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强直性脊柱炎骶髂关节ADC值、T1强化率与炎性活动指标的相关性

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中华医学杂志 2014年第35期94卷 2750-2753页

作者：赵英华韩新爱胡绍勇石星亮赵静孙尔维李绍林南方医科大学第三附属医院放射科广东省骨科研究院广州510630 南方医科大学第三附属医院风湿免疫科广州510630

目的评估扩散加权序列及对比增强MRI观察强直性脊柱炎活动组、稳定组及对照组的意义,探讨强直性脊柱炎骶髂关节ADC值、T1强化率与临床活性指标的相关性.方法前瞻性的筛选2010年5月至2013年4月南方医科大学第三附属医院风湿免疫科56例... 详细信息

目的评估扩散加权序列及对比增强MRI观察强直性脊柱炎活动组、稳定组及对照组的意义,探讨强直性脊柱炎骶髂关节ADC值、T1强化率与临床活性指标的相关性.方法前瞻性的筛选2010年5月至2013年4月南方医科大学第三附属医院风湿免疫科56例强直性脊柱炎患者,活动组32例、稳定期24例,健康对照组20例.MR检查测量骶髂关节的表观扩散系数（ADC）值及T1强化率（△SI）,炎性活动指标：Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI评分）、血沉及C-反应蛋白,统计学分析强直性脊柱炎活动组、稳定组及对照组的各参数差异是否有统计学意义,评估ADC值、T1强化率与BASDAI评分、血沉及C-反应蛋白的相关性.结果 ADC值活动组、稳定组及健康对照组分别为（1.45±0.25）× 10-3、（0.67±0.10）×10-3及（0.32±0.11）×10-3 mm2/s,与活动组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）.T1强化率3组差异均有统计学意义（均P＜0.01）,ADC值、△SI与BASDAI评分显著相关（r=0.824,0.794;均P＜0.01）.结论扩散加权序列及对比增强序列对判断AS活动性优于临床活动性指标,结合临床活性指标可明显提高评价AS是否活动的准确性.

关键词：脊柱炎强直性磁共振成像骶髂关节

跳跃式经椎弓根椎体截骨术矫治强直性脊柱炎重度后凸畸形的疗效

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中华医学杂志 2012年第21期92卷 1476-1480页

作者：宋若先张永刚张雪松毛克亚郑国权王岩解放军总医院骨科北京100853

目的探讨跳跃式经椎弓根双脊椎截骨术矫治强直性脊柱炎重度后凸畸形的临床效果。方法 2003年1月至2009年12月对解放军总医院骨科收治的38例颌眉角或脊柱整体后凸角〉70。的强直性脊柱炎重度后凸畸形患者，行后路跳跃式经椎弓根双脊椎... 详细信息

目的探讨跳跃式经椎弓根双脊椎截骨术矫治强直性脊柱炎重度后凸畸形的临床效果。方法 2003年1月至2009年12月对解放军总医院骨科收治的38例颌眉角或脊柱整体后凸角〉70。的强直性脊柱炎重度后凸畸形患者，行后路跳跃式经椎弓根双脊椎截骨矫形内固定术。术前测量脊柱整体后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角及颌眉角与躯干矢状位失平衡距离，根据后凸畸形的特点，参考正常脊柱生理曲度与力线特点，分配截骨部位与角度，并在计算机上模拟截骨确认。观察术后各指标改善情况，并评价治疗满意度。结果手术时间平均309min，出血量平均2050ml。脊柱整体后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角分别由术前（101．0±21．3）°、（45．2±13．6）°、（-28．2±23．3）°改善至术后（26．0±12．1）°、（2．8±11．6）°、（28．9±13．3）°；颌眉角由术前（79．4±15．9）°矫正到术后（13．6±10．9）°；矢状面失平衡距离由术前（49±13）cm，矫正到术后的（15±7）cm，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。术后患者均能平视、直立行走及仰卧睡眠。平均随访32个月（24～78个月），截骨部位愈合良好，全部病例无矫正度丢失及内置物失败，SRS-22评分由术前平均1．8分改善到术后4．2分，疗效满意。结论跳跃式经椎弓根双脊椎截骨矫形内固定术可有效矫正强直性脊柱炎重度后凸畸形，临床效果满意。

关键词：脊柱炎强直性脊柱后凸截骨术勒福矫形外科学

跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨治疗重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形

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中华医学杂志 2013年第7期93卷 491-495页

作者：钱邦平邱勇季明亮王斌俞杨朱泽章蒋军南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008

目的探讨一期跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨术（PSO）治疗重度（Cobb〉1000）强直性脊柱炎（As）胸腰椎后凸畸形的可行性。方法回顾性分析2007年7月至2009年7月行跳跃式双节段PSO矫形内固定术的10例As胸腰椎后凸畸形患者，截骨节段分布... 详细信息

目的探讨一期跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨术（PSO）治疗重度（Cobb〉1000）强直性脊柱炎（As）胸腰椎后凸畸形的可行性。方法回顾性分析2007年7月至2009年7月行跳跃式双节段PSO矫形内固定术的10例As胸腰椎后凸畸形患者，截骨节段分布为IJl、14（7例），T12、13（2例），L2、IJ5（1例），患者均为男性，年龄17—47岁（28．54-9．1）岁。所有患者术前术后均摄站立位全脊柱正侧位片。测量所有患者的术前、术后2周x线片的胸椎后凸（TK）、腰椎前凸（LL）、全脊柱最大后凸Cobb角（GK）、上截骨椎局部后凸角（LKl）、下截骨椎局部后凸角（LK2）、矢状面平衡（sagittalverticalaxis，SVA）°结果TK由术前平均（70．9±13）°（47～85°）矫正至术后（66．4±12．3）°（43-8l°）（P〉0．05），LL由术前平均（41．9±6．3）°（32—52°）矫正至术后（-44．1±9．5）°（-3l--59°）（P〈0．01），GK由术前（113．4±9．2）°（102～132°）矫正至术后（71．6±11．1）°（60-90°）（P〈0．01），LKl由术前平均（40．5±11．1）°（22～56°）矫正至术后（-13．5±9．2）°（-1-27°）（P〈0．01），LK2由术前（-0．3±13．9）°（-18—23°）矫正至术后（-26．8±11．1）°（-10-51°）（P〈0．01），SVA由术前平均25．2am（11．5-31．5am）矫正至术后5．8cm（1．5-9cm）（P〈0．01）°手术时间290—420rain，平均370min；术中出血量1700～3800ml，平均2600ml。1例术中硬脊膜破裂，术后脑脊液漏；1例术后右上肢暂时f生臂丛麻痹，1周内神经功能完全恢复。1例右大腿外侧疼痛，左踝关节内侧浅感觉减退，术后3周恢复。结论对于重度（Cobb〉100°）AS胸腰椎后凸畸形患者，跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨可以获得更大的矫正角度（LL平均可获86。的矫正）及满意的矢状面重建，是一种安全有效的术式。

关键词：脊柱炎强直性脊柱后凸截骨术勒福

HLA-B27与强直性脊柱炎免疫学机制的研究进展

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生理科学进展 2011年第1期42卷 16-20页

作者：李梦远姚中强刘湘源北京大学第三医院风湿免疫科北京100191

强直性脊柱炎是与HLA-B27有明确相关性的自身免疫性疾病,其发病过程包括了微生物和宿主的相互作用、免疫细胞对MHC-Ⅰ类分子的识别以及细胞因子网络的失平衡等方面。未折叠蛋白应答反应参与了强直性脊柱炎发病过程,并且下游IL-23/IL-17... 详细信息

强直性脊柱炎是与HLA-B27有明确相关性的自身免疫性疾病,其发病过程包括了微生物和宿主的相互作用、免疫细胞对MHC-Ⅰ类分子的识别以及细胞因子网络的失平衡等方面。未折叠蛋白应答反应参与了强直性脊柱炎发病过程,并且下游IL-23/IL-17轴的激活可能在发病过程中起重要作用。未折叠蛋白反应和IL-23/IL-17轴是研究强直性脊柱炎发病机制和防治措施的新靶点。

关键词： HLA-B27 强直性脊柱炎未折叠蛋白应答

经椎弓根截骨治疗强直性脊柱炎时截骨位置与角度对脊柱骨盆参数的影响

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中华医学杂志 2013年第15期93卷 1138-1141页

作者：董玉雷赵宏仉建国李书纲田野王以朋赵丽娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 100730

目的探讨经椎弓根椎体截骨（PSO）治疗强直性脊柱炎后凸畸形时不同位置截骨和截骨角度对于脊柱骨盆参数的影响。方法回顾性分析2005至2012年共34例强直性脊柱炎后凸畸形行后路PSO截骨的病例，通过测量术前术后站立位X线的脊柱骨盆矢状... 详细信息

目的探讨经椎弓根椎体截骨（PSO）治疗强直性脊柱炎后凸畸形时不同位置截骨和截骨角度对于脊柱骨盆参数的影响。方法回顾性分析2005至2012年共34例强直性脊柱炎后凸畸形行后路PSO截骨的病例，通过测量术前术后站立位X线的脊柱骨盆矢状面参数并进行统计学分析。结果除了骨盆投射角（PI）不变外，胸后凸由48。减少为36°，腰前凸由3．6°增加为26．7°，矢状面平衡（SVA）由7．9em改善为3．9cm，骨盆倾斜角（PT）由41．3°减少为33．8°，骶骨倾斜角（SS）由8．9°增加至16．8°，术前术后差异有统计学意义。腰段及胸段截骨时SVA变化值分别为（3．9±3．4）、（4．0±1．9），（P〉0．05）。PT变化值分别为（9．7±6．5）、（5．2±2．7），两组差异有统计学意义。截骨角度为22。以下及以上时SVA变化分别为（2．2±1．3）、（4．4±3．0），两组差异有统计学意义。阳变化分别为（5．2±5．6）、（10．6±5．3），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PSO截骨能够明显改善强直性脊柱炎后凸畸形患者的脊柱骨盆参数，截骨位置对于SVA无明显影响，腰段截骨及更大角度截骨对于恢复腰前凸，改善骨盆参数PT、SS效果更好。

关键词：脊柱炎强直性脊柱后凸截骨术勒福脊柱骨盆参数

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白减量治疗强直性脊柱炎的疗效分析

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中华医学杂志 2018年第15期98卷 1158-1161页

作者：黄志祥郭叙琴邓伟明郑少玲郭欣黄郁凯李天旺广东省第二人民医院风湿免疫科广州510317

目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）减量治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性。方法回顾性分析2013年2月至2017年4月在广东省第二人民医院采用益赛普及塞来昔布治疗87例AS患者的临床资料。所有患者均接受为... 详细信息

目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）减量治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性。方法回顾性分析2013年2月至2017年4月在广东省第二人民医院采用益赛普及塞来昔布治疗87例AS患者的临床资料。所有患者均接受为期12周足量益赛普及塞来昔布治疗。在第13～24周，足量组患者继续方案治疗，减量组患者益赛普剂量减半。通过AS疾病活动性评分（ASDAS）、Bath AS功能指数（BASFI）、骶髂关节核磁共振（MR）评分等指标比较减量与足量使用益赛普治疗AS疗效的差异，并记录不良反应的发生情况。结果第24周减量组ASDAS与BASFI分别为1.1±0.7及1.3±1.1，足量组为1.0±0.7及1.1±1.0，组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。减量组与足量组患者在治疗前骶髂关节MR评分分别为8±7及8±6，第24周均较前显著下降（4±4及4±3，P〈0.05），但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论益赛普减量皮下注射可维持AS病情及功能稳定，与足量使用益赛普无差异。

关键词：脊柱炎强直性注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白减量

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强直性脊柱炎的护理新进展

健康之家 2023年第4期 129-131页

作者：丛婷婷山东大学附属威海市立医院山东威海264200

强直性脊柱炎是一种慢性炎性风湿性疾病,影响轴向骨骼,难以治疗.提高强直性脊柱炎护理水平可明显改善患者生存质量,降低致残率.主要对强直性脊柱炎的护理进展进行综述.

关键词：强直性脊柱炎护理进展

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强直性脊柱炎患者的纯音测听指标分析

中国临床康复 2006年第4期10卷 44-46页

作者：张爽袁媛岳立成闵钟云沈阳医学院附属沈州医院耳鼻咽喉科辽宁省沈阳市110002 鞍钢集团铁东医院耳鼻咽喉科辽宁省鞍山市114002

目的:分析强直性脊柱炎患者的纯音测听指标,并与正常人对照,观察其听觉损害特征,寻找可能的干预方法。方法:选择2001-04/2005-04沈阳医学院附属沈州医院及鞍钢铁东医院门诊就诊和住院治疗的强直性脊柱炎患者48例。对照组选择同期在本院... 详细信息

目的:分析强直性脊柱炎患者的纯音测听指标,并与正常人对照,观察其听觉损害特征,寻找可能的干预方法。方法:选择2001-04/2005-04沈阳医学院附属沈州医院及鞍钢铁东医院门诊就诊和住院治疗的强直性脊柱炎患者48例。对照组选择同期在本院进行健康体检的正常人55例。听力学检查时间在治疗前1周内,对照组检查时间选择与体检同期进行。受试者坐在标准测听室内,由专业技师检查气、骨导纯音听阈。结果:强直性脊柱炎组48例和对照组55例全部完成各项检查,进入结果分析。①48例强直性脊柱炎患者(96耳)检出听力减退29例(57耳),患病率为59.4%,对照组检出10例(19耳),患病率为17.3%,两组比较差异有显著性意义(χ2=16.742,P强直性脊柱炎组语言频率为4kHz和8kHz的纯音测听指标均明显高于对照组(t=2.139～3.254,P均强直性脊柱炎病变范围大组(22例,>3.4种)的语音频率,4kHz频率和8kHz双侧纯音测听指标均明显高于范围小组(26例,强直性脊柱炎分期3～4期,19例)的各个频率双侧纯音测听指标均明显高于病情轻组(1～2期,29例)(t=2.288～3.290,P均强直性脊柱炎患者有很高的听力减退患病率,与病变范围、病情活动性、分期和功能障碍程度密切相关,对于这一群体应注意监测听力。

关键词：脊柱炎强直性听力检查听阈强直性脊柱炎纯音测听

关节镜清理术治疗青少年强直性脊柱炎早期髋关节病变的疗效

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中华医学杂志 2010年第15期90卷 1048-1050页

作者：刘玉杰王志刚李众利魏民蔡胥周密朱娟丽解放军总医院骨科北京100853

目的探讨关节镜清理术治疗青少年强直性脊柱炎早期髋关节病变的疗效。方法本组为自2001至2008年22例（26髋），男15例，女7例。平均年龄16岁（14～19岁）。左侧10例，右侧8例，双髋4例。麻醉下推拿活动解除髋关节粘连，关节镜下清理增... 详细信息

目的探讨关节镜清理术治疗青少年强直性脊柱炎早期髋关节病变的疗效。方法本组为自2001至2008年22例（26髋），男15例，女7例。平均年龄16岁（14～19岁）。左侧10例，右侧8例，双髋4例。麻醉下推拿活动解除髋关节粘连，关节镜下清理增生肥厚的滑膜和剥脱的软骨碎屑，术后进行髋关节功能康复训练。结果术后随访22例，平均26个月（6个月至7年）。疗效评价采用Harrss髋关节功能评分和VAS疼痛评分，优6例，良14例，差2例。本组无人工关节置换病例。结论髋关节镜清理术治疗青少年强直性脊柱炎早期髋关节病变，有利于减轻髋关节症状，增加髋关节活动度。

关键词：髋关节脊柱炎强直性关节镜检查