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强制医疗责任保险筹资模型构建及实证分析

中国卫生经济 2019年第12期38卷 30-32页

作者：陈峰宁波市医疗中心李惠利医院

基于相关利益者理论,以宁波市医疗中心李惠利医院(综合性三级甲等医院)为样本医院,将病人、医务人员与医疗机构等共同作为强制医疗责任保险保费的筹资来源,建立利益相关者筹资模型,并以2018年样本医院的实际赔偿情况进行验证,为构建全... 详细信息

基于相关利益者理论,以宁波市医疗中心李惠利医院(综合性三级甲等医院)为样本医院,将病人、医务人员与医疗机构等共同作为强制医疗责任保险保费的筹资来源,建立利益相关者筹资模型,并以2018年样本医院的实际赔偿情况进行验证,为构建全国性强制医疗责任保险筹资机制提供参考。

关键词：医疗风险强制医疗责任保险筹资模型

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强制医疗责任保险制度构建研究

强制医疗责任保险制度构建研究

作者：陈曦伟湖南师范大学

学位级别：硕士

随着我国医疗卫生事业的迅速发展,医患矛盾激化成为一个亟待解决的社会性难题,推行强制医疗责任保险成为我国解决此难题的一个重要突破口。强制医疗责任保险由于其特有的公益性和强制性对转移医疗风险和解决医疗纠纷具有重要价值。但目... 详细信息

随着我国医疗卫生事业的迅速发展,医患矛盾激化成为一个亟待解决的社会性难题,推行强制医疗责任保险成为我国解决此难题的一个重要突破口。强制医疗责任保险由于其特有的公益性和强制性对转移医疗风险和解决医疗纠纷具有重要价值。但目前我国缺少相应的立法规定,尚未形成统一的相关制度,因此,强制医疗责任保险制度的构建正当其时。我国自上世纪80年代末才正式引入医疗责任保险,现在部分省市开展试点工作,由各地根据地方政策自行选择实施模式。但是各地的医疗责任保险试点实践中也逐渐出现了一系列问题:一是医疗机构投保积极性较低;二是保险公司不愿意承保;三是保费筹集困难。以上问题使我国医疗责任保险业的发展陷入了瓶颈期,导致用医疗责任保险来转移医疗风险的目的以及进一步推进医疗卫生事业发展的功能无法实现。本文基于目前我国医疗责任保险业的现状,提出必须通过推行强制性的医疗责任保险来克服当前遇到的困境,并对构建我国强制医疗责任保险制度的可行性和必要性进行分析,同时借鉴美国和英国的医疗责任保险制度的先进经验,从中得出启示,以期为构建我国强制医疗责任保险制度提供可行的建议。具体来说,我国强制医疗责任保险制度的构建包括明确强制医疗责任保险制度的立法原则和立法模式,对强制医疗责任保险的实施模式、主体、保费厘定及保费筹资方式、责任范围及责任限额、第三人的直接请求权和保险人的抗辩权等基本内容作出科学合理的设定,以及完善强制医疗责任保险的相关配套措施。

关键词：强制医疗责任保险医疗损害医疗风险

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强制医疗责任保险的研究

强制医疗责任保险的研究

作者：纪盛梅山西大学

学位级别：硕士

我国医疗纠纷案件往往游走于法律体制之外,不断地以非理性、不合法的途径寻求获取赔偿之可能的空间。医疗纠纷的民事诉讼,由于其举证责任分配上的不公平,及双方在医学专业知识上的不平等,往往造成患者败诉,或诉讼程序费时费力,而被害人... 详细信息

我国医疗纠纷案件往往游走于法律体制之外,不断地以非理性、不合法的途径寻求获取赔偿之可能的空间。医疗纠纷的民事诉讼,由于其举证责任分配上的不公平,及双方在医学专业知识上的不平等,往往造成患者败诉,或诉讼程序费时费力,而被害人的损害无法获得完全填补的结果。2000年初,医疗责任保险在我国开始推行,依照权利义务对等的原则由保险公司向被保险人收取一定的保险费用,承担保险事故的赔偿责任。但在实际推行过程中,又陷入医疗机构投保不积极、保险公司持观望态度的尴尬状态。我国推行强制医疗责任保险制度,以弥补现实情况下侵权责任在解决医疗纠纷中的不足,而且在分散医疗损害赔偿责任的同时减轻医院的诉讼压力,进而更有效地保护患者的利益。强制医疗责任保险制度可以立法为主导模式,明确被保险人的法定投保义务,规定保险人介入诉讼的权利,赋予第三人直接请求权,通过国家法律的规定强制实施,使得医疗机构能积极投保,使投保行为转变为内在的自发行为。同时,要建立第三方医疗纠纷鉴定机构和第三方医疗纠纷调解机构。强制医疗责任保险制度的目的是最大程度上平衡医疗机构和受害第三方的利益,使医疗纠纷的解决更理性化、合法化。通过分析我国医疗责任保险产生的原因以及在实践中的问题,阐述强制医疗责任保险的必要性,其优势体现在弥补侵权责任在解决医疗纠纷中的局限、减轻医院诉讼压力、分散医疗损害赔偿责任、保障受害人的利益等方面。在我国,医疗损害赔偿诉讼逐年增多,且赔偿数额不断加大,医患双方的关系越来越紧张,医疗执业过程中医护人员承受着极大的压力。在此情况下,医务人员为避免执业风险,过度医疗时有发生,对患者的利益造成了巨大的损害。作为一项重要的责任保险制度,强制医疗责任保险可以补偿医疗损害、分散医疗风险、有效缓和医患矛盾、积极保护患者利益。部分地区已经开始尝试用医疗责任保险来改变现实状况,但是实施情况不佳,结合我国的现实情况,由立法“强制”取代“自愿投保”是医疗责任保险今后的发展方向。

关键词：医疗责任保险风险转移强制医疗责任保险

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强制医疗责任保险立法问题研究

强制医疗责任保险立法问题研究

作者：钟蕾北方工业大学

学位级别：硕士

医疗行业与我们每个人密不可分,经济的飞速发展使得医疗服务逐渐大量化、普及化,社会的进步使得民众权利意识逐步提高,然而,随之而来的不是本应更和谐的医患关系,而是医患关系的紧张甚至破裂。近年来层出不穷的医疗纠纷甚至医闹事件备... 详细信息

医疗行业与我们每个人密不可分,经济的飞速发展使得医疗服务逐渐大量化、普及化,社会的进步使得民众权利意识逐步提高,然而,随之而来的不是本应更和谐的医患关系,而是医患关系的紧张甚至破裂。近年来层出不穷的医疗纠纷甚至医闹事件备受关注,医疗机构和患者的利益都亟需得到保护。医疗责任保险既能转嫁医疗机构的医疗风险又能及时保护患者利益,本应该得到广泛应用并发挥其应有作用。然而,目前医疗责任保险在我国却发展缓慢,具体表现为医疗机构参加医疗责任保险的意愿不强,而保险公司也似乎对这一领域不感兴趣。造成这种现状的原因既有我国医疗责任保险发展时间短、市场发展不成熟以及民众保险意识较弱等问题,更是由于医疗责任保险缺乏法律层面上的强制,而行政主导方式又存在诸多弊端,不利于医疗责任保险的健全发展。因此,本文提出在立法上对医疗责任保险进行强制,在立法上建立全面系统的医疗责任保险制度,不仅可以分散化解医疗风险,更关键的是可以保护患者利益。这也是为满足保险大数法则的要求。此外,这也是我国医疗卫生体制改革的必然要求。在立法的可行性方面,不仅可以借鉴国外经验,而且我国也有医疗责任保险试点经验以及机动车交通事故责任强制保险制度的经验,再加上对我国医疗责任保险市场重视和开拓,因此强制医疗责任保险在立法上是可行的。但不可否认也存在如数据、人才等方面的立法障碍。在全面分析上述内容的基础上,笔者将提出立法建立强制医疗责任保险的相关建议。

关键词：医疗纠纷医疗责任保险强制医疗责任保险

论我国强制医疗责任保险制度的构建——以无过错补偿责任为分析进路

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法学评论 2014年第4期32卷 112-118页

作者：吕群蓉南方医科大学

医疗损害责任的分配是医患之间矛盾的根本所在。强制医疗责任保险制度尽管与交强险同属于强制保险,但二者有很大不同,其产生缘于患者和医务人员所面对的医疗风险,实际是国家和政府为衡平医患之间利益、调节医患矛盾,对医疗损害责任和风... 详细信息

医疗损害责任的分配是医患之间矛盾的根本所在。强制医疗责任保险制度尽管与交强险同属于强制保险,但二者有很大不同,其产生缘于患者和医务人员所面对的医疗风险,实际是国家和政府为衡平医患之间利益、调节医患矛盾,对医疗损害责任和风险再分配的一项责任保险制度。医疗损害责任属于侵权责任法的调整范畴,但我国侵权法对医疗损害责任的调整囿于过错责任的藩篱而无法实现对患者医疗损害的填补,由此带来的后果是医患关系紧张,医疗风险无法分散,医疗资源代际分享不公平。因此我国应当构建以无过错补偿责任为基础、政府和患者参与投保的强制医疗责任保险制度,实现医疗责任保险制度与侵权法的衔接。

关键词：医疗风险无过错补偿责任强制医疗责任保险

强制医疗责任保险的政府属地化干预及法律控制

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医学与社会 2013年第7期26卷 77-79页

作者：李海澈辽宁卫生职业技术学院卫生管理系沈阳110101

我国应当建立强制医疗责任保险制度,强制医疗责任保险既要实现社会目的又不可脱离市场。我国卫生资源发展不平衡,地区间医疗风险因素差异较大,医疗责任保险市场具有区域性特征,有必要实行属地化干预,由政府应对地方因素对整体制度运行... 详细信息

我国应当建立强制医疗责任保险制度,强制医疗责任保险既要实现社会目的又不可脱离市场。我国卫生资源发展不平衡,地区间医疗风险因素差异较大,医疗责任保险市场具有区域性特征,有必要实行属地化干预,由政府应对地方因素对整体制度运行带来的不利冲击。提高需方购买能力,增强供方产品供给能力,间接培育市场,保障强制医疗责任保险在地方的顺利实施。并通过法律控制,防范产生脱离市场而行政化的弊端,实现干预的合法、有效、适度。

关键词：强制医疗责任保险属地化干预法律控制

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强制医疗责任保险实施模式探讨

中国卫生资源 2009年第4期12卷 171-173页

作者：吴海波黄淑云江西省中医学院经济与管理学院江西南昌330006

强制医疗责任保险的实施与推广,对于化解医患纠纷、处理医患矛盾具有十分重要的作用。综合国外强制医疗责任保险的发展现状与未来发展趋势,主要有两种实施模式可供选择,即立法模式与政府主导模式。这两种模式在实施效果上均有各自的特点... 详细信息

强制医疗责任保险的实施与推广,对于化解医患纠纷、处理医患矛盾具有十分重要的作用。综合国外强制医疗责任保险的发展现状与未来发展趋势,主要有两种实施模式可供选择,即立法模式与政府主导模式。这两种模式在实施效果上均有各自的特点,在具体实施过程中,无论是选择哪种模式,都必须结合本国实际情况,否则,往往难以把握其优缺点。

关键词：医患关系强制医疗责任保险

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论我国强制医疗责任保险制度的构建

论我国强制医疗责任保险制度的构建

作者：张卓海南大学

学位级别：硕士

为了实现患方医疗损害请求权和分散医方执业风险,世界上大多国家都建立了医疗责任保险制度。但在我国,由于采用自愿投保原则,加上其自身制度设计不完善、产品服务质量不高等原因,医疗责任保险发展速度非常缓慢。对此,我国陆续开展了多... 详细信息

为了实现患方医疗损害请求权和分散医方执业风险,世界上大多国家都建立了医疗责任保险制度。但在我国,由于采用自愿投保原则,加上其自身制度设计不完善、产品服务质量不高等原因,医疗责任保险发展速度非常缓慢。对此,我国陆续开展了多个强制医疗责任保险试点,产生了积极的社会效果。所以,我国有必要、同时也有可能在全国范围内立法建立强制医疗责任保险制度。本文分为如下五个部分：第一部分：“强制医疗责任保险的界定”。由于强制医疗责任保险属于医疗责任保险中的一种,所以文章首先对医疗责任保险概念以及特征进行界定。其次引出强制医疗责任保险的概念和特点,并将其与另一类容易与其混淆的保险——社会医疗保险作了对比。第二部分：“我国构建强制医疗责任保险制度的必要性分析”。该部分通过三个方面阐述我国急需建立强制医疗责任保险制度。首先,强制医疗责任保险能够切实维护患者利益,缓和医患矛盾。其次,强制医疗责任保险能够分散医疗风险,降低医疗机构的风险成本。最后,强制医疗责任保险能够增加投保需求,保障保险市场稳定发展。第三部分：“我国构建强制医疗责任保险制度的可行性分析”。该部分阐述了我国不仅需要,而且也具备构建强制医疗责任保险制度的条件。首先,我国具备建立强制医疗责任保险法律制度的法律基础。其次,深圳市、北京市和山西省等省市通过设立强制医疗医疗责任保险试点,积累了较为丰富的实践经验。最后,美国医疗责任保险发展的先进经验也可以为我国提供借鉴。第四部分：“我国构建强制医疗责任保险制度的模式选择”。在本部分中主要分析了我国强制医疗责任保险应当采用的发展模式和组织模式。结合我国国情,通过对比行政推动模式和立法主导模式,我国的强制医疗责任保险更适合立法主导的发展模式。对比商业模式、互助模式和社会模式,我国的强制医疗责任保险则更适合采用商业模式的组织模式。第五部分：“我国构建强制医疗责任保险制度的框架设计”。在本部分中首先探讨了强制医疗责任保险制度中被保险人和保险人特有的权利与义务。其次分析了我国强制医疗责任保险合同制度所涉及的具体内容,包括强制医疗责任保险合同的保险责任范围、保险费的来源及厘定、责任限额三个方面。

关键词：医疗纠纷强制医疗责任保险强制医疗责任保险制度

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我国强制医疗责任保险制度

我国强制医疗责任保险制度

作者：雷英西北大学

学位级别：硕士

医疗行为具有高风险性,由于我国医疗技术水平的局限性和医疗卫生体制本身的缺陷,使得我国的医疗纠纷居高不下,医患矛盾日益突出,甚至出现了“暴力维权”。因此,需要合理分担和转移医疗风险,以保障患者的合法权益和医疗活动的正常工作秩... 详细信息

医疗行为具有高风险性,由于我国医疗技术水平的局限性和医疗卫生体制本身的缺陷,使得我国的医疗纠纷居高不下,医患矛盾日益突出,甚至出现了“暴力维权”。因此,需要合理分担和转移医疗风险,以保障患者的合法权益和医疗活动的正常工作秩序,建立和谐医患关系,而建立和健全医疗责任保险制度便是关键所在。我国医疗责任保险从20世纪80年代末开始尝试到现在,已经二十余年的时间,从自愿投保到部分省、市采取的以行政命令的方式强制投保,虽取得一定的效果,但目前全国医疗责任保险的推进依然存在很大困难,原因主要在于没有健全的保障医疗责任保险制度实施的法律规范和相配套的法律制度。因此,以立法方式建立强制医疗责任保险制度具有重要的现实意义。文章主体分为四个部分：第一部分是从理论层面阐述医疗责任保险制度,介绍了医疗责任保险制度的概念、法律特征、与相关制度的关系等内容：第二部分主要从立法和实践操作层面分析国外实施医疗责任保险的状况;第三部分结合当前我国医疗责任保险的现状,具体阐述我国实施强制医疗责任保险制度的理论价值和可行性;第四部分是核心部分,重点探讨我国强制医疗责任保险制度的立法构想,包括发展模式、投保人范围、保险责任、免责条款以及与强制医疗责任保险相配套的法律制度等内容。

关键词：强制医疗责任保险医疗纠纷医疗风险转移医疗侵权责任