检索结果-南通市图书馆

作者：董睿四川大学

学位级别：硕士

第一部分影像学阴性的垂体ACTH瘤临床特征分析目的：比较垂体影像学阴性和阳性ACTH瘤以及异位ACTH综合征（EAS）的异同，探讨影像学阴性的ACTH瘤的临床特征，为临床诊疗提供帮助。对象和方法：利用病案查询系统检索并收集有较详细资料... 详细信息

第一部分影像学阴性的垂体ACTH瘤临床特征分析目的：比较垂体影像学阴性和阳性ACTH瘤以及异位ACTH综合征（EAS）的异同，探讨影像学阴性的ACTH瘤的临床特征，为临床诊疗提供帮助。对象和方法：利用病案查询系统检索并收集有较详细资料的我院1996年～2006年所有住院确诊的垂体ACTH瘤和EAS患者资料，对垂体影像学阳性和阴性ACTH瘤以及EAS患者在一般人口学资料、临床表现、各种实验室检查结果以及影像学检查方法方面进行比较统计分析。统计分析利用SPSS11.0和Revman4.2.9软件包。结果：1996年～2006年我院共收治Cushing病（CD）患者43例，其中首诊时垂体影像学阳性（PP）的36例（83.7％），阴性（PN）的7例（16.3％），同期EAS患者8例。CD PP组和PN组在各方面差异没有统计学意义，但PN组女性构成比和确诊平均年龄高于PP组。PN组患者从肾上腺手术后到垂体影像学有阳性发现所经历的平均时间为4.57年;双侧肾上腺切除术后，色素沉着的出现风险为83.3％，血皮质醇下降率为55.6％。在EAS的原发灶中以肺和纵隔来源为主，占75％，恶性肿瘤占75％。PN组CD和EAS平均BMI分别为23.75kg／m和20.20kg/m，平均病程分别为2.81年和0.22年，平均血皮质醇水平分别为1116.3nmol／L和1551.00nmol／L，平均24hUFC分别为正常上限的2.81倍和17.28倍，平均ACTH分别为正常上限的0.76倍和11.17倍，低血钾出现率分别为25％和100％，上述几方面和高皮质醇症状出现率方面两组有显著差异。结论：16.3％的CD患者首诊时垂体影像学阴性。这类CD患者和影像学阳性的CD患者在临床表现和生化检查上没有差异。双侧肾上腺切除术对此类患者长期治愈没有好处，应为CT或MRI未见异常的CD患者在垂体探查术和药物治疗之后的最后选择。EAS患者较影像学阴性的ACTH瘤患者年龄分别更广，BMI更低，病程更短，高皮质醇症状更不典型，皮质醇、ACTH水平更高;原发肿瘤以胸部最多，恶性肿瘤最多。第二部分影像学阴性的胰岛素瘤临床特征分析目的：探讨胰腺影像学阴性的胰岛素瘤的临床特征，为临床诊疗提供帮助。对象和方法：利用病案查询系统检索并收集有较详细资料的我院1996年～2006年所有住院确诊的胰岛素瘤患者资料，对胰腺影像学阳性（PP）和阴性（PN）的胰岛素瘤患者在一般人口学资料、临床表现、各种实验室检查结果以及影像学检查方法方面进行比较统计分析。统计分析利用SPSS11.0和Revman4.2.9软件包。结果：1996年～2006年我院共收治胰岛素瘤患者24例，其中PP组20例（83.3％），PN组4例（16.7％）。胰岛素瘤的误诊率为37.5％，PP组和PN组在各方面差异没有统计学意义，但PN组BMI大于PP组，而FBG小于PP组，差异有统计学意义;重度低血糖发生率为75％;CT、DSA、MRI定位错误率分别为15.4％、50.0％、50.0％;胰尾肿瘤出现率最高，为29.2％。结论：胰岛素瘤常规影像学检查的假阴性率和定位错误率较高，对于有三次以上低血糖发作者，若有高胰岛素分泌证据，在排除胰岛素自身免疫综合征性低血糖后应积极剖腹探查。

关键词：影像学阴性垂体ACTH瘤异位ACTH综合征影像学阴性胰岛素瘤定位诊断

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影像学阴性的胰岛素瘤临床特征分析

影像学阴性的胰岛素瘤临床特征分析

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2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛

作者：董睿吕庆国童南伟四川大学华西医院内分泌科

目的:探讨胰腺影像学阴性的胰岛素瘤的临床特征,为临床治疗提供帮助。对象和方法:利用病案查询系统检索并收集有较详细资料的我院1996年-2006年所有住院确诊的胰岛素瘤患者的资料,对影像学阳性(PP)和阴性(PN)的胰岛素瘤患者在一般人口... 详细信息

目的:探讨胰腺影像学阴性的胰岛素瘤的临床特征,为临床治疗提供帮助。对象和方法:利用病案查询系统检索并收集有较详细资料的我院1996年-2006年所有住院确诊的胰岛素瘤患者的资料,对影像学阳性(PP)和阴性(PN)的胰岛素瘤患者在一般人口学资料、临床表现、各种实验室检查结果以及影像学检查方法方面进行比较统计分析。统计分析利用SPSS11.0和Revman4.2.9软件包。

关键词：影像学阴性胰岛素瘤定位诊断

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影像学阴性的垂体ACTH瘤临床特征分析

影像学阴性的垂体ACTH瘤临床特征分析

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2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛

作者：董睿吕庆国童南伟四川大学华西医院内分泌科

目的:比较垂体影像学阴性和阳性ACTH瘤以及异位ACTH综合征的(EAS)异同,探讨影像学阴性的ACTH瘤的临床特征,为临床治疗提供帮助。对象和方法:利用病案查询系统检索并收集有较详细资料的我院1996年～2006年所有住院确诊的垂体ACTH瘤和EAS... 详细信息

目的:比较垂体影像学阴性和阳性ACTH瘤以及异位ACTH综合征的(EAS)异同,探讨影像学阴性的ACTH瘤的临床特征,为临床治疗提供帮助。对象和方法:利用病案查询系统检索并收集有较详细资料的我院1996年～2006年所有住院确诊的垂体ACTH瘤和EAS患者的资料,对垂体影像学阳性和阴性ACTH瘤以及EAS患者在一般人口学资料、临床表现、各种实验室

关键词：影像学阴性垂体ACTH瘤异位ACTH综合征

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超声内镜在4例影像学阴性胆总管结石患者中的诊断意义及文献复习

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中国现代医生 2018年第34期56卷 139-141,170页

作者：刘家阳钟征翔蚌埠医学院研究生学院安徽蚌埠233000 浙江省嘉兴第二医院肝胆外科浙江嘉兴314000

本文回顾性分析于我院就诊的4例传统影像学检查为阴性的胆总管结石患者的临床资料,探讨超声内镜(EUS)在传统影像学检查为阴性的胆总管结石中的诊断价值。结果 4例传统影像学检查为阴性的胆总管结石在EUS检查下均确诊。提示EUS在一些胆... 详细信息

本文回顾性分析于我院就诊的4例传统影像学检查为阴性的胆总管结石患者的临床资料,探讨超声内镜(EUS)在传统影像学检查为阴性的胆总管结石中的诊断价值。结果 4例传统影像学检查为阴性的胆总管结石在EUS检查下均确诊。提示EUS在一些胆总管细小结石、泥沙样结石诊断中具有较高的价值。

关键词：超声内镜影像学阴性胆总管结石诊断

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影像学检查阴性的胰岛素瘤2例报告及文献复习

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中国实用内科杂志 2007年第3期27卷 226-228页

作者：董睿童南伟四川大学华西医院内分泌科四川成都610041

例1.患者女,47岁.因易饥饿,多食,体重增加伴反复意识丧失5年人院.患者5年前骑车时感全身无力,四肢麻木,出汗、心慌、饥饿感并头晕,继而意识丧失呼之不应,15～30 min后自行苏醒.以后每饥饿时有类似晕厥发作,进食或饮糖水后缓解,提前进食... 详细信息

例1.患者女,47岁.因易饥饿,多食,体重增加伴反复意识丧失5年人院.患者5年前骑车时感全身无力,四肢麻木,出汗、心慌、饥饿感并头晕,继而意识丧失呼之不应,15～30 min后自行苏醒.以后每饥饿时有类似晕厥发作,进食或饮糖水后缓解,提前进食可预防发作 2年前开始上诉症状发作频繁,无手足抽搐及尿便失禁,伴有记忆力下降.

关键词：胰岛素瘤影像学阴性

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肾上腺CT显像“无异常”的单侧原发性醛固酮增多症1例

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 941-943页

作者：费娟宋颖杨淑敏胡金波王越杨溢何文雯冯正平李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)根据肾上腺病变部位不同分为单侧和双侧PA, 前者可手术治疗, 后者应药物控制。单侧PA影像学上常表现为肾上腺低密度结节或增粗。肾上腺CT显像"无异常"的单侧PA既往国内未见报道。本文通过... 详细信息

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)根据肾上腺病变部位不同分为单侧和双侧PA, 前者可手术治疗, 后者应药物控制。单侧PA影像学上常表现为肾上腺低密度结节或增粗。肾上腺CT显像"无异常"的单侧PA既往国内未见报道。本文通过对1例肾上腺CT显像"无异常"的单侧PA患者的临床特点及诊治过程进行分析, 总结诊治要点并结合文献复习进行讨论, 以期为影像学阴性的单侧PA的临床诊治提供一些借鉴和思路。

关键词：醛固酮增多症原发性单侧影像学阴性

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