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强效他汀治疗冠心病合并糖尿病患者疗效及安全性的系统评价和Meta分析

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强效他汀治疗冠心病合并糖尿病患者疗效及安全性的系统评价和Meta...

作者：白芳重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨强效他汀他汀类药物治疗应用于冠心病合并糖尿病患者的疗效及其安全性。方法：运用计算机对国内外的主要中英文数据库进行检索，其中包括：PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网（CNKI）、中国生物文献数据库（CBM）、... 详细信息

目的：探讨强效他汀他汀类药物治疗应用于冠心病合并糖尿病患者的疗效及其安全性。方法：运用计算机对国内外的主要中英文数据库进行检索，其中包括：PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网（CNKI）、中国生物文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方等，以及Google学术搜索等相关网站，收集强效他汀治疗应用于冠心病合并糖尿病的随机对照试验（RCT），检索时限设定为建库到2014年3月1日，严格按照纳入与排除标准的设定，通过两位研究者分别独立完成所需研究的筛选、纳入、质量评价、数据提取。若双方存在分歧，则需经过讨论或者咨询第三方。最后，使用专业软件RevMan5.0（由国际Cochrane协作网所推荐）进行系统评价与Meta分析。结果：最终本系统评价共纳入6个随机对照试验，每篇文章均经过改良Jadad评分系统评为4～6分高质量研究，偏倚风险评估结果偏低。该系统评价共纳入3356名患者，其中试验组（强效他汀组）为1689名患者，对照组（低效他汀或安慰剂组）为1667名患者。经分析后结果显示：在治疗效果方面，（1）强效他汀可显著降低血脂水平，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）及甘油三脂（TG）[LDL-C： MD=-0.60，95%CI （-0.73，-0.46）， P＜0.00001;TC：MD=-0.71,95%CI（-0.77，-0.64），P＜0.00001;TG：MD=-0.39,95%CI（-0.56，-0.21），P＜0.0001]，但高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高无统计学意义[HDL-C：MD=0.29，95%CI（-0.29，0.86），P=0.33];（2）强效他汀治疗在一定程度上使冠心病合并糖尿病患者主要心血管事件的发生风险降低（主要心血管事件包括：心因性死亡、心脏骤停、致死与非致死性心肌梗死、致死性与非致死性中风、心源性猝死等。）[主要心血管事件：RR=0.77，95%CI（0.64,0.93），P=0.007]。在安全性方面，强化他汀治疗对患者血糖的影响无统计学意义[MD=-0.08,95%CI（-0.52,0.35），P=0.71]，因用药导致的不良事件共有97例，其中发生肌病有45例（强效他汀治疗组18例，对照组27例），肝功能轻度异常者共13例（强效他汀治疗组9例，对照组4例），所有纳入研究均无肌溶解、急性肾功能衰竭甚至死亡等严重不良事件的报道。结论：强效他汀治疗可使LDL-C、TC和TG的水平较基线水平都有显著的下降。同时，对于减少主要心血管事件的发生风险方面亦有作用，具有很高的有效性;在所有纳入研究中仅有极少部分出现轻微的不良事件，所占比例较小（2.9%），故安全性较好。

关键词：强效他汀冠心病糖尿病系统评价 Meta分析

强效他汀在治疗糖尿病合并冠心病患者方面的临床效果及安全性分析

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糖尿病新世界 2020年第21期23卷 74-76页

作者：吴慧贤厦门市第三医院药学部福建厦门361100

目的研究分析强效他汀在治疗糖尿病合并冠心病患者的临床效果与安全性。方法选择2018年2月—2019年2月该院收治的糖尿病合并冠心病患者100例为分析对象,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组给予常规药物干预治疗,研究组于对照组... 详细信息

目的研究分析强效他汀在治疗糖尿病合并冠心病患者的临床效果与安全性。方法选择2018年2月—2019年2月该院收治的糖尿病合并冠心病患者100例为分析对象,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组给予常规药物干预治疗,研究组于对照组基础上给予强效他汀治疗,比较两组经治疗后的效果及用药安全性。结果研究组TC、TG及LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平则高于对照组,两组血脂水平对比差异有统计学意义(P强效他汀瑞舒伐他汀药物治疗,可有效改善患者血糖水平,提高心功能,并保证用药安全性。

关键词：强效他汀糖尿病冠心病安全性

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强效他汀,强化降脂与临床用药的安全性

中国处方药 2005年第7期4卷 38-40页

作者：李勇复旦大学附属华山医院心脏科

Frami ngham心脏研究前瞻性地证实了血胆固醇是冠心病发病的最为重要的危险因素,血总胆固醇每升高1%,冠心病发病的危险升高2%.而多重危险因素干预试验(MRFIT)也在临床上观察到,高胆固醇血症的患者血胆固醇每降低1%,冠心病发病的危险降低... 详细信息

Frami ngham心脏研究前瞻性地证实了血胆固醇是冠心病发病的最为重要的危险因素,血总胆固醇每升高1%,冠心病发病的危险升高2%.而多重危险因素干预试验(MRFIT)也在临床上观察到,高胆固醇血症的患者血胆固醇每降低1%,冠心病发病的危险降低2%.因此,降低胆固醇特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)对预防动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病具有极其重要的意义.

关键词：强效他汀强化降脂临床用药安全性冠心病胆固醇

强效他汀在糖尿病合并冠心病患者中的疗效及安全性分析

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中国临床实用医学 2016年第1期7卷 82-84页

作者：杜庆夫梁敏山东省枣庄市台儿庄区人民医院内科 277400

目的分析强效他汀在治疗糖尿病合并冠心病患者方面的临床效果及安全性。方法选取2014年1月至2015年1月枣庄市台儿庄区人民医院收治的糖尿病合并冠心病患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数... 详细信息

目的分析强效他汀在治疗糖尿病合并冠心病患者方面的临床效果及安全性。方法选取2014年1月至2015年1月枣庄市台儿庄区人民医院收治的糖尿病合并冠心病患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，各45例。对照组患者选择阿司匹林等常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙片，观察并比较两组患者治疗前后心绞痛临床症状的改善情况，同时对患者的血糖、血脂水平进行检测，记录不良反应的发生情况并评价疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈O．05）；观察组患者治疗后的心绞痛发作频率和持续时间的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后观察组TC、TG、LDL—C均较治疗前显著降低，HDL—C较治疗前显著提高，差异均具有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗后变化不明显（P〉0．05），两组治疗后Glu均较治疗前显著降低（P〈0．05），两组比较差异不明显（P〉0．05）；两组患者用药后的不良反应均较轻且差异无统计学意义（P〉0．05），均在停药后自行缓解或消失。结论强效他汀辅以常规治疗可有效提高糖尿病合并冠心病患者的治疗效果，改善患者血脂水平和心绞痛发作状况，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：强效他汀糖尿病冠心病安全性

强效他汀在治疗糖尿病合并冠心病患者方面的临床效果及安全性分析

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医学食疗与健康 2020年第6期18卷 86-87页

作者：谭国英莱州市第二人民医院山东莱州261400

目的:研究分析糖尿病合并冠心病患者采用强效他汀类药物治疗的临床效果,并分析其用药安全性。方法:病例样本为96例糖尿病合并冠心病患者,随机分为研究组和对照组,n=48,对照组患者治疗方案为常规基础治疗,研究组患者治疗方案为强效他汀... 详细信息

目的:研究分析糖尿病合并冠心病患者采用强效他汀类药物治疗的临床效果,并分析其用药安全性。方法:病例样本为96例糖尿病合并冠心病患者,随机分为研究组和对照组,n=48,对照组患者治疗方案为常规基础治疗,研究组患者治疗方案为强效他汀类药物治疗,研究比较组间治疗效果。结果:评估组间治疗后血糖及血脂指标,研究组均优于对照组(P0.05)。结论:糖尿病合并冠心病患者采用强效他汀治疗临床效果显著,治疗安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：强效他汀糖尿病冠心病临床效果安全性