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张佩青教授治疗膜性肾病用药规律挖掘研究

中国实验方剂学杂志 2016年第12期22卷 205-208页

作者：李莲花陈新昌张佩青黑龙江省中医药科学院哈尔滨150036

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析张佩青教授治疗膜性肾病的用药经验。方法:收集张佩青教授门诊治疗膜性肾病的医案,录入"中医传承辅助平台(V2.5)"软件,采用该软件集成的规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的... 详细信息

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析张佩青教授治疗膜性肾病的用药经验。方法:收集张佩青教授门诊治疗膜性肾病的医案,录入"中医传承辅助平台(V2.5)"软件,采用该软件集成的规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,结合专家本人校审,共同分析药物使用频次、对药配伍、组方特点等。结果:对筛选出的110个处方进行分析,处方中共出现中药93味,确定各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合16个、新处方8个,张佩青教授确认药物组合及新处方为其治疗膜性肾病的核心用药。结论:张佩青教授治疗膜性肾病特点突出,用药准确细致,中医传承辅助平台(V2.5)软件分析结果与专家临床辨证论治心得基本吻合,该软件可用于名老中医临床经验分析与总结。

关键词：张佩青膜性肾病用药经验中医传承辅助平台(V2.5)软件

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张佩青治疗肾性蛋白尿经验举隅

上海中医药杂志 2008年第10期42卷 15-16页

作者：邓予新张佩青黑龙江省中医研究院黑龙江哈尔滨150036

张佩青教授业医30年，治疗肾脏疾患自成机杼。笔者侍诊左右，冀以本文管窥张教授治疗肾性蛋白尿之临证经验，并佐医案以飧同仁。

关键词：肾眭蛋白尿临证经验张佩青

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张佩青治疗伴有扁桃体异常IgA肾病经验

上海中医药杂志 2008年第6期42卷 10-11页

作者：王丽彦刘娜张佩青黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江省中医研究院肾二科黑龙江哈尔滨150036

张佩青教授出生于中医世家，在30余年从事肾病的临床工作中，深得其父——当代著名中医学家张琪教授的真传，在慢性肾衰竭、肾病综合征、IgA肾病及过敏性紫癜性肾炎的临床研究方面成绩显著。笔者跟师学习，获益匪浅，现就张佩青教授治... 详细信息

张佩青教授出生于中医世家，在30余年从事肾病的临床工作中，深得其父——当代著名中医学家张琪教授的真传，在慢性肾衰竭、肾病综合征、IgA肾病及过敏性紫癜性肾炎的临床研究方面成绩显著。笔者跟师学习，获益匪浅，现就张佩青教授治疗伴有扁桃体异常IgA肾病的经验总结如下。

关键词： IgA肾病扁桃体异常临床经验张佩青

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张佩青教授治疗肾小球肾炎常用对药

新中医 2008年第10期40卷 95-96页

作者：杨馨黑龙江省中医研究院

张佩青教授现任黑龙江省中医研究院副院长、肾病科主任，黑龙江中医药大学兼职教授、博士研究生导师，享受政府津贴。从事临床、科研及教学工作30余年，擅长中医、中西医结合治疗各种肾病。现将张教授治疗肾小球肾炎蛋白尿、血尿常用对... 详细信息

张佩青教授现任黑龙江省中医研究院副院长、肾病科主任，黑龙江中医药大学兼职教授、博士研究生导师，享受政府津贴。从事临床、科研及教学工作30余年，擅长中医、中西医结合治疗各种肾病。现将张教授治疗肾小球肾炎蛋白尿、血尿常用对药介绍如下。

关键词：肾小球肾炎药对中药疗法张佩青

张佩青教授治疗特发性膜性肾病的临床疗效及用药经验研究

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张佩青教授治疗特发性膜性肾病的临床疗效及用药经验研究

作者：陆贇黑龙江省中医药科学院

学位级别：硕士

目的:观察中西医结合治疗特发性膜性肾病的临床疗效,总结张佩青教授辨证治疗特发性膜性肾病的临床经验及用药特点,并从中医理论角度探讨其有效性,为中医药辨证治疗特发性膜性肾病提供理论依据。方法:选取2018年5月至2018年12月于黑龙江... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗特发性膜性肾病的临床疗效,总结张佩青教授辨证治疗特发性膜性肾病的临床经验及用药特点,并从中医理论角度探讨其有效性,为中医药辨证治疗特发性膜性肾病提供理论依据。方法:选取2018年5月至2018年12月于黑龙江省中医医院肾二、肾七、肾八科就诊的肾病患者中经肾穿刺活检并诊断为特发性膜性肾病的患者60例。经治6个月后,通过自身对照的方法,观察患者治疗前后实验室相关指标及中医证候的变化情况,并进行统计学分析,评价治疗效果,阐述张佩青教授辨证治疗特发性膜性肾病的临床经验及用药特点。结果:1、临床疗效:60例IMN患者,经6个月治疗后,完全缓解6例(10%),部分缓解48例(80%),总缓解率为90%。尿蛋白定量较治疗前下降,差异有显著统计学意义(P0.05)。2、症状疗效:60例IMN患者,经6个月治疗后,临床痊愈6例(10%),显效27例(45%),有效24例(40%),总体有效率为95%。中医证候治疗后与治疗前相比有明显改善,差异有显著统计学意义(P党参>金樱子>白花蛇舌草>生山药>怀牛膝>薏苡仁>土茯苓>甘草>桑椹子>半枝莲>赤芍>茯苓>菟丝子>丹参>白茅根>芡实>穿山龙>车前子>生白术>枸杞子>益母草>当归>泽泻>柴胡>山茱萸。各治疗方案中,基础治疗+中药+激素+环磷酰胺的治疗方案所占比例最高(38.33%),且治疗后总缓解率最高(86.96%)。中医辨证分型以脾肾两虚湿热内蕴型所占比例最高(41.67%),常用方剂为肾炎消白方。结论:1、中医辨证论治结合西医治疗特发性膜性肾病,可在6个月疗程内达到减少患者蛋白尿、稳定肾功能、提升血浆白蛋白、抗凝调脂等作用。中药能明显改善患者的临床症状,且无明显副作用。2、张佩青教授中医辨证论治结合西医治疗IMN,以基础治疗+中药+激素+环磷酰胺治疗方案应用最多,相比于其他治疗方案,疗效最佳。中医辨证分型以脾肾两虚湿热内蕴型最多,常用方剂为肾炎消白方。

关键词：特发性膜性肾病中西医结合临床疗效张佩青用药规律

张佩青教授辨证治疗特发性膜性肾病的临床用药规律研究

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张佩青教授辨证治疗特发性膜性肾病的临床用药规律研究

作者：屈宇奥黑龙江省中医药科学院

学位级别：硕士

目的:本课题通过回顾性分析74例特发性膜性肾病患者的临床资料,观察、评估张佩青教授临床治疗特发性膜性肾病的疗效性与安全性。并基于中医传承辅助平台v2.5系统,深度挖掘导师张佩青教授辨证治疗IMN的临床用药规律,为临床治疗特发性膜... 详细信息

目的:本课题通过回顾性分析74例特发性膜性肾病患者的临床资料,观察、评估张佩青教授临床治疗特发性膜性肾病的疗效性与安全性。并基于中医传承辅助平台v2.5系统,深度挖掘导师张佩青教授辨证治疗IMN的临床用药规律,为临床治疗特发性膜性肾病提供更有效的诊疗方案和中医用药指导。方法:选取2019年1月～2019年12月就诊于黑龙江省中医医院肾二、肾七、肾八科的肾病患者中经肾穿刺活检并诊断为特发性膜性肾病的患者74例。通过回顾性分析的研究方法,对符合纳入标准的74例特发性膜性肾病患者进行临床疗效观察,经治6个月后,通过自身对照的方法,观察患者治疗前后实验室相关指标及中医证候的变化情况,进行统计学分析,评价治疗效果;并基于中医传承辅助平台v2.5系统,分析探究张佩青教授辨证治疗特发性膜性肾病的临床用药规律研究。结果:1.临床疗效:（1）治疗前与治疗6个月后的24h尿蛋白定量相比较得出:治疗6个月后的24h尿蛋白定量与治疗前的相比有所下降,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗6个月后血浆白蛋白与治疗前的相比有所上升,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月后总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白与治疗前的相比有所下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月后血肌酐,血尿素氮,谷丙转氨酶,门冬氨酸氨基转移酶,谷氨酰转肽酶与治疗前的相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.症状疗效:治疗6个月后,中医证候明显改善,与治疗前相比,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。3.用药规律:共涉方382首,药物134味,总用药频次6242次。统计了使用频次在40次以上的中药共有30味,根据使用频次排序为:黄芪＞党参＞白花蛇舌草＞山药＞金樱子＞土茯苓＞薏苡仁＞牛膝＞甘草＞半枝莲＞桑椹＞茯苓＞菟丝子＞枸杞子＞车前子＞白术＞芡实＞白茅根＞益母草＞穿山龙＞山茱萸＞泽泻＞柴胡＞当归＞丹参＞女贞子＞牡丹皮＞地骨皮＞熟地黄＞麦冬。从药物功效所占比例分析,补虚药出现的次数为28次,所占比例为20.90%,所占比例最高;其次是祛湿药出现的次数为23次,所占比例为17.16%;清热药出现的次数为19次,所占比例为14.18%;活血化瘀药出现的次数为13次,所占比例为9.70%;收涩药出现的次数为8次,所占比例为5.97%。寒性药、平性药、温性药、凉性药、热性药所占频率依次为:36.57%、26.87%、30.60%、3.73%和2.24%,其中寒性药使用频率最高,温性药次之。4.治疗过程中,不良事件共发生11例,所占比例为14.86%。5.病理分期以Ⅱ期为主,不同病理分期与年龄及中医证型之间,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.中医辨证论治联合西医药治疗特发性膜性肾病,可以使患者减少蛋白尿,提升血浆白蛋白,稳定肾功能,抗凝调脂,改善浮肿水肿、倦怠乏力等临床症状,尤其在系统治疗6个月以后,疗效显著,且未发现严重不良反应。2.张佩青教授对于特发性膜性肾病的临床常用治疗方案中,中医辨证论治方+激素+环磷酰胺的治疗方案使用最多,总缓解率相比于其他治疗方案高,其中,中医辨证分型以脾肾两虚、湿热内蕴型最多,气阴两虚,湿热内蕴型次之,中医辨证论治方以张佩青教授自拟的肾炎消白加减方使用最多,清心莲子饮加减方次之。

关键词：特发性膜性肾病回顾性分析中医传承辅助平台张佩青用药规律