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氧合指数及弥散指数对新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的机械通气患者预后的评估研究

中国全科医学 2021年第35期24卷 4481-4484,4491页

作者：王俊姜淑庆浙江省立同德医院重症医学科浙江省杭州市330009

背景《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》指出若重症、危重症患者的治疗中使用高流量鼻导管氧疗或无创通气后短时间(1~2 h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气,但其并未给出客观参考指标,而通常使用的氧合... 详细信息

背景《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》指出若重症、危重症患者的治疗中使用高流量鼻导管氧疗或无创通气后短时间(1~2 h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气,但其并未给出客观参考指标,而通常使用的氧合指数在该类患者临床应用中存在不足,故而探寻更有参考价值的预后评估指标显得尤为重要。目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进行机械通气治疗时氧合指数和弥散指数对患者预后评估的差异。方法选取2020-01-25至03-14在武汉科技大学天佑医院ICU收治的行机械通气的COVID-19并发ARDS患者39例,其中2例因24 h内死亡脱失,以患者28 d的预后结果分为生存组(n=11)和死亡组(n=26),记录呼吸机参数设置与对应的血气数值,分析氧合指数、弥散指数与患者28 d预后的相关性。结果生存组最差氧合指数、入ICU时弥散指数、最差弥散指数高于死亡组(P指数预测死亡的灵敏度为100.0%,特异度为46.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.654,AUC与参考值比较,差异无统计学意义(P=0.144);最差氧合指数预测死亡的灵敏度为3.8%,特异度为100.0%,AUC为0.862,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P弥散指数预测死亡的灵敏度为7.7%,特异度为100.0%,AUC为0.734,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P弥散指数预测死亡的灵敏度为100.0%,特异度为80.8%,AUC为0.902,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P弥散指数是比氧合指数灵敏度高且可信度高的预后评估指标。

关键词：新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征氧合指数弥散指数机械通气呼吸末正压预后

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氧合指数及弥散指数与重度急性呼吸窘迫综合征患者呼气末正压治疗后肺可复张性和预后的关系研究

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临床急诊杂志 2022年第6期23卷 395-399页

作者：刘翠华向海电子科技大学医学院附属绵阳医院绵阳市中心医院急诊科四川绵阳621000 电子科技大学医学院附属绵阳医院绵阳市中心医院呼吸与危重症科

目的:探讨氧合指数(OI)及弥散指数与重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼气末正压治疗后肺可复张性和预后的关系。方法:回顾性选择2020年1月-2021年12月期间我院收治的120例重症ARDS患者,所有患者均接受呼气末正压模式机械通气治疗,复... 详细信息

目的:探讨氧合指数(OI)及弥散指数与重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼气末正压治疗后肺可复张性和预后的关系。方法:回顾性选择2020年1月-2021年12月期间我院收治的120例重症ARDS患者,所有患者均接受呼气末正压模式机械通气治疗,复张与充气比(R/I)评估肺复张潜力,并根据R/I比值将患者分为高可复张性组(R/I≥0.5,41例)和低可复张性组(R/I弥散指数预测重度ARDS患者预后的价值。结果:高可复张性组OI、弥散指数高于低可复张性组(P弥散指数与R/I比值均呈正相关(r=0.325、0.532,P弥散指数、R/I比值是保护因素(P弥散指数预测重度ARDS患者预后住院28 d死亡的曲线下面积为0.818,大于OI的0.679(Z=2.639,P弥散指数偏低与肺可复张性低以及住院28 d死亡有关,相对于OI,弥散指数可为预后评估提供更准确信息。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张氧合指数弥散指数

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不同骨水泥灌注剂量及其弥散指数对单侧PKP术后早期疗效的影响

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颈腰痛杂志 2020年第6期41卷 684-688页

作者：王丰耀李家驹郭宏宇鲁学良熊明月河南科技大学第一附属医院新区医院创伤外科河南洛阳471000

目的探讨骨水泥灌注剂量和弥散情况对单侧PKP术后早期镇痛效果的影响。方法纳入59例行单侧PKP手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,术后第3天评估其腰背痛VAS评分的改善率,并采用Spearman秩相关系数对术中骨水泥剂量和骨水泥弥散指数... 详细信息

目的探讨骨水泥灌注剂量和弥散情况对单侧PKP术后早期镇痛效果的影响。方法纳入59例行单侧PKP手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,术后第3天评估其腰背痛VAS评分的改善率,并采用Spearman秩相关系数对术中骨水泥剂量和骨水泥弥散指数与VAS改善率的相关性进行分析。结果59例患者均完成PKP手术,术中骨水泥注入量为3~6 mL,平均(4.5±0.9)mL;弥散系数为-0.3~0.9,平均(0.51±0.28)。其中8例出现骨水泥渗漏、发生率13.6%。渗漏组的骨水泥剂量显著高于未渗漏组,差异有统计学意义(P弥散指数和VAS改善率差异均无统计学意义(P>0.05)。经Spearman秩相关分析,骨水泥剂量与患者术后VAS改善率之间并无明显相关性(r=0.13;P>0.05);而骨水泥弥散指数与术后VAS改善率之间呈现强相关性(r=0.85;P弥散越均衡则镇痛效果越好。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折 PKP手术骨水泥弥散指数

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无创间歇正压通气模式对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺换气功能、预后的影响

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中南医学科学杂志 2023年第5期51卷 760-762页

作者：杜志云李书秀许海娟史亦男王欢秦皇岛市第一医院新生儿科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院儿科ICU 河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院眼科河北秦皇岛066000

目的探讨无创间歇正压通气(NIPPV)模式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿氧合指数(OI)及弥散指数、预后的影响。方法选择轻中度(NRDSⅠ-Ⅲ级)新生儿呼吸窘迫综合征患儿95例作为研究对象,随机将其分为观察组50例和对照组45例。观察组采用... 详细信息

目的探讨无创间歇正压通气(NIPPV)模式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿氧合指数(OI)及弥散指数、预后的影响。方法选择轻中度(NRDSⅠ-Ⅲ级)新生儿呼吸窘迫综合征患儿95例作为研究对象,随机将其分为观察组50例和对照组45例。观察组采用NIPPV模式,对照组采用经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)模式。比较两组治疗成功率、呼吸机使用时间、氧疗时间、住院时间、治疗前和治疗24 h后的弥散指数与OI,比较两组并发症以及预后情况。结果观察组治疗成功率高于对照组(P弥散指数与OI均明显升高,且观察组高于对照组(P指数、弥散指数及预后方面具有显著效果,适合推广应用。

关键词：无创间歇正压通气新生儿呼吸窘迫综合征氧合指数弥散指数预后

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