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弥漫大b细胞性淋巴瘤中mTOR信号通路的激活

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肿瘤防治研究 2012年第11期39卷 1385-1387页

作者：陆锦标季菊玲李小秋鄂群南通大学医学院病理解剖学教研室江苏南通226001 复旦大学附属肿瘤医院病理科

引言mTOR（mallmalian target of rapamycin）属于丝/苏氨酸激酶家族,在细胞生长和增殖控制中发挥着关键作用。在上游,生长信号激活的Akt激酶诱导其磷酸化而活化。下游其磷酸化核糖体蛋白S6激酶（S6 kinase,S6K1,p70S6K）而刺激蛋白质翻译.

关键词：弥漫大b细胞性淋巴瘤 mTOR p70S6K 雷帕霉素

利妥昔单克隆抗体联合CIK治疗高龄眼眶弥漫大b细胞性淋巴瘤

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中国实验血液学杂志 2012年第5期20卷 1117-1121页

作者：李素霞朱宏丽郭搏卢学春范辉林洁杨波刘洋杨洋冉海红翟冰韩卫东王瑶姚善谦解放军总医院老年血液科北京100853 解放军总医院基础医学研究所免疫室北京100853

高龄侵袭性弥漫大b细胞性非霍奇金淋巴瘤患者治疗存在一定难度。本研究探讨在利妥昔单克隆抗体单独或联合化疗的基础上,采用自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗高龄眼眶弥漫大b细胞性淋巴瘤的疗效及安全性。1例89岁男性患者经右眼眶... 详细信息

高龄侵袭性弥漫大b细胞性非霍奇金淋巴瘤患者治疗存在一定难度。本研究探讨在利妥昔单克隆抗体单独或联合化疗的基础上,采用自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗高龄眼眶弥漫大b细胞性淋巴瘤的疗效及安全性。1例89岁男性患者经右眼眶肿物部分切除术后病理诊断为弥漫大b细胞性非霍奇金淋巴瘤,在利妥昔单克隆抗体联合小剂量化疗治疗基础上,采用CIK细胞治疗5个疗程,每疗程输注(2-3)×109CIK细胞2次,同时给予rhIL-2 1 MU/d皮下注射,连续10 d,观察CIK细胞疗效及不良反应。结果显示:该患者的外周血单个核细胞能成功扩增出所需的CIK细胞,培养后的CIK细胞以CD3+和CD8+细胞为主,CD3+CD56+细胞得到大量扩增。CIK细胞治疗2个疗程后,原发眼眶淋巴瘤及左肾上极病变完全消失,5个疗程结束后患者达到完全缓解。CIK细胞治疗中未见到明显不良反应。结论:对于高龄眼眶淋巴瘤侵袭性较高、分期较晚的患者,在利妥昔单克隆抗体单独或联合小剂量化疗的基础上,采用自体CIK细胞治疗,可能更有助于预防肿瘤复发,延长无病生存期,改善患者生存质量。

关键词：利妥昔单克隆抗体细胞因子诱导的杀伤细胞眼眶淋巴瘤弥漫大b细胞性淋巴瘤

p-AXL与c-MYC和/或bCL-2共表达在弥漫大b细胞性淋巴瘤中的临床意义

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第4期41卷 572-581页

作者：缪娜波黎绮铭李淑华聂钊铭张芬芬彭挺生中山大学附属第一医院病理科广东广州510080

【目的】探索磷酸化酪氨酸激酶p-AXL在弥漫大b细胞性淋巴瘤(DLbCL)中的表达情况及其临床病理意义,并进一步探讨p-AXL与c-MYC和/或bCL-2共表达的临床病理意义,及其与MYC断裂基因的临床病理联系。【方法】收集2012-2017年在中山大学附属... 详细信息

【目的】探索磷酸化酪氨酸激酶p-AXL在弥漫大b细胞性淋巴瘤(DLbCL)中的表达情况及其临床病理意义,并进一步探讨p-AXL与c-MYC和/或bCL-2共表达的临床病理意义,及其与MYC断裂基因的临床病理联系。【方法】收集2012-2017年在中山大学附属第一医院确诊为DLbCL的病例118例,将入组的石蜡组织制作成组织芯片。免疫组化法检测DLbCL组织中p-AXL、c-MYC和bCL-2蛋白的表达;荧光原位杂交法(FISH)检测DLbCL组织中MYC断裂基因的表达情况。【结果】p-AXL蛋白在DLbCL肿瘤细胞的胞膜和/或胞质中表达;p-AXL表达与DLbCL化疗缓解呈显著性相关(P性患者化疗缓解率低于阴性患者;p-AXL表达与Hans分型显著性相关(Pb型;p-AXL与c-MYC、bCL-2及c-MYC/bCL-2蛋白表达均显著性相关(PbCL-2、p-AXL/c-MYC/bCL-2蛋白共表达均与Hans分型显著性相关(Pb型。p-AXL与患者无进展生存期(PFS)显著性相关,阳性者PFS低于阴性患者(P性者总生存期(OS)亦低于p-AXL阴性者,但差异未达统计学意义(P>0.05)。单变量分析显示,男性且p-AXL阳性、Non-GCb型且p-AXL阳性、p-AXL/c-MYC、p-AXL/c-MYC/bCL-2蛋白共表达均是DLbCL患者PFS和OS降低的危险因素(P性且p-AXL阳性、p-AXL/c-MYC蛋白共表达是DLbCL患者PFS和OS降低的显著性危险因素(PbCL中p-AXL与c-MYC和/或bCL-2的表达、Hans分型、肿瘤化疗缓解率降低和PFS缩短均显著性相关;p-AXL/c-MYC共表达、男性且p-AXL阳性均可作为DLbCL的独立性预后指标。

关键词：弥漫大b细胞性淋巴瘤 p-AXL b淋巴细胞瘤-2 c-MYC 预后

弥漫大 b 细胞性淋巴瘤中 bc1-6基因异常及其临床应用价值

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诊断学理论与实践 2005年第5期4卷 382-386页

作者：周晓燕闵大六杨文涛陆洪芬郑爱华施达仁复旦大学上海医学院肿瘤学系

目的:观察中国人弥漫大 b 细胞性淋巴瘤(DLbCL)中 bcl-6基因突变、基因重排及蛋白表达的特征,探讨其存 DLbCL 发生中的作用及其临床应用价值。方法:应用聚合酶链反应(PCR)、直接测序和免疫组织化学法分析51例淋巴结内外 DLbCL 和10例淋... 详细信息

目的:观察中国人弥漫大 b 细胞性淋巴瘤(DLbCL)中 bcl-6基因突变、基因重排及蛋白表达的特征,探讨其存 DLbCL 发生中的作用及其临床应用价值。方法:应用聚合酶链反应(PCR)、直接测序和免疫组织化学法分析51例淋巴结内外 DLbCL 和10例淋巴结反应性增生(RLH)石蜡切片组织中 bcl-6基因5’非编码区突变高频区段E1.7、E1.8、E1.10、E1.11、E1.12的突变和蛋白表达;应用荧光原位杂交(FISH)技术检测32例淋巴结内 DLbCL 和5例 RLH 中 bcl-6基因的重排。结果:①12/51(23.5%)DLbCL 存在 bcl-6基因5’非编码区突变.主要集中于 E1.11、E1.12和 E1.10,2/10(20.0%)RLH 的生发中心细胞亦可见有 bcl-6突变;②9/32(28.1%)DLbCL 有 bcl-6基因重排,而 RLH 中均未检测到 bcl-6基因重排;③38/51 (74.5%)DLbCL 中可见 bcl-6蛋白细胞核表达,表达形式有滤泡样型、中间型、散在型,RLH 中可见生发中心细胞均呈 bcl-6阳性表达;④bcl-6基因5’非编码区突变、重排和蛋白表达之间均无显著性相关(P>0.05)。结论:①bcl-6基因突变和蛋白表达均可同时发生于 DLbCL 和 RLH 的生发中心,表明两者是生发中心和生发中心细胞起源 DLbCL 的标志,可用于诊断和鉴别诊断:②bcl-6蛋白在不同病例中的不同表达形式不仅反映了 DLbCL 的异质性,还可能与 DLbCL 的分子亚型和预后有关:③bcl-6基因重排仅发生于 DLbCL而不发生于 RLH,表明其可能参与了部分 DLbCL 的发生,并可作为 DLbCL 诊断的参考指标。

关键词：弥漫大b细胞性淋巴瘤 bcl-6 突变基因重排

弥漫大b细胞性淋巴瘤患者Ki-67、β2-MG、CRP、ESR的水平变化及意义

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微循环学杂志 2021年第2期31卷 57-61页

作者：张青李承彬邓明凤长江大学第二临床医学院荆州434000 华中科技大学同济医学院附属荆州中心医院检验医学部荆州434000

目的:探讨弥漫大b细胞性淋巴瘤(DLbCL)患者细胞增殖核抗原(Ki-67)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的水平变化及意义。方法:回顾性分析荆州市中心医院2018-01-2020-12收治的121例DLbCL患者病历资料,分析不同... 详细信息

目的:探讨弥漫大b细胞性淋巴瘤(DLbCL)患者细胞增殖核抗原(Ki-67)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的水平变化及意义。方法:回顾性分析荆州市中心医院2018-01-2020-12收治的121例DLbCL患者病历资料,分析不同临床特征DLbCL患者Ki-67、β2-MG、CRP、ESR水平变化,以及相关指标对高危DLbCL患者的诊断价值。结果:年龄≥60岁患者的β2-MG、ESR水平明显高于年龄b症状患者的β2-MG、CRP水平高于不伴b症状患者;Ⅲ-Ⅳ期患者的Ki-67、β2-MG水平高于Ⅰ-Ⅱ期患者;IPI评分3-5分患者的β2-MG水平高于IPI评分0-2分患者。β2-MG水平与患者年龄、b症状、分期及IPI评分相关(Pb症状、临床分期相关(P性(PbCL患者ROC曲线下面积(AUC)分别是0.808、0.839、0.654;三者联用时AUC为0.909。结论:Ki-67、β2-MG、CRP联合检测可提高高危DLbCL患者的诊断敏感性。

关键词：弥漫大b细胞性淋巴瘤细胞增殖核抗原 β2微球蛋白 C反应蛋白

弥漫大b细胞性淋巴瘤化疗不良反应1例观察与护理

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上海护理 2011年第4期11卷 84-85页

作者：金姬韩秀丽复旦大学附属肿瘤医院闵行分院上海200240

弥漫性大b细胞淋巴瘤（diffuse large b cell lymphoma,DLbCL）是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。在临床表现上,患者常表现为迅速增大的淋巴结,10%～15%患者有... 详细信息

弥漫性大b细胞淋巴瘤（diffuse large b cell lymphoma,DLbCL）是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。在临床表现上,患者常表现为迅速增大的淋巴结,10%～15%患者有骨髓侵犯,40%～50％患者有淋巴结外病变，患者常出现发热、盗汗、进行性消瘦等全身症状。本病病程进展迅速，如不予以积极治疗，中位生存期不足1年。我科于2009年11月16日收治1例弥漫性大b细胞淋巴瘤患者，经多次化疗和护理，病情稳定，现将护理体会报道如下。

关键词：弥漫大b细胞性淋巴瘤化疗不良反应护理

原发性乳腺弥漫大b细胞性淋巴瘤3例报告及文献复习

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吉林大学学报(医学版) 2018年第1期04卷 166-169+208页

作者：李小霞孙艳曲荣锋任立参李亚荣吉林大学第二医院肿瘤血液科

目的:探讨原发性乳腺弥漫大b细胞性淋巴瘤(Pb-DLbCL)的临床特点、诊断和治疗方案,为其临床治疗提供依据。方法:对3例诊断为Pb-DLbCL患者行影像学、病理和骨髓细胞学检查,追踪观察治疗效果,并复习相关文献。结果:3例Pb-DLbCL患者均为女性... 详细信息

目的:探讨原发性乳腺弥漫大b细胞性淋巴瘤(Pb-DLbCL)的临床特点、诊断和治疗方案,为其临床治疗提供依据。方法:对3例诊断为Pb-DLbCL患者行影像学、病理和骨髓细胞学检查,追踪观察治疗效果,并复习相关文献。结果:3例Pb-DLbCL患者均为女性,且具有与乳腺癌相似的临床表现(无痛性乳腺肿块)及影像学表现,1例患者行乳腺肿块切除明确诊断,后给予R-CHOP×4+CHOP×4周期+1次预防性鞘内注射治疗,现治疗结束1年余,随访无复发。另2例近期收治,通过空心针穿刺活检确诊,经CHOP×2周期、CHOP×1周期方案化疗,分别获得非常好的部分缓解(VGPR)和完全缓解(CR),此2例仍在化疗中,过程顺利。结论:对于以无痛性乳腺肿块为首发症状的患者,应结合其临床资料,若高度怀疑为原发性乳腺淋巴瘤(PbL),可以行空心针穿刺活检及免疫组织化学进行确诊。R-CHOP/CHOP方案化疗可取得较好的疗效,在早期治疗中行中枢神经系统(CNS)预防可能会改善预后。

关键词：弥漫大b细胞性淋巴瘤乳腺肿瘤化疗方案骨髓细胞学

弥漫大b细胞性淋巴瘤survivin表达与其预后的关系

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热带医学杂志 2010年第2期10卷 156-159页

作者：张红雨陈红涛汪波管忠震林桐榆中山大学附属第五医院肿瘤化疗科珠海519000 中山大学附属第五医院肿瘤检验科珠海519000 江苏省肿瘤医院化疗科南京210000 中山大学肿瘤防治中心内科华南肿瘤学国家重点实验室广州510060

目的探讨弥漫大b细胞淋巴瘤survivin表达与临床表现的关系。方法收集有完整随访资料的弥漫大b细胞性淋巴瘤(diffuse large b-cell lymphoma,DLbCL)患者128人,均有5年以上完整的随访资料。用免疫组化SP法检测其survivin表达情况,并分析... 详细信息

目的探讨弥漫大b细胞淋巴瘤survivin表达与临床表现的关系。方法收集有完整随访资料的弥漫大b细胞性淋巴瘤(diffuse large b-cell lymphoma,DLbCL)患者128人,均有5年以上完整的随访资料。用免疫组化SP法检测其survivin表达情况,并分析其表达与临床预后的关系。结果128例DLbCL患者中有84例survivin蛋白表达阳性,阳性率为65.6%。表达阳性者与阴性者5年(overall survival,OS)分别为58.8%和18.7%,差异具有统计学意义。在淋巴瘤国际预后指数(international prognostic index,IPI)积分低危患者中,survivin表达阳性者5年总生存期OS及无病生存期(disease free survival,DFS)明显低于表达阴性者;在国际预后指标(international prognosis index,IPI)积分高危患者中,survivin表达阳性与阴性者5年OS无明显差异。结论Survivin是DLbCL的一个较有价值的预后指标,与IPI联合应用可筛选出低危患者中预后不良病例。

关键词：弥漫大b细胞性淋巴瘤 survivin 国际预后指数

原发性中枢神经系统弥漫大b细胞性淋巴瘤16例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2011年第10期27卷 1059-1062页

作者：涂金花姚丽青余英豪南京军区福州总医院病理科福州350025

目的探讨原发性中枢神经系统弥漫大b细胞淋巴瘤(diffuse large b-cell lymphomas,DLbCL)的临床病理特点和免疫分子亚型及与预后的相关性。方法回顾性分析16例原发性中枢神经系统DLbCL的临床表现、影像特点,采用HE染色及EliVision法观察... 详细信息

目的探讨原发性中枢神经系统弥漫大b细胞淋巴瘤(diffuse large b-cell lymphomas,DLbCL)的临床病理特点和免疫分子亚型及与预后的相关性。方法回顾性分析16例原发性中枢神经系统DLbCL的临床表现、影像特点,采用HE染色及EliVision法观察其病理组织学特点和免疫表型特征。结果临床上主要表现为颅内压增高、肢体乏力、视力障碍和神经精神症状,可为单发或多发性病灶;影像学上,CT示肿块多呈稍低密度阴影,MRI示T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等信号,强化明显,病灶周围常见明显水肿带。组织学特点为瘤细胞细胞形态较单一,弥漫浸润,瘤细胞常围绕血管形成袖套状,伴片状坏死及出血。免疫分子分型示9例DLbCL为生发中心型,7例为非生发中心型。结论原发性中枢神经系统DLbCL是高度侵袭性淋巴瘤,为2008年WHO淋巴造血系统肿瘤分类已新增加的DLbCL亚型,具有较独特的临床病理学特点及生物学行为。好发中老年人,临床表现和影像学缺乏特异性。病理组织形态特点为瘤细胞弥漫或结节分布,以瘤细胞常围绕血管袖套状浸润为其特征性结构,可有坏死、出血;分子亚型主要为生发中心型。

关键词：中枢神经系统肿瘤弥漫大b细胞性淋巴瘤临床病理特征免疫分型