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张培彤运用角药辨治小细胞肺癌经验

吉林中医药 2023年第11期43卷 1280-1284页

作者：张铮张培彤张若琪缪锐郭秀伟北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053

角药作为中医药治疗肿瘤的特色之一,将3味中药联用,配伍精当可发挥药味的最佳疗效。张培彤认为虚、痰、瘀、毒结聚为小细胞肺癌的核心病机。现从扶正散结、防治不良反应方面归纳张培彤针对小细胞肺癌不同阶段病机及临床表现的9组角药,... 详细信息

角药作为中医药治疗肿瘤的特色之一,将3味中药联用,配伍精当可发挥药味的最佳疗效。张培彤认为虚、痰、瘀、毒结聚为小细胞肺癌的核心病机。现从扶正散结、防治不良反应方面归纳张培彤针对小细胞肺癌不同阶段病机及临床表现的9组角药,生黄芪-知母-浙贝母、熟地黄-山茱萸-杜仲、瓜蒌-山慈菇-陈皮等5组角药以抑制小细胞肺癌转移,陈皮-姜竹茹-姜半夏、枸杞子-菟丝子-酒黄精等4组角药以防治毒副反应,药专力宏,疗效显著,以期为临床治疗小细胞肺癌提供参考。

关键词：角药小细胞肺癌张培彤名医经验

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张培彤教授从病-证-症模式辨治胰腺癌经验

中国医药导报 2023年第25期20卷 120-123,142页

作者：张若琪臧晓彤张铮缪锐王菁黄蓉张培彤北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053

本文主要介绍张培彤教授从病-证-症模式辨治胰腺癌的经验。张教授认为胰腺癌的病机属于本虚标实,虚者应辨别气血阴阳之不同,实者有痰、瘀、郁、热、毒主次之别,应根据具体情况调整治疗重点。病位主要在脾,与肝关系密切。在病-证-症辨治... 详细信息

本文主要介绍张培彤教授从病-证-症模式辨治胰腺癌的经验。张教授认为胰腺癌的病机属于本虚标实,虚者应辨别气血阴阳之不同,实者有痰、瘀、郁、热、毒主次之别,应根据具体情况调整治疗重点。病位主要在脾,与肝关系密切。在病-证-症辨治模式中,使用正对胰腺癌病机的自拟六君二母汤能够发挥健脾祛痰、清热解毒、活血行气的功效,辨病析因可实现对病势的早期截断;根据疾病发展规律总结出常见的三期六证及对应处方,准确辨证是取得疗效的前提和关键;对于严重影响患者生活质量的症状和体征应及时干预,依症施治可为后续治疗创造条件。临床中应将病-证-症模式灵活运用于治疗的全过程,从而达到提高胰腺癌临床疗效的目的。

关键词：胰腺癌名医经验病-证-症张培彤中医药

张培彤应用六君二母汤治疗晚期恶性淋巴瘤验案三则

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中国中医药信息杂志 2017年第1期24卷 110-113页

作者：张天博张培彤北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

恶性淋巴瘤来源于淋巴网状组织,与免疫关系密切,主要发生于淋巴结,也可发生于淋巴结外和非淋巴组织。西医治疗恶性淋巴瘤常在化疗和放疗后很快复发。中医药不仅在放化疗期间可起到减毒增效作用,对防治放化疗后的复发及转移也有很好作用... 详细信息

恶性淋巴瘤来源于淋巴网状组织,与免疫关系密切,主要发生于淋巴结,也可发生于淋巴结外和非淋巴组织。西医治疗恶性淋巴瘤常在化疗和放疗后很快复发。中医药不仅在放化疗期间可起到减毒增效作用,对防治放化疗后的复发及转移也有很好作用。中国中医科学院广安门医院肿瘤科张培彤教授运用六君二母汤化裁,对恶性淋巴瘤有较好的疗效。本文总结了张教授运用六君二母汤化裁的临床经验。

关键词：名医经验张培彤六君二母汤恶性淋巴瘤医案

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张培彤应用茵陈五虎白蛇汤治疗肝癌验案

中国中医药信息杂志 2016年第4期23卷 112-113页

作者：张天博张培彤北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

据统计,2012年全世界肝癌新发74.8万例,其死亡率居第3位[1].中国占全球新发肝癌患者的52.7%,居全球第1位,且仍在增长[2].肝癌的传统治疗方法首选手术切除,另外,肝动脉介入栓塞治疗是目前临床常采用的手段,对血供丰富的肝癌疗效较好,但... 详细信息

据统计,2012年全世界肝癌新发74.8万例,其死亡率居第3位[1].中国占全球新发肝癌患者的52.7%,居全球第1位,且仍在增长[2].肝癌的传统治疗方法首选手术切除,另外,肝动脉介入栓塞治疗是目前临床常采用的手段,对血供丰富的肝癌疗效较好,但对肝功能不佳、肿物偏大、肿瘤发生播散者并不适宜.很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗技术,如伽马刀可获得根治,且肝功能损伤较小。

关键词：名医经验张培彤肝癌茵陈五虎白蛇汤

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张培彤治疗胰腺癌的临床用药规律

中医学报 2019年第9期34卷 1889-1892页

作者：吴超勇王苗苗张培彤李蒙刘槟中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

目的:分析张培彤治疗胰腺癌的临床用药规律并分析其学术思想。方法:收集张培彤治疗胰腺癌患者的电子处方,通过基于复杂网络分析和点式互信息方法的数据挖掘方法,分析临床常用中药、配伍药对及核心处方等用药规律。结果:147例胰腺癌患者... 详细信息

目的:分析张培彤治疗胰腺癌的临床用药规律并分析其学术思想。方法:收集张培彤治疗胰腺癌患者的电子处方,通过基于复杂网络分析和点式互信息方法的数据挖掘方法,分析临床常用中药、配伍药对及核心处方等用药规律。结果:147例胰腺癌患者总计就诊567次,有效中药处方567张,共计使用药物287味,使用频次共计10 476次。高频中药21味,占所有用药频次的63.5%;高频药对15组,临床常用核心处方为膈下逐瘀汤和六君二母汤。结论:张培彤临床治疗胰腺癌以扶正补虚固护中焦脾胃为主,以清热解毒、活血化瘀、消痰散结攻邪为辅,临床脾虚湿阻证为六君二母汤,气滞血瘀证为膈下逐瘀汤,其他证型辨证加减。

关键词：胰腺癌数据挖掘用药规律张培彤

张培彤教授治疗化疗期原发性肺癌患者的临床经验

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湖南中医药大学学报 2021年第2期41卷 200-204页

作者：贺忠宁张培彤中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029

原发性肺癌发病率高、生存期短、治疗难度大。张培彤教授从事肿瘤临床工作30余年,积累了大量临床经验,本文整理并分析了张培彤教授治疗化疗期原发性肺癌的临床经验。张培彤教授认为积聚病本就存在正气亏虚、癌毒内陷,加之化疗作为外来... 详细信息

原发性肺癌发病率高、生存期短、治疗难度大。张培彤教授从事肿瘤临床工作30余年,积累了大量临床经验,本文整理并分析了张培彤教授治疗化疗期原发性肺癌的临床经验。张培彤教授认为积聚病本就存在正气亏虚、癌毒内陷,加之化疗作为外来“毒邪”侵袭,加重了患者正气虚损,导致气血亏虚、脾肾失养。因此,原发性肺癌患者化疗期间的临床治疗思路重在益气养血、健脾益肾、祛瘀化痰、减毒增敏。张教授在此治则基础上灵活用药,随证化裁,获得显著临床疗效。

关键词：原发性肺癌化疗益气养血健脾益肾张培彤

基于数据挖掘的张培彤教授治疗癌因性疲乏学术思想和临床经验总结

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基于数据挖掘的张培彤教授治疗癌因性疲乏学术思想和临床经验总结

作者：彭筱娴北京中医药大学

学位级别：硕士

背景:癌因性疲乏（Cancer Related Fatigue,CRF）为持续、强烈,且通过休息不能缓解,与肿瘤或肿瘤的治疗相关的疲乏。癌因性疲乏在肿瘤患者中普遍出现,贯穿其手术、化疗、放疗、治后恢复期等各个阶段,在心理、躯体、认知、情绪、人际等... 详细信息

背景:癌因性疲乏（Cancer Related Fatigue,CRF）为持续、强烈,且通过休息不能缓解,与肿瘤或肿瘤的治疗相关的疲乏。癌因性疲乏在肿瘤患者中普遍出现,贯穿其手术、化疗、放疗、治后恢复期等各个阶段,在心理、躯体、认知、情绪、人际等多方面给患者造成痛苦,对其日常生活造成严重影响,甚者导致治疗的终止,缩短患者的生存期,值得引起医务人员、患者及家属的广泛重视。目的:利用广安门医院名老中医数据挖掘分析平台,总结张培彤教授治疗癌因性疲乏的学术思想及临床用药经验,为癌因性疲乏的中医临床辨治提供更多的思路及方法。方法:文献综述部分:综述一通过查阅相关资料,总结现代医学对于癌因性疲乏的定义、病因、病理生理学机制、发病率、影响、诊断、测量工具以及治疗的研究进展;综述二通过阅读文献,学习并总结现代各家对于癌因性疲乏的辨证及分证论治研究。正文部分:收集2018年3月—2020年1月张培彤主任医师在中国中医科学院广安门医院的门诊病历,通过数据挖掘的方式,整理出张培彤主任医师辨治癌因性疲乏的常用药物的使用频率、性味归经、功效主治,同时挖掘整理核心配伍关系,总结核心处方。通过与张培彤教授深度访谈,结合3例验案,总结张培彤教授治疗癌因性疲乏的辨治思路及临床用药经验。结果:1、张培彤主任医师治疗癌因性疲乏使用频率前22味药物为黄芪、醋鸡内金、陈皮、茯苓、麸炒白术、炒山楂、当归、白花蛇舌草、山慈菇、醋莪术、浙贝母、赤芍、酒山茱萸、知母、蜂房、瓜蒌、盐杜仲、丹参、醋三棱、红景天、黄芩、牡丹皮。研究纳入的处方中,用药性味以甘、苦、辛最多,分别占22.3%、16.5%、10.6%;归经以归脾、肝、肺三者最多,使用频次分别为2298、1999、1740;功效以补气药、消食药、利水消肿药及补血药最多,分别占9.2%、7.5%、7.5%、6.7%。2、总结张培彤主任治疗癌因性疲乏的核心处方一首,组成为:黄芪、麸炒白术、陈皮、当归、浙贝母、知母、赤芍、茯苓、炒山楂、醋鸡内金、醋三棱、醋莪术、瓜蒌、丹参、白花蛇舌草、山慈菇、蜂房、酒山茱萸、盐杜仲、红景天。3、张培彤教授从事肿瘤临床30余年,对癌因性疲乏的治疗形成了自己独特的辨治经验:（1）张教授认为癌因性疲乏应“辨期论治”,对于化疗期、围手术期、放疗期、治后恢复期等不同治疗周期的患者分别有侧重点进行施治,同时与辨证论治、辨病论治结合;（2）张教授重视后天脾胃在癌因性疲乏治疗中的重大意义,认为固护脾胃应当贯穿治疗始终。（3）张教授认为癌因性疲乏的治疗不能忽视先天之本以及情志的作用,主张先后天并补,调畅情志,改善睡眠;（4）张教授认为癌因性疲乏与普通疲乏不同,存在邪气盛实的病机,主张解毒散结与扶正并重;（5）结合邪实正虚的病机,张教授自创六君二母汤,散邪不伤正,补虚不助邪。结论:张培彤教授对于癌因性疲乏的治疗具有独特的思路,并且从中取得良好的疗效,张教授治疗癌因性疲乏的临床经验具有很高的实用价值,可为临床辨治癌因性疲乏提供新的思路及方法指导。

关键词：癌因性疲乏经验总结张培彤

基于数据挖掘的张培彤主任治疗胰腺癌患者预后相关因素分析的研究

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基于数据挖掘的张培彤主任治疗胰腺癌患者预后相关因素分析的研究

作者：王苗苗北京中医药大学

学位级别：硕士

背景:中国肿瘤登记年报(2012版)的统计结果显示,我国2009年胰腺癌的发病率和死亡率分别占恶性肿瘤的第7位和第6位。约60%的胰腺癌患者确诊时已发生远处转移,25%的患者为局部晚期,已无法行根治性切除术,其中位生存期仅6～9个月;仅15%的... 详细信息

背景:中国肿瘤登记年报(2012版)的统计结果显示,我国2009年胰腺癌的发病率和死亡率分别占恶性肿瘤的第7位和第6位。约60%的胰腺癌患者确诊时已发生远处转移,25%的患者为局部晚期,已无法行根治性切除术,其中位生存期仅6～9个月;仅15%的患者能进行手术切除,中位生存期约为15个月,5年生存率在5%左右。近年来,中西医结合治疗在改善胰腺癌患者症状、提高生活质量、配合放化疗减毒增效,延长生存期方面较单独中医或单独西医治疗显示了一定的优势。目的:本研究通过统计分析张培彤主任医师胰腺癌专题门诊患者的生存状况,计算中位生存期和1、2、3年的生存率,并分析各种影响因素与胰腺癌预后的关系。利用数据挖掘平台,总结张培彤主任医师治疗胰腺癌的临床经验。方法:第一部分:本研究纳入了 2013年1月至2016年9月就诊于中国中医科学院广安门医院肿瘤科张培彤主任医师胰腺癌专题门诊的147例经临床确诊为胰腺癌的患者,147例患者均行中西医结合治疗。研究通过《胰腺癌患者临床观察登记表》(见附录)收录患者基本信息、肿瘤情况、既往治疗情况。每隔3个月通过电话随访或门诊就诊的形式追访。计算患者的中位生存期和1、2、3年生存率,分析生存期与各个预后因素之间的关系。由于本研究行根治术后化疗的患者和晚期未行根治术化疗患者人群比例相对较高(共44.2%),现单独分析两组的生存预后,余治疗方式各组患者人数较少,暂未分析。并对行根治术后化疗和不能行根治术(部分患者行姑息手术)后化疗两个亚组的患者进行单独生存期统计。第二部分:基于无尺度网络分析,利用"北京市名老中医经验数据仓库及分析挖掘平台"总结张培彤主任医师胰腺癌治疗的辨证规律、治则治法、核心处方和组方用药规律等。结果:第一部分:随访截止至2016年12月31日,共随访到140例患者,随访率为95.2%,其中29例仍存活,最长者已存活82.9个月,随访周期为1.5～82.2个月,中位随访时间为9.7个月,147例患者中位生存时间为10.8m,平均生存时间为(15.056± 1.078)m,1、2、3年生存率分别为43%、22%、13%。Log-Rank检验显示:有无明确病理诊断、有无远处转移、有无肝转移、TNM分期的早晚、是否行根治术、是否接受化疗对生存期的影响有统计学差异(P值分别为张培彤主任医师在辨证治疗胰腺癌的过程中,立足其"湿、热、毒、痰、瘀、虚"的核心病机,形成了清热解毒、清热利湿、活血化瘀、化痰散结、顾护脾胃、扶正固本的核心思想。

关键词：生存预后数据挖掘胰腺癌张培彤中西医结合

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张培彤治疗小细胞肺癌用药规律

中医学报 2019年第11期34卷 2353-2357页

作者：徐筱青张润顺王达洋中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029

目的:采用数据挖掘技术总结张培彤教授治疗小细胞肺癌用药规律。方法:利用"名老中医经验数据仓库及分析挖掘平台"中的实时在线分析技术、复杂网络方法等,对用药数据进行分析。结果:核心处方为黄芪、陈皮、醋鸡内金、炒山楂、山萸肉、炒... 详细信息

目的:采用数据挖掘技术总结张培彤教授治疗小细胞肺癌用药规律。方法:利用"名老中医经验数据仓库及分析挖掘平台"中的实时在线分析技术、复杂网络方法等,对用药数据进行分析。结果:核心处方为黄芪、陈皮、醋鸡内金、炒山楂、山萸肉、炒杜仲、茯苓、炒白术、露蜂房、桃仁、冬瓜子、生薏苡仁、芦根、瓜蒌、桔梗、甘草、山慈菇、白花蛇舌草、当归、地龙、三棱、莪术、浙贝母、知母。用药以味甘、性平者为主,归经以脾、肺、肝三经居多,中药功效以清热、解毒、健脾、化痰、散结为主。结论:张培彤教授治疗小细胞肺癌从正气不足、痰热瘀阻的病机入手,重用甘平之剂,解毒散结并举;应用浙贝母、知母配伍解毒祛邪。

关键词：小细胞肺癌张培彤数据挖掘用药规律