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中南大学学报（医学版） 2016年第7期41卷 729-735页

作者：宫丽杰贺焱田鹏闫妍大庆油田总医院B超室黑龙江大庆163001

目的:探讨弹性应变率比值法与声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)对乳腺肿瘤临床诊断准确性的价值。方法:选取大庆油田总医院乳腺外科接受手术治疗的60例女性乳腺肿瘤患者,患者知情同意后,对其依次进行常规... 详细信息

目的:探讨弹性应变率比值法与声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)对乳腺肿瘤临床诊断准确性的价值。方法:选取大庆油田总医院乳腺外科接受手术治疗的60例女性乳腺肿瘤患者,患者知情同意后,对其依次进行常规超声检查、压迫式弹性成像(compression elastography,CE)检查、VTQ检查,CE检查取得应变率(strain ratio,SR)比值,VTQ测量剪切波的传播速度(shear wave velocity,SWV)值。并采受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价不同检查方法对乳腺肿瘤良恶性病变的诊断价值。结果:良性肿块的最大直径、SWV值均低于恶性肿块,良性肿块的SR比值高于恶性肿块,差异均具有统计学意义(P弹性应变率比值法与VTQ技术单用或联用的AUC、敏感性、特异性(分别为0.904,97.5%,69.2%;0.946,87.5%,87.2%;0.976,90%,97.4%)均高于常规超声(0.783,85%,61.5%);VTQ技术的AUC、特异性(0.946,87.2%)均高于弹性应变率比值法(0.904,69.2%),但其敏感性(87.5%)低于后者(97.5%);弹性应变率比值法与VTQ技术联用的AUC和特异性均高于两者单用,但其敏感性较弹性应变率比值法低。结论:弹性应变率比值法与VTQ技术联用的诊断价值优于二者单用。

关键词：弹性应变率比值法声触诊组织量化技术乳腺肿块鉴别诊断

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弹性成像应变率比值法和等级评分法对甲状腺结节良恶性诊断的对比研究

弹性成像应变率比值法和等级评分法对甲状腺结节良恶性诊断的对比...

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医...

作者：宋焱秦信芜湖市第二人民医院超声科

目的探讨超声弹性应变率比值法和等级评分法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值,并对两种方法进行比较。方法选择85个甲状腺结节病灶进行超声弹性成像检查,用5级评分法对结节进行评分,测量结节与同侧胸锁乳突肌的弹性应变率比值,两种方... 详细信息

目的探讨超声弹性应变率比值法和等级评分法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值,并对两种方法进行比较。方法选择85个甲状腺结节病灶进行超声弹性成像检查,用5级评分法对结节进行评分,测量结节与同侧胸锁乳突肌的弹性应变率比值,两种方法所得结果分别与术后病理对照,绘制ROC曲线来确定良恶性结节应变率比值的临界值。结果①甲状腺结节良性组弹性应变率比值为0.94±0.22,恶性组弹性应变率比值为2.67±0.73,两组间差异有统计学意义(P=0.03)。②通过ROC曲线确定良恶性结节弹性应变率比值的临界点为1.45,其准确性92.94%,敏感性88.89%,特异性94.03%。③甲状腺良恶性结节弹性应变率比值的ROC曲线下面积为0.95,等级评分法的ROC曲线下面积为0.89,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用胸锁乳突肌与甲状腺结节应变率比值判断结节良恶性是可行的。应变率比值法同等级评分法一样,是对甲状腺结节良恶性鉴别有效、有价值的诊断方法。

关键词：甲状腺结节胸锁乳突肌弹性应变率比值法等级评分法

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乳腺疾病超声弹性成像临床应用价值研究

乳腺疾病超声弹性成像临床应用价值研究

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作者：陈晓姣上海交通大学

学位级别：硕士

第一部分乳腺疾病超声弹性成像不同评估方法的临床价值研究目的:探讨超声弹性成像技术不同评估方法在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:采集2013年11月至2014年3月因乳腺肿块需住院手术的191位患者共207个病灶,其中良性病灶110个,恶性病... 详细信息

第一部分乳腺疾病超声弹性成像不同评估方法的临床价值研究目的:探讨超声弹性成像技术不同评估方法在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:采集2013年11月至2014年3月因乳腺肿块需住院手术的191位患者共207个病灶,其中良性病灶110个,恶性病灶97个,在术前均进行乳腺常规超声检查及超声弹性成像检查,通过弹性成像技术的不同评估方法,包括Itoh 5分法、弹性应变率比值法、彩色直方图平均值法、硬度水平法及三分法对乳腺病灶进行评估。结果:五种评估方法诊断乳腺恶性病灶的最佳临界值分别为Itoh 5分法:3.5分,即3分与4分之间,弹性应变率值法:1.962,彩色直方图平均值法:25.500,硬度水平法:20%的硬度水平下病灶区域所占百分比为45.635%,三分法:2.5,即质中与质硬之间,诊断恶性病灶的敏感性依次为73.20%,89.69%,82.73%,72.16%,77.32%,特异性依次为92.73%,83.64%,74.23%,82.73%,89.09%,通过ROC曲线分析,曲线下面积依次为0.857,0.917,0.822,0.821,0.860,其中弹性应变率比值法的敏感性及曲线下面积最大。结论:应用弹性成像的不同参数对乳腺病灶的评估有较高的诊断价值,能够增强超声医师诊断乳腺疾病的信心,其中以弹性应变率比值法诊断价值最高。第二部分乳腺疾病超声弹性成像对BI-RADS分类评估的贡献价值探讨目的:探讨超声弹性成像技术的不同评估方法联合常规超声检查后对乳腺病灶进行BI-RADS-US再评估的应用价值。方法:采集2014年4月至2014年10月共277例患者316个病灶术前进行常规超声及彩色多普勒超声检查,根据BI-RADS分类标准对乳腺病灶进行分类,然后再应用超声弹性成像技术的不同评估方法对乳腺病灶进行评估再分类,其中Itoh 5分法评为1分及2分、弹性应变率比值≤1.962、彩色直方图平均值≥25.500,在20%硬度水平下感兴趣区内所占比例≤45.635%,质软的病灶,BI-RADS-US分类下降一个级别,对Itoh 5分法评为4分及5分、弹性应变率比值>1.962、彩色直方图平均值45.635%,质硬的病灶,BI-RADS-US分类则上升一个级别,对于Itoh法评为3分及三分法评为质中的病灶,则不做调整。以BI-RADS-US分类4B及以上判定为恶性,以此比较不同评估方法间的差异及诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性。结果:单独应用常规超声对乳腺病灶进行BI-RADS分类,其敏感性、特异性、Az值分别为78.92%,88.67%,0.887。应用弹性成像的不同评估方法对常规超声BI-RADS分类进行调整后,五种方法的敏感性依次为85.54%,86.14%,78.92%,78.92%,84.34%,特异性依次为86.00%,86.00%,86.00%,86.67%,86.67%,Az值依次为0.904,0.911,0.882,0.880,0.902。其中Itoh 5分法、弹性应变率比值法、三分法能通过对常规超声BI-RADS分类的调整而提高诊断乳腺恶性病灶的敏感性,以弹性应变率比值法最为明显。结论:应用超声弹性成像检查的不同评估方法联合常规超声对乳腺病灶BI-RADS-US分类进行再评估能提高诊断乳腺恶性病灶的敏感性,其中弹性应变率比值法能相对客观的反映组织的软硬度,在临床应用中发挥重要作用。第三部分乳腺病灶常见病理类型超声弹性成像特征的病理学研究目的:探讨乳腺病灶常见病理类型的超声弹性成像表现及其与Ki-67表达程度的关系。方法:采集2013年11月至2014年11月共527例患者的575个病灶应用超声弹性成像技术的不同评估方法进行分析,同时对乳腺恶性病灶进行免疫组化分析,记录其Ki-67的表达程度,以Ki-67弹性成像的不同评估方法与不同病理类型间的关系,以及弹性成像表现与Ki-67表达程度间的关系。结果:575个病灶中良性病灶283个(49.22%),恶性病灶292个(50.78%),216个浸润性导管癌中Ki-67高表达率为72.69%,其平均值为32.22±24.24%,52个导管原位癌中Ki-67的高表达率为42.31%,其平均值为16.87±16.85%,两者间有显著差异(P=0.000)超声弹性成像的不同评估方法对区分乳腺纤维腺瘤和导管内乳头状瘤的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而对区分乳腺浸润性导管癌和导管原位癌的差异具有统计学意义(P值均弹性成像的不同评估方法中,弹性应变率比值法对预测Ki-67的表达程度有一定的参考价值(P=0.033)。结论:超声弹性成像技术不但对区分乳腺良恶性病灶有意义,对诊断乳腺浸润性导管癌和导管原位癌也有一定的价值

关键词：超声弹性成像技术 Itoh 5分法弹性应变率比值彩色直方图硬度水平乳腺影像学报告和数据系统常规超声 Ki-67 浸润性导管癌导管原位癌弹性应变率比值法

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超声弹性成像、钼靶X线在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

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吉林医学 2017年第5期38卷 814-817页

作者：韩洁莹冯嘉贤饶思旌谭毅坚广州医科大学附属第二医院体检科广东广州510260

目的:探讨弹性成像(UE)、弹性应变率比值法(SR)与钼靶X线(molybdenum X-ray photography,MX-rP)在乳腺癌诊断中的价值。方法:对114例患者,139个病灶术前行UE,SR与MX-rP检查,以手术病理为诊断金标准,分析在病灶诊断、病灶周围浸润、腋窝... 详细信息

目的:探讨弹性成像(UE)、弹性应变率比值法(SR)与钼靶X线(molybdenum X-ray photography,MX-rP)在乳腺癌诊断中的价值。方法:对114例患者,139个病灶术前行UE,SR与MX-rP检查,以手术病理为诊断金标准,分析在病灶诊断、病灶周围浸润、腋窝转移淋巴结等方面,UE、SR与MX-rP的诊断价值。结果:SR和MX-rP诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为90%、95.4%、94.2%和66.7%、80.7%、77.6%,两者差异有统计学意义(P弹性成像对转移性淋巴结的检出率高于钼靶X线(P弹性成像对病灶病理测值的符合度较常规超声高(P弹性成像联合钼靶X线可以进一步提高乳腺恶性肿块的检出率。

关键词：乳腺癌弹性成像弹性应变率比值法钼靶X线

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声触诊组织量化技术在乳腺BI-RADS 3~5级病变中的诊断价值

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浙江创伤外科 2020年第3期25卷 602-603页

作者：李崇寿陈芳芳宋樟伟肖莉莉赵雅萍温州医科大学附属第二医院温州325000

目的探讨声触诊组织量化技术在BI-RADS 3~5级乳腺病变患者中的诊断价值。方法选取100例BI-RADS 3~5级乳腺病变患者进行研究,分别行弹性应变率比值法和声触诊组织量化技术检查,并以手术组织病理检查结果为金标准,统计乳腺病变良恶性情况... 详细信息

目的探讨声触诊组织量化技术在BI-RADS 3~5级乳腺病变患者中的诊断价值。方法选取100例BI-RADS 3~5级乳腺病变患者进行研究,分别行弹性应变率比值法和声触诊组织量化技术检查,并以手术组织病理检查结果为金标准,统计乳腺病变良恶性情况,并比较良恶性病变及不同组织病理类型间应变率(SR)、剪切波传播速度(SWV)值。计算和比较弹性应变率比值法和声触诊组织量化技术检查准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果100例BI-RADS 3~5级乳腺病变患者共120个肿块;术后组织病理检查证实乳腺恶性病变为40个、乳腺良性病变为80个。良性病变SR值明显高于恶性病变,P法的准确性、特异性、阳性预测值、敏感性、阴性预测值无明显差异,P>0.05。结论声触诊组织量化技术与弹性应变率比值法在BI-RADS 3~5级乳腺病变患者中均具有较好的诊断和鉴别价值,但两者诊断价值相当,因此临床可根据患者实际情况来联合应用。

关键词：乳腺肿瘤良性病变恶性病变声触诊组织量化技术弹性应变率比值法诊断鉴别

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