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CT引导下抽吸活检与CT引导下切割活检用于诊断胰腺占位性病变的对比研究

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中华肝胆外科杂志 2022年第10期28卷 761-765页

作者：王猛周志刚李帅杜可朴李亚丹高飞高剑波郑州大学第一附属医院放射科郑州450052

目的:探讨CT引导下抽吸活检(CT-FNA)与CT引导下切割活检(CT-CNB)在胰腺占位性病变诊断中的安全性和临床价值。方法:回顾分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2022年1月行CT引导下经皮胰腺占位性病变穿刺活检患者的临床资料。共纳入454... 详细信息

目的:探讨CT引导下抽吸活检(CT-FNA)与CT引导下切割活检(CT-CNB)在胰腺占位性病变诊断中的安全性和临床价值。方法:回顾分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2022年1月行CT引导下经皮胰腺占位性病变穿刺活检患者的临床资料。共纳入454例患者,其中男性251例,女性203例,年龄(60.5±11.6)岁。按取材方法分为CT-FNA组(n=300)和CT-CNB组(n=154例)。比较两种活检方法的一次性诊断率、准确率、灵敏度、假阴性率及并发症情况等。结果:CT-CNB组一次性诊断率和准确率均略高于CT-FNA组,但差异无统计学意义[诊断率:92.2%(142/154)比86.0%(258/300),χ^(2)=3.74,P=0.053;准确率:97.4%(150/154)比92.0%(276/300),χ^(2)=0.16,P=0.690]。与CT-FNA组相比,CT-CNB组具有较高的灵敏度和较低的假阴性率[灵敏度:97.2%(138/142)比91.5%(260/284),χ^(2)=4.89,P=0.036;假阴性率:2.8%(4/142)比8.5%(24/284),χ^(2)=4.89,P=0.036],且差异有统计学意义。CT-FNA组和CT-CNB组常见并发症为疼痛、血肿、胰腺炎,并发症发生率两组比较差异无统计学意义[9.0%(27/300)比9.1%(14/154),χ2<0.01,P=0.975]。结论:CT-FNA与CT-CNB用于诊断胰腺占位性病变均具有较好的安全性和准确率,CT-CNB比CT-FNA具有较高的灵敏度和较低的假阴性率。

关键词：影像引导活检针吸活检切割活检胰腺占位

基于3.0T磁共振注册的神经导航系统在无框架立体定向颅内病变活检术中的应用研究

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中国全科医学 2022年第29期25卷 3686-3690,3697页

作者：黄啸元乌拉别克·毛力提阿布都克尤木·吉力力王继超杨小朋新疆维吾尔自治区人民医院神经外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

背景随着现代神经影像学和神经导航技术的进步,无框架脑活检技术在当今越来越普及。目的探讨基于3.0T磁共振注册的神经导航系统在无框架立体定向颅内病变活检术中的应用。方法选取2018年3月至2021年6月在新疆维吾尔自治区人民医院神经... 详细信息

背景随着现代神经影像学和神经导航技术的进步,无框架脑活检技术在当今越来越普及。目的探讨基于3.0T磁共振注册的神经导航系统在无框架立体定向颅内病变活检术中的应用。方法选取2018年3月至2021年6月在新疆维吾尔自治区人民医院神经外科住院的27例颅内病变患者为研究对象,患者术前行3.0T磁共振扫描,注册并应用美敦力Stealth S7神经导航系统行无框架立体定向颅内病变活检术。回顾性分析患者的术前资料、术后并发症、病理诊断率等资料。结果对27例患者进行了无框架立体定向颅内病变活检术,其中间变性星形细胞瘤占33.3%(9/27),大B细胞淋巴瘤占18.5%(5/27)。26例(96.3%)患者经立体定向活检术明确病理诊断,术中穿刺道出血发生率为7.4%(2/27);术后并发症发生率为18.5%(5/27),术后颅内出血发生率为14.8%(4/27),术后肺部感染发生率为3.7%(1/27);无死亡病例。结论基于3.0T磁共振注册的神经导航系统下无框架立体定向颅内病变活检术是一种安全有效的方法,具有较高的诊断率。

关键词：脑疾病神经导航磁共振成像影像引导活检神经胶质瘤星形细胞瘤手术后并发症

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前列腺影像报告和数据系统对经会阴认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的预测价值

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中国医学影像学杂志 2023年第8期31卷 872-876,881页

作者：赵旭霍日查邢征宇王东艳林方明张强包头医学院中心临床医学院泌尿外科内蒙古包头014040 山东大学附属公共卫生临床中心山东省公共卫生临床中心泌尿外科山东济南250013 内蒙古自治区包头市中心医院影像科内蒙古包头014040

目的探究基于多参数MRI的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)在经会阴认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的预测价值。资料与方法回顾性分析2018年10月—2021年9月包头市中心医院疑似前列腺癌并初次接受经会阴前列腺活检的患者93例,穿刺前... 详细信息

目的探究基于多参数MRI的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)在经会阴认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的预测价值。资料与方法回顾性分析2018年10月—2021年9月包头市中心医院疑似前列腺癌并初次接受经会阴前列腺活检的患者93例,穿刺前行多参数MRI并根据影像学特点进行PI-RADS评分。评价PI-RADS评分与总前列腺特异性抗原、Gleason评分的相关性;计算PI-RADS评分的敏感度、特异度等,并绘制受试者工作特征曲线评价其对前列腺癌的诊断价值。结果不同总前列腺特异性抗原水平分层的PI-RADS评分差异有统计学意义(χ^(2)=24.889,P<0.001),随着PI-RADS分值升高,术后Gleason评分呈逐渐上升趋势(χ^(2)=42.546,P<0.001);二元Logistic回归表明PI-RADS评分是穿刺结果为阳性的重要预测因素(OR=4.425,95%CI 2.531~7.736,P<0.05),受试者工作特征曲线显示PI-RADS评分的曲线下面积为0.860,优于前列腺特异性抗原密度、总前列腺特异性抗原、年龄等因素;PI-RADS评分≥4分为预测前列腺癌的最佳阈值,其诊断敏感度为80.00%,特异度为81.58%。结论 PI-RADS评分系统可以有效预测经会阴认知融合靶向穿刺结果,以PI-RADS≥4分为预测前列腺癌的最佳临界值。

关键词：影像引导活检活组织检查前列腺肿瘤磁共振成像预测预警评分

经支气管冷冻肺活检诊断具有免疫特征的间质性肺炎的有效性及安全性评价

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第三军医大学学报 2019年第17期41卷 1682-1687页

作者：江涛郭述良李一诗江瑾玥敖知肖洋李琦褚志刚李娴李玲玉重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症学科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院病理科重庆400016

目的分析经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)诊断的具有自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)病例资料,评价TBCB诊断IPAF的有效性及安全性。方法从2015年4月至2018年12月,针对原因不明的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者实施TBCB检查并从中筛选出符合IPAF诊断标准的病例,收集并分析其临床、影像学及病理资料,评价TBCB对IPAF的诊断效能,记录TBCB的并发症。结果从83例接受TBCB检查的患者中,采用临床-影像-病理诊断模式(clinico-radiologic-pathologic diagnosis,CRP)筛选出15例符合诊断的IPAF病例,而采用临床-影像模式(CR)仅筛选出8例符合诊断的IPAF病例。TBCB检查时间为(31.7±14.2) min,取得的标本大小为10(7,15) mm^2。1例患者在术后发生轻度气胸,经过吸氧后气胸吸收;15例患者术中出现不同程度出血(轻中度出血14例,重度出血1例),经止血处理后出血停止。IPAF患者呼吸系统主要症状为咳嗽和呼吸困难,免疫系统表现有技工手、雷诺现象、口干眼干等。血清学检查以抗核抗体阳性及抗R0-52抗体阳性常见,分别有12例(80.0%)和10例(66.7%)。肺功能以弥散功能下降为主,6 min步行距离为(388.5±88.4) m。胸部高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)及病理学检查以非特异性间质性肺炎(non-specific interstitial pneumonia, NSIP)表现为主。结论 TBCB可提高IPAF诊断率且具有良好的安全性。

关键词：肺影像引导活检具有自身免疫特征的间质性肺炎诊断

L9浅表探头腹部模式超声实时引导下不同穿刺部位经皮肾脏穿刺活检的诊断价值和安全性探讨

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中国基层医药 2023年第9期30卷 1372-1377页

作者：邱日锋吉安市中心人民医院疼痛科吉安343000

目的:探讨超声实时引导下经皮肾穿刺活检的最佳操作模式,以安全有效的肾穿刺活检方法来提高穿刺成功率,避免严重并发症。方法:选取2019年11月至2022年3月吉安市中心人民医院诊治的肾脏疾病患者44例为研究对象,根据右肾穿刺位置分组,右... 详细信息

目的:探讨超声实时引导下经皮肾穿刺活检的最佳操作模式,以安全有效的肾穿刺活检方法来提高穿刺成功率,避免严重并发症。方法:选取2019年11月至2022年3月吉安市中心人民医院诊治的肾脏疾病患者44例为研究对象,根据右肾穿刺位置分组,右肾下极为对照组(n=22),右肾中下极为观察组(n=22),两组均采取L9浅表探头腹部模式超声引导下于背部脊柱右侧旁由内向外经皮肾穿刺活检方法。比较两组一般资料,记录并分析比较两组穿刺针数、安全穿刺路径长度、活检组织条最长度和组织条内皮髓质占比、肾小球个数、肾周血肿并发症发生情况。结果:对照组和观察组44例患者均成功取材,成功率为100%,获取肾小球7~32个不等,均得出病理类型诊断。两组的年龄、体质量、病史等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组穿刺的肾活检组织条最长度[(15.55±1.75)mm比(11.45±2.46)mm]和穿刺的肾活检组中的肾小球个数[(18.00±6.12)个比(11.32±2.38)个],差异均有统计学意义(t=6.20、4.66,均P0.05,)。结论:L9浅表探头腹部模式实时超声引导下由内向外经皮肾脏穿刺活检的方法具有良好的应用价值,穿刺成功率高,安全可靠,病理类型诊断满意。选取该操作模式下的经皮肾穿刺活检右肾中下极的方法来诊断肾脏疾病,病理诊断价值和穿刺安全性更高。

关键词：肾疾病超声检查活组织检查针吸影像引导活检肾小球血肿手术后并发症安全

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经皮穿刺活检胸腰椎病变临床研究

中国矫形外科杂志 2016年第11期24卷 1039-1041页

作者：孟祥晖蔡善保张继学安徽省肿瘤医院骨科合肥230031

[目的]回顾性研究分析影像设备引导下经皮经椎弓根穿刺活检胸腰椎病变技术的安全性及有效性。[方法]97例胸腰椎病变患者行经椎弓根穿刺活检术。在C型臂X线机或CT的引导下采用11G型号穿刺针经皮经椎弓根穿刺入病灶内留取标本。穿刺标本... 详细信息

[目的]回顾性研究分析影像设备引导下经皮经椎弓根穿刺活检胸腰椎病变技术的安全性及有效性。[方法]97例胸腰椎病变患者行经椎弓根穿刺活检术。在C型臂X线机或CT的引导下采用11G型号穿刺针经皮经椎弓根穿刺入病灶内留取标本。穿刺标本经组织病理学检查,并评价此技术的准确性及有效性。[结果]所有病例均完成穿刺过程,穿刺成功率100%,无严重并发症发生。总的穿刺活检病理诊断准确率92.8%,其中胸椎穿刺诊断准确率88.6%,腰椎为95.2%。[结论]经皮穿刺活检胸腰椎病变是一种安全有效的技术。

关键词：影像引导活检经皮穿刺粗针脊柱疾病

钼靶联合超声引导双定位法在乳腺微钙化灶活检中的临床应用研究

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中国普通外科杂志 2016年第11期25卷 1633-1639页

作者：彭友罗中尧丁金旺倪杰邬玉萍崔海东陆贝项爱斋周俊陈文辉赵静方建华赵盼浙江省杭州市第一人民医院/南京医科大学附属杭州医院肿瘤外科浙江杭州310006 浙江省杭州市第一人民医院/南京医科大学附属杭州医院普通外科浙江杭州310006 浙江省杭州市第一人民医院/南京医科大学附属杭州医院放射科浙江杭州310006 浙江省杭州市第一人民医院/南京医科大学附属杭州医院超声科浙江杭州310006 浙江省杭州市第一人民医院/南京医科大学附属杭州医院病理科浙江杭州310006

目的:探讨钼靶X线与超声联合定位在乳腺微钙化灶活检中的临床应用价值。方法:在钼靶下对微钙化病灶三维定位,插入双钩定位针,到达病灶后固定位置;以超声探查双钩针,找到病灶的位置后,划出皮肤标记线,再插入单钩定位针;在标记线上作3 cm... 详细信息

目的:探讨钼靶X线与超声联合定位在乳腺微钙化灶活检中的临床应用价值。方法:在钼靶下对微钙化病灶三维定位,插入双钩定位针,到达病灶后固定位置;以超声探查双钩针,找到病灶的位置后,划出皮肤标记线,再插入单钩定位针;在标记线上作3 cm切口,用特制拉钩显露并固定病灶部位的乳腺组织和单钩针,对微钙化病灶区进行旋切;切下的圆柱体标本,放在带刻度的标本台上摄片,验证钙化灶是否已被完全切除,同时确定钙化灶在标本中的三维位置供病理检查。结果:共108例乳腺微钙化病灶分类为BI-RADS 4A的患者采用以上方法。定位时病灶距双钩针距离平均为4.1 mm(小于传统方法),标本平均重量为8.5 g(小于传统方法),病灶全部被一次性精准切除。108例中阳性20例,包括不典型增生7例,导管原位癌7例,导管原位癌伴局灶浸润性癌3例,浸润性导管癌3例;阴性病例88例。微钙化灶部位及形态与乳腺癌检出无明显关系(均P>0.05)。结论:钼靶X线与超声联合定位对病灶定位准确、手术方法合理、切除标本小,并能提供病灶在标本中的精确位置进行病理检查;良性者乳房外形完全没有改变。

关键词：乳腺疾病钙质沉着症影像引导活检

CT引导下经皮穿刺肺活检术继发颅内空气栓塞的护理1例

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中国实用护理杂志 2023年第13期39卷 1027-1030页

作者：李坤仪程维余蓉南方医科大学珠江医院呼吸与危重症医学科监护室广州510282

目的报告1例CT引导下经皮穿刺肺活检术继发颅内空气栓塞的急救与护理。方法2022年11月南方医科大学珠江医院1例CT引导下经皮肺活检术患者发生颅内空气栓塞,给予现场急救、高压氧治疗、序贯性给氧治疗、阶段性康复等一系列治疗及护理措... 详细信息

目的报告1例CT引导下经皮穿刺肺活检术继发颅内空气栓塞的急救与护理。方法2022年11月南方医科大学珠江医院1例CT引导下经皮肺活检术患者发生颅内空气栓塞,给予现场急救、高压氧治疗、序贯性给氧治疗、阶段性康复等一系列治疗及护理措施。结果通过给予及时有效的治疗及护理措施,患者康复良好,住院12 d出院。结论颅内空气栓塞属于危急疾病,临床上需以预防为主,加强认识,早期诊断,尽早实施高压氧治疗。

关键词：影像引导活检护理空气栓塞

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磁控胶囊胃镜:一种新型的舒适化内镜

中华消化内镜杂志 2019年第3期36卷 221-224页

作者：陈卉谭诗云武汉大学人民医院消化内科 430060

磁控胶囊胃镜(MCCG)是一种新型胶囊内镜技术,主要通过磁场控制胶囊在胃内运动,进行几乎全方位无盲区的检测。它具有舒适、安全、无需麻醉、无交叉感染等优点。多项研究发现MCCG对胃部疾病的诊断准确性与传统电子胃镜高度一致,是电子胃... 详细信息

磁控胶囊胃镜(MCCG)是一种新型胶囊内镜技术,主要通过磁场控制胶囊在胃内运动,进行几乎全方位无盲区的检测。它具有舒适、安全、无需麻醉、无交叉感染等优点。多项研究发现MCCG对胃部疾病的诊断准确性与传统电子胃镜高度一致,是电子胃镜的有益补充,对我国胃癌早发现、早诊断、早治疗发挥着越来越重要的作用。本文就MCCG在胃部疾病检查中的可行性、安全性、局限性及其未来发展方向进行综述。

关键词：胶囊内窥镜磁力学胶囊滞留影像引导活检