检索结果-南通市图书馆

新型凝血因子Ⅺ抑制剂在静脉血栓栓塞症中的循证医学证据与研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2022年第9期45卷 925-930页

作者：刘东田瀚翟振国北京大学中日友好临床医学院中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京协和医学院中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床研究中心北京100029

血栓形成是静脉血栓栓塞症发生与进展的主要原因。抗凝治疗是静脉血栓栓塞症防治的基石,其发展主要经历了间接凝血酶抑制剂、直接凝血酶抑制剂、维生素K拮抗剂和新型口服抗凝药。尽管安全性较前改善,但出血风险仍是目前抗凝治疗不可忽... 详细信息

血栓形成是静脉血栓栓塞症发生与进展的主要原因。抗凝治疗是静脉血栓栓塞症防治的基石,其发展主要经历了间接凝血酶抑制剂、直接凝血酶抑制剂、维生素K拮抗剂和新型口服抗凝药。尽管安全性较前改善,但出血风险仍是目前抗凝治疗不可忽略的不良反应,尤其是应用于高出血风险患者时。凝血通路的深入研究发现凝血因子Ⅺ不参与止血的启动,而主要是通过凝血酶的反馈激活促进血栓的生长和稳定,进一步研究发现抑制凝血因子Ⅺ可显著抑制血栓形成且仅轻微影响止血功能。近来多项研究证实了凝血因子Ⅺ抑制剂在膝关节置换术后患者静脉血栓栓塞症预防的有效性与安全性。此外,凝血因子Ⅺ抑制剂应用于高出血风险人群的研究进一步证实了其安全性。凝血因子Ⅺ抑制剂可能是未来十年极具潜力的抗凝药物。

关键词：静脉血栓栓塞症凝血因子Ⅺ 止血功能直接凝血酶抑制剂循证医学证据抗凝治疗维生素K拮抗剂抗凝药物

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循证医学证据在处理医疗侵权案中的适用

东南大学学报（哲学社会科学版） 2016年第2期18卷 75-82,147页

作者：陈玉玲东南大学法学院江苏南京211189

当代医疗规范中,循证医学证据已经成为形成各类诊疗规范的基础,循证医学证据的质量等级越高,据此形成的诊疗规范对诊疗行为的约束力越强。医疗侵权案中,评价诊疗行为所依据的诊疗规范不同,评价结果就不同,由此产生医疗过失判断的规范依... 详细信息

当代医疗规范中,循证医学证据已经成为形成各类诊疗规范的基础,循证医学证据的质量等级越高,据此形成的诊疗规范对诊疗行为的约束力越强。医疗侵权案中,评价诊疗行为所依据的诊疗规范不同,评价结果就不同,由此产生医疗过失判断的规范依据之选择问题。解决问题之道是可以根据循证医学证据的质量等级、适用条件来选择判断医疗过失是否有过失的标准;认定诊疗行为与损害之间的因果关系时,应当借助循证医学证据来分析致病原因和排除因素。

关键词：循证医学证据诊疗规范医疗过失因果关系

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循证医学证据体系在儿科临床教学中的应用

中国继续医学教育 2019年第12期11卷 49-51页

作者：李少军耿刚重庆医科大学附属儿童医院急诊科重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014

探讨如何在儿科临床教学中培养儿科医师运用循证医学证据的能力。"5S"循证证据体系即研究(studies),综述(syntheses),摘要(synopses),总结(summaries)和系统(systems),概括了循证医学证据来源;GRADE标准是证据质量分级和推荐强度标准;... 详细信息

探讨如何在儿科临床教学中培养儿科医师运用循证医学证据的能力。"5S"循证证据体系即研究(studies),综述(syntheses),摘要(synopses),总结(summaries)和系统(systems),概括了循证医学证据来源;GRADE标准是证据质量分级和推荐强度标准;循证临床决策模式是将医生的临床经验、当前最佳的研究证据、患者的意愿三者有机结合进行临床决策。在日常临床教学中通过具体案例构建一个临床问题,围绕该临床问题,利用"5S"证据模型获得该问题的当前最佳证据,并通过GRADE标准进行证据级别评价,最后通过三位一体的循证决策模式来进行临床决策来解决临床问题。这样反复的循证实践过程能够加强儿科医师循证方法及思维的培养。

关键词：循证医学证据 GRADE标准循证决策临床教学儿科医师

基于循证医学证据探讨中医药优势病种作用机制的研究思路

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中国中药杂志 2018年第13期43卷 2633-2638页

作者：鄢丹刘娟王爱婷杨智睿乐世俊冯兴中首都医科大学附属北京世纪坛医院临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室北京100038 中国海洋大学医药学院教育部海洋药物重点实验室山东青岛266100

临床疗效确切的方药助推了中医药优势病种的形成与发展,但长期以来因其作用机制未得以有效阐释而备受垢病。打破动物/细胞水平与临床真实世界的隔阂,获取具有循证医学证据支持的中医药优势病种作用机制阐释,成为了该科学问题的重要突破... 详细信息

临床疗效确切的方药助推了中医药优势病种的形成与发展,但长期以来因其作用机制未得以有效阐释而备受垢病。打破动物/细胞水平与临床真实世界的隔阂,获取具有循证医学证据支持的中医药优势病种作用机制阐释,成为了该科学问题的重要突破口。为此,借助循证中医药学思想,立足＂源于临床-证于实验-归于临床＂研究理念,以模式方药金芪降糖方防治糖尿病为例,从临床切入发现具有循证医学证据支持的糖尿病特征标志物;采取特征标志物响应逆向分析策略,探索金芪降糖方对特征标志物的干预机制;回归临床印证金芪降糖方对糖尿病代谢调控的关键信号分子;形成基于循证医学证据的金芪降糖方防治糖尿病作用机制研究思路及关键技术,以期为阐释中医药优势病种的作用机制提供研究参考。

关键词：中医药优势病种作用机制循证医学证据金芪降糖方糖尿病

循证医学证据下围术期康复管理预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果

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黑龙江医药 2021年第3期34卷 671-673页

作者：黄玉美梁哨雅雷州市人民医院妇产科广东雷州524200

目的:探讨剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓形成原因,并基于循证医学证据,对围手术期优化管理措施进行探讨,以此提高剖宫产术后下肢深静脉血栓预防效果。方法:选取本院2019年6月至2020年6月,本院收治的80例接受剖宫产术产妇。并将其随机分... 详细信息

目的:探讨剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓形成原因,并基于循证医学证据,对围手术期优化管理措施进行探讨,以此提高剖宫产术后下肢深静脉血栓预防效果。方法:选取本院2019年6月至2020年6月,本院收治的80例接受剖宫产术产妇。并将其随机分为两组,一组作为对照组,采用常规围术期管理措施,一组作为观察组,采用基于循证医学证据的围手术期优化措施,即快速康复外科管理措施。对比两组患者的临床数据,计算两组患者的下肢深静脉血栓发生率。结果:观察组产妇围手术期排气时间、术后下床活动时间、切口愈合时间及住院时间,均短于对照组,且两组差异明显;观察组产妇下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组。结论:采用快速康复外科管理措施,能够有效促进产妇肠胃功能的恢复,促进其身体康复,减少下肢深静脉血栓发生率。

关键词：循证医学证据围手术期剖宫产术下肢深静脉血栓

针灸治疗心血管疾病的循证医学证据与未来设计思路

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中国中西医结合杂志 2019年第11期39卷 1306-1308页

作者：刘存志北京中医药大学针灸推拿学院

心血管疾病是全球第一大死因,严重危害人类健康。世界卫生组织(WHO)估计每年约有1790万人死于心血管疾病,占全球死亡总数的31%[1]。针灸作为非药物疗法具有治疗方法简便、见效快、效力持久、不良反应少等特点,在高血压病、心绞痛、心肌... 详细信息

心血管疾病是全球第一大死因,严重危害人类健康。世界卫生组织(WHO)估计每年约有1790万人死于心血管疾病,占全球死亡总数的31%[1]。针灸作为非药物疗法具有治疗方法简便、见效快、效力持久、不良反应少等特点,在高血压病、心绞痛、心肌缺血、房颤等心血管疾病的临床应用中已有丰富的经验积累。目前有关针灸治疗心血管疾病的临床研究逐年增加,进一步证实了它的可行性和有效性。

关键词：非药物疗法心血管疾病循证医学证据死亡总数心肌缺血针灸治疗不良反应临床应用

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低分子肝素预防子痫前期的循证医学证据

中华妇产科杂志 2018年第4期53卷 278-281页

作者：李博雅杨慧霞北京大学第一医院妇产科 100034

子痫前期（pre-eclampsia，PE）是全球造成孕妇、胎儿及新生儿死亡的主要原因之一，其发病率为3%-5%。PE的预防是产科学界的热点话题，围绕其发病机制的不同角度，学者们已从抗血小板聚集剂、抗氧化剂、营养、饮食、运动等进行了多项干... 详细信息

子痫前期（pre-eclampsia，PE）是全球造成孕妇、胎儿及新生儿死亡的主要原因之一，其发病率为3%-5%。PE的预防是产科学界的热点话题，围绕其发病机制的不同角度，学者们已从抗血小板聚集剂、抗氧化剂、营养、饮食、运动等进行了多项干预性研究，这为PE的预防提供了一定的循证医学证据。阿司匹林作为1种抗炎因子，能够阻断血栓素的生成；多项研究分别在正常孕妇及PE孕妇等不同人群中，探索了小剂量阿司匹林对PE的预防作用，认为妊娠期应用小剂量阿司匹林是安全的；尽管不同指南推荐的人群及应用的剂量不同，但均认为，高危人群至妊娠满12周后，开始口服小剂量阿司匹林为PE的一级预防措施，但其预防效果有限。

关键词：循证医学证据预防作用子痫前期低分子肝素小剂量阿司匹林抗血小板聚集剂正常孕妇高危人群

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循证医学证据指导直肠癌外科规范治疗

中华胃肠外科杂志 2009年第3期12卷 218-220页

作者：刘荫华徐玲姚宏伟北京大学第一医院普通外科北京100034 北京大学第三医院普通外科

21世纪以来，医学领域应用循证医学证据已经从理论进入到指导临床实践的范畴。其中，直肠癌作为世界范围的高发疾病，始终受到肿瘤学家的重视。尤其是近年来，各国诸多研究中心开展的与结直肠癌综合诊治相关的临床RCT研究结果，极大地... 详细信息

21世纪以来，医学领域应用循证医学证据已经从理论进入到指导临床实践的范畴。其中，直肠癌作为世界范围的高发疾病，始终受到肿瘤学家的重视。尤其是近年来，各国诸多研究中心开展的与结直肠癌综合诊治相关的临床RCT研究结果，极大地推动、提高了直肠癌的诊治水平，并取得了令人鼓舞的成绩。但是，

关键词：循证医学证据结直肠癌外科规范治疗临床实践诊治水平 RCT研究医学领域世界范围

基于循证医学证据的眼科超说明书用药情况调查与分析

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眼科学报 2023年第1期38卷 25-35页

作者：熊斯丁露黄莹唐罗生唐细兰爱尔眼科医院集团医疗管理中心长沙410023 中南大学湘雅二医院眼科长沙410011 广州爱尔眼科医院药学部广州510060 中山大学中山眼科中心药学部广州510080

目的:分析眼科超说明书用药使用情况,为眼科临床合理用药提供有效、安全的循证参考依据。方法:考察并收集21家爱尔眼科医院集团眼科中心城市及省会级医院备案的超说明书用药情况,同时抽查处方、医嘱用药,对超说明书用药情况进行充分论... 详细信息

目的:分析眼科超说明书用药使用情况,为眼科临床合理用药提供有效、安全的循证参考依据。方法:考察并收集21家爱尔眼科医院集团眼科中心城市及省会级医院备案的超说明书用药情况,同时抽查处方、医嘱用药,对超说明书用药情况进行充分论证评估,参考广东省、山东省等超说明书用药共识、文献,进行统计、分析和归纳,并征求相关眼科临床专家意见。结果:梳理指南、共识及期刊论文等循证医学证据,得出超说明书用药推荐级别1级8项、2级29项、3级24项,并编写了供集团内使用的《眼科医院眼科超药品说明书用药参考目录(2021年版)》,便于临床参考使用。在眼科常用有32种超说明书药品,61项超说明书用药,其中超给药途径32项(52.5%)、超适应证用药13项(21.3%)、超适应证合并超给药途径14项(23.0%)。超说明书品种及超说明用药项目数均以抗菌药最多,分别为13个(40.6%)品种,26项(42.6%)。结论:眼科因特殊的给药途径,超说明书用药比较普遍,而如抗菌药注射剂使用眼内注射或滴眼等超说明书用药方式对某些急性眼内感染性疾病起到了很好的治疗效果。规范眼科超说明书用药,是防范医疗风险的必要措施。

关键词：眼科超说明书用药循证医学证据参考目录眼局部用药