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屈光参差性弱视和屈光不正性弱视双眼抑制的定量检测研究

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中华眼科杂志 2024年第5期60卷 440-446页

作者：洪洁付晶李蕾首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的探讨屈光参差性弱视与屈光不正性弱视的临床特征和双眼之间相互作用的差异。方法横断面研究。收集2020年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的4~6岁初次诊断为屈光参差(双眼等效球镜度数差值≥1.00... 详细信息

目的探讨屈光参差性弱视与屈光不正性弱视的临床特征和双眼之间相互作用的差异。方法横断面研究。收集2020年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的4~6岁初次诊断为屈光参差(双眼等效球镜度数差值≥1.00 D)性弱视和屈光不正性弱视患者,散瞳验光后,根据屈光状态因素进行分类,分为远视、近视、散光、远视合并散光、近视合并散光以及轻度和重度类型。采用定量方法检查每类患者的最佳矫正视力(最小分辨角对数视力)、立体视觉(对数记录)、知觉眼位、抑制度等,并进行比较。采用秩和检验进行统计学分析。结果屈光不正性弱视45例患者,男性21例,女性24例;年龄为5.0(4.0,5.0)岁。屈光参差性弱视84例患者,男性48例,女性36例;年龄为5.0(4.0,6.0)岁。屈光参差性弱视的双眼等效球镜度数差值[2.56(1.50,4.19)D]和双眼最佳矫正视力差值[0.40(0.18,0.70)]更大,立体视觉[2.60(2.00,2.90)]更差,抑制度更重[20.0%(13.3%,40.0%)],与屈光不正性弱视[0.25(0.13,0.56)D、0.07(0.00,0.12)、2.00(2.00,2.30)、10.0%(0,23.3%)]比较,差异均有统计学意义(均P弱视的抑制度[30.0%(17.5%,50.0%)]和立体视觉[2.90(2.30,2.90)]与散光屈光参差性弱视[10.0%(0,20.0%)和2.00(2.00,2.30)]比较,差异均有统计学意义(均P2.50 D)性弱视的抑制度[30.0%(20.0%,53.3%)]和立体视觉[2.90(2.57,2.90)]与轻度屈光参差性弱视[20.0%(0,30.0%)和2.00(2.00,2.90)]比较,差异均有统计学意义(均P弱视比较,屈光参差性弱视的抑制度更重,立体视觉更差,双眼之间相互作用异常更严重。屈光参差度数影响双眼之间作用异常程度。

关键词：弱视屈光参差屈光不正深度知觉

先天性皮质性白内障弱视患儿自发脑活动的临床观察

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中华眼科杂志 2023年第7期59卷 526-534页

作者：李亚东郑广瑛文宝红骆瑶迟英杰王珂佳孔颖张晓盼郑州大学第一附属医院眼科河南省儿童眼病防治工程研究中心郑州450052 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052

目的探讨先天性皮质性白内障弱视患儿的自发脑活动特点。方法横断面研究。纳入2022年 1月至 2022 年12月于郑州大学第一附属医院就诊的20例单眼先天性皮质性白内障弱视患儿(单眼弱视组)和14例双眼先天性皮质性白内障弱视患儿(双眼弱视... 详细信息

目的探讨先天性皮质性白内障弱视患儿的自发脑活动特点。方法横断面研究。纳入2022年 1月至 2022 年12月于郑州大学第一附属医院就诊的20例单眼先天性皮质性白内障弱视患儿(单眼弱视组)和14例双眼先天性皮质性白内障弱视患儿(双眼弱视组),并招募年龄、性别相匹配的17名正常视力儿童(健康对照组)。所有受试者进行静息态功能性MRI成像检查,应用低频振荡幅度(ALFF)技术分析其自发脑活动。将每个体素的原始ALFF除以全脑平均ALFF进行标准化,得到标准化ALFF值(简称ALFF值),用来反映大脑不同脑区自发脑活动的强度。一般资料的比较采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和χ2检验;ALFF值的比较采用单因素方差分析。结果 3个组间年龄、性别、弱视眼或非主导眼分布及屈光参差度数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与健康对照组相比,单眼弱视组在右侧小脑后叶(体素67个,t=3.48)和左侧小脑后叶(体素71个,t=4.09)的ALFF值较高,在右侧中央后回(体素91个,t=-3.91)、右侧顶下小叶(体素73个,t=-4.88)、右侧额下回(体素78个,t=-4.09)、左侧顶下小叶(体素556个,t=-4.82)和左侧额下回(体素122个,t=-4.27)的ALFF值较低(均P弱视组在右侧岛叶(体素60个,t=3.54)、右侧罗兰岛盖部(体素69个,t=3.73)、右侧小脑后叶(体素54个,t=3.43)和左侧小脑后叶(体素143个,t=3.69)的ALFF值较高,在左侧额下回(体素99个,t=-4.39)、左侧中央后回(体素231个,t=-4.28)和右侧顶下小叶(体素54个,t=-3.77)的ALFF值较低(均P弱视组相比,双眼弱视组在左侧额中回(体素52个,t=3.15,P=0.029)、左侧小脑后叶(体素77个,t=3.39,P=0.001)和右侧罗兰岛盖部(体素53个,t=3.59,P=0.007)的ALFF值较高。结论先天性皮质性白内障弱视患儿存在多个脑区自发脑活动改变,且单、双眼弱视的自发脑活动变化存在差异。

关键词：白内障弱视磁共振成像儿童大脑皮质

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弱视患儿生活质量现状及其影响因素的研究

国际眼科杂志 2022年第1期22卷 153-157页

作者：王之惠南莉曹淑卿史宇红郭雅图李继红王岚天津医科大学中国天津市300070 天津医科大学眼科临床学院天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室中国天津市300020

目的:调查弱视患儿生活质量现状及其影响因素。方法:本研究为横断面研究,采用随机抽样法,选取2021-03/05就诊于天津市眼科医院的178例弱视患儿作为研究对象,采用中文版儿童生存质量普适性核心量表对研究对象进行调查,分析弱视对儿童生... 详细信息

目的:调查弱视患儿生活质量现状及其影响因素。方法:本研究为横断面研究,采用随机抽样法,选取2021-03/05就诊于天津市眼科医院的178例弱视患儿作为研究对象,采用中文版儿童生存质量普适性核心量表对研究对象进行调查,分析弱视对儿童生活质量的影响。结果:纳入研究的弱视患儿生活质量总分平均分为77.23±15.52分,多元线性回归结果显示,父母学历、左眼BCVA、右眼BCVA、遮盖、早产、出生时缺氧、分娩方式是弱视患儿生活质量的主要影响因素,可解释弱视患儿生活质量38.6%的变异量(F=15.242,P弱视患儿生活质量现状处于中等偏下水平,弱视可对儿童日常生活、学习、心理及社会交往产生较大的负面影响,需要对弱视患儿及其父母实施健康教育指导,提高遮盖治疗依从性,改善视力,加强对育龄年轻人优生优育的健康指导,为进一步提高弱视患儿的生活质量提供参考依据。

关键词：弱视儿童生活质量现状影响因素

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弱视患者大脑结构与功能的影像学研究

放射学实践 2022年第10期37卷 1309-1312页

作者：罗可(综述) 赵莲萍(审校) 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730030 甘肃省人民医院放射科兰州730030

弱视是一种视觉发育期常见的眼科疾病,但其神经病理生理机制尚未完全阐明。近年来许多研究应用神经影像技术对弱视的神经病理生理机制进行探索,可望为弱视的早期诊断及治疗提供影像学依据。因此,本文就当前神经影像学技术在弱视中的研... 详细信息

弱视是一种视觉发育期常见的眼科疾病,但其神经病理生理机制尚未完全阐明。近年来许多研究应用神经影像技术对弱视的神经病理生理机制进行探索,可望为弱视的早期诊断及治疗提供影像学依据。因此,本文就当前神经影像学技术在弱视中的研究现状予以综述。

关键词：弱视磁共振成像结构影像学功能影像学

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弱视儿童与正常儿童对比敏感度差异

中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第4期24卷 241-247页

作者：周靖晶戴鸿斌张友华武汉大学附属爱尔眼科医院斜弱视与小儿眼科武汉430061

目的:探讨弱视儿童治疗前后对比敏感度(CS)改变及与正常儿童CS的差异。方法:回顾性病例对照研究。收集2019年6月至2020年12月在武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的弱视患儿作为弱视组。根据弱视程度诊断标准将患儿弱视眼分为轻、中、重3组... 详细信息

目的:探讨弱视儿童治疗前后对比敏感度(CS)改变及与正常儿童CS的差异。方法:回顾性病例对照研究。收集2019年6月至2020年12月在武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的弱视患儿作为弱视组。根据弱视程度诊断标准将患儿弱视眼分为轻、中、重3组;对弱视组中的单眼弱视患儿再细分为弱视眼组和对侧眼组。选择同期就诊的视力正常儿童作为对照组。共纳入弱视组83例(137眼),对照组26例(52眼)。双眼弱视54例(108眼);单眼弱视共29例(29眼),即弱视眼组29眼,对侧眼组29眼。轻、中、重度弱视组分别为45、69、23眼。检查单眼弱视对侧眼组及轻、中、重各组治疗前、治疗后1年及正常对照组的CS。采用配对t检验、LSD-t检验、Spearman相关性检验进行数据分析。结果:在各空间频率上,各组治疗前CS均明显低于正常组(均P弱视组治疗后CS与正常组差异均有统计学意义(P弱视组治疗后CS与正常组仍有差别(P弱视组治疗后CS与正常组无差别。各空间频率下重度弱视组治疗后与正常组仍有差别(P弱视治疗前,在各空间频率下,弱视眼CS与弱视程度呈负相关(r=-0.52、-0.60、-0.55、-0.54,均P弱视患儿的CS均低于正常对照组;治疗后,CS会有一定程度提升,其中轻度弱视眼比中、重度弱视眼更容易恢复。

关键词：弱视对比敏感度正常对照儿童

针刺对弱视模型大鼠视皮层电活动水平的调节作用

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Journal of Acupuncture and Tuina Science 2022年第4期20卷 265-272页

作者：郝小路马重兵周娜孙娅玲朱田田孙燕王觉严兴科刘安国 The First Clinical Medical College of Gansu University of Chinese Medicine Lanzhou 730000China Acupuncture and Massage College of Gansu University of Chinese Medicine Lanzhou 730000China

目的探究单眼形觉剥夺大鼠初级视觉皮层神经电活动的异常变化,观察敏感期针刺对大鼠视神经元电信号异常编码和传导的调控作用。方法将60只14日龄的Sprague-Dawley大鼠随机分为空白组、模型组、早期针刺组、中期针刺组和晚期针刺组,每组1... 详细信息

目的探究单眼形觉剥夺大鼠初级视觉皮层神经电活动的异常变化,观察敏感期针刺对大鼠视神经元电信号异常编码和传导的调控作用。方法将60只14日龄的Sprague-Dawley大鼠随机分为空白组、模型组、早期针刺组、中期针刺组和晚期针刺组,每组12只。在大鼠发育敏感期内(从睁眼到出生后第45天),除空白组外,其余各组大鼠均接受右眼睑缝合,建立单眼形觉剥夺模型。早、中、晚期针刺组分别于模型复制后第3天、第12天、第21天开始针刺治疗,每组接受9 d治疗。针刺治疗结束后采用神经电生理评估技术检测各组初级视觉皮层神经电信号的活动水平,包括P100波的潜伏期和波幅、神经元的平均放电频率和幅度、功率谱密度(PSD)和尖峰间期(ISI)。结果与空白组相比,形觉剥夺大鼠视觉中枢的P100波潜伏期明显延长,波幅明显降低(P<0.05);视觉皮层神经元的平均放电频率和幅度也明显降低(P<0.05);PSD降低,ISI明显延长(P<0.05)。与模型组相比,针刺治疗的三组大鼠视神经元的异常电活动改善,P100潜伏期缩短,波幅升高(P<0.05),放电频率和幅度明显增加(P<0.05),PSD降低,ISI缩短(P<0.05);针刺治疗的三组比较,早期针刺组各项指标改善效应最佳。结论形觉剥夺大鼠视觉中枢存在明显的电生理活动异常,大鼠视觉发育敏感期内针刺治疗可增强视神经细胞的生物电活动,提高视神经传导效率,调节形觉剥夺引起的视觉反应抑制和延迟。

关键词：针刺疗法弱视形觉剥夺视觉,眼神经元大鼠

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先天性玻璃体囊肿合并弱视1例

中华眼底病杂志 2023年第11期39卷 933-934页

作者：蔡瑜婷李芸中南大学湘雅二医院眼科湖南省眼科临床医学研究中心长沙410011 医学影像人工智能湖南省重点实验室湘南学院湖南省郴州市423000

患儿女,4岁。因体检发现右眼视力不佳2个月,于2022年1月25日到中南大学湘雅二医院眼科门诊就诊。既往无眼外伤史及眼部手术史,无传染病及寄生虫接触史,无食物药物过敏史,无全身其他疾病史。

关键词：玻璃体囊肿弱视病例报告

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弱视儿童视功能相关生活质量量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2022年第20期57卷 2507-2514页

作者：王之惠任永霞史宇红郭雅图王岚天津市眼科医院护理部 300070 天津市眼科医院斜视与小儿眼科天津医科大学护理学院

目的编制弱视儿童视功能相关生活质量量表,并检验其信效度。方法以生物-心理-社会医学模式为指导,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及预调查构建初始版量表。便利选取2021年4月—7月于天津市某三级甲等眼科医院门诊就诊的222例弱... 详细信息

目的编制弱视儿童视功能相关生活质量量表,并检验其信效度。方法以生物-心理-社会医学模式为指导,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及预调查构建初始版量表。便利选取2021年4月—7月于天津市某三级甲等眼科医院门诊就诊的222例弱视儿童进行问卷调查,对量表进行项目分析及信效度检验。结果弱视儿童视功能相关生活质量量表包含视力、立体视、斜视、心理和社会交往5个维度,共24个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.933,折半信度为0.826,重测信度为0.831,条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数为0.81。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为65.976%。结论弱视儿童视功能相关生活质量量表能反映弱视对儿童生活质量的影响,具有良好的信效度,可为临床护士开展弱视儿童的健康评估及教育提供参考。

关键词：弱视生活质量量表编制信度效度儿科护理学

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屈光参差性弱视与斜视性弱视临床疗效的比较

国际眼科杂志 2022年第2期22卷 211-214页

作者：王家凤刘贺婷陶黎明安徽医科大学第二附属医院眼科中国安徽省合肥市230601

目的:分析比较屈光参差性与斜视性弱视的治疗效果。方法:前瞻性研究。2018-07/2020-01在我院门诊确诊的并首次接受治疗的单眼弱视患者46例,平均年龄9±3岁,其中男26例,女20例,按照临床诊断分为斜视性弱视组(无屈光不正),共23例,平均年龄... 详细信息

目的:分析比较屈光参差性与斜视性弱视的治疗效果。方法:前瞻性研究。2018-07/2020-01在我院门诊确诊的并首次接受治疗的单眼弱视患者46例,平均年龄9±3岁,其中男26例,女20例,按照临床诊断分为斜视性弱视组(无屈光不正),共23例,平均年龄9±3岁,其中男12例,女11例。以及屈光参差性弱视组,共23例,平均年龄9±3岁,其中男14例,女9例。对两组患者采用遮盖及精细训练治疗弱视,于治疗前及治疗后采用国际标准视力表检测视力、用Titmus图谱行立体视锐度的检测。比较两组患者经弱视治疗前后最佳矫正视力及立体视恢复的差异。结果:治疗前两组患者弱视眼的最佳矫正视力无差异(t=-0.475,P>0.05),但斜视性弱视患者的立体视功能明显低于屈光参差性弱视患者(t=-3.919,P0.05);通过6mo的治疗,两组患者最佳矫正视力提高差值有明显差异(t=-2.353,P弱视患者的立体视水平仍低于屈光参差性弱视患者(t=-2.760,P弱视与屈光参差性弱视,斜视性弱视患者的立体视功能损伤更重。通过治疗,屈光参差性弱视患者的视力恢复较快,而斜视性弱视患者的立体视功能恢复较快,但其立体视功能水平仍低于屈光参差性弱视患者。

关键词：屈光参差斜视弱视立体视遮盖治疗效果