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腰椎椎体骨髓脂肪含量与骨密度、年龄关系的定量影像评估

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中华放射学杂志 2017年第10期51卷 771-776页

作者：张勇程晓光于爱红王玲张晨鑫赵伟端木羊羊张宇北京积水潭医院放射科 100035 安徽医科大学第四附属医院放射科飞利浦医疗保健事业部

目的探讨腰椎椎体骨髓脂肪含量随年龄增长的变化规律及其与骨密度、年龄的关系;同年龄段男女间骨密度和骨髓脂肪含量的差异.方法根据统计上样本量要求标准,每组最低样本量为18名,前瞻性招募符合纳入标准的296名健康志愿者,其中男139... 详细信息

目的探讨腰椎椎体骨髓脂肪含量随年龄增长的变化规律及其与骨密度、年龄的关系;同年龄段男女间骨密度和骨髓脂肪含量的差异.方法根据统计上样本量要求标准,每组最低样本量为18名,前瞻性招募符合纳入标准的296名健康志愿者,其中男139名、女157名,年龄21-70岁.按年龄分为5组,组1（21-30岁）、组2（31-40岁）、组3（41-50岁）、组4（51-60岁）、组5（61-70岁）.以定量CT测量腰椎椎体骨密度,以MR魔镜成像技术（MRI mDIXON-Quant）测量第3腰椎骨髓脂肪含量.骨髓脂肪含量、骨密度的比较,男女各年龄组间采用单因素方差分析,同年龄组男、女间采用t检验（资料符合正态分布）.另外,对椎体骨髓脂肪含量及骨密度、年龄做Pearson相关分析.结果腰椎椎体骨髓脂肪含量随年龄增加呈上升趋势,不同年龄组间差异有统计学意义[F值：男13.598、女73.419,P值均〈0.001）].女性椎体骨髓脂肪含量50岁前低于男性,但仅组2间差异有统计学意义[女性（29.7±7.1）%-（36.1±6.6）%、男性（34.1±8.4）%-（39.9±5.9）%,组1的t=1.984,P=0.053,组2的t=5.699,P=0.000,组3的t=2.017,P=0.050];50岁后高于男性,但仅组5间差异有统计学意义[女性（48.3±8.8）%-（52.5±8.2）%、男性（45.5±8.1）%-（46.2±7.4）%;组4的t=-0.914,P=0.365;组5的t=-3.400,P=0.001].男性骨髓脂肪含量与年龄呈正相关（r=0.527,P〈0.05）,与骨密度值呈负相关（r=-0.730、校正年龄因素后r=-0.584,P〈0.05）;女性骨髓脂肪含量与年龄呈正相关（r=0.761,P〈0.05）,与骨密度值呈负相关（r=-0.809、校正年龄因素后r=-0.473,P〈0.05）.结论椎体骨髓脂肪含量随年龄增大整体呈上升趋势.男女椎体骨髓脂肪含量均与骨密度呈负相关,与年龄呈正相关.

关键词：腰椎骨密度年龄分布骨髓脂肪影像评估

肝局灶性病变非侵入性影像评估意大利指南：发展和结论(全译)

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中华超声影像学杂志 2014年第2期23卷 172-183页

作者： Carlo Filice Fabrizio Calliada Salvatore De Masi Letizia Sampaolo Cristina Morciano Alfonso Mele Maria Franc Meloni Chiara Sileo Mara Scabini Paolo Ricci Vito Cantisani Giovanna Ferraioli Ultrasound Unit Infectious Diseases Department University of Pavia Institute of Radiology IRCCS Fondazione Policlinico S.Matteo University of Pavia Dipartimento diPrevenzione ASL 6 Livorno National Institute of Health (Istituto Superioredi Sanita ) Rome Institute of Radiology S. Gerardo Hospital Monza Department of Radiology Umberto I Hospital University of RomaItaly

简介成像技术的进步极大改善了肝局灶性病变（FLLs）的非侵入性检测和成像。由于良性FLLs的发病率极高，因此病变成像极其重要。相对而言，包括原发性肝癌和转移癌在内的肝癌是最常见的肿瘤疾病。

关键词：肝局灶性病变影像评估意大利原发性肝癌指南人性非侵入性检测成像技术

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国人手腕部骨龄影像评估的现状

中华放射学杂志 2013年第12期47卷 1153-1155页

作者：李新民程晓光余卫北京大学第四临床医学院北京积水潭医院放射科 100035 北京协和医院放射科

骨骼年龄（bone age,BA）简称骨龄,是评价生物年龄最准确的方法[1].骨龄评估不仅对评价骨骼发育正常与否有重要价值,还能够在多个领域中起到维持公正的作用,如司法鉴定、体育竞技等[2-4].骨龄评估部位包括手腕部、肩、肘、膝及踝关节等... 详细信息

骨骼年龄（bone age,BA）简称骨龄,是评价生物年龄最准确的方法[1].骨龄评估不仅对评价骨骼发育正常与否有重要价值,还能够在多个领域中起到维持公正的作用,如司法鉴定、体育竞技等[2-4].骨龄评估部位包括手腕部、肩、肘、膝及踝关节等,其中手腕部因包含了长骨、短骨、不规则骨等各种类型,是全身骨骼发育较好的代表部位[5],并且范围小、摄片方便且易于防护,所需X线检查剂量（＜0.1 mSv/次）也远低于安全剂量[6],因而临床实际骨龄评估中以手腕部最为常用,一般采用左侧手及腕部X线摄片[7].

关键词：骨龄评估手腕部影像评估骨骼发育安全剂量 X线摄片骨骼年龄生物年龄

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加强肝移植前后的“一站式”影像评估

中华放射学杂志 2008年第5期42卷 453-454页

作者：叶慧义解放军总医院放射科北京100853

肝移植是治疗终末期不可逆慢性肝脏疾病、爆发性肝功能衰竭、肝脏代谢性疾病和部分肝细胞癌的一种有效手段。随着近年来对肝脏内部解剖结构的进一步了解和显微外科技术、免疫抑制药物和影像技术的进展，肝移植在国内外的临床应用已经逐... 详细信息

肝移植是治疗终末期不可逆慢性肝脏疾病、爆发性肝功能衰竭、肝脏代谢性疾病和部分肝细胞癌的一种有效手段。随着近年来对肝脏内部解剖结构的进一步了解和显微外科技术、免疫抑制药物和影像技术的进展，肝移植在国内外的临床应用已经逐渐成熟。由于尸肝的严重短缺促进了活体肝移植的发展，活体肝移植已成为肝移植主要的发展方向。开展活体肝移植应遵循3条基本原则，即波士顿标准：对于受者有显著的成功率；对于供者低风险；供者知情同意。

关键词：慢性肝脏疾病影像评估一站式移植前活体肝移植爆发性肝功能衰竭肝脏代谢性疾病显微外科技术

我国儿童手腕部骨龄影像评估存在的问题及研究方向

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中华放射学杂志 2013年第12期47卷 1061-1062页

作者：程晓光曾津津余卫 100035北京大学第四临床医学院北京积水潭医院放射科北京儿童医院放射科北京协和医院放射科

如何采用影像方法准确客观地评价儿童生长发育状况，是放射学专业一直关注的问题。每个儿童都有生活年龄，即根据出生日期计算的年龄，但每个儿童的遗传基因、生活水平、营养状况等各不相同，生活年龄并不能准确反映儿童的生长发育状况... 详细信息

如何采用影像方法准确客观地评价儿童生长发育状况，是放射学专业一直关注的问题。每个儿童都有生活年龄，即根据出生日期计算的年龄，但每个儿童的遗传基因、生活水平、营养状况等各不相同，生活年龄并不能准确反映儿童的生长发育状况。骨龄（boneage，BA）评估是根据儿童不同部位骨骼x线平片的形态变化来推测儿童生长发育状况，并与相应的正常标准进行比较得出的骨龄，是比儿童生活年龄更可靠、更准确的儿童发育状况评估方法。骨龄评估在判断儿童和青少年的生长发育、疾病诊断、临床治疗监测等方面有重要的意义。此外，骨龄评估已成为国民体质监测、运动员选拔、公平竞赛及司法鉴定中不可缺少的重要指标。

关键词：儿童生活骨龄评估影像评估生长发育状况手腕部国民体质监测放射学专业生活水

急性基底动脉闭塞血管内治疗前影像评估与临床预后相关性的研究进展

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中华神经医学杂志 2019年第10期18卷 991-995页

作者：侯志文张圣史宗杰安依涵耿昱蚌埠医学院蚌埠233030 浙江省人民医院神经内科杭州310014

急性基底动脉闭塞(ABAO)致残致死率高,其治疗的关键是尽早启动再灌注治疗。研究发现ABAO患者血管内治疗的良好预后率与ABAO梗死部位数目及程度、血管闭塞范围及侧支循环有关。治疗前通过影像评估对患者进行筛选有望进一步提高ABAO的良... 详细信息

急性基底动脉闭塞(ABAO)致残致死率高,其治疗的关键是尽早启动再灌注治疗。研究发现ABAO患者血管内治疗的良好预后率与ABAO梗死部位数目及程度、血管闭塞范围及侧支循环有关。治疗前通过影像评估对患者进行筛选有望进一步提高ABAO的良好预后率。本文现围绕ABAO血管内治疗前影像评估与临床预后的相关性综述如下。

关键词：基底动脉闭塞血管内治疗影像评估预后

断层融合技术在人工髋关节置换术后影像评估中的应用研究

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断层融合技术在人工髋关节置换术后影像评估中的应用研究

作者：贾铭南方医科大学

学位级别：硕士

[背景与目的]髋关节连接人体的躯干与下肢,是人体中最大且关节窝最深的关节。人工髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)就是对股骨头坏死、股骨颈骨折、强直性脊柱炎或其它疾病造成的髋关节破坏进行替换,缓解关节疼痛、改善关节... 详细信息

[背景与目的]髋关节连接人体的躯干与下肢,是人体中最大且关节窝最深的关节。人工髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)就是对股骨头坏死、股骨颈骨折、强直性脊柱炎或其它疾病造成的髋关节破坏进行替换,缓解关节疼痛、改善关节功能、矫正关节畸形、提高患者生存质量,以重建一个功能接近正常的关节。但是,随着时间的推移,人工关节无菌性松动成为髋关节置换的主要并发症。目前的研究表明：人工关节磨损产生的微粒诱导破骨细胞活性增强从而导致假体周围的骨溶解,被认为是引起无菌性松动的主要原因。髋关节术后的复查包括临床评估和影像评估两部分。影像学检查是人工髋关节置换术后复查的主要手段之一。目前,常用的方法主要包括DR、CT、连续摄影、MRI等。本研究以一组髋关节置换术后的患者(65例89个)髋关节作为研究对象,所有对象都同时进行了DR、DTS检查,其中24例39个髋关节并行CT检查。首先进行髋关节DTS检查方法的优选,包括不同体位(髋关节正位和人工髋臼切线位)之间的对比、图像重建方法(标准算法、去金属伪影算法、高对比度算法)之间的对比;然后进行DR髋关节正位与DTS髋关节正位比较;最后进行DTS和CT之间的比较,并进行统计学分析。综合评估上述检查方法对髋关节置换术后复查的临床应用价值,为DTS在临床上的广泛应用提供更多的科学依据。第一部分DTS体位与算法的优选[材料与方法]1、病例资料选择我院2011-2012年,髋关节置换术后行髋关节DTS检查患者12人15个髋关节作为研究对象。2、检查设备及方法数字连续断层融合图像采用日本岛津公司的Sonialvsion Safire Ⅱ数字连续断层融合系统(Digital Tomosynthesis, DTS)。投照体位：DTS分别使用髋关节正位及人工髋臼切线位(侧斜位)投照。重建方法选择标准算法,去金属伪影算法、高对比算法各进行一次重建。分析方法：观察人工髋臼周围的骨溶解情况和股骨柄周围的骨溶解情况。在正位X线片上按Delee-Charnley分区法,由股骨头中心分别向上做一垂直线,向内做一水平线,将髋臼分为三个区,即外上、内上、内下,分别记为A1-A3,其中第三区又分为耻骨缘和坐骨缘、髋臼后缘三个部分,记为A31-A33;同时按Gruen-Amstutz分区法将股骨近端分为七个区,即外上部、中部外侧、外下部、假体远端、内下部、中部内侧、内上部,分别记为B1-B7。若假体或骨水泥与骨之间有透光带(radiolucent lines),宽度大于1mm并相对一致,为衬性骨溶解(liner osteolysis);若假体或骨水泥与骨之间有“扇贝”样X线透光区,形成明显的分界并向远离假体表面的方向扩展,为膨胀性骨溶解(expansile osteolysis)。3、统计学分析方法两位高年资医师独立阅片后详细记录,意见一致的结果作为最终统计学数据;若两位医师结果不一致时,则与上级医师商讨达成一致后,得出最终的结果并作好记录。统计两种体位、三种重建方法下发现骨溶解部位数目,对髋关节正位组与人工髋臼切线位组之间的观察结果进行比较,分析比较不同体位对骨溶解情况的检出率;然后选择其中发现骨溶解较多的一种体位,进行标准算法、去金属伪影算法、高对比算法的重建,并对结果进行统计学检验。统计学分析采用SPSS13.0软件进行两相关样本的非参数检验和多个相关样本的非参数检验,检验水准设为a=0.05,P<0.05认为有统计学意义。[结果]1、髋关节正位、人工髋臼切线位下分别发现骨溶解区数目进行两相关样本的非参数检验,在人工髋臼周围上,人工髋臼切线位发现的骨溶解区多于髋关节正位(28：26),但二者之间的差异无统计学意义(P=0.317)。在人工股骨柄周围,髋关节正位发现的骨溶解区多于人工髋臼切线位(48：31),二者之间的差异有统计学意义(P=0.003)。在全髋周围的骨溶解区上二者的差异也有统计学意义(P=0.004)。2、标准算法,去金属伪影算法、高对比算法下发现骨溶解区域的数目进行多个相关样本的非参数检验,并进行两两比较,发现无论是人工髋臼周围、人工股骨柄周围还是总数,去金属伪影发现的骨溶解区均为最多,且均有统计学意义(P=0.009,P=0.001,P=0.000)。[结论]1、髋关节DTS的体位选择上,人工髋臼切线位与髋关节正位无统计学差异,观察人工股骨柄髋关节正位优于人工髋臼切线位且有统计学差异,二者之和也有统计学差异。故在之后的正式试验中只选择髋关节正位进行进一步研究。2、重建方法选择上,去金

关键词：断层融合人工髋关节骨溶解影像评估

上消化道黏膜下肿物内镜黏膜切除及内镜超声影像评估

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中华超声影像学杂志 2006年第2期15卷 156-157页

作者：史维孙晓滨奚维东吴立平农春燕赵聪成都市第三人民医院消化内科 610031

上消化道黏膜下肿物(submucosal tumor,SMT)是临床常见肿物.内镜黏膜切除(endoscopic mucosal resection,EMR)可用于治疗胃肠道黏膜下肿物[1-3].小探头内镜超声检查(miniprobe endoscopic uhrasonography,mEUS)具有操作灵活方便、消化道管壁切面层次结构显示清晰之优点,可分辨出肿物位于消化管壁的准确位置[4,5].现将我科2001年1月至2004年10月间应用EMR术切除上消化道SMT以及经病理检查证实的SMT内镜超声影像作回顾分析。

关键词：上消化道黏膜下肿物小探头内镜超声检查黏膜切除 ultrasonography endoscopic 影像评估消化管壁 tumor 临床常见结构显示

经鼻蝶入路垂体腺瘤手术患者鞍底定位与开窗的影像评估

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经鼻蝶入路垂体腺瘤手术患者鞍底定位与开窗的影像评估

作者：秦勇福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨蝶窦内骨性分隔的CT三维重建图像在经蝶手术鞍底定位中的应用价值,以及鞍底开窗的大小、位置与肿瘤的切除程度及并发症的关系;并对影响个体化鞍底开窗方案制订的因素及鞍底开窗的效果,进行术前、术后评估。方法:连续性收集我... 详细信息

目的:探讨蝶窦内骨性分隔的CT三维重建图像在经蝶手术鞍底定位中的应用价值,以及鞍底开窗的大小、位置与肿瘤的切除程度及并发症的关系;并对影响个体化鞍底开窗方案制订的因素及鞍底开窗的效果,进行术前、术后评估。方法:连续性收集我院神经外科2014年3月至2015年3月收治的65例经鼻蝶入路手术的垂体腺瘤患者,剔除资料不全及既往有经蝶手术史者14例,共有51例纳入研究。术前行鼻窦CT和垂体MRI扫描,将CT扫描图像输入计算机,应用Mimics15.0软件重建出蝶窦分隔,观察并记录其数目、形态、偏向,将其与术中所见对比,指导鞍底定位;通过CT和MRI观测蝶窦及其毗邻结构的解剖和变异、肿瘤和蝶鞍的形态特征、左右侧CSICA最小间距及其各自距中线的最短距离,指导制订个体化的鞍底开窗方案。术中观察并记录颈内动脉损伤、脑脊液漏及肿瘤质地的情况;术后记录并发症的情况,行鼻窦CT和垂体MRI扫描,将CT扫描图像输入计算机,通过Mimics15.0软件重建鞍底骨窗,测量其最大横径、纵径及骨窗最高点与蝶骨平台的竖直距离,并以骨窗最大横径和纵径为椭圆的长短轴,采用椭圆面积公式,计算出鞍底开窗的面积。通过术后MRI观察肿瘤有无残留及残瘤的位置。对肿瘤鞍上有残留者,将患者鼻窦CT和垂体MRI图像进行融合,由包括主刀医生在内的两名主治以上级别的神经外科医生,通过观察鞍底骨窗与残瘤的相对位置,结合肿瘤质地和形状等情况,对开窗效果进行评估。采用SPSS17.0统计学分析软件对数据资料进行相关性研究。分析结果采用卡方检验(包括精确Fisher检验)、两独立样本t检验、两独立样本的非参数Mann-Whitney U检验、Pearson相关分析和logistic回归模型,以P评估)。大部分病例鞍底开窗适宜,仅有2例鞍底开窗过小,降低了肿瘤的切除程度。垂体微腺瘤和大腺瘤组与巨大腺瘤组,鞍底开窗的大小比较,有显著统计学差异(P0.05)。结论:①术前对蝶窦内的骨性分隔行CT三维重建,有利于术中快速准确的定位鞍底;对蝶窦及其毗邻结构的解剖和变异、肿瘤和蝶鞍的相关特征、左右侧CSICA最小间距及其各自距中线最短距离的观测,有助于术中制订适宜的个体化鞍底开窗方案;②鞍底开窗相对不足,是导致肿瘤残留的原因之一;③开窗的位置越高,距蝶骨平台越近,术中越易出现脑脊液漏;术后腺垂体功能低下、尿崩症的发生与否,与鞍底开窗的大小之间未见明显关系。

关键词：蝶窦鞍底开窗腺垂体功能低下垂体腺瘤经蝶窦入路手术肿瘤切除程度 CT 影像评估并发症