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《2018年多囊卵巢综合征评估与管理国际循证指南》之第一章(诊断及风险评估)解读

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实用妇产科杂志 2023年第2期39卷 113-116页

作者：李卉杨冬梓中山大学附属第六医院妇科广东广州510655 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心广东广州510120

《2018年多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)评估与管理国际循证指南》[1](简称指南)仍是目前国际最新最全面的PCOS诊疗指南。整本指南涵盖了PCOS的诊断及风险评估、PCOS患者的心理健康及治疗(包括生活方式干预、无生育要... 详细信息

《2018年多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)评估与管理国际循证指南》[1](简称指南)仍是目前国际最新最全面的PCOS诊疗指南。整本指南涵盖了PCOS的诊断及风险评估、PCOS患者的心理健康及治疗(包括生活方式干预、无生育要求的药物治疗及不孕症的评估和治疗),覆盖内容全面,深入理解指南对临床工作极具指导价值。目前关于指南的推荐部分已有相关翻译文章发表[2].

关键词：多囊卵巢综合征循证指南生活方式干预风险评估药物治疗不孕症评估与管理 PCOS

面向中医药临床循证指南制定的RCT文献证据采集方法学研究

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面向中医药临床循证指南制定的RCT文献证据采集方法学研究

作者：陆沈羿中国中医科学院

学位级别：硕士

随着循证医学与信息化的不断发展,临床证据也越来越受关注和重视,随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)证据作为质量最高的原始研究,为临床循证实践指南的制定提供了高质量证据支持,近年来国内外开展了大量中医药RCT研究,The ... 详细信息

随着循证医学与信息化的不断发展,临床证据也越来越受关注和重视,随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)证据作为质量最高的原始研究,为临床循证实践指南的制定提供了高质量证据支持,近年来国内外开展了大量中医药RCT研究,The Cochrane Library中已有4万余篇中医药RCT,为中医临床循证指南的制定提供了证据基础。目前在临床循证指南制定过程中,对RCT文献证据关键信息的提取和评价主要以人工为主完成,费时费力而且很难保证信息提取的全面、准确和一致,为解决RCT循证证据关键信息的快速识别、抽取、评价以及共享,本研究以中医药RCT文献为研究对象,构建中医药RCT证据采集语义模型,并基于语义模型探索建设中医药RCT证据采集知识组织系统,为中医药RCT证据自动化抽取奠定基础。1目的为了能够全面、准确和自动提取中医药RCT证据的关键信息,本研究面向循证实践指南制定的需求,从中医药RCT相关研究现状出发,结合前期近视指南制定经验,依据循证医学 PICOS(Participant/population,Intervention,Comparison,Outcome,Study design)模型,探索适合中医药RCT文献信息采集语义模型。本研究一方面调研中医药临床循证指南制定中对证据阶段需求,确定中医药RCT文献证据的核心概念,提供规范化结构化的概念术语框架,构建中医药RCT证据采集语义模型;另一方面依托本体与自然语言处理相关技术建设中医药RCT证据采集知识组织系统,并探索中医药RCT证据自动抽取的可行性,从而为循证研究人员提供全面且快捷的数据,满足中医药临床循证指南制定中临床问题构建与证据获取及评估阶段的需求。2内容与方法本研究调研了循证医学与RCT证据相关文献,熟悉和掌握了中医药RCT证据相关评价标准与评价工具,并开展了以下研究工作:首先,通过语义标注平台,依据循证医学PICOS模型,以中医药治疗近视RCT中文文献为示范,对其进行文献检索与预处理;然后,依据文献调研到的相关评价标准及工具,对中医药RCT文献中所涉及的文本结构以及证据采集所需关键信息进行分析,并提取中医药RCT证据相关核心概念及关系;再进一步对所提取的概念进行规范化处理,规范化的过程中逐步确定中医药RCT语义模型的概念来源;接着,基于项目研发的中医药学知识组织系统(Knowledge Organization System,KOS)平台,依据FAIR原则,采用七步法构建中医药RCT证据采集本体,同时利用中医药文献实体标注管理平台对200篇中医药治疗近视RCT文献进行人工标注,并将标记导出数据作为实例导入平台中。最后,在此基础上进行验证,本研究选用KOS平台质量检测工具进行质量验证;选用本体推理机进行命名一致性与逻辑性验证;选用BERT-WWM与BILSTM-CRF结合的预训练模型完成数据训练与自动抽取验证。此外,将自动抽取与人工提取进行效率与内容准确性比较,验证自动抽取能否有助于人工提取,能否有助于指南制定证据提取阶段。3结果本研究通过文献调研,确定模型核心概念来源于指南国际网格(Guidelines International Network,GIN)证据表最小数据集、随机对照试验报告规范(Consolidated Standards for Reporting Trials,CONSORT)及其中医药扩展版、系统评价和 Meta 分析优先报告的条目(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses,PRISMA)、Cochrane handbook 等,确定了基于 PICOS的29个核心元素。通过参考中医药临床研究证据库系统等循证医学数据库,将语义模型划分为文献基本信息与PICOS信息两个模块,确定34个核心概念,接着借鉴EBMO本体,运用斯坦福大学医学院的七步法,复用SEPIO本体完成中医药RCT证据采集本体,共设置85个类,17个对象属性,31个数据属性,实现了中医药RCT知识的整合和结构化表示,系统地表示了循证中医药指南证据制定阶段RCT证据所需关键知识。经文献检索与筛选纳入327篇中医药治疗近视RCT中文文献,前期先随机选取200篇进行人工标注,对BIO标注集进行24轮模型训练后,中医药RCT证据采集结果验证集准确率84.63%,召回率91.46%,F1值87.91%,效果较为理想。然后,将训练后模型融合中医药RCT证据采集本体,初步实现中医药RCT证据的自动抽取。最后,选取未标注5篇中医药治疗近视的RCT文献进行比较验证,自动抽取总耗时约两分半,较人工提取显著提升研究者提取证据效率,此外自动抽取的内容准确度较好,但抽取内容的完整性还有待提升。4 结论中医药RCT证据采集本体可为中医药RCT证据的规范化处理提供参考,也有助于信息

关键词：中医药循证指南 RCT 语义模型自动抽取

胰腺微创手术迈阿密国际循证指南(2020)

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肝胆外科杂志 2020年第6期28卷 478-480页

作者： Asbun HJ 崔笑(译) 耿小平(审校) Division of Hepatobiliary and Pancreas Surgery Miami Cancer Institute Miami FL. Department of Surgery University Hospital Southampton NHS Foundation Trust Southampton UK. Department of Surgery Amsterdam UMC University of Amsterdam Amsterdam the Netherlands. Department of Surgery San Raffaele Hospital Milan Italy. Division of Hepatopancreatobiliary and Endocrine Surgery Virginia Mason Medical Center Seattle VA. Department of Surgery Memorial Sloan Kettering Cancer Center New York City NY. Division of Pancreatic Surgery University Hospital of Verona Verona Italy. Department of Surgery and Department of Clinical and Experimental Medicine Linköping University Linköping Sweden. Division of General and Transplant Surgery University of Pisa Pisa Italy. Department of General and Gastrointestinal Surgery Beth Israel Deaconess Medical Center Boston MA. Department of Surgery Division of Surgical Oncology University of Colorado Denver CO. Department of Abdominal Surgery AC Camargo Cancer Center São Paulo Brazil. Department of Surgery St. Elizabeth's Medical Center Boston MA. Wessex Institute University of Southampton UK. General Surgery and Liver Transplant Unit Department of General Surgery Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rome Italy. Department of Surgery Medical School University of Cyprus Cyprus. Department of Surgery Beaujon Hospital Paris France. Department of Surgery University of Oklahoma Oklahoma City OK. The Intervention Centre and Department of HPB Surgery Oslo University Hospital and Institute of Clinical Medicine Faculty of Medicine University of Oslo Oslo Norway. Division of Minimally Invasive General Surgery & Robotic Surgery University of Illinois Chicago IL. Department of Surgery Seoul National University Hospital Seoul South Korea. Department of Surgery Portland Providence Medical Center Portland OR. Department of Surgery University of Texas Southwestern Medical Center Dallas TX. Department of Surgery Nor

国际微创胰腺外科研究组(I-MIPS)基于2019年迈阿密国际微创胰腺手术会议专家共识及既往研究的基础上制定了微创胰腺手术国际性循证指南,对微创胰腺手术规范、技术、开展条件和手术效果等6大议题26个临床热点问题进行了系统评价。对有明... 详细信息

国际微创胰腺外科研究组(I-MIPS)基于2019年迈阿密国际微创胰腺手术会议专家共识及既往研究的基础上制定了微创胰腺手术国际性循证指南,对微创胰腺手术规范、技术、开展条件和手术效果等6大议题26个临床热点问题进行了系统评价。对有明确推荐意见的热点问题予以摘译如下:问题1不考虑适应症,在条件合适时|微创远端胰腺切除术相对开放手术应当优先使用吗?

关键词：胰腺手术循证指南胰腺外科推荐意见开放手术优先使用专家共识迈阿密

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注意缺陷多动障碍的循证治疗指南综述

中国临床心理学杂志 2021年第3期29卷 661-664页

作者：谢雪婉杨文登广州大学心理学系广州516000

注意缺陷多动障碍(ADHD)是常见的神经发育障碍,全世界许多机构发布了ADHD治疗指南。这些指南的质量良莠不齐,一些治疗建议甚至相互冲突,因此近年来基于循证方法、特别强调科学性与系统性的循证指南逐渐成为临床指南的主流形式。本研究... 详细信息

注意缺陷多动障碍(ADHD)是常见的神经发育障碍,全世界许多机构发布了ADHD治疗指南。这些指南的质量良莠不齐,一些治疗建议甚至相互冲突,因此近年来基于循证方法、特别强调科学性与系统性的循证指南逐渐成为临床指南的主流形式。本研究检索并最终确定了当前国际上4个制定机构最权威、制定程序最严谨、应用范围最广泛的ADHD循证治疗指南,探讨它们在治疗理念、治疗程序及具体治疗建议方面的共通点,以及各自在服务对象、年龄划分、评估诊断、治疗模式等方面的差异与特色。我国可参考这些循证指南,为将来制定ADHD治疗指南、发展本土化治疗手册、建立全方位防控体系提供重要借鉴。

关键词：注意缺陷多动障碍循证心理治疗循证指南

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循证指南制定中患者价值观和偏好的研究方法

中国循证医学杂志 2015年第5期15卷 586-591页

作者：解染陈耀龙陈昊王琪翟所迪赵荣生北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 中国GRADE中心兰州大学兰州730000 南京中医药大学第二临床医学院南京210023

患者价值观及偏好是循证医学研究的要素之一,也是当前和未来制定循证指南必须考虑的重要内容,但我国在该领域的研究才刚刚起步。本文基于国际上对患者价值观和偏好的研究现状,对其概念、方法、影响因素和在我国的发展进行介绍,以期在基... 详细信息

患者价值观及偏好是循证医学研究的要素之一,也是当前和未来制定循证指南必须考虑的重要内容,但我国在该领域的研究才刚刚起步。本文基于国际上对患者价值观和偏好的研究现状,对其概念、方法、影响因素和在我国的发展进行介绍,以期在基于患者价值观和偏好考虑的情况下制定中国的循证指南提供参考。

关键词：患者价值观患者偏好循证指南临床实践指南指南制定

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夯实临床研究迈进循证指南新时代

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第4期34卷 289-291+295页

作者：李华伟吴沛霞复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

回望世纪之交二十年,我们无比欣喜地看到我国耳鼻咽喉学科取得的骄人进步。临床诊疗效率和水平大幅度提升,临床应用和基础研究屡传佳讯,部分成果比肩国际,走进全球视野。这些成绩源自业界同仁的聪慧与不懈努力。欣喜之余,我们也清醒地... 详细信息

回望世纪之交二十年,我们无比欣喜地看到我国耳鼻咽喉学科取得的骄人进步。临床诊疗效率和水平大幅度提升,临床应用和基础研究屡传佳讯,部分成果比肩国际,走进全球视野。这些成绩源自业界同仁的聪慧与不懈努力。欣喜之余,我们也清醒地意识到,在全球耳鼻咽喉学科领域有影响力的诊疗指南制订过程中,鲜见有中国学者的席位,更少见有中国研究被纳入到指南制订的证据体之中,这与我国拥有着世界上最丰富临床资料的现状极不相称,一定程度上折射出我国虽为医疗大国却非医疗强

关键词：临床研究指南循证指南

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儿童静脉输液治疗临床实践循证指南

中国循证儿科杂志 2021年第1期16卷 1-42页

作者：儿童静脉输液治疗临床实践循证指南工作组无张玉侠张崇凡不详中华医学会儿科学分会护理学组(筹) 复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心上海201102 复旦大学附属中山医院复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心

1前言输液治疗被广泛应用于临床实践。静脉通路是临床最常应用的治疗性操作,具有操作相对便捷、患儿痛苦少、可以迅速给药及药物起效快等优势,在诊疗过程中发挥着积极的作用。但是,由于儿童年龄跨度较大,发育认知水平的不同、患儿家庭... 详细信息

1前言输液治疗被广泛应用于临床实践。静脉通路是临床最常应用的治疗性操作,具有操作相对便捷、患儿痛苦少、可以迅速给药及药物起效快等优势,在诊疗过程中发挥着积极的作用。但是,由于儿童年龄跨度较大,发育认知水平的不同、患儿家庭照顾能力的差异、护士置管技术和维护水平等原因,均会导致相关并发症的发生,为患儿及家庭带来痛苦。因此,需要临床实践者对静脉输液治疗具有完整的知识体系,通过开展科学研究和应用已有科学证据,确保患儿静脉治疗的安全性和有效性,并促进静脉治疗质量和护理学科体系发展。

关键词：静脉输液治疗静脉通路静脉治疗患儿家庭临床实践循证指南相关并发症照顾能力

中国儿童慢性肾脏病⁃矿物质与骨异常诊治循证指南(2021版)计划书

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中国循证儿科杂志 2021年第4期16卷 319-324页

作者：中国儿童慢性肾脏病-矿物质与骨异常诊治循证指南(2021版)专家组王墨张爱华李秋不详重庆医科大学附属儿童医院肾脏科

近年来,中国临床实践指南制订和发表的数量逐渐增多,但其质量良莠不齐,原因众多。计划书是指南制定的行动纲领和实施计划,一份结构完整、撰写清晰的计划书,对保障指南制订的科学、透明和规范方面发挥着重要作用。在开展临床试验和系统... 详细信息

近年来,中国临床实践指南制订和发表的数量逐渐增多,但其质量良莠不齐,原因众多。计划书是指南制定的行动纲领和实施计划,一份结构完整、撰写清晰的计划书,对保障指南制订的科学、透明和规范方面发挥着重要作用。在开展临床试验和系统评价之前,撰写与发表相应的计划书,已被研究者广为接受,并且有对应的报告规范可循,但指南的计划书才刚起步。

关键词：慢性肾脏病临床实践指南计划书报告规范临床试验循证指南矿物质行动纲领

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狼疮性肾炎诊治循证指南（2016）解读

中华儿科杂志 2018年第2期56卷 95-99页

作者：党西强易文中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏专科长沙410011

中华医学会儿科学分会肾脏学组于2016年对“我国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南（试行）（六）狼疮性肾炎诊断治疗”（以下简称2010版指南）进行了修订，形成我国儿科“狼疮性肾炎诊治循证指南（2016）”（以下简称2016版指南），本次修... 详细信息

中华医学会儿科学分会肾脏学组于2016年对“我国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南（试行）（六）狼疮性肾炎诊断治疗”（以下简称2010版指南）进行了修订，形成我国儿科“狼疮性肾炎诊治循证指南（2016）”（以下简称2016版指南），本次修订主要参考：2011年美国风湿病学会的“关于狼疮性肾炎检查、

关键词：狼疮性肾炎循证指南疾病诊治美国风湿病学会解读中华医学会诊断治疗修订