤分化程度、淋巴结转移率、转移淋巴结的平均个数、检出脉管内癌栓的病例数均明显高于普通型组,两组差异具有统计学意义（P=0.000）。手术时的远处转移率,含有浸润性微乳头状癌成分组（14.50%）高于普通型组（10.81%）,但两组差异无统计学意义（P=0.278）。含有浸润性微乳头状癌成分组中,随着浸润性微乳头状癌成分在整个肿瘤中所占比率的增加,淋巴结转移率呈现明显递增趋势;普通型组、IMPC成分≤10%组、IMPC成分＞10%组的淋巴结转移率分别为53.04%、67.74%和85.51%,三组间的差异具有统计学意义（P=0.000）。结论 1.含有浸润性微乳头状癌成分的结直肠腺癌是一种高度恶性肿瘤,具有高度侵袭性,预后差;其中的浸润性微乳头状癌成分应与淋巴管内癌栓、转移性肿瘤相鉴别。 2.与普通型腺癌相比,含有浸润性微乳头状癌成分的结直肠腺癌具有高脉管侵犯率、高淋巴结转移率及远处转移率。肿瘤中浸润性微乳头状癌成分所占的比率与淋巴结转移率高度相关。结直肠腺癌中含有浸润性微乳头状癌成分及肿瘤分化程度是肠系膜淋巴结转移的预测因素。

关键词：结直肠肿瘤癌微乳头状免疫组化淋巴转移肿瘤侵犯

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乳腺浸润性微乳头状黏液癌2例并文献复习

诊断病理学杂志 2020年第5期27卷 327-330,335页

作者：胡飘飘乌云嘎徐晓艳内蒙古医科大学基础医学院病理学教研室呼和浩特010059

目的探讨乳腺浸润性微乳头状黏液癌的临床表现、影像学特点、大体形态、镜下形态及免疫组化特点。方法对2例乳腺浸润性微乳头状黏液癌进行B超检查、HE及免疫组化染色,观察其临床特征、影像学、镜下形态及免疫组化特点,并复习相关文献。... 详细信息

目的探讨乳腺浸润性微乳头状黏液癌的临床表现、影像学特点、大体形态、镜下形态及免疫组化特点。方法对2例乳腺浸润性微乳头状黏液癌进行B超检查、HE及免疫组化染色,观察其临床特征、影像学、镜下形态及免疫组化特点,并复习相关文献。结果 2例患者均为女性,因体检或偶然发现乳房肿物入院。乳腺B超:直径分别为2 cm和2. 5 cm的卵圆形肿物,界清,呈低回声,未见明确血流。2例肿物均呈圆形,界清,似有包膜,切面半透明黏液样,质软。镜下均表现为肿瘤与周围组织界限较清楚,似纤维腺瘤外观;癌细胞漂浮于大量的细胞外黏液湖中,黏液湖有纤细的纤维血管间隔;癌细胞排列成没有纤维血管轴心的微乳头状结构,其外缘常呈扇形或毛刺状,部分癌细胞外缘可见胞质突起,部分微乳头中央微囊状扩张形成假腺腔或花环状,偶见细胞内黏液,癌细胞呈现特殊的"极性倒置"的排列方式;癌细胞在黏液湖中分布不均匀,瘤体中心区域黏液丰富,癌细胞稀疏;靠近瘤体边缘,部分区域癌细胞丰富,排列密集,黏液成分减少。免疫组化显示,2例肿瘤组织EMA阳性,部位均在微乳头或假腺管的间质侧,E-cadherin主要表达于微乳头或假腺管的细胞间连接面,而在面向间质侧的表达明显减弱或不表达。HER2的阳性表达模式同E-cadherin。2例ER弥漫强(+),1例PR弥漫强(+),1例PR少许弱(+),阳性细胞比例约占15%。2例Ki-67分别为10%、15%。结论乳腺浸润性微乳头状黏液癌兼具浸润性微乳头状癌和黏液癌的特点,与普通类型的乳腺黏液癌不同,较为特殊,应正确认识,与普通乳腺癌相区分。

关键词：乳腺肿瘤微乳头状黏液癌 B超免疫组化

早期肺腺癌亚型特征及快速诊断工具的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第10期30卷 1507-1512页

作者：王奎张宏毅庞瑶朱自江甘肃中医药大学第一临床医学院(甘肃省人民医院) 兰州730000 甘肃省人民医院胸外二科兰州730000

肺腺癌已经成为肺癌最常见的类型,根据2015版世界卫生组织肺癌组织学分类,浸润性肺腺癌亚型分为附壁样、腺泡样、乳头状、实体型及微乳头状为主型5种亚型。相关研究表明,对于附壁样为主型早期肺腺癌,局限性肺叶切除或亚肺叶切除已经足够... 详细信息

肺腺癌已经成为肺癌最常见的类型,根据2015版世界卫生组织肺癌组织学分类,浸润性肺腺癌亚型分为附壁样、腺泡样、乳头状、实体型及微乳头状为主型5种亚型。相关研究表明,对于附壁样为主型早期肺腺癌,局限性肺叶切除或亚肺叶切除已经足够,而肿瘤里包含有微乳头状和实体型这两种亚型成分(≥5%)均应推荐接受常规根治性肺叶切除。目前,术中快速诊断的冰冻病理检查对微乳头状和实体型成分的百分比诊断一致率为65.7%,正确诊断肺腺癌亚型具有局限性。因此,为了提高诊断的准确性,有必要开发新的方法和技术。本文对早期肺腺癌亚型的特征及快速诊断工具进行总结。

关键词：肺腺癌亚型微乳头状实体型快速诊断半干斑点印迹技术人工智能质谱分析综述