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基于“形神同调”理论浅析手足十二针在中风病治疗中的临床应用

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中医杂志 2022年第4期63卷 327-331页

作者：王雅惠王丽平陆梦馨王月邹忆怀北京中医药大学东直门医院北京100700

"形神同调"理论源自于《黄帝内经》。中风病乃"形神共病"之疾患,治疗需"形""神"兼顾而并调。针刺可通过激发调控经络腧穴之气以平衡阴阳,调神全形,是"形神同调"法治疗中风病的重要手段。手足十二针为王乐亭先生治疗中风病的代表针灸处方... 详细信息

"形神同调"理论源自于《黄帝内经》。中风病乃"形神共病"之疾患,治疗需"形""神"兼顾而并调。针刺可通过激发调控经络腧穴之气以平衡阴阳,调神全形,是"形神同调"法治疗中风病的重要手段。手足十二针为王乐亭先生治疗中风病的代表针灸处方,诸穴相配,既能调节脏腑经络、筋脉肌骨,通调脏腑、和畅气血以治形,又着眼于整体阴阳的和调及精神情志的畅达,燮理阴阳、怡养精神以全神,发挥"形神同调"之功,可促进中风病的恢复,其潜在效应机制可能与针刺促进脑功能重塑及调控神经递质释放有关。

关键词：中风病形神同调手足十二针脑功能重塑

形神同调法针刺治疗持续性姿势—感知性头晕（PPPD）的临床疗效观察

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形神同调法针刺治疗持续性姿势—感知性头晕（PPPD）的临床疗效观...

作者：杜浩然黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察形神同调法针刺治疗PPPD的临床疗效。方法:按随机数字表法将所选60例患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用VRT,治疗组采用形神同调法针刺+VRT。对两组患者治疗前后进行HDI、HAMD及HAMA量表评分,并观察两组疗效差异... 详细信息

目的:观察形神同调法针刺治疗PPPD的临床疗效。方法:按随机数字表法将所选60例患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用VRT,治疗组采用形神同调法针刺+VRT。对两组患者治疗前后进行HDI、HAMD及HAMA量表评分,并观察两组疗效差异。结果:1.两组患者治疗前性别、年龄及量表积分组间相比,P＞0.05,无统计学意义。2.两组患者治疗后DHI,HAMA量表积分组间相比,P＜0.05,有统计学意义,HAMD量表积分组间相比,P＞0.05,无统计学意义。3.两组患者治疗前后量表积分组内相比,P＜0.01,有显著统计学意义。4.两组患者治疗前后DHI、HAMD量表积分下降值组间相比,P＜0.01,有显著统计学意义。HAMA量表积分下降值组间相比P＜0.05,有统计学意义。5.通过量表进行临床疗效评定,P＜0.01,有显著统计学意义。结论:1、形神同调法针刺联合VRT与单纯VRT对PPPD的治疗有效。2、形神同调法针刺联合VRT与单纯VRT都能改善PPPD患者的眩晕症状,与单纯VRT相比形神同调法针刺联合VRT治疗效果更明显。3、形神同调法针刺联合VRT与单纯VRT都能改善PPPD患者的抑郁症状,与单纯VRT相比形神同调法针刺联合VRT单纯治疗效果更明显。4、形神同调法针刺联合VRT与VRT都能改善PPPD患者的焦虑症状,与VRT相比形神同调法针刺联合VRT治疗效果更明显。

关键词：持续性姿势-感知性头晕针刺形神同调前庭康复疗法

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运用“形神同调”治疗冠心病伴抑郁状态

中医杂志 2021年第15期62卷 1370-1373页

作者：华鑫李成朱爱松李彩英姚魁武中国中医科学院广安门医院北京市100053 陕西中医药大学浙江中医药大学基础医学院

总结"形神同调"治疗冠心病伴抑郁状态的临证经验。认为冠心病伴抑郁状态的核心病机为正虚、肝郁、瘀血、毒邪,治疗时注重"形神同调",并以气血同调、邪正兼顾为治则,采用温心肾、补气血,理气机、开郁结,化瘀血、通心神,辨虚实、驱毒邪等... 详细信息

总结"形神同调"治疗冠心病伴抑郁状态的临证经验。认为冠心病伴抑郁状态的核心病机为正虚、肝郁、瘀血、毒邪,治疗时注重"形神同调",并以气血同调、邪正兼顾为治则,采用温心肾、补气血,理气机、开郁结,化瘀血、通心神,辨虚实、驱毒邪等治法,以达到"形神同调"目的。并附验案一则加以佐证。

关键词：冠心病抑郁状态形神同调调气解郁化瘀解毒

基于形神同调理论针刺五脏俞治疗围绝经期失眠症的临床研究

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基于形神同调理论针刺五脏俞治疗围绝经期失眠症的临床研究

作者：孙铭浚北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景由于近年来围绝经期失眠症及其伴随的情志病有上升趋势,并且在更年期综合征为最常见症状,对广大女性患者的生理和心理均造成较大的损伤,因此,找到对本病安全、有效、能广而普及和推广的治疗方案尤其重要。目的本研究通过针刺五... 详细信息

研究背景由于近年来围绝经期失眠症及其伴随的情志病有上升趋势,并且在更年期综合征为最常见症状,对广大女性患者的生理和心理均造成较大的损伤,因此,找到对本病安全、有效、能广而普及和推广的治疗方案尤其重要。目的本研究通过针刺五脏俞“形神同调”治疗围绝经期失眠症,观察治疗前后PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分和KUPPERMAN评分,进一步认识“疾病-情志”可相互影响的关系,探索临床诊疗中针刺调神的重要性,为普及针灸“形神一体化”治疗提供探索性思路和参考。方法1试验内容本研究采用随机对照试验,按照诊断、纳入和排除标准,纳入符合标准病例共59例,其中脱落5例,为治疗组31例和对照组28例。对照组:采用常规针刺法作为干预措施,参考第二版《针灸治疗学》(中国中医药出版社)中“失眠”的取穴原则(选神门、内关、百会、安眠为主穴)。治疗组:在对照组基础上加以针刺五脏俞(肝俞、心俞、肺俞、脾俞、肺俞)。操作:所有主穴均为腧穴常规针刺,心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞操作时均为向脊柱斜刺,不可过深,以免伤及脏器和神经,所有穴位均施以捻转平补平泻1分钟,频率为120次/分钟,辅以红外线照射,每次治疗30分钟,连续治疗4周,隔日一次。2观察指标及观察时点(1)匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)全程评价4次,分别在0周、2周、4周、以及疗程结束后4周随访时各1次。(2)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、更年期综合征量表(KEPPERMAN)全程评价3次,分别在0周、4周、以及疗程结束后4周随访时各1次。结果1基线资料比较两组患者的基线资料包括年龄、病程、0周的PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分、KUPPERMAN评分分别进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2临床疗效比较三个疗程结束后,对两组患者的PSQI评分进行临床结果分析,治疗组总有效率为93.5%,对照组为总有效率90.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。3两组PSQI总分与各项目的比较组内比较:通过组内两两比较发现,三个疗程的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分的比较,差异有明显统计学意义(P0.05)。组间比较:通过组间两两比较发现,三个疗程和随访期的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4两组HAMA(焦虑)量表评分、HAMD(抑郁)量表评分、KUPPERMAN(更年期症状)量表评分比较组内比较:通过组内两两比较发现,治疗前后0周和4周的HAMA评分、HAMD评分、KUPPERMAN评分比较,差异有明显统计学意义(均P0.05)。组间比较:通过组间两两比较发现,4周和随访期的HAMA评分、HAMD评分、KUPPERMAN评分比较,差异有统计学意义(均P形神同调”理论指导下的针刺方法治疗起效更迅速、具有显著效果、良好的远期疗效。(3)两组针刺治疗分别对围绝经期失眠症患者改善其伴随的焦虑、抑郁和更年期综合征症状各方面均起效迅速、且具有显著效果和良好的远期疗效。(4)“形神同调”治疗组对围绝经期失眠症患者改善其伴随的焦虑、抑郁和更年期综合征症状各方面症状疗效均优于对照组,且具有更优的远期效果。

关键词：针刺围绝经期失眠症形神同调量表

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基于形神同调探讨从心肝论治慢性荨麻疹

河北中医药学报 2023年第5期38卷 17-20页

作者：高晖蔺依吴治民刁若涵齐若舟段行武北京中医药大学东直门医院北京100700

基于形神同调理论探讨慢性荨麻疹(CU)从心肝论治的方法。CU属于中医“瘾疹”范畴,病因复杂、迁延难愈,同时存在气血功能的失调和精神情志的异常,二者相互影响,互为因果,即“形神同病”。而心肝同调气血、共调情志,与CU形神病变关系密切... 详细信息

基于形神同调理论探讨慢性荨麻疹(CU)从心肝论治的方法。CU属于中医“瘾疹”范畴,病因复杂、迁延难愈,同时存在气血功能的失调和精神情志的异常,二者相互影响,互为因果,即“形神同病”。而心肝同调气血、共调情志,与CU形神病变关系密切,临证治疗应注重形神同调从心肝论治,治神重在调肝养心,治形重在调和气血,使形与神俱、气血冲和,以达防治慢性荨麻疹的目的。

关键词：慢性荨麻疹瘾疹游风形神同调从心肝论治形神一体观

周惠芳基于“形神同调”合方论治HR-HPV感染伴宫颈上皮内瘤变

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中医药临床杂志 2023年第12期35卷 2305-2308页

作者：陈星周惠芳南京中医药大学附属医院江苏南京210029

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒的持续反复感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生发展的高危因素。周惠芳教授从中医整体观理论出发,认为此病形神俱伤,属正虚为本,湿邪下注,治需形神同调。一则考虑患者形气不充,正不敌邪,... 详细信息

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒的持续反复感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生发展的高危因素。周惠芳教授从中医整体观理论出发,认为此病形神俱伤,属正虚为本,湿邪下注,治需形神同调。一则考虑患者形气不充,正不敌邪,培补脾肾以辅正祛邪;二则不忘神明形方可安,调摄精神从心肝而论,整体把握,收效甚佳。

关键词：形神同调 HR-HPV感染宫颈上皮内瘤变

基于藏象学说揿针形神同调治疗慢性疲劳综合征的临床研究

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基于藏象学说揿针形神同调治疗慢性疲劳综合征的临床研究

作者：李诗梦北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过临床试验观察揿针五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征（Chronic fatigue syndrome,CFS）对于患者疲劳量表-14（Fatigue Scale-14,FS-14）中疲劳总体水平以及躯体疲劳、脑力疲劳的影响,探讨在“藏象学说”理论指导下揿针“形... 详细信息

目的:本研究通过临床试验观察揿针五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征（Chronic fatigue syndrome,CFS）对于患者疲劳量表-14（Fatigue Scale-14,FS-14）中疲劳总体水平以及躯体疲劳、脑力疲劳的影响,探讨在“藏象学说”理论指导下揿针“形神同调”治疗CFS的有效性和安全性,并对比背俞穴双侧、单侧、背部非穴揿针治疗对CFS疗效的差异,优化治疗方案,为进一步丰富针灸经典理论奠定临床研究基础,为普及针灸“形神一体化”治疗方案提供临床数据。方法:严格按照诊断、纳入和排除标准,从北京中医药大学东直门医院针灸科门诊选取90例CFS患者作为合格受试者,通过SPSS20.0生成随机数字,将其随机分为双侧背俞穴组、单侧背俞穴组和背部非穴组,各30例。1.双侧背俞穴组:穴取双侧五脏背俞穴。2.单侧背俞穴组:穴取单侧五脏背俞穴,左右交替施治。3.背部非穴组:于五脏背俞穴向外旁开约1.5cm至2cm（约在足太阳膀胱经两条侧线的中间线上）,避开足太阳膀胱经腧穴及腧穴阳性反应点取穴,左右交替施治。以上三组CFS受试者均以俯卧体位接受揿针治疗,首先在其背部定位所选腧穴,然后于局部皮肤行75%酒精消毒,将规格为0.20mm×1.5mm的—次性揿针（日本清铃株式会社生产）刺入腧穴所在的皮肤,胶布固定,并施以适当的力度按压10次。单侧与双侧背俞穴组以受试者感觉到背俞穴出现酸胀为度,而背部非穴组按压后须无明显酸胀感出现。留针48小时。三组CFS受试者每周均接受揿针治疗2次,8周为一个疗程。每位受试者在治疗前与疗程结束后分别行FS-14评价,并在整个疗程中详细记录其可能出现的所有不良事件。相关数据使用SPSS20.0进行统计分析,比较三组揿针医治方案的疗效及安全性的差异,并评估单侧背俞穴、双侧背俞穴及背部非穴揿针治疗前后FS-14躯体与脑力症状评分的变化,评价其对CFS患者形神的影响。结果:1.治疗前,三组患者在年龄、性别、CFS病程、FS-14总水平与躯体疲劳、脑力疲劳水平方面相比较,均无统计学差异（P＞0.05）,提示其具有可比性。2.揿针治疗8周后,双侧背俞穴组总有效率达83.30%,单侧背俞穴组总有效率达76.67%,背部非穴组总有效率为50.00%。三组揿针医治方案临床疗效差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）。组间两两相比,双侧背俞穴组与单侧背俞穴组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。双侧背俞穴组与单侧背俞穴组临床疗效均显著优于背部非穴组,差异有统计学意义（P＜0.01）。提示揿针五脏背俞穴治疗CFS,在改善患者疲劳水平方面临床疗效显著,且单侧取穴与双侧取穴疗效相当。3.揿针治疗前后,三组组内比较,双侧背俞穴组与单侧背俞穴组FS-14总评分、躯体疲劳与脑力疲劳评分均较治疗前显著改善,具有统计学意义（P＜0.01）。背部非穴组仅总评分与躯体疲劳评分较前显著改善,具有统计学意义（P＜0.01）,其脑力评分与治疗前相比不存在统计学差异（P＞0.05）。结果提示:三种治疗均有助于缓解CFS患者的疲劳表现,在其疲劳总体水平与躯体疲劳方面均有明显疗效。而在脑力疲劳方面,仅双侧背俞穴与单侧背俞穴揿针治疗可使其得到改善;背部非穴揿针治疗不能有效降低CFS患者脑力疲劳水平。4.治疗后,三组患者在FS-14总评分、躯体疲劳与脑力疲劳评分方面均呈现出显著差异（P＜0.01）。组间两两相比,双侧背俞穴组与单侧背俞穴组在FS-14总评分与躯体疲劳、脑力疲劳方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。双侧背俞穴组以上三方面均明显优于背部非穴组,具有统计学意义（P＜0.01）。单侧背俞穴组与背部非穴组相比,前者FS-14总评分明显优于后者（P＜0.01）;在躯体评分及脑力评分方面,前者优于后者（P＜0.05）。结果提示:治疗后双侧背俞穴组与单侧背俞穴组相比,FS-14疲劳总体水平与躯体疲劳、脑力疲劳水平均无差异,且二者在以上三方面都优于背部非穴组。5.整个疗程中未出现不良反应事件,故揿针疗法可以被视作治疗CFS的安全疗法。结论:基于藏象学说掀针五脏背俞穴治疗CFS,在改善患者疲劳状态方面临床疗效理想,对患者的躯体疲劳和脑力疲劳均有明显的改善作用,具有形、神同调的效果,且背俞穴单侧与双侧取穴在疗效方面相当,均较背部非穴具有明显优势。因此,可以认为本疗法安全可靠,是一种便于推广的有效治疗方案,同时为背俞穴单穴应用提供临床思路,为节约医疗资源提供试验支撑。

关键词：背俞穴临床研究慢性疲劳综合征揿针五脏形神同调

电针“形神同调”治疗卒中后焦虑障碍临床疗效评价

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电针“形神同调”治疗卒中后焦虑障碍临床疗效评价

作者：李鸣北京中医药大学

学位级别：硕士

目的本研究基于藏象学说,从“心”“脑”与“神”的密切相关角度入手,观察电针“形神同调”治疗卒中后焦虑障碍患者的HAMA、BI、SAS量表的变化,评价电针疗法对PSAD患者的精神症状和躯体症状的临床疗效,并对精神症状和躯体症状的相关性... 详细信息

目的本研究基于藏象学说,从“心”“脑”与“神”的密切相关角度入手,观察电针“形神同调”治疗卒中后焦虑障碍患者的HAMA、BI、SAS量表的变化,评价电针疗法对PSAD患者的精神症状和躯体症状的临床疗效,并对精神症状和躯体症状的相关性进行讨论,不仅为中医“形神同调”治疗提供依据,也有利于进一步形成针刺治疗PSAD的有效方案并推广应用。方法本研究分为试验组和对照组,每组各20例。1.试验组:取穴百会、风府、心俞、神门。百会平刺0.5-1寸;风府向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸;心俞向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸;神门直刺0.3-0.5寸。诸穴均得气后行平补平泻手法,百会、风府为一组接电针,百会接负极,风府接正极,患侧心俞与神门为一组接电针,心俞接正极,神门接负极,波形选择密波,频率20Hz,强度以患者能耐受为度,留针20分钟。每周治疗3次,隔日一次,共治疗4周,治疗结束后进行疗效评价。2.对照组:受试者口服盐酸帕罗西汀片进行抗焦虑治疗,前4天剂量为10mg/次,1次/日,早饭后顿服,第5天开始增加剂量至20mg/次,1次/日,早饭后顿服。共治疗4周,治疗结束后进行疗效评价。3.观察指标:治疗前后患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活自理能力评定量表（BI）、焦虑自评量表（SAS）及安全性指标等。结果 1.治疗前基线比较,据统计学分析,试验组和对照组两组患者在性别、年龄、受教育年限、HAMA量表评分、躯体性因子、精神性因子、BI评分、SAS评分等方面均无统计学差异（P＞0.05）,表明两组间具有可比性。2.总体疗效比较,试验组和对照组的有效率均为85%,但试验组愈显率为65%,对照组愈显率为25%,表明电针疗法愈显率优于口服盐酸帕罗西汀片。3.HAMA量表及各因子比较组内比较:试验组和对照组两组患者的HAMA量表评分、躯体性因子、精神性因子的组内前后比较具有统计学差异（P＜0.05）,表明两种疗法均有治疗作用。组间比较:治疗结束后,试验组的HAMA量表评分相比对照组有统计学差异（P＜0.05）,表明电针疗法的改善效果优于药物疗法;试验组的躯体性因子、精神性因子相比对照组具有统计学差异（P＜0.05）,试验组优于对照组,表明电针疗法对于PSAD患者的躯体症状、精神症状均有更好的治疗作用,疗效更优。4.躯体性因子、精神性因子评分相关性分析试验组治疗前后躯体性因子、精神性因子变化相关性分析P=0.0036,具有统计学意义,两者相关系数r=0.61894,表明电针疗法对PSAD患者躯体症状与精神症状的改善呈正相关,在改善精神症状的同时,有助于脑卒中患者躯体功能的恢复。对照组躯体性因子与精神性因子相关性分析结果为P＞0.05,不具有统计学意义,表明躯体症状和精神症状二者相关性较差,可能存在其他未知改善疾病的因素影响试验的结果。5.BI量表比较组内比较:试验组和对照组两组患者的BI量表评分组内前后比较具有统计学差异（P＜0.05）,表明两种疗法均能提高PSAD患者的生活自理能力。组间比较:治疗结束后,试验组的BI量表评分相比对照组有统计学差异（P＜0.05）,试验组优于对照组,表明电针疗法在帮助PSAD患者恢复躯体功能、提高生活自理能力方面具有优势。6.SAS量表比较组内比较:试验组和对照组两组患者的SAS量表评分组内前后比较具有统计学差异（P＜0.05）,表明两种治疗均可缓解焦虑患者的主观感受。组间比较:治疗结束后,试验组的SAS量表评分相比对照组有统计学差异（P＜0.05）,试验组优于对照组,表明电针疗法在改善焦虑患者的主观感受方面具有优势。结论电针“形神同调”治疗卒中后焦虑障碍具有显著的临床疗效,不仅可以改善患者的精神症状,还可以调节脑卒中后患者的躯体症状,促进躯体功能恢复。通过组间比较,试验组疗效优于对照组,愈显率更高,在改善精神症状的同时,有助于脑卒中患者躯体功能恢复,即电针“形神同调”治疗卒中后焦虑障碍,值得临床进一步推广。

关键词：卒中后焦虑障碍电针疗法形神同调藏象学说

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基于形神同调从心肝论治抽动障碍

湖南中医药大学学报 2022年第4期42卷 614-617页

作者：白雪张宏贤郭简宁马宁张晶晶李冠霆崔霞北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029

抽动障碍的发病与心肝关系密切,肝风内动,筋脉挛急而致抽动,为形病;心血不足,心失所养,而致情绪障碍等,为神病,治疗时应注重“形神同调”。从心肝出发,以治肝调形、养心安神为治则,发病初期重在调形,以疏肝行气息风为主,佐以安神;发作... 详细信息

抽动障碍的发病与心肝关系密切,肝风内动,筋脉挛急而致抽动,为形病;心血不足,心失所养,而致情绪障碍等,为神病,治疗时应注重“形神同调”。从心肝出发,以治肝调形、养心安神为治则,发病初期重在调形,以疏肝行气息风为主,佐以安神;发作程度重,合并共患病,应调形安神并重,治宜泻火平肝,重镇安神;抽动缓解期以健脾滋肾、养心安神为主,佐以息风,采用内外合治的方法,有助于提高抽动障碍的疗效,强化本病的防治及远期管理,也为其他儿童神经精神障碍性疾病的中医辨治提供新的思路。

关键词：抽动障碍儿童形神同调治肝调形养心安神肝风内动