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多参数弥散磁共振成像评估胶质瘤IDH1基因型及肿瘤增殖活性

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放射学实践 2023年第1期38卷 39-46页

作者：高璐月李元昊李丽申楠茜李诗卉张佳璇刘宇飞朱虹全朱文珍华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的:探讨多参数弥散磁共振成像在评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型以及肿瘤细胞增殖活性中的应用价值。方法:回顾性分析106例胶质瘤患者的病例资料及术前高端弥散磁共振扫描数据。在评估IDH1基因型时,将其分成58例IDH1野生型和48... 详细信息

目的:探讨多参数弥散磁共振成像在评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型以及肿瘤细胞增殖活性中的应用价值。方法:回顾性分析106例胶质瘤患者的病例资料及术前高端弥散磁共振扫描数据。在评估IDH1基因型时,将其分成58例IDH1野生型和48例IDH1突变型两组。由于部分数据缺失,在评估肿瘤细胞增殖活性时,纳入94例患者,将其分为包括31例WHOⅡ级、20例Ⅲ级以及43例Ⅳ级三组。构建不同重建模型,包括弥散张量成像(DTI)、弥散峰度成像(DKI)、神经突方向离散与密度成像(NODDI)以及标准模型成像(SMI)。比较各模型衍生参数的组间差异及鉴别诊断效能。评价ki67标记指数(Ki67 LI)与各参数的相关性。结果:各模型各参数在IDH1野生型与突变型胶质瘤之间的差异均有统计学意义。其中SMI模型的轴突信号分数(f)具有最佳的诊断效能,AUC值为0.788,灵敏度为70.8%,特异度为75.9%。在较低级别胶质瘤(LrGG)亚组中,f具有最佳的诊断效能,AUC值为0.772,灵敏度为77.5%,特异度为70.6%。在胶质母细胞瘤(GBM)亚组中,各参数的组间差异均不具有统计学意义。随着病理级别升高,Ki67 LI显著升高。NODDI模型的细胞内体积分数(ICVF)具有最大的相关系数(0.579),与Ki67 LI呈显著正相关。结论:多参数弥散磁共振成像在评估胶质瘤IDH1基因型方面表现出良好的效能,其中SMI模型的f参数显著优于其他参数。ICVF在评估肿瘤细胞增殖活性方面表现出较大的潜力。

关键词：胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1 弥散磁共振成像磁共振成像细胞增殖

基于弥散磁共振成像的鼻咽癌患者早期放射性脑损伤研究

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基于弥散磁共振成像的鼻咽癌患者早期放射性脑损伤研究

作者：林裕浩南方医科大学

学位级别：硕士

鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)是我国华南地区常见的恶性肿瘤之一,具有明显的放射敏感性,放疗是最有效的治疗手段。然而,放疗在杀灭肿瘤细胞的同时不可避免地对颅底脑组织造成损伤,NPC患者在放疗后会出现一系列的认知功能障碍,... 详细信息

鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)是我国华南地区常见的恶性肿瘤之一,具有明显的放射敏感性,放疗是最有效的治疗手段。然而,放疗在杀灭肿瘤细胞的同时不可避免地对颅底脑组织造成损伤,NPC患者在放疗后会出现一系列的认知功能障碍,包括记忆、视觉、注意、学习、执行功能及运动功能等。近年来相关研究发现,患者放疗后的认知功能障碍与其大脑结构的变化密切相关。然而,NPC患者早期放射性脑损伤的神经损害机制目前尚未完全明确,临床上也缺乏反映损伤程度的客观指标。弥散磁共振成像(diffusion Magnetic Resonance Imaging,dMRI)是利用水分子的扩散模式无创地探测神经细胞完整性和脑组织微结构信息的影像学技术,本文利用三种基于dMRI的后处理分析方法,采用纵向研究的方式,探索NPC患者早期的放射性脑损伤。第一部分的研究是基于 DKI(diffusion kurtosis imaging,DKI)和 NODDI(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)指标,采用灰质示踪的空间统计(GM-based spatial statistics,GBSS)方法分析脑损伤的灰质结构改变。实验选用22例NPC患者作为实验对象,采集患者放疗前,放疗后0～3个月,放疗后6个月,放疗后12个月四个时期的dMRI数据,经过MRtrix3和FSL软件的标准预处理流程,由计算得到的群体大脑灰质分数图获取灰质骨架,在灰质骨架上进行弥散参数的全脑显著性差异的统计分析。实验结果表明,NPC患者放疗后的脑损伤主要集中在颞叶,额叶等靠近放疗靶区的相关脑区,在早期迟发反应期大脑灰质结构损伤达到最大,在晚期迟发反应期慢慢恢复。第二部分的研究是基于Fixel-based analysis(FBA)分析方法研究放射性脑损伤的脑白质结构密度及形态学改变。实验采用FOD(Fibre Orientation Distribution)模型,计算由FOD导出的反映体素内纤维束局部信息的参数FD、FC和FDC,探究每个体素内不同方向的纤维密度及横截面积的异常改变,克服传统Voxel-based analysis(VBA)方法的缺陷。研究结果表明,早期放射性脑损伤以纤维束萎缩造成的纤维束的横截面积下降为主。第三部分的研究是基于脑网络的分析方法研究放疗后NPC患者大脑拓扑性质的改变。本研究采用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)模型和概率性追踪算法构建结构脑网络,用图论的方法研究脑网络拓扑结构的动态变化模式。研究结果表明脑网络的局部效率、节点属性和相关模块的模块内连接强度在放疗后均发生显著性改变,且颞叶的部分节点的属性变化存在剂量相关性。本文的研究发现:NPC患者放疗后白质和灰质结构在相关脑区出现显著变化,主要集中在颞叶、额叶和枕叶,且放射脑损伤在放疗后6个月达到最大。研究结果为进一步研究NPC患者早期放射性脑损伤的神经损害机制提供影像学依据。

关键词：鼻咽癌放射性脑损伤弥散磁共振成像基于灰质示踪的空间统计 Fixel-based analysis 脑网络分析

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弥散磁共振成像研究进展

成都信息工程学院学报 2013年第6期28卷 563-573页

作者：吴锡成都信息工程学院计算机学院四川成都610225

对弥散磁共振成像的核心内容———使用不同强度和方向的弥散信息对完整弥散过程进行三维建模进行介绍。首先根据模型可描述纤维数量将其分为低角度分辨率和高角度分辨率弥散磁共振成像2类,然后根据建模所用弥散采样选择方式将高角度分... 详细信息

对弥散磁共振成像的核心内容———使用不同强度和方向的弥散信息对完整弥散过程进行三维建模进行介绍。首先根据模型可描述纤维数量将其分为低角度分辨率和高角度分辨率弥散磁共振成像2类,然后根据建模所用弥散采样选择方式将高角度分辨率弥散磁共振成像分为多弥散角度方向模型、多弥散强度模型和综合弥散角度方向和强度模型3类并进行介绍,并对每个具体模型分别从模型设计、模型计算和模型优缺点3个角度进行分析。

关键词：弥散磁共振成像弥散建模低角度分辨率高角度分辨率

脑小血管病相关认知损害患者的弥散磁共振成像

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国际脑血管病杂志 2023年第3期31卷 210-214页

作者：吕卫萍黄丽丽徐运江苏大学鼓楼临床医学院南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210008

脑小血管病是不同病因累及脑小血管的一组病理、影像和临床综合征,发病率随年龄增长而升高,是血管性认知损害的最重要病因。不同弥散成像技术可通过显示水分子在特定脑组织中的弥散运动来量化白质微结构损伤,探究组织改变的基础和生物... 详细信息

脑小血管病是不同病因累及脑小血管的一组病理、影像和临床综合征,发病率随年龄增长而升高,是血管性认知损害的最重要病因。不同弥散成像技术可通过显示水分子在特定脑组织中的弥散运动来量化白质微结构损伤,探究组织改变的基础和生物物理机制,对脑小血管病相关认知损害的机制研究、早期诊断、进展风险和疗效评估具有重要价值。文章就弥散磁共振成像在脑小血管病相关认知损害中的研究进展进行了综述。

关键词：脑小血管疾病认知障碍弥散磁共振成像弥散张量成像白质水

弥散磁共振成像观察实验性脑梗死ADC值的变化

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中国神经精神疾病杂志 2002年第5期28卷 348-350,T001页

作者：肖小华吕衍春梁康福苏镇培殷梅罗柏宁孟悛悱黄如训李玲中山大学附属第一医院神经科中山大学附属肿瘤医院中山大学附属第一医院放射科昆明医学院附属二院

目的　用弥散磁共振成像观察实验性脑梗死灶水表面弥散系数 (apparentdiffusioncoefficient,ADC)值的变化。方法　用 60只SD大鼠行易卒中型肾血管性高血压 (RHRSP)模型 ,在术后 1 0周按Longa’s方法改良行左侧大脑中动脉闭塞 (MCAO)术... 详细信息

目的　用弥散磁共振成像观察实验性脑梗死灶水表面弥散系数 (apparentdiffusioncoefficient,ADC)值的变化。方法　用 60只SD大鼠行易卒中型肾血管性高血压 (RHRSP)模型 ,在术后 1 0周按Longa’s方法改良行左侧大脑中动脉闭塞 (MCAO)术。分别在闭塞 1 2h内的不同时间点及再灌注 48h后行T2加权成像 (T2WI)、磁共振弥散加权成像 (DWI) ,完成检查后将大鼠处死行TTC染色 ,比较在闭塞不同的时间点上在两次T2WI和DWI上病灶的演变和ADC值的改变。结果　缺血中心区的ADC值为 ( 0 45± 0 0 1 )× 1 0 - 5cm2 /s,半暗带为 ( 0 5 6± 0 0 2 )× 1 0 - 5cm2 /s,对侧平均值为 ( 0 66± 0 0 2 )× 1 0 - 5cm2 /s,相邻正常信号组织平均值为 ( 0 65± 0 0 3)× 1 0 - 5cm2 /s,经方差分析表明 ,前三者相互之间比较均有显著性差异 (P 0 0 5 ) ;再灌注 48h后 ,在 3h内复流各组梗死灶的平均ADC值为 ( 0 65± 0 0 2 )× 1 0 - 5cm2 /s ,与相邻正常信号组织相比无显著性差异 (P>0 0 5 )。而在 6h后复流各组的平均ADC值为 ( 0 70± 0 0 3)× 1 0 - 5cm2 /s,与相邻正常信号组织相比有显著性差异(P <0 0 5 )。结论　实验性MCAO 1 2h内缺血或梗死灶的ADC值降低。

关键词： ADC值弥散磁共振成像实验性脑梗死表面弥散系数值动物模型

^18F-FDG PET／CT与大范围弥散磁共振成像评价非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润的对比研究

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中华血液学杂志 2014年第3期35卷 231-235页

作者：汤日杰桂思李建生张海南卢斌贵杨佩瑜付东海傅文海李伟蔡亮广州医科大学附属肿瘤医院放射科 510095 武警广东省总队医院核医学科

目的比较^18F—FDG PET／CT和大范围弥散磁共振成像（DWI）对非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓浸润的诊断价值。方法对79例初诊且病理证实NHL患者进行PET／CT、大范围DWI、骨髓病理检查，以骨髓病理检查作为金标准，对比PET／CT与大范围DWI对... 详细信息

目的比较^18F—FDG PET／CT和大范围弥散磁共振成像（DWI）对非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓浸润的诊断价值。方法对79例初诊且病理证实NHL患者进行PET／CT、大范围DWI、骨髓病理检查，以骨髓病理检查作为金标准，对比PET／CT与大范围DWI对淋巴瘤骨髓浸润诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测率、阴性预测率，并分析各部位、各亚型NHL骨髓浸润的情况。结果79例NHL患者中，骨髓病理检查共检出骨髓浸润25例（57处骨髓）；PET／CT显示22例患者（56处骨髓）PDG代谢增高；大范围DWI显示25例患者（58处骨髓）呈异常高信号灶。PET／CT诊断骨髓浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为80．0％、96．3％、91．1％、90．9％、91．2％，而大范围DWI检查分别为84．0％、92．6％、89．9％、84．0％、92．6％。通过ROC曲线比较，PET／CT的A：值为0．911，大范围DWI的A：值为0．883，两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。PET／CT及大范围DWI检测结果示：侵袭性NHL骨髓浸润率分别为30．4％（21／69）、33．3％（23／69），高于隋性NHL骨髓浸润率[10．0％（1／10）、20．0％（2／10）]（P〈0．05）。结论PET／CT、大范围DWI均对NHL骨髓浸润有较高的诊断价值。PET／CT、大范围DWI及骨髓病理检查三种方法联合应用，可提高骨髓浸润的检出率。

关键词：淋巴瘤骨髓浸润正电子发射计算机断层扫描弥散磁共振成像骨髓活检

弥散磁共振成像在急性缺血性脑卒中中的应用分析

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中国冶金工业医学杂志 2021年第1期38卷 110-110页

作者：邢文强鞍山市长大医院辽宁鞍山114007

缺血性脑卒中为临床常见疾病,临床主要应用静脉溶栓治疗,可降低死亡率及致残率[1]。当前临床对时间窗治疗效果没有明确定论[2],可逆性缺血半暗带存在为溶栓治疗前提,随着影像学技术不断发展,弥散及灌注加权成像在急性缺血性脑卒中的诊... 详细信息

缺血性脑卒中为临床常见疾病,临床主要应用静脉溶栓治疗,可降低死亡率及致残率[1]。当前临床对时间窗治疗效果没有明确定论[2],可逆性缺血半暗带存在为溶栓治疗前提,随着影像学技术不断发展,弥散及灌注加权成像在急性缺血性脑卒中的诊断中得到广泛应用。本文探讨弥散磁共振成像在急性缺血性脑卒中中的应用分析,现报告如下。

关键词：弥散磁共振成像灌注加权成像急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗影像学技术缺血半暗带时间窗可逆性

磁共振弥散加权成像技术用于超急性期脑梗死诊断价值分析

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中国基层医药 2023年第11期30卷 1719-1721页

作者：汪兰王晓玲朱斌浙江省医疗健康集团衢州医院放射科衢州324000

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术用于超急性期脑梗死患者的诊断价值。方法选取浙江省医疗健康集团衢州医院2020年6月至2022年6月诊治的超急性期脑梗死患者81例,均行DWI和CT检查。比较两种方法的准确率;采用受试者工作特征曲线(ROC... 详细信息

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术用于超急性期脑梗死患者的诊断价值。方法选取浙江省医疗健康集团衢州医院2020年6月至2022年6月诊治的超急性期脑梗死患者81例,均行DWI和CT检查。比较两种方法的准确率;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两种方法对超急性期脑梗死的诊断效能;比较DWI检查患侧和健侧的表观弥散系数。结果81例中,DWI检查准确率95.06%(77/81),高于CT的72.84%(59/81)(χ^(2)=14.84,P弥散系数0.41±0.07,低于健侧的0.94±0.05(t=55.45,P<0.05)。结论DWI技术用于超急性期脑梗死可提高诊断准确性,具有良好的诊断灵敏度和特异度。

关键词：弥散磁共振成像体层摄影术,X线计算机脑梗死诊断准确率灵敏感性与特异性 ROC曲线

磁共振扩散加权成像表观扩散系数、信号强度比对腰椎骨质疏松的定量评价

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中国骨伤 2021年第8期34卷 743-749页

作者：朱慧玲丁建平戚盈杰杭州师范大学附属医院放射科浙江杭州310015 杭州师范大学附属医院骨科浙江杭州310015

目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),信号强度比(signal intensity ratio,SIR)在腰椎骨质疏松定量评价中的应用价值。方法:选取2017年5月至2019年10月接受双能X线吸收(dualenergy X ray absorption,DXA)骨密度(bone mineral density,BMD),腰椎常规MRI扫描和DWI扫描检查的腰椎疾病患者175例。根据DXA骨密度T值分为骨质疏松组(64例)、骨量减少组(53例)、骨量正常组(58例)。测量比较3组腰椎L_(2)-L_(4)的ADC、SIR值;分析ADC、SIR值与BMD的相关性;采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析ADC,SIR值对腰椎骨质疏松与骨量减少,腰椎骨质疏松与骨量正常及腰椎骨质疏松的鉴别诊断价值。结果:3组ADC、SIR值比较差异均有统计学意义(F=41.386、37.114,均P=0.000);骨质疏松组ADC值低于骨量减少组、骨量正常组(t=3.540、9.069,P=0.001、0.000);骨质疏松组SIR值高于骨量减少组、骨量正常组(t=5.083、8.523,均P=0.000)。Spearman相关性分析显示:ADC值与BMD呈正相关(r=0.313,P=0.004);SIR值与BMD呈负相关(r=-0.589,P=0.000)。ROC曲线分析显示:ADC、SIR诊断腰椎骨质疏松骨量减少的曲线下面积(area under curve,AUC),敏感度,特异度分别为0.742,89.1%,52.8%和0.729,89.1%,50.9%(均P=0.000);ADC、SIR诊断腰椎骨质疏松骨量正常的AUC,敏感度,特异度分别为0.815,100.0%,50.0%和0.856,65.6%,93.1%(均P=0.000);ADC、SIR诊断腰椎骨质疏松的AUC,敏感度,特异度分别为0.78,89.1%,51.4%和0.795,50.0%,94.6%(均P=0.000);均有一定诊断价值。结论:ADC、SIR能够较好地反映腰椎疾病患者BMD情况,可对骨质疏松的椎体进行定量评价,二者水平对腰椎骨质疏松具有重要的辅助诊断作用。

关键词：腰椎骨质疏松骨密度弥散磁共振成像表观扩散系数信号强度比