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关注马拉松运动骨肌损伤的影像学研究

中华医学杂志 2022年第9期102卷 611-614页

作者：袁慧书刘剑芳北京大学第三医院放射科北京100091

马拉松运动导致的骨肌系统损伤十分常见,骨肌损伤的影像学研究可以为马拉松运动员的健康保障提供科学的数据支撑。但遗憾的是,骨肌系统损伤方面的影像学研究还相对缺乏,大样本的研究更是几乎空白,且无论是影像学方法,还是研究人群都还... 详细信息

马拉松运动导致的骨肌系统损伤十分常见,骨肌损伤的影像学研究可以为马拉松运动员的健康保障提供科学的数据支撑。但遗憾的是,骨肌系统损伤方面的影像学研究还相对缺乏,大样本的研究更是几乎空白,且无论是影像学方法,还是研究人群都还不够全面。马拉松骨肌损伤的影像学研究还有待于进一步深入。中国作为一个马拉松运动参与人员众多的国家,应该加强相关的影像学研究,为马拉松运动爱好者及专业运动员提供更多的健康保障。

关键词：马拉松运动专业运动员肌损伤健康保障数据支撑骨肌系统影像学研究大样本

单纯性踇外翻患者内侧楔骨远端关节倾斜与踇外翻关系的影像学研究

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中国修复重建外科杂志 2022年第2期36卷 209-214页

作者：卜鹏飞李川蒙旭晗马鑫榆张晓燕江剑飞李军徐永清中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650118 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院麻醉科昆明650118 昆明高尚医学影像诊断中心昆明650228

目的通过在足负重正位X线片测量与内侧楔骨远端关节倾斜相关的指标,研究其与踇外翻发生及严重程度间的关系。方法选择2018年1月—2021年2月符合标准的足负重正位X线片,测量踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖骨间夹角(intermet... 详细信息

目的通过在足负重正位X线片测量与内侧楔骨远端关节倾斜相关的指标,研究其与踇外翻发生及严重程度间的关系。方法选择2018年1月—2021年2月符合标准的足负重正位X线片,测量踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA)、跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)、第1跖楔夹角(metatarsus cuneiform angle,MCA)、内侧楔骨远端关节倾斜角(distal medial cuneiform angle,DMCA)、第1跖骨近端关节倾斜角(proximal metatarsal articular angle,PMAA);记录第1跖楔关节(first tarsometatarsal,TMT)关节面形态。根据HVA将患者分为正常组(研究。其中,男220例,女314例;年龄18~82岁,平均36岁。根据HVA分组,正常组154例(168足),踇外翻组403例(511足)。两组患者性别及年龄比较,差异均有统计学意义(P学意义(P>0.05)。踇外翻组IMA、MAA、MCA均大于正常组(P学意义(P>0.05)。两组TMT关节面形态均以曲面为主,差异无统计学意义(P>0.05)。经测量PMAA发现第1跖骨存在内收型、中立型和外展型3种形态,组间分型比较差异有统计学意义(P学意义(P>0.05)。基于679足资料的多元线性回归分析显示,年龄、MCA、DMCA为HVA的影响因素(P<0.05),年龄、MAA、MCA、DMCA为IMA的影响因素(P<0.05)。结论内侧楔骨远端关节倾斜程度相对恒定,DMCA不能作为量化踇外翻的特征性角度,TMT关节面形态与踇外翻无明显关系;MAA、MCA、PMAA参与了踇外翻形成,而且MCA可以作为量化踇外翻程度的特征性角度。

关键词：踇外翻内侧楔骨负重位X线片影像学研究

头月关节融合术两种手术入路植入螺钉参数比较:一项基于正常腕关节CT的影像学研究

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中国修复重建外科杂志 2022年第12期36卷 1500-1505页

作者：伊喆刘波陈山林殷耀斌北京积水潭医院手外科北京100035

目的基于正常腕关节CT图像,分析头月关节融合术中经第2、3掌骨间及头状骨远端背侧缘入路植入螺钉的参数差异,为临床手术入路选择以及螺钉植入路径规划提供参考。方法选择2022年2月—4月符合标准的50例患者作为研究对象。男30例,女20例;... 详细信息

目的基于正常腕关节CT图像,分析头月关节融合术中经第2、3掌骨间及头状骨远端背侧缘入路植入螺钉的参数差异,为临床手术入路选择以及螺钉植入路径规划提供参考。方法选择2022年2月—4月符合标准的50例患者作为研究对象。男30例,女20例;年龄18~69岁,平均37岁。腕关节力线均正常。将患者单侧腕关节CT数据导入Mimics Medical20.0软件,构建三维平面模型,分别模拟经第2、3掌骨间及经头状骨远端背侧缘入路植入直径3.5mm螺钉。测量螺钉与冠状面、矢状面、横断面夹角角度,螺钉位于头状骨、月骨内长度以及螺钉总长度,计算相关指标比值(头状骨内螺钉长度/头状骨长轴长度、月骨内螺钉长度/月骨长轴长度、月骨内螺钉长度/头状骨内螺钉长度)。并假设经第2、3掌骨间入路植入螺钉效果优于经头状骨远端背侧缘入路,计算两种方式月骨内螺钉长度差值,行优效性检验。结果与经头状骨远端背侧缘入路相比,经第2、3掌骨间入路植入螺钉后,螺钉在头状骨内长度减小、在月骨内长度增加,螺钉总长度亦增加;螺钉与冠状面夹角变小,与矢状面、横断面夹角增大;头状骨内螺钉长度/头状骨长轴长度减小,月骨内螺钉长度/月骨长轴长度、月骨内螺钉长度/头状骨内螺钉长度增加;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两种方式植入的螺钉在月骨内长度差值为1.86mm[95%CI(1.54,2.18)mm],均大于优效界值(1.35mm),优效性假设成立。结论与经头状骨远端背侧缘入路相比,头月关节融合术中经第2、3掌骨间入路植入的螺钉在月骨内更长、与头月关节面更垂直,理论上头月关节固定更牢固。

关键词：腕关节头月关节融合术头状骨月骨螺钉影像学研究

特发性正常压力脑积水脑功能异常的影像学研究进展

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中华神经外科杂志 2023年第1期39卷 92-95页

作者：苏一飞成睿吉宏明山西医科大学太原030001 山西省人民医院神经外科太原030012

特发性正常压力脑积水常无明确病因,多见于成年人,以步态障碍、认知功能障碍及尿失禁为主要临床表现,脑脊液压力处于正常范围,症状常呈进行性发展。目前,关于特发性正常压力脑积水脑功能异常的影像学研究发展迅速,其中以磁共振、核医学... 详细信息

特发性正常压力脑积水常无明确病因,多见于成年人,以步态障碍、认知功能障碍及尿失禁为主要临床表现,脑脊液压力处于正常范围,症状常呈进行性发展。目前,关于特发性正常压力脑积水脑功能异常的影像学研究发展迅速,其中以磁共振、核医学为著,在评估脑脊液状态、白质损伤、血流代谢等方面具有显著优势,并且在计算机人工智能辅助下可以从更高维度解释脑功能异常。现就相关影像学研究进展进行综述。

关键词：脑脊液压力影像学研究特发性正常压力脑积水脑功能异常认知功能障碍核医学人工智能白质损伤

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肝转移瘤原发灶来源鉴别的影像学研究进展

临床放射学杂志 2023年第5期42卷 878-881页

作者：黎玉莹李晶晶(综述) 石海峰杭俊杰(审校) 大连医科大学 116044 南京医科大学附属常州第二人民医院常州213164

肝转移瘤是最常见的肝脏恶性肿瘤,约25%~50%的实体肿瘤转移至肝脏[1]。结肠、胃、胰腺、乳房和肺是最常见的原发肿瘤部位[2]。原发部位对肝转移瘤患者的预后有重大的影响,即使都是结肠癌,有研究认为左侧结肠癌预后远优于右侧(前者中位... 详细信息

肝转移瘤是最常见的肝脏恶性肿瘤,约25%~50%的实体肿瘤转移至肝脏[1]。结肠、胃、胰腺、乳房和肺是最常见的原发肿瘤部位[2]。原发部位对肝转移瘤患者的预后有重大的影响,即使都是结肠癌,有研究认为左侧结肠癌预后远优于右侧(前者中位生存期为16个月,后者只有10个月)[3]。因此,及早判别肝转移瘤的原发灶来源对临床决策和疗效预后至关重要。临床上诊断原发灶常需要有创的检查如经皮或内镜下活检,这存在出血、种植转移、病理材料过少等问题。

关键词：肝转移瘤肝脏恶性肿瘤临床决策原发部位实体肿瘤影像学研究来源鉴别原发肿瘤部位

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肾上腺转移瘤的影像学研究进展

临床放射学杂志 2023年第11期42卷 1838-1842页

作者：杨存霞吴春梅李思琪(综述) 殷小平(审校) 河北大学临床医学院保定071002 河北大学附属医院放射科保定071000

肾上腺血供丰富,是恶性肿瘤转移的好发器官。在肿瘤血行转移的好发部位中占据第四位,仅次于肺、肝、骨。肾上腺良性占位可见于总人群的3%~10%,虽然其中80%以上的病变是最常见的无功能性肾上腺腺瘤[1],但在有肾上腺外恶性肿瘤史的患者中... 详细信息

肾上腺血供丰富,是恶性肿瘤转移的好发器官。在肿瘤血行转移的好发部位中占据第四位,仅次于肺、肝、骨。肾上腺良性占位可见于总人群的3%~10%,虽然其中80%以上的病变是最常见的无功能性肾上腺腺瘤[1],但在有肾上腺外恶性肿瘤史的患者中,正确诊断肾上腺转移瘤对于肿瘤的准确分期至关重要,也可为临床治疗计划提供有价值的指导和疗效评估。如何利用无创性的影像学检查手段来明确肾上腺肿瘤的性质正成为当下临床上最常见的难题。

关键词：肾上腺肿瘤肾上腺腺瘤肾上腺外恶性肿瘤转移影像学检查影像学研究良性占位疗效评估

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幼年特发性关节炎影像学研究进展及选择建议

中华儿科杂志 2020年第12期58卷 1024-1028页

作者：徐聃唐雪梅重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科儿童感染免疫重庆市重点实验室儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地400014

幼年特发性关节炎是(JIA)儿童期最常见的慢性关节炎,致残率高。影像学检查在JIA的诊断,疾病严重程度的评价,病情和治疗效果的监测上有着重要作用。本文就不同影像学检查方法在JIA诊疗中的优势和局限性等进行综述,并针对常见受累关节的... 详细信息

幼年特发性关节炎是(JIA)儿童期最常见的慢性关节炎,致残率高。影像学检查在JIA的诊断,疾病严重程度的评价,病情和治疗效果的监测上有着重要作用。本文就不同影像学检查方法在JIA诊疗中的优势和局限性等进行综述,并针对常见受累关节的影像学方式选择提供建议。

关键词：幼年特发性关节炎疾病严重程度受累关节影像学研究影像学检查方法慢性关节炎 JIA 致残率

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膝关节内侧半月板径向移位的影像学研究进展

临床放射学杂志 2023年第4期42卷 709-712页

作者：张麒云费青吕南千(综述) 赵椰枫(审校) 上海市普陀区利群医院骨科 200333

半月板是位于胫骨平台内侧和外侧关节表面的两个“新月形”纤维软骨结构。半月板的三角形横截面,上面略凹,下面平坦,在胫骨平台上形成一个深凹,使球形股骨髁能很好地容纳。半月板在关节软骨的承载、传递和减震机制中起着重要的作用,也... 详细信息

半月板是位于胫骨平台内侧和外侧关节表面的两个“新月形”纤维软骨结构。半月板的三角形横截面,上面略凹,下面平坦,在胫骨平台上形成一个深凹,使球形股骨髁能很好地容纳。半月板在关节软骨的承载、传递和减震机制中起着重要的作用,也是关节软骨润滑和营养的关键。半月板向周围的径向位移又称为“半月板径向移位”或“半月板半脱位”,是半月板露出胫骨关节软骨的一种结构异常,常见于膝关节骨性关节炎患者,内侧半月板径向移位概率明显高于外侧半月板^([1])。

关键词：内侧半月板膝关节骨性关节炎胫骨平台外侧半月板纤维软骨半脱位影像学研究关节软骨

C5/6与C6/7单节段脊髓型颈椎病影像学对比研究

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C5/6与C6/7单节段脊髓型颈椎病影像学对比研究

作者：马威郑州大学

学位级别：硕士

目的对比研究C5/6与C6/7单节段脊髓型颈椎病DR、CT以及MRI影像学特点,分析两者解剖参数、脊髓压迫的静动态因素及脊髓损害差异。方法收集2017年1月到2021年7月接受颈椎前路椎间盘切除融合术的C5/6或C6/7单节段脊髓型颈椎病患者的影像学... 详细信息

目的对比研究C5/6与C6/7单节段脊髓型颈椎病DR、CT以及MRI影像学特点,分析两者解剖参数、脊髓压迫的静动态因素及脊髓损害差异。方法收集2017年1月到2021年7月接受颈椎前路椎间盘切除融合术的C5/6或C6/7单节段脊髓型颈椎病患者的影像学资料,共85例,C5/6节段脊髓型颈椎病57例,男29例,女28例,年龄27～76岁(51.16±10.71岁)。C6/7节段脊髓型颈椎病28例,男15例,女13例,年龄38～72岁(53.04±9.61岁)。通过颈椎DR、CT和MRI测量的影像学指标包括解剖参数(颈椎曲度、棘突长度和Pavlov比值)、静态因素(椎间盘退变、黄韧带肥厚、骨赘增生和椎体滑移)、动态因素(颈椎活动度、颈椎节段活动度、椎体不稳和项韧带骨化)和脊髓受压情况(压迫位置、压迫性质、压迫程度和脊髓信号改变)。结果两组患者性别、年龄、身高和体重均无统计学差异(P>0.05)。在解剖参数方面,两组间颈椎曲度、棘突长度和Pavlov比值无统计学差异(P>0.05)。在静态因素方面,两组患者间椎体滑移和黄韧带肥厚有统计学差异(P学差异(P>0.05)。在动态因素方面,两组间颈椎活动度、C5/6节段活动度、颈椎不稳和项韧带骨化有统计学差异(P学差异(P学差异(P>0.05)。结论C5/6单节段脊髓型颈椎病容易发生椎体滑移、颈椎不稳、项韧带骨化和脊髓信号改变,而C6/7单节段脊髓型颈椎病易出现后方黄韧带压迫。提示生物力学因素在两者发病机制中存在显著差异。

关键词：脊髓型颈椎病影像学研究生理解剖生物力学