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中医药通报 2024年第3期23卷 16-18页

作者：柯鑫张喜奎福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

张喜奎教授临证善用三金排石汤合芍药甘草汤治疗肾结石,认为湿热贯穿该病的始终,辨治时以清热利湿、通淋排石、舒筋活络为法。文中从病因病机、治法方药、验案分析等方面对其治疗本病的经验进行总结,以期对中医药治疗肾结石有所启发。

关键词：肾结石三金排石汤芍药甘草汤张喜奎名医验案

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张喜奎活用小柴胡汤探析

国医论坛 2024年第2期39卷 1-4页

作者：付国群张喜奎福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350122

文章归纳分析《伤寒论》第101条“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”条文的内涵,总结张喜奎教授临证不拘病种,灵活运用小柴胡汤的经验,并列举验案3则,以示其用。

关键词：经方小柴胡汤张喜奎张仲景学术学说研究

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浅析张喜奎教授从五脏论治鼻鼽的经验

福建中医药 2024年

作者：张思腾张喜奎朱为坤黄国芳黄孟珂阮叶永盛福建中医药大学附属第二人民医院福建中医药大学中医学院福建中医药大学附属康复医院福建省康复技术重点实验室

张喜奎教授认为鼻鼽为本虚标实之证，病位在肺，与脾、肾相关，涉及肝与心。鼻鼽因外感六淫侵袭肺窍，或饮食情志、禀赋不足、久病等损及五脏功能，导致肺气失于宣畅、津液失于输布、上犯扰鼻而成。张师在临证中注重从肺论治，并根据发... 详细信息

张喜奎教授认为鼻鼽为本虚标实之证，病位在肺，与脾、肾相关，涉及肝与心。鼻鼽因外感六淫侵袭肺窍，或饮食情志、禀赋不足、久病等损及五脏功能，导致肺气失于宣畅、津液失于输布、上犯扰鼻而成。张师在临证中注重从肺论治，并根据发病诱因、临床表现结合他脏论治。从肺论治，治宜调和营卫、祛风散邪，方用桂枝汤加减；从脾肺论治，治宜健脾燥湿、益肺实表，方用二陈汤加减；从肺肾论治，治宜温肾散寒、温肺益气，方用麻黄细辛附子汤合桂枝汤加减；从肝肺论治，治宜疏肝理气、宣肺祛痰，方用柴胡疏肝散加减；从心肺论治，治宜温补心肺、散寒定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。在鼻鼽治疗过程中，“祛风邪、开肺窍”贯穿始终，扶正祛邪，疗效显著。

关键词：张喜奎五脏论治鼻鼽名医经验

《伤寒杂病论》中姜的运用规律探讨及张喜奎教授临证用姜的经验总结

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《伤寒杂病论》中姜的运用规律探讨及张喜奎教授临证用姜的经验总...

作者：张世炜福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨《伤寒杂病论》中姜的运用规律,总结张喜奎教授临证用姜经验,为临床更全面、更精确的选择用姜提供一定的帮助。方法:将《伤寒杂病论》有关姜的107首经方和相关条文从多个新的角度进行归纳分析。一是以中医内科学病证体系为纲... 详细信息

目的:探讨《伤寒杂病论》中姜的运用规律,总结张喜奎教授临证用姜经验,为临床更全面、更精确的选择用姜提供一定的帮助。方法:将《伤寒杂病论》有关姜的107首经方和相关条文从多个新的角度进行归纳分析。一是以中医内科学病证体系为纲进行归类,统计姜在各类病证中出现的频次;二是以中医基础理论中的病因分类为纲,分析姜可用于哪些病因引起的疾病;三是从病机的角度,归纳分析姜在具体病机中的运用规律;四是以“汗、吐、下、和、温、补、消、清”八法进行治法归类,统计姜在各类治法中的出现频次;五是从功效运用、取舍运用、案例举隅三个方面总结张喜奎教授临证用姜经验。结果:1.含姜经方按内科学八大系统病证分类:姜在内科8大系统病证中都可运用,在脾胃系病证、气血津液病证运用最多,其次为肺系病证、心系病证,其中在肝胆系病证、肢体经络病中使用生姜较多,占比分别为83%、93%,另外各病证系统具体疾病的治疗上生姜、干姜取舍也有所侧重,例如:肺系病的感冒用生姜,咳嗽用干姜。2.含姜经方按所治病证病因分类:姜在外感六淫病因中主要用于风、寒、湿三邪致病,暑、燥、火不适宜使用;在内伤病因中七情致病、饮食失宜、劳逸失度皆可见使用含姜经方;在病理性产物病因中,常见于痰饮,也可见于瘀血病因;在其他病因中多见于医过,也可见于外伤病因。3.含姜经方所治病证按病机分类:发现生姜较干姜更适用于风寒外袭、风湿阻滞、气滞气逆、饮食积滞、阳气不振、肝经寒凝这类病机疾病的治疗;在治疗病机为脾肾阳虚者,宜用干姜;在治疗病机为痰饮停滞的疾病时辨位选用,若在肺用干姜,若在中焦、肌表用生姜。4.含姜经方所治病证按治法分类:统计发现各治法的使用分布为,汗法15、吐法0、下法0、和法33、温法41、清法2、消法7、补法9。在不同治法中姜的用量区间也有所差异选择性,有一定的规律性,例如温法中干姜用量区间为1-4两,用量为1两时多配伍附子等温阳药。5.张喜奎教授认为生姜降逆和胃、温散水气、发汗解表,干姜温肺化饮、温中散寒、回阳通脉、温肠止泻,临证用姜灵活根据病机选用,加减取舍有度,取效卓著。结论:1.姜可辨证配伍用于内科学八大病证的治疗中,但生姜、干姜各有侧重。2.姜可用于多种病因所致疾病,但不宜用于“暑、燥、火”所致疾病。3.生姜、干姜在所治疾病的病机上区别较大,要辨证使用。4.在治法上姜不用于吐法和下法,常用于温法、和法,不同治法中姜的用量有一定的差异选择性。5.张喜奎教授临证用姜在继承仲景用姜特点的基础上,注重把握核心病机,灵动取舍用药。

关键词：伤寒杂病论姜运用规律张喜奎理论研究

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张喜奎六经辨治肾性血尿经验

国医论坛 2023年第3期38卷 64-66页

作者：苏峰圣张喜奎福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350000

张喜奎教授认为肾性血尿以本虚标实为主,将病因分为内外两端,外因以风、湿、热等实邪为主,内因多见于脏腑阴阳失调,并指明了瘀血在其发生发展中既可为病理产物,又能作为发病因素。张喜奎教授以六经辨治为基础,将肾性血尿分为膀胱实邪证... 详细信息

张喜奎教授认为肾性血尿以本虚标实为主,将病因分为内外两端,外因以风、湿、热等实邪为主,内因多见于脏腑阴阳失调,并指明了瘀血在其发生发展中既可为病理产物,又能作为发病因素。张喜奎教授以六经辨治为基础,将肾性血尿分为膀胱实邪证、太阴脾虚证、少阴阴虚火旺证、太少同病证、厥阴肝郁证等不同证型,分别进行阐释和辨治。

关键词：肾性血尿张喜奎名医经验

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张喜奎教授治疗肾性水肿六法

福建中医药 2023年第2期54卷 60-62页

作者：林帅张喜奎(指导) 福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

肾性水肿是肾脏疾病的主要症状之一,针对性治疗有利于病程的扭转。肾性水肿的病性为本虚标实,本虚为肺、脾、肾亏虚,水液输布失常;标实以风、湿、热邪为患,久则易生寒、痰、瘀、毒,导致肺、脾、肾及三焦功能异常。临床治疗肾性水肿张喜... 详细信息

肾性水肿是肾脏疾病的主要症状之一,针对性治疗有利于病程的扭转。肾性水肿的病性为本虚标实,本虚为肺、脾、肾亏虚,水液输布失常;标实以风、湿、热邪为患,久则易生寒、痰、瘀、毒,导致肺、脾、肾及三焦功能异常。临床治疗肾性水肿张喜奎教授常用六法,即疏风行水法、益气健脾法、疏利三焦法、温阳利水法、滋阴利水法、益气补血法,并针对兼症不同予以封土涩关、化瘀止血及祛风除邪之品。

关键词：肾性水肿治法学术经验张喜奎

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张喜奎从气机升降论治耳鸣经验

中医药临床杂志 2023年第10期35卷 1961-1965页

作者：王雯雯张喜奎福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

耳鸣以其高发病率和低治愈率,已经成为耳鼻喉科常见的三大难题之一,西医对该病的发病机制尚不明确,治疗尚无特效药。张喜奎教授是国家级名老中医,从事中医临床、教学、科研工作四十余载,治疗耳鸣疗效显著。该文总结张喜奎教授基于气机... 详细信息

耳鸣以其高发病率和低治愈率,已经成为耳鼻喉科常见的三大难题之一,西医对该病的发病机制尚不明确,治疗尚无特效药。张喜奎教授是国家级名老中医,从事中医临床、教学、科研工作四十余载,治疗耳鸣疗效显著。该文总结张喜奎教授基于气机升降理论辨治耳鸣的临证经验。认为其病机或为脾胃虚弱,致气机升降失常,清阳不升、浊阴不降而致耳鸣;或为肝升太过,肺降不及,肝阳上亢,或肝火上炎而致耳鸣;或为肾水不足,心火上炎,心肾失交而致耳鸣。治疗强调一身之气需升中有降、降中有升,具体组方从调和脾胃或平肝降肺或交通心肾入手,基于调节脾胃、肝肺、心肾的整体气机达到周身气机升降平衡以治疗耳鸣的目的。

关键词：耳鸣气机升降名医经验张喜奎

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张喜奎运用扶阳法治疗肾性水肿经验

河南中医 2023年第7期43卷 1014-1018页

作者：林帅张喜奎福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

水肿一病,多由火气衰微,三焦阳气不化,水道不通所致,而肾性水肿以阴阳失衡为本,水湿、痰饮、热毒、溺浊、瘀血等实邪贯穿疾病始终。张喜奎教授善从六经辨治该病。风束太阳,表气郁闭证,治以解表通阳,利水消肿,方用麻黄连轺赤小豆汤合五... 详细信息

水肿一病,多由火气衰微,三焦阳气不化,水道不通所致,而肾性水肿以阴阳失衡为本,水湿、痰饮、热毒、溺浊、瘀血等实邪贯穿疾病始终。张喜奎教授善从六经辨治该病。风束太阳,表气郁闭证,治以解表通阳,利水消肿,方用麻黄连轺赤小豆汤合五苓散加减。风束太阳,湿阻膀胱证,治以通阳化气,利水消肿,予五苓散去桂枝合八正散加减。邪阻少阳,三焦不利证,治以和解少阳,通利三焦,方拟柴苓汤加减。太阴脾虚,气虚水停证,治以温阳益气健脾,行气利水,阳虚者可拟实脾饮加减,气虚者可拟参苓白术散加黄芪治疗。少阴寒化,命门火衰证,治以温阳益火,利水消肿,方拟真武汤加减。少阴热化,阴虚水结证,治以滋阴降火,利水消肿,方拟猪苓汤或桂枝去桂加茯苓白术汤加减。扶阳不忘护阴,久病不忘化瘀,利湿贯穿始终。临证根据患者正虚与邪实的程度,随证治之。

关键词：肾性水肿扶阳法张喜奎

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张喜奎教授治疗不寐经验采撷

中国民族民间医药 2022年第8期31卷 74-76页

作者：宋昱娇张喜奎(指导) 福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

不寐,现代医学又称“失眠”,是当今社会常见的一种疾病,中医药对不寐具有多样化、全方位的治疗优势。张喜奎教授根据多年临床经验,认为不寐病机总属“阳不入阴、阴阳失交”,并对临床常见证型中心肺不足、肝郁化火、肝胆郁热、少阳枢机... 详细信息

不寐,现代医学又称“失眠”,是当今社会常见的一种疾病,中医药对不寐具有多样化、全方位的治疗优势。张喜奎教授根据多年临床经验,认为不寐病机总属“阳不入阴、阴阳失交”,并对临床常见证型中心肺不足、肝郁化火、肝胆郁热、少阳枢机不利、食积郁热、痰热扰神、心肾不交等方面分别进行阐释。本文总结张喜奎教授治疗不寐病的临证经验,以期提供该病独特的诊疗思路与方案。

关键词：不寐张喜奎名医经验

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张喜奎教授治疗化疗毒副作用经验

福建中医药 2022年第10期53卷 48-49页

作者：苏明星张喜奎(指导) 福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

张喜奎教授根据癌症患者化疗后出现的症状,认为化疗药物属于热毒,其基本病机主要为热毒内积,伤阴耗气,损伤真元,治疗上遵循清热解毒、益气养阴的基本原则。对于化疗药物的常见毒副作用,如消化系统损害分别采用补中益气汤、柴芍六君子汤... 详细信息

张喜奎教授根据癌症患者化疗后出现的症状,认为化疗药物属于热毒,其基本病机主要为热毒内积,伤阴耗气,损伤真元,治疗上遵循清热解毒、益气养阴的基本原则。对于化疗药物的常见毒副作用,如消化系统损害分别采用补中益气汤、柴芍六君子汤及乌梅丸等为主方进行加减治疗;血液系统损害采用归脾汤为主方进行加减治疗;口腔黏膜损害则采用白虎人参汤进行加减治疗;全身系统损害采用小柴胡汤进行加减治疗。同时注重疏解患者紧张情绪,嘱其注意调摄生活,取效显著。

关键词：化疗毒副作用清热解毒益气养阴张喜奎